2024年廣西鳳山縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物與鈣劑會(huì)增加洋地黃的毒性，易導(dǎo)致心律失常，所以使用洋地黃治療期間應(yīng)避免與鈣劑同時(shí)使用，護(hù)士應(yīng)對(duì)葡萄糖酸鈣溶液靜滴這一醫(yī)囑提出質(zhì)疑和核對(duì)。2.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢—臀部—面部—上肢—全身B.臀部—面部—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面部—下肢—全身D.面部—臀部—上肢—下肢—全身E.面部—下肢—臀部—上肢—全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮尾俊娌俊现恚蔬xA。3.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來(lái)體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問(wèn)題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體液過(guò)多，與體循環(huán)淤血有關(guān)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體溫過(guò)高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：B答案分析：該患者主要是上呼吸道感染表現(xiàn)，未提及體循環(huán)淤血相關(guān)癥狀，不存在體液過(guò)多與體循環(huán)淤血有關(guān)的護(hù)理問(wèn)題。其他選項(xiàng)符合患者目前情況。4.某孕婦，28歲，孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查，水腫（+），尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是A.安定B.阿托品C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.卡托普利答案：C答案分析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物，能有效預(yù)防和控制子癇發(fā)作。5.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，持續(xù)吸氧6L/min流量過(guò)高，會(huì)抑制呼吸中樞，護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑。6.患者女，30歲。診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血。為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A.先取下義齒B.夾緊棉球C.動(dòng)作輕柔D.禁忌漱口E.患處涂冰硼散答案：C答案分析：該患者有出血傾向，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜引起出血。7.患者男，56歲。前列腺切除術(shù)后行膀胱沖洗，沖洗液引流不暢。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.夾閉沖洗管，暫停沖洗B.繼續(xù)沖洗C.檢查引流管是否通暢D.通知醫(yī)生E.加大沖洗壓力答案：C答案分析：沖洗液引流不暢時(shí)，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，看是否有堵塞等情況。8.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B答案分析：過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。煩躁不安、皮膚潮紅多汗、血壓升高多見(jiàn)于通氣不足情況。9.患兒男，10個(gè)月?；技毙陨虾粑栏腥?，體溫39.8℃。此時(shí)對(duì)患兒最主要的護(hù)理措施是A.預(yù)防感染B.冷生理鹽水灌腸C.藍(lán)光照射D.口腔護(hù)理E.拍背排痰答案：B答案分析：患兒高熱，此時(shí)最主要的護(hù)理措施是降溫，冷生理鹽水灌腸可有效降低體溫。預(yù)防感染是一般護(hù)理措施；藍(lán)光照射用于新生兒黃疸；口腔護(hù)理和拍背排痰不是針對(duì)高熱的主要措施。10.患者女，25歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對(duì)哪種抗生素敏感A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌感染，目前頭孢菌素類抗生素是比較常用且有效的，對(duì)其敏感性較高。青霉素耐藥情況較多；紅霉素多用于支原體等感染；甲硝唑用于厭氧菌感染；兩性霉素B用于真菌感染。11.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D答案分析：肺性腦病患者煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致呼吸停止，應(yīng)避免使用。其他選項(xiàng)都是COPD患者常用的治療和護(hù)理措施。12.某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)羊水Ⅱ度糞染，出血約200ml。術(shù)后4小時(shí)，產(chǎn)婦感下腹脹痛。查體：膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。其主要護(hù)理問(wèn)題是A.有感染的危險(xiǎn)B.產(chǎn)后宮縮痛C.體液過(guò)多D.尿潴留E.便秘答案：D答案分析：產(chǎn)婦術(shù)后膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音，提示尿潴留，主要護(hù)理問(wèn)題是尿潴留。13.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A答案分析：患者有休克征象，首要的是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。其他措施可在休克情況改善后逐步進(jìn)行。14.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸答案：E答案分析：肺炎治療過(guò)程中突然高熱、呼吸困難，右肺叩診濁音，提示并發(fā)了膿胸。其他選項(xiàng)各有其典型臨床表現(xiàn)，與題干不符。15.患者女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B答案分析：放射性碘治療甲亢后可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，應(yīng)定期復(fù)查以便及早發(fā)現(xiàn)。其他選項(xiàng)不是放射性碘治療后主要的常見(jiàn)并發(fā)癥。16.患者男，58歲。因肝癌晚期入院。患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)。為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動(dòng)作要輕E.減少外界的刺激答案：B答案分析：患者煩躁不安、躁動(dòng)，為保證安全，應(yīng)加床檔，用約束帶保護(hù)患者，防止墜床等意外發(fā)生。其他選項(xiàng)也有一定作用，但不是最重要的。17.患者女，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹部壓痛、反跳痛。最可能的診斷是A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：B答案分析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、下腹部壓痛反跳痛等，考慮急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎可能性大。急性宮頸炎多表現(xiàn)為宮頸局部癥狀；急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎癥狀多較廣泛；血栓性靜脈炎有下肢疼痛等表現(xiàn)。18.