口腔固定修復鑄造技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02.臨床操作流程04.鑄造工藝關(guān)鍵環(huán)節(jié)05.常見問題處理01.03.材料選擇標準06.技術(shù)發(fā)展趨勢技術(shù)概述01技術(shù)概述PART定義與基本原理口腔固定修復鑄造技術(shù)是指通過鑄造工藝制作口腔內(nèi)缺失或受損的牙齒、牙列或其他結(jié)構(gòu)的一種技術(shù)。定義利用鑄造材料的可塑性，在特定條件下將熔化的金屬或合金注入口腔模型，冷卻后形成固定修復體?；驹磉m應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥牙齒缺失、牙列缺損、牙齒重度磨損、牙體嚴重齲壞等情況，尤其適用于需要恢復咀嚼功能和美觀效果的病例。01禁忌癥口腔軟組織缺損或病變、口腔衛(wèi)生狀況差、無法耐受鑄造修復體等情況下不宜使用。02技術(shù)發(fā)展歷程01早期階段采用傳統(tǒng)鑄造工藝，如手工蠟型、鑄造金屬等，精度和美觀度有限。02現(xiàn)代階段隨著材料科學、計算機技術(shù)和口腔醫(yī)學的發(fā)展，口腔固定修復鑄造技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，鑄造材料更加多樣化，鑄造精度和美觀度得到顯著提高。02臨床操作流程PART術(shù)前評估與設(shè)計方案檢查牙齒、牙周組織、余留牙、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌等，評估患者的口腔健康狀況。評估患者口腔狀況確定治療方案術(shù)前準備根據(jù)患者的口腔狀況、牙齒缺損情況、美觀要求和經(jīng)濟狀況，制定合適的治療方案。包括準備所需器械和材料，拍攝口腔X光片或CT等，確保手術(shù)過程順利進行。牙體預備標準步驟去除病變組織使用牙鉆或手工工具去除牙齒上的齲壞組織、舊充填物和無支持的牙體組織。02040301磨光牙面將制備后的牙面磨光，使其與修復體密合，減少牙菌斑的附著。制備固位形和抗力形根據(jù)修復體的設(shè)計，制備出固位形和抗力形，使修復體能夠牢固地固定在牙齒上。牙體保護使用臨時修復體或其他方法保護牙體，避免在制備過程中受到損傷。印模制取與模型處理選擇合適的印模材料灌注模型制取印模模型處理根據(jù)修復體的類型和口腔情況，選擇合適的印模材料，如藻酸鹽、瓊脂、硅橡膠等。將印模材料放置于印模托盤內(nèi)，讓患者咬合，待材料硬固后取出，得到患者口腔的印模。將石膏或其他模型材料灌入印模內(nèi)，待其硬固后取出，得到患者的口腔模型。對模型進行修整、磨光、打孔和標記等處理，為制作修復體做好準備。03材料選擇標準PART金屬合金材料分類如金合金、銀合金等，具有高強度、耐腐蝕性好、延展性佳等特點。貴金屬合金具有優(yōu)異的生物相容性和耐腐蝕性，且重量輕、強度高。鈦合金強度高、耐腐蝕性好，但生物相容性較差，可能導致牙齦發(fā)黑。鎳鉻合金全瓷材料特性對比氧化鋁全瓷硬度極高，耐磨性好，但韌性較低，易碎。01氧化鋯全瓷強度高，韌性好，且具有良好的美學效果，廣泛應(yīng)用于前牙修復。02玻璃陶瓷美觀性好，透光性強，但強度較低，易崩瓷。03材料生物相容性要求材料必須對人體無害，不引起過敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。對人體無害穩(wěn)定性好易于加工材料在口腔環(huán)境中應(yīng)保持穩(wěn)定，不易發(fā)生化學反應(yīng)或腐蝕。材料應(yīng)易于加工成所需形狀，且加工過程中不產(chǎn)生有害物質(zhì)。