2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生管理試題卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，以下哪項(xiàng)不屬于0-6歲兒童健康管理的必查項(xiàng)目？（）A.視力篩查（3歲及以上）B.血紅蛋白檢測(cè)（6-12月齡）C.聽(tīng)力篩查（新生兒期）D.骨密度檢測(cè)（2歲及以上）2.某村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)1例流行性腮腺炎病例（丙類傳染?。?，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.對(duì)納入健康管理的高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少需提供幾次面對(duì)面隨訪？（）A.2次B.3次C.4次D.6次4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（孕13周前）至少進(jìn)行1次健康檢查，重點(diǎn)不包括（）。A.確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期B.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)C.梅毒螺旋體、HIV篩查D.胎兒唐氏綜合征篩查5.關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.健康檔案應(yīng)隨居民健康狀況變化及時(shí)更新B.遷出本轄區(qū)的居民，健康檔案應(yīng)移交至遷入地機(jī)構(gòu)C.死亡居民的健康檔案應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)封存D.電子健康檔案需與紙質(zhì)檔案內(nèi)容保持一致6.老年人健康管理服務(wù)中，免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目不包括（）。A.空腹血糖B.胸部CTC.尿常規(guī)D.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）7.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的腸道傳染?。ㄈ鐐?，鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展健康教育的核心內(nèi)容是（）。A.接種疫苗的必要性B.飲用安全水、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生C.發(fā)病后的抗生素使用規(guī)范D.疾病的流行病學(xué)特征8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“重點(diǎn)人群”不包括（）。A.65歲及以上老年人B.肺結(jié)核患者C.在校小學(xué)生D.計(jì)劃生育特殊家庭9.新生兒家庭訪視的時(shí)間應(yīng)在出院后（）內(nèi)進(jìn)行。A.3天B.7天C.14天D.28天10.某村發(fā)生群體性腹瀉事件（5例以上），鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)（）。A.對(duì)患者進(jìn)行初步治療B.采集患者糞便樣本送檢C.向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)疾控中心報(bào)告D.開(kāi)展全村環(huán)境消毒11.糖尿病患者健康管理中，要求空腹血糖控制目標(biāo)值為（）。A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤8.0mmol/LD.≤10.0mmol/L12.關(guān)于0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，以下說(shuō)法正確的是（）。A.6月齡、12月齡各開(kāi)展1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.24月齡、36月齡各進(jìn)行1次穴位按摩指導(dǎo)C.服務(wù)內(nèi)容包括飲食調(diào)養(yǎng)和起居調(diào)攝指導(dǎo)D.僅針對(duì)農(nóng)村戶籍兒童提供13.肺結(jié)核患者健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需在患者服藥后（）內(nèi)進(jìn)行第一次隨訪。A.3天B.7天C.14天D.28天14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”是指（）。A.涉及多個(gè)省份，造成30人以上死亡B.造成10-29人死亡C.造成3-9人死亡D.造成1-2人死亡15.健康教育印刷資料的發(fā)放要求中，村衛(wèi)生室每年至少提供（）種內(nèi)容的資料。A.6B.12C.18D.2416.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在（）。A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天17.關(guān)于高血壓患者的分類干預(yù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.對(duì)血壓控制滿意（＜140/90mmHg）的患者，每3個(gè)月隨訪1次B.對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意的患者，應(yīng)增加藥物劑量C.對(duì)連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意的患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診D.對(duì)出現(xiàn)新的并發(fā)癥的患者，需緊急轉(zhuǎn)診18.兒童預(yù)防接種證的辦理應(yīng)在（）。A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.