2025年預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，接種單位接收疫苗時，需核對的“三證”不包括：A.疫苗運輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明復(fù)印件C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明D.疫苗運輸企業(yè)資質(zhì)證明答案：D（解析：“三證”指疫苗批簽發(fā)證明、運輸溫度記錄、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)，運輸企業(yè)資質(zhì)非必核項）2.卡介苗的正確接種部位與途徑是：A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部皮下注射答案：C（解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，固定左上臂三角肌外下緣）3.接種前健康詢問時，發(fā)現(xiàn)受種者近3天內(nèi)有發(fā)熱（體溫38.5℃），應(yīng)采取的措施是：A.暫緩接種，待體溫正常后補種B.正常接種，接種后加強觀察C.禁止接種，永久禁忌D.減少劑量接種答案：A（解析：急性發(fā)熱（≥37.5℃）為暫緩接種指征，退熱后可補種）4.乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）的接種劑量為：A.5μg/0.5mlB.10μg/0.5mlC.15μg/1mlD.20μg/1ml答案：B（解析：CHO細(xì)胞乙肝疫苗兒童劑量為10μg/0.5ml，酵母重組疫苗為10μg/0.5ml或20μg/1ml）5.接種單位使用的冰箱溫度記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《規(guī)范》要求冷鏈設(shè)備溫度記錄保存至超過疫苗有效期2年，結(jié)合實際管理要求，至少保存5年）6.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯誤的是：A.新生兒應(yīng)在出生后1個月內(nèi)辦理接種證B.接種證由受種者監(jiān)護人保管C.遷移時需攜帶接種證到遷入地接種單位登記D.接種證丟失后無需補辦，憑接種記錄接種答案：D（解析：接種證丟失需及時補辦，接種單位應(yīng)根據(jù)接種記錄為其補證）7.百白破疫苗（DTaP）與麻風(fēng)疫苗（MMR）的最短間隔時間為：A.7天B.14天C.28天D.無間隔要求答案：D（解析：不同疫苗如無特殊說明，可同時接種或任意間隔接種，DTaP與MMR無沖突）8.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素，兒童劑量0.01mg/kg，最大0.3mg）9.以下哪種疫苗需在-15℃以下保存？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.卡介苗C.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.水痘減毒活疫苗答案：D（解析：水痘疫苗需-15℃以下冷凍保存，MR、卡介苗為2-8℃冷藏，DTaP為2-8℃）10.接種人員在操作前進行手消毒時，應(yīng)使用：A.含氯消毒液擦拭B.75%乙醇擦拭C.碘伏擦拭D.肥皂流水沖洗答案：B（解析：接種操作前需用75%乙醇消毒雙手，不可用碘伏（可能影響活疫苗效果））11.接種后留觀時間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（解析：所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，預(yù)防速發(fā)型過敏反應(yīng)）12.關(guān)于疫苗報廢，正確的處理流程是：A.自行銷毀并記錄B.報縣級疾控中心，統(tǒng)一回收銷毀C.聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)回收D.混入醫(yī)療垃圾丟棄答案：B（解析：疫苗報廢需經(jīng)縣級疾控中心審核，統(tǒng)一回收并在環(huán)保部門監(jiān)督下銷毀）13.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)直徑5mm的化膿硬結(jié)，正確的處理是：A.切開排膿B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，無需處理D.用酒精濕敷答案：C（解析：卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后化膿、結(jié)痂為正常反應(yīng)，無需特殊處理）14.接種信息系統(tǒng)中，“受種者編碼”的編制單位是：A.國家疾控中心B.省級疾控中心C.縣級疾控中心D.接種單位答案：C（解析：受種者編碼由縣級疾控中心統(tǒng)一編制，確保唯一性）15.以下哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)38℃發(fā)熱B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1cm）C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性紫癜D.