2025年醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓試題測試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2023），下列哪項屬于“洗手”的定義？A.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程B.用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程C.外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程D.用含抗菌成分的洗滌劑清洗雙手的過程答案：B解析：WS/T313-2023明確“洗手”指用肥皂（皂液）和流動水清潔雙手，重點去除污垢和部分致病菌；A為衛(wèi)生手消毒，C為外科手消毒。2.醫(yī)務人員在下列哪種情況下應優(yōu)先選擇洗手而非衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者黏膜前C.手部有肉眼可見污染物時D.為患者測量血壓后答案：C解析：當手部有肉眼可見污染或接觸血液、體液等蛋白性物質時，需先用流動水洗手去除污染，再進行衛(wèi)生手消毒；其他情況可使用速干手消毒劑。3.衛(wèi)生手消毒的揉搓時間應不少于：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：規(guī)范要求衛(wèi)生手消毒時，取適量速干手消毒劑均勻涂抹至雙手所有部位，揉搓至干燥，時間不少于15秒。4.外科手消毒的沖洗流程中，錯誤的是：A.沖洗時雙手保持高于肘部，避免水逆流污染B.用無菌巾從手向肘部方向擦干C.沖洗后的雙手可自然晾干D.應使用流動水沖洗，避免二次污染答案：C解析：外科手消毒后需用無菌巾擦干，不可自然晾干，以免空氣中的微生物污染；A、B、D均符合規(guī)范要求。5.手衛(wèi)生的“5個重要時刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開病房后答案：D解析：5個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（WS/T313-2023）。6.速干手消毒劑的乙醇含量宜為：A.30%-50%B.40%-60%C.60%-80%D.80%-90%答案：C解析：規(guī)范推薦速干手消毒劑的有效成分（如乙醇）含量為60%-80%，此濃度殺菌效果最佳且對皮膚刺激性較小。7.關于外科手消毒的時機，正確的是：A.連臺手術時，若前一臺手術未污染手套，可直接更換手套B.接觸患者皮膚前C.進行任何侵入性操作前（如穿刺、手術）D.為患者更換床單后答案：C解析：外科手消毒適用于所有侵入性操作前（如手術、中心靜脈置管等）；連臺手術需重新進行外科手消毒（除非手套未破損且未接觸污染區(qū)域）。8.醫(yī)務人員手部常居菌的特點是：A.多為革蘭陽性菌（如凝固酶陰性葡萄球菌）B.易通過手衛(wèi)生清除C.主要通過接觸患者體液獲得D.在手部存活時間短答案：A解析：常居菌（如表皮葡萄球菌、棒狀桿菌）黏附于皮膚深層，不易被機械摩擦清除；暫居菌多為革蘭陰性菌，易通過洗手或消毒清除。9.下列哪項不符合手衛(wèi)生設施的要求？A.流動水洗手池應采用非手觸式開關B.干手用品為一次性擦手紙C.肥皂盒為開放式，便于取用D.速干手消毒劑放置于診療區(qū)域觸手可及處答案：C解析：肥皂（皂液）應使用清潔、封閉的容器，避免污染；開放式肥皂盒易滋生細菌，不符合規(guī)范。10.衛(wèi)生手消毒效果的監(jiān)測標準是：A.細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15cfu/cm2D.不得檢出致病微生物答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后，手部細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2（WS/T313-2023）。11.關于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是：A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比值B.醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識的掌握程度C.手衛(wèi)生后細菌菌落數(shù)達標率D.手消毒劑的使用量答案：A解析：依從性指醫(yī)務人員在需要執(zhí)行手衛(wèi)生的場景中實際執(zhí)行的比例，是評價手衛(wèi)生執(zhí)行情況的核心指標。12.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液港抽血后B.為患者測量體溫前C.接觸患者使用過的血壓計后D.佩戴手套為患者更換引流袋后（手套未破損）答案：D解析：若手套未破損且未接觸污染區(qū)域，脫手套后需進行手衛(wèi)生；但僅佩戴手套操作后（未接觸其他污染），脫手套后仍需手衛(wèi)生（因手套可能存在肉眼不可見破損）。