出生后3個(gè)月內(nèi)C.首次接種前D.入托前19.農(nóng)村地區(qū)心理健康指導(dǎo)的重點(diǎn)人群不包括（）。A.留守老人B.留守兒童C.返鄉(xiāng)務(wù)工人員D.新婚夫婦20.關(guān)于健康檔案的保密原則，以下做法正確的是（）。A.向患者家屬公開(kāi)全部健康信息B.在村衛(wèi)生室公示欄張貼高血壓患者姓名C.僅在醫(yī)療需要時(shí)向授權(quán)人員提供信息D.將健康檔案數(shù)據(jù)用于商業(yè)統(tǒng)計(jì)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“均等化”原則體現(xiàn)在（）。A.所有城鄉(xiāng)居民均可免費(fèi)獲得B.服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一C.優(yōu)先覆蓋貧困地區(qū)D.服務(wù)質(zhì)量與居民經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的職責(zé)包括（）。A.病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告B.密切接觸者追蹤C(jī).疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)D.疫苗應(yīng)急接種3.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.新生兒家庭訪視B.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估C.視力、聽(tīng)力篩查D.齲齒充填治療4.老年人健康管理的“健康指導(dǎo)”內(nèi)容包括（）。A.合理膳食B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.定期復(fù)查D.心理調(diào)適5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“三個(gè)重點(diǎn)”是（）。A.重點(diǎn)人群B.重點(diǎn)疾病C.重點(diǎn)環(huán)節(jié)D.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.初步判斷的原因D.已采取的措施7.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）。A.低鹽飲食（每日＜5g）B.每周≥5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄8.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要轉(zhuǎn)診的情況包括（）。A.孕早期陰道出血B.血壓≥140/90mmHgC.胎動(dòng)異常（＜3次/小時(shí)）D.輕度貧血（血紅蛋白90-109g/L）9.健康教育的“三減三健”行動(dòng)是指（）。A.減鹽、減油、減糖B.健康口腔、健康體重、健康骨骼C.減煙、減酒、減噪D.健康心理、健康睡眠、健康腸道10.居民健康檔案的信息來(lái)源包括（）。A.門診就診記錄B.健康體檢結(jié)果C.家庭訪視記錄D.第三方機(jī)構(gòu)提供的檢驗(yàn)報(bào)告三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以將居民健康檔案信息提供給保險(xiǎn)公司用于商業(yè)理賠。（）2.肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查。（）3.糖尿病患者健康管理中，餐后2小時(shí)血糖不屬于必須監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。（）4.0-3歲兒童每年應(yīng)進(jìn)行4次健康檢查，3-6歲每年2次。（）5.老年人健康管理中，生活自理能力評(píng)估采用“日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）”。（）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）7.健康教育講座每季度至少舉辦1次，每次參與人數(shù)不少于15人。（）8.新生兒訪視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)體溫＜35.5℃或＞37.5℃，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。（）9.高血壓患者的隨訪表中，“服藥依從性”分為“規(guī)律”“間斷”“不服藥”3類。（）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議的有效期為1年，到期后需重新簽約。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述基本公共衛(wèi)生服務(wù)“均等化”的具體內(nèi)涵。2.列出高血壓患者健康管理服務(wù)的主要流程。3.0-6歲兒童健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有哪些？4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“三個(gè)重點(diǎn)”及其意義。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的“五要素”是什么？五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某村衛(wèi)生室接診1名7歲留守兒童，家長(zhǎng)代訴其發(fā)熱3天（體溫最高39.2℃），伴咳嗽、咽痛，無(wú)嘔吐、腹瀉。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，可見(jiàn)白色分泌物；心肺聽(tīng)診無(wú)異常；血常規(guī)顯示白細(xì)胞12×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞78%。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步診斷為“急性化膿性扁桃體炎”。