院前急救核心知識與技能演講人：日期:目錄02現(xiàn)場評估與應(yīng)急響應(yīng)01院前急救概述03常見急癥處理方法04創(chuàng)傷急救關(guān)鍵技能05特殊場景應(yīng)對策略06急救能力持續(xù)提升01院前急救概述急救定義與適用范圍急救是指在突發(fā)傷病或疾病情況下，為了挽救患者生命和減輕傷殘而采取的緊急醫(yī)療措施。急救定義適用范圍急救目的適用于各種突發(fā)傷病或疾病，包括但不限于交通事故、急性心臟病、中風(fēng)、呼吸困難、窒息、中毒、嚴重出血等。挽救生命、減輕傷殘、緩解癥狀、防止并發(fā)癥，為后續(xù)治療爭取時間和創(chuàng)造條件。急救時效性與生存鏈模型急救時效性急救黃金時間生存鏈模型急救的時間緊迫性，盡早進行急救，可以大大降低患者的死亡率和傷殘率。包括早期識別、早期呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫和早期高級生命支持五個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，能夠有效提高患者的生存率。一般指傷后或病發(fā)后的4-6分鐘內(nèi)，是進行急救的最有利時機，錯過這個時間，患者的生存率將大大降低?；A(chǔ)法律與倫理原則法律法規(guī)急救行為必須遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國急救醫(yī)療法》等，確保急救行為的合法性和正當(dāng)性。倫理原則責(zé)任意識急救行為應(yīng)遵循尊重生命、尊重患者權(quán)利、不傷害原則、有利原則等倫理原則，尊重患者的人格尊嚴和隱私權(quán)，為患者提供最佳的急救服務(wù)。急救人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)，嚴格遵守急救規(guī)范和操作流程，確保急救工作的安全和有效。12302現(xiàn)場評估與應(yīng)急響應(yīng)環(huán)境安全快速判斷判斷現(xiàn)場是否存在危險因素，如火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏等，確保自身和傷患的安全。觀察周圍環(huán)境快速判斷傷患的傷勢和病情，確定是否需要緊急處理。評估傷患狀況根據(jù)現(xiàn)場情況和傷患狀況，迅速采取必要的急救措施，如止血、包扎、固定等。迅速采取措施傷患意識狀態(tài)分級清醒傷患能夠正?；卮饐栴}，對周圍環(huán)境有清晰的感知。01模糊傷患對周圍環(huán)境感知模糊，但能夠簡單回答問題。02昏迷傷患無法回答問題，對刺激無反應(yīng)。03休克傷患出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促等休克癥狀。04緊急呼叫與信息傳遞傳遞關(guān)鍵信息在急救人員到達前，將關(guān)鍵信息傳遞給現(xiàn)場其他人員，以便他們協(xié)助急救。03向急救人員報告現(xiàn)場情況和傷患的傷勢、病情等信息，以便急救人員做好準備。02報告緊急情況撥打急救電話在緊急情況下，撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘ㄈ?20）請求救援。0103常見急癥處理方法心臟驟停與CPR流程檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止或心跳停止，立即進行CPR。識別心臟驟停CPR操作步驟AED使用C（胸外按壓）-A（開放氣道）-B（人工呼吸）。按壓頻率至少為100次/分鐘，按壓深度成人約為5-6厘米，兒童和嬰兒則需相應(yīng)減小。盡快使用自動體外除顫器（AED）進行除顫，遵循AED語音提示操作。氣道異物梗阻解除術(shù)患者出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳、面色青紫或蒼白等癥狀時，可能存在氣道梗阻。識別氣道梗阻站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)快速按壓腹部，形成一股沖力，幫助異物排出。腹部沖擊法（海姆立克急救法）對于嬰幼兒，可將患兒騎跨在施救者前臂上，頭低于軀干，施救者用手掌根部在患兒背部兩肩胛骨之間用力拍打，幫助異物排出。