患者男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過(guò)敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15萬(wàn)U/mlE.150萬(wàn)U/ml答案：B答案分析：TAT皮試液濃度為150U/ml。19.患者女，55歲。因絕經(jīng)后5年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.卵巢腫瘤E.功能性子宮出血答案：B答案分析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，子宮稍大稍軟，首先考慮子宮內(nèi)膜癌。子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)改變；子宮頸癌多有接觸性出血；卵巢腫瘤多有腹部包塊等表現(xiàn)；功能性子宮出血多見(jiàn)于生育期或圍絕經(jīng)期女性。20.患者男，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E答案分析：一般降壓藥服用2小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好評(píng)估降壓效果。21.患兒，8個(gè)月。因肺炎入院，現(xiàn)突然煩躁不安、發(fā)紺，進(jìn)行性加重。體檢：呼吸60次/分，脈搏170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細(xì)濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。對(duì)該患兒應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.鎮(zhèn)靜、吸氧B.清理患兒呼吸道C.觀察病情變化D.取右側(cè)臥位E.限制鈉水入量答案：A答案分析：患兒肺炎合并心力衰竭，突然煩躁不安、發(fā)紺加重，首先應(yīng)鎮(zhèn)靜、吸氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善缺氧狀態(tài)。22.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B答案分析：宮頸錐形切除術(shù)后禁止性生活及盆浴2個(gè)月，以利于宮頸創(chuàng)面愈合。23.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C答案分析：床頭抬高15°30°可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕顱內(nèi)壓。24.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D答案分析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，不能用于預(yù)防呼吸道感染。其他選項(xiàng)都是慢性肺源性心臟病患者正確的健康教育內(nèi)容。25.患者男，28歲。酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時(shí)伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.1℃，血壓11/8kPa，脈搏110次/分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張，GreyTurner征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低。最可能的診斷是A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥答案：B答案分析：患者酗酒后突發(fā)劇烈腹痛，有腹膜刺激征，GreyTurner征（+），血清淀粉酶升高，血鈣降低，提示出血壞死型胰腺炎。急性水腫型胰腺炎癥狀相對(duì)較輕；急性胃穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛；胃潰瘍多有規(guī)律性上腹痛；膽石癥多有右上腹疼痛。26.患者女，30歲。于昨日行剖宮術(shù)，術(shù)后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫(kù)存血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增加?；颊呖赡馨l(fā)生A.枸櫞酸鈉中毒B.溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.出血傾向E.急性心力衰竭答案：A答案分析：大量輸入庫(kù)存血時(shí)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣下降，引起手足抽搐等枸櫞酸鈉中毒表現(xiàn)。溶血反應(yīng)多有黃疸、血紅蛋白尿等；過(guò)敏反應(yīng)有皮疹等表現(xiàn)；出血傾向主要表現(xiàn)為廣泛出血；急性心力衰竭有呼吸困難等表現(xiàn)。27.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開(kāi)包C.吸痰器D.除顫器E.呼吸機(jī)答案：D答案分析：頻發(fā)、多源性室性早搏易發(fā)展為室顫，除顫器是搶救室顫的關(guān)鍵設(shè)備，應(yīng)放在床邊備用。28.患兒，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音。對(duì)該患兒首先應(yīng)采取的治療措施是A.給予鎮(zhèn)咳藥B.霧化吸入C.控制感染D.吸氧E.氨茶堿靜滴答案：B答案分析：患兒有呼氣性呼吸困難、雙肺滿布哮鳴音，霧化吸入可稀釋痰液、解除支氣管痙攣，改善通氣，是首先應(yīng)采取的治療措施。29.患者女，45歲?；甲訉m肌瘤擬行腹部全子宮切除術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備是A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道準(zhǔn)備C.進(jìn)少量軟食D.清潔灌腸E.留置導(dǎo)尿管答案：B答案分析：腹部全子宮切除術(shù)術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，預(yù)防術(shù)后感染。皮膚準(zhǔn)備一般術(shù)前1天進(jìn)行；進(jìn)少量軟食和清潔灌腸多在術(shù)前1天進(jìn)行；留置導(dǎo)尿管多在術(shù)前即刻進(jìn)行。30.患者男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果回報(bào)Hb59g/L，護(hù)士對(duì)該患者制定的休息與活動(dòng)計(jì)劃為A.絕對(duì)臥床休息，協(xié)助自理活動(dòng)B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)C.床上活動(dòng)為主，適當(dāng)增加休息時(shí)間D.床邊活動(dòng)為主，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間E.適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，避免重體力活動(dòng)答案：B答案分析：患者血紅蛋白59g/L，為中度貧血，應(yīng)臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。31.患者女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者A.輕微嘶啞是暫時(shí)的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音答案：A答案分析：甲亢手術(shù)損傷喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞，多為暫時(shí)的，告知患者輕微嘶啞是暫時(shí)的可減輕其焦慮。減少飲水量不利于恢復(fù)；熱敷局部作用不大；平臥位與聲音嘶啞無(wú)關(guān)；過(guò)早練習(xí)發(fā)音可能加重?fù)p傷。32.患者男，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.無(wú)渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者腹痛、嘔吐基本消失后，開(kāi)始進(jìn)食應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。