2024年甘肅省徽縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.子癇B.先兆子癇C.妊娠水腫D.妊娠期高血壓E.中度妊娠期高血壓疾病答案：B答案分析：患者妊娠32周，有頭痛、眼花癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，符合先兆子癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。子癇除上述表現(xiàn)外還有抽搐；妊娠水腫僅表現(xiàn)為水腫；妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿等；中度妊娠期高血壓疾病血壓范圍不符。2.下列關(guān)于鋪無菌盤的操作方法，錯誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.以無菌持物鉗夾取治療巾C.雙折治療巾鋪于治療盤上D.上層呈扇形折疊，開口邊向內(nèi)E.避免潮濕和暴露過久答案：D答案分析：鋪無菌盤時，上層呈扇形折疊，開口邊向外，便于夾取物品，而不是向內(nèi)，其他選項操作均正確。3.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，持續(xù)吸氧6L/min氧流量過高，可能會抑制呼吸中樞，故應(yīng)質(zhì)疑該醫(yī)囑。4.患者，女性，30歲。因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護(hù)士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應(yīng)維持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D答案分析：適宜的病室相對濕度為50%60%。對于支氣管哮喘患者，此濕度可保持呼吸道黏膜濕潤，利于痰液咳出，緩解呼吸困難。5.患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增加洋地黃的毒性，所以葡萄糖酸鈣溶液靜滴的醫(yī)囑應(yīng)提出質(zhì)疑和核對。6.患者，男性，28歲。因高熱、咳嗽、胸痛3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，面色蒼白，右下肺叩濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。白細(xì)胞計數(shù)20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.92。診斷為肺炎球菌肺炎。其首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。7.護(hù)士在為患者張某靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是A.針頭滑出血管外B.針頭部分阻塞C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣E.針尖斜面一部分穿透下面血管壁答案：A答案分析：針頭滑出血管外時，藥液注入皮下組織，會出現(xiàn)局部隆起、疼痛，抽無回血，推注有阻力等表現(xiàn)；針頭部分阻塞時可感覺阻力增大，但局部無隆起；針頭斜面緊貼血管壁時抽有回血，推注可能不暢；靜脈痙攣時抽有回血，推注有阻力；針尖斜面一部分穿透下面血管壁會有回血，局部可能有腫脹。8.患者女，30歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，突然陰道大量流血，入院時血壓80/50mmHg，心率110次/分，血紅蛋白60g/L。首要的處理原則是A.加強宮縮B.預(yù)防感染C.搶救休克D.靜脈輸入縮宮素E.按摩子宮答案：C答案分析：患者出現(xiàn)陰道大量流血且血壓低、心率快、血紅蛋白低，處于休克狀態(tài)，首要處理原則是搶救休克，維持生命體征平穩(wěn)，再進(jìn)行其他處理。9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。10.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A答案分析：患者有休克征象，首要措施是建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克，其他處理可在休克糾正后進(jìn)行。11.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)A.囑患者服藥后多飲水B.先測心率，注意節(jié)律C.看患者服下后多飲水D.將藥研碎后喂服E.囑患者服藥后不宜飲水答案：B答案分析：地高辛可減慢心率，用藥前應(yīng)先測心率，若心率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停給藥并報告醫(yī)生。12.患者男，56歲。胃癌行胃大部切除術(shù)后1周，出現(xiàn)右上腹鈍痛，伴發(fā)熱，體溫最高至38.5℃。腹部B超示肝下有積液。目前其最主要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：膈下膿腫C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D.疼痛E.體液不足答案：B答案分析：患者胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹鈍痛、發(fā)熱，肝下有積液，提示可能發(fā)生膈下膿腫，這是目前最主要的護(hù)理問題。13.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素是控制支氣管哮喘最有效的抗炎藥物，能抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。氨茶堿主要是舒張支氣管平滑?。簧仕徕c用于預(yù)防哮喘發(fā)作；氯苯那敏是抗組胺藥；沙丁胺醇是β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作。14.患者女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白，符合血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良、惡露增多等；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等；產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛。15.患者男，35歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是A.腸道隔離B.昆蟲隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.保護(hù)性隔離答案：B答案分析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應(yīng)采取昆蟲隔離。16.患者，男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.灌腸后保留30分鐘答案：D答案分析：保留灌腸時應(yīng)將臀部墊高10cm，防止藥液流出；灌腸液溫度一般為38℃；患者應(yīng)左側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)＜30cm；灌腸后應(yīng)保留1小時以上。17.患者女，26歲。妊娠39周，做產(chǎn)后乳房護(hù)理不正確的指導(dǎo)是A.按摩乳房B.喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上C.用濕毛巾擦洗乳頭D.用酒精擦洗乳頭E.熱敷答案：D答案分析：酒精會刺激乳頭皮膚，導(dǎo)致乳頭皸裂，所以不能用酒精擦洗乳頭，其他選項的乳房護(hù)理方法均正確。18.患者男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。胃管更換的時間是A.乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每周更換1次B.乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次C.乳膠胃管每周更換2次，硅膠胃管每月更換1次D.乳膠胃管每周更換2次，硅膠胃管每2周更換1次E.乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每2周更換1次答案：B答案分析：乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次，以防止細(xì)菌滋生，減少感染的發(fā)生。19.患者，男性，55歲。因“肝硬化腹水”入院，查體：T36.7℃，移動性濁音陽性。該患者的腹水性質(zhì)是A.滲出液B.漏出液C.血性液D.膿性液E.乳糜液答案：B答案分析：肝硬化腹水為漏出液，主要是由于門靜脈高壓和低蛋白血癥等原因?qū)е乱后w漏出至腹腔；滲出液常見于炎癥等；血性液可見于腫瘤等；膿性液見于感染；乳糜液與淋巴管阻塞等有關(guān)。20.患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A答案分析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，長期肌內(nèi)注射可形成硬塊，影響藥物吸收，還可能導(dǎo)致局部感染，所以每次注射前應(yīng)首先檢查注射部位是否存在硬塊。21.患者，女性，45歲。因“風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭”入院。遵醫(yī)囑給予地高辛等治療。護(hù)士在觀察患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，此脈搏稱為A.絲脈B.洪脈C.緩脈D.間歇脈E.短絀脈答案：D答案分析：間歇脈是指在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇；絲脈是脈搏細(xì)弱無力；洪脈是脈搏強大有力；緩脈是脈率低于60次/分；短絀脈是脈率少于心率。22.患者女，25歲。妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上呈鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D答案分析：患者下腹膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音，提示膀胱內(nèi)充滿尿液，不能自行排出，存在尿潴留。23.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E答案分析：一般降壓藥在服用2小時后達(dá)到血藥濃度高峰，此時測量血壓能較好地評估降壓效果。24.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過度通氣時，體內(nèi)二氧化碳排出過多，可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀；煩躁不安可能是缺氧等原因；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣關(guān)系不大；血壓升高、脈搏加快可能有多種原因，不是過度通氣的典型體征。25.患者女，28歲。葡萄胎清宮術(shù)后出院，囑其隨訪內(nèi)容中哪項不對A.定期測hCGB.婦科檢查C.X線胸片檢查D.有無咳嗽、咯血及陰道流血E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器答案：E答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因，可選用避孕套等方法。其他選項均是隨訪的內(nèi)容。26.患者，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B答案分析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。少尿是指24小時尿量少于400ml；正常成人24小時尿量約10002000ml；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。27.患者男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺叩濁音，可聞及支氣管呼吸音。白細(xì)胞計數(shù)20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.92。X線胸片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A答案分析：患者高熱、胸痛、咳嗽、血痰，右下肺實變體征，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，X線示大片炎癥浸潤陰影，符合肺炎球菌肺炎的表現(xiàn)。