背部拍打法識別出血類型動脈出血呈鮮紅色、噴射狀；靜脈出血呈暗紅色、涌出狀；毛細血管出血呈滲血狀。急性出血控制技術(shù)直接壓迫止血對于小傷口出血，可用干凈紗布或繃帶直接壓迫傷口，抬高受傷部位，減少血流。止血帶止血對于四肢大血管損傷出血，可使用止血帶或布條在傷口上方綁扎，每隔1小時放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。同時盡快送醫(yī)救治。04創(chuàng)傷急救關(guān)鍵技能骨折固定與搬運規(guī)范骨折現(xiàn)場安全評估搬運方法選擇骨折部位固定搬運過程中的注意事項確?；颊吆妥陨戆踩?，避免二次傷害。采用夾板、繃帶等器材對骨折部位進行固定，避免骨折端移動。根據(jù)骨折部位和程度選擇合適的搬運方法，如擔(dān)架、背負等。保持患者平穩(wěn)，避免顛簸和晃動，確保骨折部位不受壓。燒傷燙傷應(yīng)急處理迅速脫離熱源冷卻處理創(chuàng)面保護轉(zhuǎn)運與送醫(yī)立即遠離火源或高溫物體，確?；颊甙踩?。用冷水或冰袋對燒傷部位進行冷卻，降低皮膚溫度，減輕組織損傷。用干凈的紗布或布料覆蓋燒傷創(chuàng)面，避免感染。盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。將患者置于平臥位，下肢抬高20-30度，以增加回心血量。體位調(diào)整清理口腔和呼吸道分泌物，確保患者呼吸通暢。保持呼吸道通暢01020304如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等，及時識別并處理。識別休克癥狀采取加蓋棉被、毛毯等保暖措施，防止體溫過低。保暖措施休克預(yù)防與管理要點05特殊場景應(yīng)對策略交通事故現(xiàn)場處置迅速評估現(xiàn)場環(huán)境，確保自身安全，避免二次事故傷害。確?，F(xiàn)場安全快速判斷傷者的生命體征和傷情，對呼吸、心跳停止者立即進行心肺復(fù)蘇；對出血者進行止血；對骨折部位進行固定。組織現(xiàn)場人員疏散，避免圍觀造成交通擁堵或更多傷害。檢傷與急救撥打急救電話，報告事故地點、傷亡人數(shù)和傷情，請求專業(yè)救援。呼叫救援01020403疏散人群兒童生長發(fā)育尚未成熟，在急救時要充分考慮其生理特點，如心肺復(fù)蘇時按壓深度、通氣量等需根據(jù)年齡調(diào)整。生長發(fā)育特點考慮掌握針對兒童的急救技能，如海姆立克急救法、兒童心肺復(fù)蘇等，并熟悉操作細節(jié)。急救技能與手法兒童急性病癥病情變化快，應(yīng)迅速識別并處理，如急性喉炎、高熱驚厥等。急性病癥快速識別010302兒童急救差異化操作在急救過程中，要關(guān)注兒童的心理狀態(tài)，及時給予安撫和關(guān)懷，減輕恐懼和焦慮。心理關(guān)懷與安撫04群體事件分流原則迅速評估情況在群體事件中，要迅速評估現(xiàn)場情況，包括傷員數(shù)量、傷情嚴重程度等，以便合理調(diào)配救援資源。優(yōu)先救治重傷員根據(jù)傷情嚴重程度，優(yōu)先救治重傷員，確保生命安全。有效分流輕傷員對輕傷員進行簡單救治和安撫，然后迅速分流至安全區(qū)域或醫(yī)療機構(gòu)。維持現(xiàn)場秩序在分流過程中，要維護現(xiàn)場秩序，防止混亂和踩踏等二次傷害。同時，要與相關(guān)部門保持聯(lián)系，及時匯報情況并請求支援。06急救能力持續(xù)提升模擬訓(xùn)練標準流程設(shè)定模擬場景急救流程演練團隊協(xié)作評估總結(jié)反饋改進根據(jù)常見急救情況，設(shè)定逼真的模擬場景，包括地點、環(huán)境和病情等。按照標準的急救流程進行演練，包括初步評估、緊急呼救、現(xiàn)場處置等環(huán)節(jié)。在模擬訓(xùn)練中，評估團隊成員之間的協(xié)作能力和配合默契度。每次模擬訓(xùn)練后，進行總結(jié)和反饋，找出問題并制定改進措施。核查物資清單制定詳細的急救物資清單，并定期核對，確保物資齊全。物資儲備要求確保急救物資處于有效狀態(tài)，并符合相關(guān)標準和規(guī)定。物資更換與補充對于過期或損壞的物資，及時進行更換和補充，保證物資質(zhì)量。物資管理責(zé)任明確急救物資的管理責(zé)任，確保物資在緊急情況下能夠迅速投入使用。急救物資定期核查社區(qū)急救科普路徑急救知識宣傳急救演練活動急救技能培訓(xùn)