問(wèn)題：（1）該病例是否需要報(bào)告?zhèn)魅静?？說(shuō)明理由。（5分）（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些處理措施？（10分）案例2：某村68歲男性患者，有高血壓病史10年，規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片10mgbid”，近1個(gè)月自覺(jué)頭暈、乏力。鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪時(shí)測(cè)得血壓165/100mmHg（非同日3次測(cè)量均≥140/90mmHg），空腹血糖6.8mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），心率78次/分，無(wú)其他不適。問(wèn)題：（1）該患者血壓控制是否達(dá)標(biāo)？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行分類干預(yù)？（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.D5.C6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.B14.A15.B16.A17.B18.A19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.AB10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×（注：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，但鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)權(quán)限，應(yīng)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告）7.√8.×（注：新生兒體溫＜35℃或＞37.5℃需轉(zhuǎn)診）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.均等化內(nèi)涵：①覆蓋全體居民，不分地域、民族、年齡、收入；②服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容全國(guó)統(tǒng)一；③經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)，居民免費(fèi)獲得；④服務(wù)質(zhì)量與居民經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)；⑤重點(diǎn)向貧困地區(qū)、弱勢(shì)群體傾斜。2.高血壓患者健康管理流程：①篩查（門診、體檢、主動(dòng)篩查）；②確診并建檔；③制定個(gè)體化管理計(jì)劃；④每年至少4次面對(duì)面隨訪（測(cè)量血壓、評(píng)估癥狀/并發(fā)癥、指導(dǎo)用藥/生活方式）；⑤分類干預(yù)（控制滿意者常規(guī)隨訪，控制不滿意者調(diào)整方案或轉(zhuǎn)診）；⑥信息錄入與檔案更新。3.0-6歲兒童重點(diǎn)指標(biāo)：①體重、身高（頭圍）：評(píng)估生長(zhǎng)速率；②視力（3歲以上）：篩查屈光異常；③聽(tīng)力：新生兒及1歲、3歲篩查；④血紅蛋白（6-12月齡、4-5歲）：篩查貧血；⑤牙齒（2歲半后）：齲齒、牙列發(fā)育；⑥神經(jīng)心理發(fā)育（DDST量表）：大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交能力。4.家庭醫(yī)生簽約“三個(gè)重點(diǎn)”：①重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等）：保障高需求群體服務(wù)可及性；②重點(diǎn)疾病（高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等）：強(qiáng)化全程管理，降低并發(fā)癥；③重點(diǎn)環(huán)節(jié)（預(yù)防、治療、康復(fù)）：實(shí)現(xiàn)從疾病治療到健康維護(hù)的全周期覆蓋，提升健康效益。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告“五要素”：①時(shí)間（事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)時(shí)間）；②地點(diǎn)（具體村/組、場(chǎng)所）；③涉及人數(shù)（發(fā)病、死亡人數(shù)）；④主要癥狀/體征（如發(fā)熱、腹瀉等）；⑤初步原因（疑似傳染病、食物中毒等）。五、案例分析題案例1（1）不需要報(bào)告?zhèn)魅静?。理由：急性化膿性扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起，屬于常見(jiàn)細(xì)菌感染性疾病，未納入法定傳染病報(bào)告范圍（法定傳染病需符合《傳染病防治法》規(guī)定的甲乙丙類目錄）。（2）處理措施：①對(duì)癥治療：建議物理降溫（溫水擦?。?，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱；②抗感染治療：經(jīng)驗(yàn)性使用青霉素類或頭孢類抗生素（需詢問(wèn)過(guò)敏史），療程7-10天；③健康教育：指導(dǎo)患者多飲水、清淡飲食，避免交叉感染（戴口罩、分餐）；④隨訪觀察：3天后復(fù)診，評(píng)估體溫、咽部癥狀變化；⑤若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等重癥表現(xiàn)，立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。案例2（1）未達(dá)標(biāo)。依據(jù)：患者為68歲老年人，無(wú)合并糖尿病或其他并發(fā)癥，血壓控制目標(biāo)應(yīng)為＜140/90mmHg（若合并糖尿病，目標(biāo)為＜130/80mmHg）。該患者血壓165/100mmHg，未達(dá)到目標(biāo)值。（2）分類干預(yù)措施：①評(píng)估現(xiàn)有