執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺測(cè)試卷附有答案詳解第一部分單選題(30題)1、下列與用藥有關(guān)的內(nèi)容中，屬于患者用藥咨詢的主要內(nèi)容是

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測(cè)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)患者用藥咨詢主要內(nèi)容的了解。選項(xiàng)A，自我保健是一個(gè)較為寬泛的概念，它不僅僅局限于用藥方面，還涉及到生活方式、運(yùn)動(dòng)、飲食等多個(gè)領(lǐng)域，并非患者用藥咨詢的主要聚焦點(diǎn)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，新藥信息一般是醫(yī)藥專業(yè)人員、研究機(jī)構(gòu)等關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，主要用于了解藥物研發(fā)動(dòng)態(tài)、新的治療手段等?；颊咄ǔ８P(guān)注自身正在使用或可能使用的藥物的具體使用信息，而非新藥信息本身，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，藥品適應(yīng)證是指藥品所適用的疾病或癥狀，這是患者在用藥前最關(guān)心的問題之一。患者需要明確所使用的藥物是否能針對(duì)自己的病情發(fā)揮作用，所以藥品適應(yīng)證屬于患者用藥咨詢的主要內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，治療藥物監(jiān)測(cè)主要是臨床藥師、醫(yī)生等專業(yè)人員根據(jù)患者的生理狀態(tài)、藥物代謝特點(diǎn)等情況，對(duì)藥物治療過程進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)整，以確保藥物治療的有效性和安全性?；颊咭话悴粫?huì)主動(dòng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)方面的咨詢，故該選項(xiàng)不合適。綜上，本題答案選C。2、依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須單獨(dú)開具處方的藥物是

A.中成藥

B.化學(xué)藥品

C.生物制劑

D.中藥飲片

【答案】：D

【解析】本題主要考查醫(yī)師開具處方的相關(guān)規(guī)定?！短幏焦芾磙k法》規(guī)定，西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。選項(xiàng)A，中成藥可以和西藥等一同開具處方，并非必須單獨(dú)開具，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，化學(xué)藥品屬于西藥范疇，可與中成藥等聯(lián)合開具處方，不必單獨(dú)開具，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，生物制劑也可按照規(guī)定與其他合適藥物共同開具在一張?zhí)幏街?，并非必須單?dú)開具，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，中藥飲片依據(jù)規(guī)定必須單獨(dú)開具處方，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/100mmHg，尿蛋白（-），該患者降壓藥應(yīng)選用

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄貝沙坦

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期高血壓患者降壓藥的選擇。題干分析該患者為29歲女性，處于孕29+6周的妊娠期，血壓達(dá)到160/100mmHg，屬于妊娠期高血壓，但尿蛋白為陰性。對(duì)于妊娠期高血壓患者，在選擇降壓藥時(shí)需要考慮藥物對(duì)孕婦和胎兒的安全性。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氨氯地平：氨氯地平為鈣通道阻滯劑，雖然在普通高血壓治療中應(yīng)用廣泛，但在妊娠期使用可能會(huì)有潛在的不良反應(yīng)，如可能影響子宮胎盤循環(huán)等，一般不首選用于妊娠期高血壓患者。B選項(xiàng)甲基多巴：甲基多巴是妊娠期高血壓常用的降壓藥物之一，它在降壓的同時(shí)對(duì)胎兒相對(duì)安全，可有效控制血壓，且對(duì)孕婦和胎兒的不良影響較小，在妊娠期高血壓的治療中有較好的安全性和有效性，所以該患者應(yīng)選用甲基多巴，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物在妊娠期使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、羊水過少、新生兒腎功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此妊娠期禁用卡托普利。D選項(xiàng)厄貝沙坦：厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），與ACEI類似，妊娠期使用ARB可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過少、新生兒腎功能不全等，所以妊娠期禁忌使用厄貝沙坦。綜上，答案選B。4、告知"坦洛主要用于良性前列腺增生癥，不能作為抗高血壓藥"屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.藥品不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的含義，逐一分析題干內(nèi)容與之的匹配度，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群的證據(jù)。“坦洛主要用于良性前列腺增生癥，不能作為抗高血壓藥”明確指出了坦洛在治療方面的適用范圍以及不適用的情況，即作為抗高血壓藥是不適合的，這符合禁忌證的定義，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：新藥信息新藥信息通常側(cè)重于新研發(fā)藥物的藥理作用、臨床試驗(yàn)結(jié)果、上市情況等方面的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)藥物的新穎性以及相關(guān)的最新研究成果。而題干只是說明了坦洛現(xiàn)有的適用病癥和不適用情況，并非是關(guān)于新藥的相關(guān)信息，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。題干中并沒有提及坦洛使用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容，主要強(qiáng)調(diào)的是適用范圍和禁忌，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用等情況。題干中沒有涉及坦洛與其他藥物之間相互作用的相關(guān)描述，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、可改善體液局部循環(huán)，促進(jìn)藥物對(duì)病灶的滲透和擴(kuò)散的蛋白水解酶是