接種流感疫苗后因受涼出現(xiàn)咳嗽答案：C（解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)的有害反應(yīng)，過敏性紫癜屬于免疫介導(dǎo)的異常反應(yīng)）16.麻疹疫苗的接種途徑是：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B（解析：麻疹疫苗為皮下注射，部位為上臂三角肌下緣外側(cè)）17.接種單位接收疫苗時，運輸溫度記錄的監(jiān)測頻率應(yīng)為：A.每15分鐘1次B.每30分鐘1次C.每小時1次D.每2小時1次答案：A（解析：運輸過程中需使用自動溫度記錄儀，每15分鐘記錄1次溫度）18.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時限是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A（解析：乙肝疫苗首劑應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，越早越好）19.接種脊灰滅活疫苗（IPV）的部位是：A.左上臂三角肌肌內(nèi)注射B.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射C.上臂三角肌下緣皮下注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B（解析：IPV建議嬰兒期接種于大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)，避免臀部（可能損傷神經(jīng)））20.預(yù)防接種服務(wù)的“五告知”不包括：A.疫苗的品種、作用B.疫苗的禁忌、不良反應(yīng)C.接種后的注意事項D.疫苗的生產(chǎn)企業(yè)利潤答案：D（解析：“五告知”包括品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項，不涉及企業(yè)利潤）二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.接種前“三查七對”中的“三查”包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查接種人員資質(zhì)答案：ABC（解析：“三查”為查健康狀況和禁忌、查疫苗注射器、查接種卡證）2.疫苗儲存時，以下做法正確的是：A.卡介苗與百白破疫苗同層存放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔10cmC.過期疫苗單獨存放并標(biāo)記D.活疫苗與滅活疫苗分開放置答案：BCD（解析：卡介苗需冷藏（2-8℃），與百白破（2-8℃）可同層；疫苗需離墻、離地10cm；過期疫苗需專區(qū)存放；活疫苗與滅活疫苗應(yīng)分開放置避免混淆）3.接種后需要報告的AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）包括：A.熱性驚厥B.局部紅腫直徑3cmC.血小板減少性紫癜D.過敏性休克答案：ACD（解析：局部紅腫≤5cm為一般反應(yīng)，無需報告；熱性驚厥、血小板減少、過敏性休克為需報告的異常反應(yīng)）4.關(guān)于接種知情同意，正確的是：A.監(jiān)護人需簽署書面知情同意書B.告知內(nèi)容包括疫苗的“接種效果”C.文盲監(jiān)護人可由接種人員代簽D.告知應(yīng)采用通俗易懂的語言答案：ABD（解析：知情同意需監(jiān)護人簽署，文盲需按手印并由見證人簽字，不可代簽；需告知效果、風(fēng)險等）5.冷鏈設(shè)備管理要求包括：A.冰箱溫度每天上午、下午各記錄1次B.冰箱蒸發(fā)器結(jié)霜厚度超過0.5cm時需除霜C.備用冰箱需每周啟動1次D.溫度記錄需保存至疫苗有效期后2年答案：ABCD（解析：均符合《規(guī)范》中冷鏈設(shè)備管理要求）6.以下屬于接種禁忌的是：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏B.患未控制的癲癇C.接種部位有嚴(yán)重皮炎D.早產(chǎn)兒體重2000g答案：ABC（解析：早產(chǎn)兒體重≥2000g可接種，<2000g暫緩；其他選項為明確禁忌）7.接種人員的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》或《護士資格證書》B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康部門培訓(xùn)并考核合格C.每年接受至少8學(xué)時的復(fù)訓(xùn)D.具有3年以上臨床工作經(jīng)驗答案：ABC（解析：接種人員需具備執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)培訓(xùn)考核合格，每年復(fù)訓(xùn)，無3年經(jīng)驗強制要求）8.疫苗運輸過程中，以下情況需視為失效的是：A.麻疹疫苗運輸溫度達到10℃持續(xù)2小時B.百白破疫苗運輸溫度低于0℃持續(xù)1小時C.乙肝疫苗運輸溫度3℃持續(xù)全程D.水痘疫苗運輸溫度-10℃持續(xù)全程答案：AB（解析：麻疹疫苗需2-8℃，10℃超溫；百白破不可凍結(jié)（<0℃）；乙肝3℃符合要求；水痘-15℃以下，-10℃不達標(biāo)但未明確失效，需評估）9.