33.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，行物理治療。護(hù)士應(yīng)告知患者A.治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴B.治療后1周內(nèi)禁止性生活C.治療后3個(gè)月內(nèi)禁止陰道沖洗D.治療后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車E.治療后2周內(nèi)禁止陰道上藥答案：A答案分析：宮頸柱狀上皮異位物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活，以防感染。其他選項(xiàng)時(shí)間表述不準(zhǔn)確。34.患兒，6個(gè)月。患支氣管肺炎，半天來(lái)突然煩躁不安，喘憋加重，口周青紫。體檢：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，叩診無(wú)異常，肝肋下3.5cm。最可能發(fā)生A.急性心力衰竭B.膿胸C.膿氣胸D.肺大皰E.肺不張答案：A答案分析：患兒支氣管肺炎，出現(xiàn)煩躁不安、喘憋加重、心率增快、心音低鈍、肝大等，提示急性心力衰竭。膿胸、膿氣胸多有胸腔積液體征；肺大皰多無(wú)癥狀或有突發(fā)胸痛等；肺不張有相應(yīng)的體征改變。35.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D答案分析：長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，不能用于預(yù)防呼吸道感染。其他選項(xiàng)都是慢性阻塞性肺疾病患者出院后正確的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。36.患者女，28歲。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫38.5℃，以下處理措施錯(cuò)誤的是A.給予多飲水B.囑患者臥床休息C.給予抗生素D.溫水擦浴E.觀察體溫變化答案：C答案分析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高，一般不超過(guò)38℃，38.5℃可能是產(chǎn)程中過(guò)度疲勞等原因，可先采取多飲水、臥床休息、溫水擦浴、觀察體溫變化等措施，不宜過(guò)早使用抗生素。37.患者男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院后立即給予抗休克治療，同時(shí)在全身麻醉下行脾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，煩躁不安。查體：T38.3℃，P100次/分，R26次/分，BP130/85mmHg，腹部膨隆，叩診呈鼓音。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.焦慮C.潛在并發(fā)癥：腹腔感染D.腹脹：與術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)有關(guān)E.體液不足答案：D答案分析：患者術(shù)后腹脹明顯，腹部膨隆呈鼓音，最主要的護(hù)理問(wèn)題是腹脹，與術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)有關(guān)。38.患者女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無(wú)法和其進(jìn)行交流。該患者目前存在的主要心理問(wèn)題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C答案分析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人導(dǎo)致無(wú)法與家人交流，存在社交障礙。39.患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、少尿3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓130/90mmHg，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15個(gè)/HP，血漿白蛋白20g/L，膽固醇9mmol/L。該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.單純性腎病綜合征D.腎炎性腎病綜合征E.急進(jìn)性腎小球腎炎答案：D答案分析：患兒有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，血漿白蛋白降低，膽固醇升高，符合腎炎性腎病綜合征診斷。急性腎小球腎炎多有血尿、水腫、高血壓，蛋白尿多較輕；單純性腎病綜合征無(wú)血尿、高血壓等表現(xiàn)；慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng)；急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速。40.患者男，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸腔閉式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是A.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹B.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)C.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無(wú)呼吸困難，引流瓶中無(wú)氣體溢出答案：A答案分析：胸腔閉式引流拔管指征為引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)肺完全膨脹。41.患者女，42歲。診斷為“甲型肝炎”。對(duì)她所用的票證和錢幣進(jìn)行消毒，合適的方法是A.過(guò)氧乙酸擦拭B.壓力蒸汽滅菌C.過(guò)濾除菌D.微波消毒E.液氯噴灑答案：D答案分析：票證和錢幣等不耐濕、不耐高溫物品，可采用微波消毒。過(guò)氧乙酸擦拭適用于物體表面；壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫耐濕物品；過(guò)濾除菌用于空氣等；液氯噴灑多用于環(huán)境消毒。42.患者男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細(xì)菌感染。最常見(jiàn)的致病菌是A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：D答案分析：COPD并發(fā)感染最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌。葡萄球菌多引起化膿性感染；結(jié)核桿菌引起肺結(jié)核；卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌也是常見(jiàn)致病菌，但相對(duì)肺炎鏈球菌較少。43.患者女，25歲。因痛經(jīng)服用布洛芬后感覺(jué)頭暈、乏力。護(hù)士向其解釋如果過(guò)量服用布洛芬可能發(fā)生的毒性反應(yīng)是A.低血糖B.心源性休克C.骨髓抑制D.肝、腎功能損害E.視力、聽(tīng)力障礙答案：D答案分析：布洛芬過(guò)量可導(dǎo)致肝、腎功能損害。其他選項(xiàng)不是布洛芬常見(jiàn)的毒性反應(yīng)。44.患兒，3歲。因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸答案：E答案分析：同第14題，肺炎治療過(guò)程中突然高熱、呼吸困難，右肺叩診濁音，提示并發(fā)了膿胸。45.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E答案分析：長(zhǎng)春新堿外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針。其他選項(xiàng)都是正確的靜脈推注化療藥物的護(hù)理措施。46.患者女，30歲。已婚，停經(jīng)56天，陰道少量流血1天，今晨無(wú)原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。查體：面