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、膿血痰等；支原體肺炎癥狀相對較輕，咳嗽為突出表現(xiàn)；病毒性肺炎癥狀一般較輕；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。28.患者女，40歲。因急性上呼吸道感染入院。醫(yī)囑：生理鹽水250ml+青霉素640萬U，ivgtt，q8h。為患者做青霉素皮試，護(hù)士操作錯誤的是A.皮試前詢問用藥史和過敏史B.用注射用水稀釋皮試液C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D.備好鹽酸腎上腺素E.在前臂掌側(cè)下段做皮試答案：B答案分析：青霉素皮試液應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液稀釋，而不是注射用水，其他選項操作均正確。29.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感。最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房疼痛、紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成，最主要的處理措施是及時切開引流，排出膿液。其他選項可作為輔助治療。30.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護(hù)士采取的飲食護(hù)理措施應(yīng)除外A.以葡萄糖為主的飲食B.鈉鹽限制在250mg/dC.靜脈補充葡萄供給熱量D.昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食E.清醒后供動物性蛋白質(zhì)答案：E答案分析：患者出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是動物性蛋白質(zhì)，以免加重肝性腦病，其他飲食護(hù)理措施均正確。31.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進(jìn)行呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規(guī)則服用抗生素，長期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題，只有在有感染指征時才使用。其他選項如適當(dāng)運動、呼吸鍛煉、預(yù)防感冒等均是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。32.患者女，35歲。患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測患者脈率110次/分，血壓140/80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。按簡便公式計算，該患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）為A.50%B.59%C.109%D.139%E.170%答案：B答案分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=（脈率+脈壓）111，脈壓=收縮壓舒張壓，該患者脈率110次/分，脈壓=14080=60mmHg，BMR=（110+60）111=59%。33.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴發(fā)熱。體溫38.5℃，右側(cè)乳房外上象限有壓痛性腫塊。診斷為急性乳腺炎。其主要病因是A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺管堵塞E.乳汁分泌過多答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長繁殖，其他因素如乳頭破損、細(xì)菌入侵等也是誘因，但乳汁淤積是關(guān)鍵因素。34.患者男，62歲?；几哐獕翰?年，間斷服降壓藥，血壓波動在140～160/90～100mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就減量或停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈、惡心，測BP200/120mmHg。急診檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，住院治療5天后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評估后，認(rèn)為目前患者存在主要護(hù)理診斷是A.有受傷的危險B.活動無耐力C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥：腦出血E.潛在并發(fā)癥：急性左心衰竭答案：C答案分析：患者對高血壓病的治療和管理缺乏正確認(rèn)識，未規(guī)律服藥，說明存在知識缺乏，這是目前主要的護(hù)理診斷。雖然患者有發(fā)生腦出血、急性左心衰竭等并發(fā)癥的可能，但目前尚未發(fā)生；有受傷的危險和活動無耐力在題干中未體現(xiàn)為主要問題。35.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L。首選的治療方案是A.輸全血B.輸紅細(xì)胞C.應(yīng)用宮縮劑、止血藥D.行子宮切除術(shù)E.給予鐵劑答案：B答案分析：患者因月經(jīng)過多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血（Hb60g/L），應(yīng)首先糾正貧血，輸紅細(xì)胞可快速提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。輸全血適用于多種血液成分減少的情況；應(yīng)用宮縮劑、止血藥可減少出血，但不能快速糾正貧血；子宮切除術(shù)適用于藥物治療無效等情況，不是首選；給予鐵劑是糾正缺鐵性貧血的方法，但起效較慢。36.患者男，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監(jiān)測血糖。護(hù)士應(yīng)告知其餐后2小時血糖的正常值是A.