04鑄造工藝關(guān)鍵環(huán)節(jié)PART蠟型制作與包埋技術(shù)蠟型制作脫蠟包埋使用特制蠟料，通過手工或機械方式制作出與鑄件形狀、尺寸一致的蠟型。蠟型需具備足夠的強度和精度，以抵抗后續(xù)脫蠟和鑄造過程中的變形和破裂。將蠟型埋入耐火材料（如石英砂、氧化鋁等）中，形成鑄型。包埋時需確保蠟型完整、無氣泡，并控制包埋厚度，以保證鑄件精度和表面質(zhì)量。在鑄造前，需將蠟型從鑄型中脫出。脫蠟需徹底，以避免蠟料殘留影響鑄件質(zhì)量。熔化溫度澆注溫度需高于合金熔點一定范圍，以確保合金在澆注過程中保持液態(tài)，順利充滿鑄型。同時，澆注溫度也不宜過高，以免合金產(chǎn)生過熱組織，影響鑄件性能。澆注溫度壓力設(shè)置在鑄造過程中，需對合金施加一定的壓力，以使其緊密地充滿鑄型。壓力的大小需根據(jù)合金種類、鑄型結(jié)構(gòu)等因素進行設(shè)置。根據(jù)鑄造合金的熔點，設(shè)置適當?shù)娜刍瘻囟取囟冗^高會導致合金氧化、燒損，溫度過低則會影響合金的流動性和鑄件質(zhì)量。鑄造設(shè)備參數(shù)設(shè)置鑄件后處理與拋光去除澆口和冒口鑄件冷卻后，需去除澆口和冒口等多余部分，以獲得完整的鑄件形狀。熱處理根據(jù)鑄件合金的成分和性能要求，進行熱處理操作，如退火、正火等，以消除鑄造應(yīng)力、改善組織性能。拋光對鑄件表面進行拋光處理，以去除表面氧化物、毛刺等缺陷，提高鑄件表面光潔度和美觀度。拋光可分為機械拋光和電解拋光等多種方法。05常見問題處理PART邊緣密合度不足調(diào)整通過調(diào)整鑄造溫度、鑄造壓力等參數(shù)，改善鑄造件的邊緣密合度。調(diào)整鑄造工藝參數(shù)采用砂輪或口腔專用修整工具，對鑄造件的邊緣進行精細修整，以達到密合要求。邊緣修整技術(shù)選用合適的粘合劑，對鑄造件與基牙或鄰牙之間的邊緣進行粘合，提高密合度。粘合劑應(yīng)用崩瓷與斷裂預防措施操作規(guī)范在修復體制作過程中，遵循標準操作流程和技術(shù)要求，確保修復體的質(zhì)量和穩(wěn)定性。03合理設(shè)計修復體的形態(tài)、厚度和強度，避免應(yīng)力集中和薄弱區(qū)域，提高修復體的抗崩瓷與斷裂能力。02設(shè)計合理材料選擇選用高強度、耐磨、耐腐蝕的口腔修復材料，如貴金屬合金、陶瓷等，以降低崩瓷與斷裂的風險。01咬合關(guān)系精準校準制取精確的口腔模型，通過模型分析，確定患者牙齒的咬合關(guān)系和修復體的設(shè)計。模型制取與分析臨時修復體應(yīng)用咬合調(diào)整與磨合在制作永久修復體前，制作臨時修復體，以維持牙齒的咬合關(guān)系和空間位置。修復體完成后，進行咬合調(diào)整，確保修復體與鄰牙、對頜牙的咬合關(guān)系良好，并進行必要的磨合。06技術(shù)發(fā)展趨勢PART數(shù)字化設(shè)計與制造口腔掃描技術(shù)采用高精度口腔掃描設(shè)備，獲取患者口腔數(shù)據(jù)，為數(shù)字化設(shè)計提供基礎(chǔ)。01CAD/CAM技術(shù)通過計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制造，實現(xiàn)修復體的個性化設(shè)計和精確制作。02數(shù)字化工作流程從掃描、設(shè)計、制作到適配，全程數(shù)字化，提高工作效率和精度。03具有高仿真度、良好的生物相容性和耐腐蝕性，成為口腔修復領(lǐng)域的優(yōu)選材料。陶瓷材料具有強度高、耐磨、可塑性好等優(yōu)點，廣泛應(yīng)用于牙體缺損的修復。樹脂基復合材料如鈦合金、純鈦等，具有優(yōu)異的力學性能和生物相容性，適用于種植體等復雜修復體。金屬材料新型復合材料的應(yīng)用個性化修復體優(yōu)化方向舒適化優(yōu)