13.外科手消毒時，刷手范圍應包括：A.雙手、前臂B.雙手、前臂、上臂下1/3C.雙手、前臂、上臂D.僅雙手答案：B解析：外科手消毒需覆蓋雙手、前臂至肘上10cm（即上臂下1/3），確保手術區(qū)域無微生物污染。14.速干手消毒劑的最佳使用方法是：A.取1ml均勻涂抹雙手，揉搓至干燥B.取2-3ml均勻涂抹雙手所有部位（包括指縫、指甲），揉搓至干燥C.僅涂抹手掌和手背，無需覆蓋指縫D.涂抹后立即用紙巾擦干答案：B解析：規(guī)范要求速干手消毒劑用量為2-3ml，需覆蓋雙手所有皮膚表面（包括指縫、甲緣、虎口等），揉搓至完全干燥。15.手衛(wèi)生培訓的重點人群不包括：A.新入職護士B.實習醫(yī)生C.保潔人員D.行政管理人員答案：D解析：手衛(wèi)生培訓應覆蓋所有直接或間接接觸患者的人員（如醫(yī)護、護工、保潔），行政人員若不接觸患者可降低培訓頻次，但需了解基本要求。16.接觸患者黏膜（如口腔、鼻腔）前應執(zhí)行：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需手衛(wèi)生答案：B解析：接觸黏膜屬于清潔/無菌操作前，需進行衛(wèi)生手消毒以降低感染風險。17.下列哪項是手衛(wèi)生的主要目的？A.去除手部污垢B.殺滅所有微生物C.降低醫(yī)院感染發(fā)生率D.減少醫(yī)務人員手部異味答案：C解析：手衛(wèi)生的核心目標是通過減少手部微生物數(shù)量，阻斷交叉感染途徑，降低醫(yī)院感染風險。18.外科手消毒時，若使用免沖洗手消毒劑，揉搓時間應至少：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B解析：免沖洗手消毒劑的揉搓時間需根據(jù)產(chǎn)品說明，通常不少于2分鐘，以確保殺滅常居菌。19.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低的主要原因不包括：A.手衛(wèi)生設施不足（如洗手池距離遠）B.認為戴手套可替代手衛(wèi)生C.手消毒劑刺激性大，導致不愿使用D.手衛(wèi)生知識掌握全面答案：D解析：依從性低的常見原因包括設施不足、認知誤區(qū)（如手套替代論）、產(chǎn)品不適等；知識掌握全面會提高依從性。20.關于手衛(wèi)生監(jiān)測的頻率，錯誤的是：A.醫(yī)療機構應每季度對重點部門（如ICU、手術室）進行手衛(wèi)生監(jiān)測B.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應增加監(jiān)測頻次C.普通病房每月監(jiān)測1次即可D.新入職醫(yī)務人員上崗前需進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測答案：C解析：普通病房手衛(wèi)生監(jiān)測每季度至少1次，重點部門每月1次（WS/T313-2023）。21.速干手消毒劑的儲存要求是：A.常溫、避光、密閉保存B.高溫環(huán)境以增強揮發(fā)性C.與其他消毒劑混合存放D.開啟后無需標注日期答案：A解析：速干手消毒劑需在常溫（25℃以下）、避光環(huán)境中密閉保存，避免有效成分揮發(fā)或分解；開啟后需標注日期，有效期不超過30天。22.下列哪種情況屬于“接觸患者體液暴露后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者測量心率后B.為糖尿病患者注射胰島素后C.為嘔吐患者清理口鼻分泌物后D.為術后患者更換敷料（無滲液）后答案：C解析：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等屬于體液暴露，需執(zhí)行手衛(wèi)生；A、B、D未直接接觸體液。23.外科手消毒后，戴無菌手套的正確方法是：A.直接用手接觸手套外表面B.用無菌持物鉗夾取手套C.手消毒后待干，用手接觸手套內表面D.手消毒后立即戴手套（無需待干）答案：C解析：外科手消毒后需待干，戴手套時僅接觸手套內表面，避免污染外表面；A會污染手套，D可能因未干導致手套滑動。24.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，正確的方法是：A.用無菌棉拭子蘸取生理鹽水，從雙手的指根到指尖往返涂擦B.采樣范圍為雙手的手掌和手背，不包括指縫C.采樣后將棉拭子直接送檢，無需稀釋D.采樣時間為手衛(wèi)生后立即進行答案：D解析：采樣應在手衛(wèi)生后立即進行（避免手部再次污染）；棉拭子需覆蓋雙手所有部位（包括指縫、甲緣），并在含中和劑的生理鹽水中充分洗脫后送檢。25.關于手衛(wèi)生的“雙向保護”，正確的理解是：A.保護患者和醫(yī)務人員自身B.保護患者和醫(yī)療設備C.保護醫(yī)務人員和環(huán)境D.保護患者和家屬答案：A解析：手衛(wèi)生不僅能預防患者獲得性感染（保護患者），也能減少醫(yī)務人員因接觸病原體導致的自身感染（如乙肝、流感病毒）。26.下列哪項不符合“清潔/無菌操作前”的手衛(wèi)生指征？A.為患者進行導尿前B.