接種后發(fā)生局部硬結(jié)的處理措施包括：A.熱敷（卡介苗除外）B.涂抹魚石脂軟膏C.避免抓撓D.口服抗生素答案：ABC（解析：局部硬結(jié)可熱敷（卡介苗接種后硬結(jié)不可熱敷）、涂魚石脂，避免抓撓；無感染無需抗生素）10.預(yù)防接種服務(wù)的核心文件包括：A.《中華人民共和國疫苗管理法》B.《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》C.《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》D.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》答案：ABCD（解析：均為指導(dǎo)預(yù)防接種服務(wù)的核心法規(guī)與規(guī)范）三、判斷題（每題1分，共10分。正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.接種卡介苗后，可用碘伏消毒接種部位。（×）解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，消毒需用75%乙醇，碘伏可能影響疫苗效果。2.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄。（√）解析：《規(guī)范》規(guī)定活疫苗30分鐘、滅活疫苗1小時內(nèi)未使用需廢棄。3.接種單位可將剩余疫苗轉(zhuǎn)售給其他接種單位。（×）解析：疫苗需按計劃領(lǐng)取，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣。4.接種前健康詢問應(yīng)采用“封閉式提問”（如“你發(fā)燒了嗎？”）。（×）解析：應(yīng)采用“開放式提問”（如“最近身體有什么不舒服嗎？”），避免誘導(dǎo)。5.新生兒首劑乙肝疫苗與卡介苗可在不同部位同時接種。（√）解析：乙肝（右上臂）與卡介苗（左上臂）可同時接種。6.接種后出現(xiàn)輕度腹瀉（每日3次），屬于一般反應(yīng)，無需處理。（√）解析：輕度腹瀉為常見一般反應(yīng)，可自行緩解。7.疫苗運輸時，冰排需在-20℃以下冷凍24小時以上。（√）解析：冰排需充分冷凍以維持冷鏈溫度。8.接種信息需在接種后24小時內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。（√）解析：《規(guī)范》要求接種后及時錄入，最長不超過24小時。9.過敏性休克患者經(jīng)搶救恢復(fù)后，可繼續(xù)接種其他疫苗。（×）解析：需明確過敏原因，若為疫苗成分過敏，需避免同類疫苗接種。10.接種單位的接種場所需設(shè)置獨立的留觀區(qū)，面積不小于接種區(qū)的1/2。（√）解析：留觀區(qū)需獨立，面積不少于接種區(qū)的1/2，確保觀察效果。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指查受種者健康狀況和接種禁忌證、查疫苗和注射器的外觀與有效期、查接種卡（簿）與預(yù)防接種證信息是否一致；“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其接種劑次（兒童常規(guī)免疫程序）。答案：（示例）乙肝疫苗（3劑：0、1、6月齡）、卡介苗（1劑：出生時）、脊灰滅活疫苗（2劑：2、3月齡）+脊灰減毒活疫苗（2劑：4月齡、4歲）、百白破疫苗（4劑：3、4、5月齡、18月齡）、麻風(fēng)疫苗（1劑：8月齡）、乙腦減毒活疫苗（2劑：8月齡、2歲）等（需列出5種，劑次準(zhǔn)確）。3.簡述疫苗冷鏈管理的基本要求。答案：①疫苗運輸、儲存全程溫度符合要求（活疫苗-15℃以下或2-8℃，滅活疫苗2-8℃）；②使用自動溫度記錄儀監(jiān)測，運輸過程每15分鐘記錄1次，儲存設(shè)備每天記錄2次；③疫苗與箱壁、底部間隔≥10cm，按效期先后擺放；④建立疫苗出入庫登記，做到賬物相符；⑤報廢疫苗需經(jīng)縣級疾控中心審核，統(tǒng)一回收銷毀。4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程是什么？答案：①立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要時5-15分鐘重復(fù)；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水；⑤若出現(xiàn)呼吸抑制，給予腎上腺素霧化或氣管插管；⑥使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑦密切監(jiān)測生命體征，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院；⑧及時報告AEFI，做好記錄。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種單位在為8月齡嬰兒接種麻風(fēng)疫苗時，發(fā)現(xiàn)疫苗運輸溫度記錄顯示運輸途中溫度曾達到12℃，持續(xù)時間40分鐘（麻風(fēng)疫苗儲存要求2-8℃）。問題：（1）該批疫苗應(yīng)如何處理？（2）若已接種部分兒童，需采取哪些后續(xù)措施？答案：（1）