＜4.8mmol/LB.＜5.8mmol/LC.＜6.8mmol/LD.＜7.8mmol/LE.＜8.8mmol/L答案：D答案分析：餐后2小時血糖的正常值是＜7.8mmol/L。37.患者，女性，55歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等護(hù)理。眼瞼不能閉合。有尿失禁，已留置導(dǎo)尿管。對該患者眼瞼保護(hù)的方法是A.干紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.凡士林紗布覆蓋D.予以暴露E.按揉到閉合答案：C答案分析：患者眼瞼不能閉合，為保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍，可用凡士林紗布覆蓋。干紗布易使角膜干燥；濕紗布水分易蒸發(fā)；暴露會導(dǎo)致角膜干燥；按揉可能損傷眼睛。38.患者女，32歲?；楹?年未孕，夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)正常，女方排卵正常，輸卵管通暢，治療宜選擇A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.誘發(fā)排卵答案：A答案分析：男方精液正常，女方排卵和輸卵管正常，可選擇人工授精，將精子注入女性生殖道內(nèi)以協(xié)助受孕。體外受精胚胎移植適用于輸卵管阻塞等情況；配子輸卵管內(nèi)移植和宮腔內(nèi)配子移植有各自的適應(yīng)證；患者排卵正常，無需誘發(fā)排卵。39.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時病情惡化死亡?？紤]其最可能的死因是A.心源性休克B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心臟破裂D.心室顫動E.急性左心衰竭答案：D答案分析：心室顫動是急性心肌梗死早期，尤其是入院24小時內(nèi)患者死亡的主要原因。心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、急性左心衰竭等也是急性心肌梗死的并發(fā)癥，但不是最常見的早期死因。40.患者女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A答案分析：大劑量使用糖皮質(zhì)激素（如甲基強的松龍）會抑制機體的免疫功能，使患者抵抗力下降，容易繼發(fā)感染，所以護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防繼發(fā)感染。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓等也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但感染是最需要關(guān)注的。骨髓抑制不是糖皮質(zhì)激素的常見不良反應(yīng)。41.患者，男性，60歲?；悸灾夤苎?、阻塞性肺氣腫多年，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間之比應(yīng)為A.1:1B.1:2或1:3C.1:4D.2:1E.3:1答案：B答案分析：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用縮唇呼吸和腹式呼吸，吸氣與呼氣時間之比應(yīng)為1:2或1:3，以延長呼氣時間，促進(jìn)二氧化碳排出。42.患者女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況D.進(jìn)行會陰清洗E.用平車送入病區(qū)答案：E答案分析：患者診斷為前置胎盤，有陰道流血，情況緊急，應(yīng)立即用平車送入病區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，而不是先辦理入院手續(xù)、沐浴更衣等。檢查陰道出血情況可在送入病區(qū)后進(jìn)行；會陰清洗也不是首要措施。43.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C答案分析：患者肝硬化腹水，出現(xiàn)淡漠少言、神志恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現(xiàn)，符合肝性腦病的前驅(qū)期癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌一般無此類精神癥狀；繼發(fā)感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿、無尿等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。44.患者女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者A.輕微嘶啞是暫時的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音答案：A答案分析：甲亢手術(shù)損傷喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞，大多數(shù)情況下是暫時的，可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，所以應(yīng)告知患者輕微嘶啞是暫時的，以減輕其焦慮。減少飲水量不利于恢復(fù)；熱敷局部對聲音嘶啞無作用；平臥位與聲音嘶啞恢復(fù)無關(guān)；過早練習(xí)發(fā)音可能加重?fù)p傷。45.患者，男性，35歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。遵醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注。在滴注過程中，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐、心律失常等癥狀?？赡艿脑蚴茿.氨茶堿濃度過高B.滴注速度過快C.患者對氨茶堿過敏D.氨茶堿劑量不足E.藥物變質(zhì)答案：B答案分析：氨茶堿的治療劑量和中毒劑量接近，滴注速度過快易導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等癥狀。氨茶堿濃度過高、患者對氨茶堿過敏、藥物變質(zhì)等也可能有不良反應(yīng)，但滴注速度過快是常見原因；氨茶堿劑量不足一般不會出現(xiàn)這些癥狀。46.患者女，