為新生兒進行臍部護理前C.為患者更換床單前D.為患者靜脈輸液前答案：C解析：更換床單屬于接觸患者周圍環(huán)境，不屬于清潔/無菌操作；導尿、臍部護理、靜脈輸液均需進入無菌組織或腔隙，需執(zhí)行手衛(wèi)生。27.速干手消毒劑無法有效滅活的微生物是：A.金黃色葡萄球菌B.艱難梭菌孢子C.流感病毒D.大腸桿菌答案：B解析：速干手消毒劑（以乙醇為主）對細菌繁殖體、病毒有效，但對細菌孢子（如艱難梭菌、炭疽桿菌）無殺滅作用，此時需用流動水洗手。28.外科手消毒的流程順序正確的是：A.洗手→外科手消毒→戴手套B.外科手消毒→洗手→戴手套C.戴手套→洗手→外科手消毒D.洗手→戴手套→外科手消毒答案：A解析：外科手消毒需先常規(guī)洗手去除污垢，再用手消毒劑進一步消毒，最后戴無菌手套。29.醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識培訓的內容不包括：A.手衛(wèi)生的定義與分類B.手衛(wèi)生產(chǎn)品的成本核算C.手衛(wèi)生的5個重要時刻D.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法答案：B解析：培訓應側重知識、技能和依從性，成本核算屬于管理范疇，非培訓核心內容。30.關于手衛(wèi)生的錯誤認知是：A.手衛(wèi)生是最經(jīng)濟的醫(yī)院感染控制措施B.頻繁洗手會導致手部皮膚損傷，應盡量使用速干手消毒劑C.戴手套前不需要手衛(wèi)生D.接觸患者后必須手衛(wèi)生答案：C解析：戴手套前若手部有污染，需先進行手衛(wèi)生，否則手套可能成為污染源；A、B、D均為正確認知（B中頻繁洗手確實可能損傷皮膚，需配合護手霜）。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于手衛(wèi)生“5個重要時刻”的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：WS/T313-2023明確5個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.外科手消毒的注意事項包括：A.修剪指甲，不佩戴戒指、手表B.沖洗時水流從手部流向肘部C.消毒后雙手保持自然下垂D.連臺手術時若手套未破損，無需重新消毒E.使用后的刷手工具應一用一滅菌答案：ABE解析：C錯誤，消毒后雙手應保持高于肘部；D錯誤，連臺手術需重新進行外科手消毒（除非前一臺未接觸污染區(qū)域且手套未破損，需再次消毒）。3.速干手消毒劑的適用場景包括：A.手部無肉眼可見污染時B.接觸患者血液后（未清洗）C.為患者測量血壓前D.接觸患者周圍環(huán)境后E.處理艱難梭菌感染患者糞便后答案：ACD解析：B、E需先洗手（因接觸血液、糞便等蛋白性物質或孢子），再用手消毒劑；速干手消毒劑適用于無肉眼污染的場景。4.手衛(wèi)生設施應包括：A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手用品（如一次性擦手紙）E.洗手流程圖答案：ABCDE解析：規(guī)范要求手衛(wèi)生設施需包括洗手池、非手觸式開關、清潔劑、干手用品、手消毒劑及流程圖（指導操作）。5.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的影響因素有：A.手衛(wèi)生知識掌握程度B.手衛(wèi)生設施的可及性C.工作繁忙程度D.手消毒劑的氣味和刺激性E.醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督力度答案：ABCDE解析：依從性受知識、設施、工作壓力、產(chǎn)品體驗、管理監(jiān)督等多因素影響。6.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括：A.目標微生物不同（暫居菌vs暫居菌+部分常居菌）B.操作時間不同（15秒vs2-6分鐘）C.需用流動水（衛(wèi)生手消毒需，外科手消毒不需）D.效果標準不同（≤10cfu/cm2vs≤5cfu/cm2）E.適用場景不同（日常診療vs侵入性操作）答案：ABDE解析：C錯誤，衛(wèi)生手消毒無需流動水（僅用速干手消毒劑），外科手消毒需先洗手（用流動水）。7.下列情況需進行洗手的是：A.手部有肉眼可見的血液污染B.接觸艱難梭菌感染患者的糞便后C.為患者進行心肺復蘇（接觸口咽分泌物）后D.接觸患者前（手部無可見污染）E.接觸患者周圍環(huán)境后（手部無可見污染）答案：ABC解析：D、E可用速干手消毒劑；A、B、C因接觸蛋白性物質或孢子，需先洗手。8.手衛(wèi)生培訓的內容應包括：A.手衛(wèi)生相關規(guī)范（如WS/T313-2023）B.手衛(wèi)生的正確方法（七步洗手法、速干手消毒劑使用）C.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關系D.手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇與儲存E.手衛(wèi)生依從性的重要性答案：ABCDE解析：培訓需涵蓋知識（規(guī)范、關系）、技能（方法）、管理（產(chǎn)品、依從性）等全面內容。9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣部位包括：A.雙手手掌B.雙手手背C.指縫D.指甲下E.手腕答案：ABCD解析：監(jiān)測需覆蓋所有可能污染的部位（手掌、手背、指縫、甲緣），手腕不屬于常規(guī)采樣范圍（除非有明確污染）。10.關于手衛(wèi)生的“七步洗手法”，正確的步驟是：A.內（掌心相對揉搓）B.外（手心對手背揉搓）C.夾（指縫相對揉搓）D.弓（彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓）E.大（拇指在掌中揉搓）、立（指尖在掌心揉搓）、腕（手腕揉搓）答案：ABCDE解析：七步洗手法包括內、外、夾、弓、大、立、腕，需覆蓋所有手部皮膚。三、判斷題（每題2分，共10題）1.速干手消毒劑可以替代洗手，無論手部是否有可見污染。（×）解析：手部有肉眼可見污染時需先洗手，不可直接用速干手消毒劑。2.外科手消毒后，若手套未破損，連臺手術時無需重新消毒。（×）解析：連臺手術需重新進行外科手消毒（除非前一臺未接觸污染區(qū)域且手套未破損，仍需再次消毒）。3.接觸同一患者的不同部位（如面部和足部）前，無需進行手衛(wèi)生。（×）解析：接觸同一患者不同部位可能導致交叉污染（如從污染部位到清潔部位），需執(zhí)行手衛(wèi)生。4.手衛(wèi)生的主要目的是保護患者，與醫(yī)務人員自身無關。（×）解析：手衛(wèi)生具有“雙向保護”作用，既保護患者也保護醫(yī)務人員（如避免接觸病原體導致自身感染）。5.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓手掌和手背，無需覆蓋指縫。（×）解析：需覆蓋所有手部皮膚（包括指縫、甲緣、虎口等），否則可能殘留微生物。6.手消毒劑開啟后，有效期不超過30天。（√）解析：規(guī)范要求手消毒劑開啟后應標注日期，有效期不超過30天（避免微生物滋生）。7.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（×）解析：手套可能存在肉眼不可見破損，且脫手套后手部可能被污染，需執(zhí)行手衛(wèi)生。8.醫(yī)務人員手部常居菌比暫居菌更難通過手衛(wèi)生清除。（√）解析：常居菌黏附于皮膚深層，需通過外科手消毒（結合機械摩擦和消毒劑）才能部分清除；暫居菌易被洗手或衛(wèi)生手消毒清除。9.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識的掌握程度。（×）解析：依從性指實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應執(zhí)行次數(shù)的比值，與知識掌握程度相關但不等同。10.為患者測量體溫前，需進行衛(wèi)生手消毒。（√）解析：屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征，需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒以降低感染風險。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為清潔手部、降低微生物數(shù)量的一系列操作，包括：（1）洗手：用肥皂（皂液）和流動水清潔雙手，去除污垢和部分致病菌；（2）衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌（適用于無肉眼污染時）；（3）外科手消毒：手術前用肥皂洗手后，再用手消毒劑清除暫居菌和部分常居菌（需覆蓋前臂）。2.列舉手衛(wèi)生的5個重要時刻。答案：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后（WS/T313-2023）。3.外科手消毒的操作步驟及注意事項有哪些？答案：步驟：（1）修剪指甲、去除手部飾品；（2）用肥皂和流動水洗手（范圍至肘上10cm）；（3）用無菌巾從手向肘部擦干；（4）取適量外科手消毒劑，均勻涂抹雙手、前臂至肘上10cm，揉搓至干燥（時間2-6分鐘，根據(jù)產(chǎn)品說明）；（5）戴無菌手套。注意事項：（1）避免沖洗水逆流（雙手高于肘部）；（2）消毒劑需覆蓋所有部位；（3）連臺手術需重新消毒；（4）不可自然晾干。4.如何提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性？答案：（1）加強培訓：定期開展手衛(wèi)生知識和技能培訓；（2）優(yōu)化設施：確保手衛(wèi)生設施（洗手池、速干手消毒劑）觸手可及；（3）改善產(chǎn)品體驗：選擇無刺激、易干燥的手消毒劑；（4）強化監(jiān)督：通過自查、抽查、電子監(jiān)測等方式反饋依從性數(shù)據(jù)；（5）文化建設：營造“手衛(wèi)生優(yōu)先”的醫(yī)院感染控制文化（如張貼提示標識）。5.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是什么？答