A.阿司匹林

B.偽麻黃堿

C.顛茄浸膏片

D.菠蘿蛋白酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有改善體液局部循環(huán)、促進(jìn)藥物對(duì)病灶滲透和擴(kuò)散作用的蛋白水解酶的相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛、發(fā)熱和炎癥等癥狀，并不具備改善體液局部循環(huán)，促進(jìn)藥物對(duì)病灶的滲透和擴(kuò)散的蛋白水解酶特性，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：偽麻黃堿主要作用為減輕鼻黏膜充血，常用于緩解感冒、過敏等引起的鼻塞癥狀，并非蛋白水解酶，也沒有上述題干所提及的功能，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：顛茄浸膏片主要成分是顛茄浸膏，具有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等作用，多用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸道、腎、膽絞痛等，與題干中描述的蛋白水解酶及其功能不相關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：菠蘿蛋白酶是一種蛋白水解酶，它可以改善體液局部循環(huán)，促進(jìn)藥物對(duì)病灶的滲透和擴(kuò)散，符合題干要求，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。6、屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（）

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：A

【解析】本題主要考查核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，齊多夫定屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它可競(jìng)爭(zhēng)性抑制RNA逆轉(zhuǎn)錄酶，干擾DNA合成，從而發(fā)揮抗病毒作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，依非韋倫是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，能抑制HIV蛋白酶，使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而影響病毒成熟與裝配，與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的作用機(jī)制不同，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，利巴韋林為廣譜抗病毒藥，其作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，不屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、“以快速、準(zhǔn)確地獲得問詢問題答案”的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類

B.對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查“以快速、準(zhǔn)確地獲得問詢問題答案”的咨詢服務(wù)方法步驟。分析選項(xiàng)A對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類雖為信息處理的前期工作之一，是咨詢服務(wù)流程中可能存在的一個(gè)環(huán)節(jié)，然而它只是初步的準(zhǔn)備動(dòng)作，并非直接聚焦于獲取問題答案的關(guān)鍵操作，不能完整涵蓋獲取答案所需的核心步驟，所以該選項(xiàng)不符合題意。分析選項(xiàng)B在獲得問詢問題答案的過程中，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理是至關(guān)重要的步驟。通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以篩選出有價(jià)值、可信度高的資料；對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，能夠從大量的信息中提取與問題相關(guān)的內(nèi)容；對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，則可以使信息更加有條理，便于總結(jié)歸納出問題的答案。這一系列操作直接服務(wù)于獲取準(zhǔn)確的問題答案，因此該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)是獲取信息的手段，但這僅停留在信息收集階段。獲取資料后還需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的處理和分析，才能得出問題的答案，所以這只是過程中的一部分，而不是核心的獲取答案步驟，故該選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是咨詢服務(wù)流程中的輸出環(huán)節(jié)。重點(diǎn)在于已經(jīng)得出了答案之后的呈現(xiàn)方式，而不是獲得答案的具體方法步驟，所以該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，本題的正確答案是B。8、急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的目標(biāo)值為

A.<70mg／dl

B.<60mg／dl

C.<50mg／dl

D.<40mg／dl

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的目標(biāo)值相關(guān)知識(shí)。急性冠狀動(dòng)脈綜合征屬于心血管疾病的危急重癥，降低LDL-C水平對(duì)于改善患者預(yù)后、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。在臨床實(shí)踐和相關(guān)醫(yī)學(xué)指南中，明確規(guī)定急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的目標(biāo)值為<70mg／dl。這一目標(biāo)值是基于大量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)確定的，能夠有效穩(wěn)定斑塊、減少心血管不良事件的發(fā)生。選項(xiàng)B的<60mg／dl、選項(xiàng)C的<50mg／dl以及選項(xiàng)D的<40mg／dl，并非急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)值。所以本題正確答案是A。9、降纖治療

A.阿替普酶

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.巴曲酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷降纖治療對(duì)應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要用于急性心肌梗死、急性肺栓塞等血栓性疾病，通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，以溶解血栓，它并非主要用于降纖治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心腦血管疾病，通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不是降纖藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C低分子肝素是一種抗凝血藥，主要用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成，也可用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。其作用機(jī)制主要是抑制凝血因子的活性，發(fā)揮抗凝作用，并非用于降纖，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D巴曲酶具有降低血纖維蛋白原的作用，能直接作用于血纖維蛋白原α鏈，使其釋放出A肽，形成松散的纖維蛋白Ⅰ單體，這些單體在血中被纖溶酶迅速降解，從而降低血纖維蛋白原濃度，起到降纖作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、另有兒童處方集、護(hù)士處方集的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《英國(guó)國(guó)家處方集》

C.《中國(guó)國(guó)家處方集（2010年版）》

D.《國(guó)家基本藥物處方集（2012年版）》

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同處方集的特點(diǎn)。-選項(xiàng)A：《醫(yī)師案頭參考》主要是為醫(yī)師提供常用藥物資料等信息，并不具有兒童處方集、護(hù)士處方集，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：《英國(guó)國(guó)家處方集》是英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)推薦的處方集，它另有兒童處方集、護(hù)士處方集，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：《中國(guó)國(guó)家處方集（2010年版）》是結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定的，主要是面向臨床醫(yī)師等，并不具備專門的兒童處方集和護(hù)士處方集，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：《國(guó)家基本藥物處方集（2012年版）》是圍繞國(guó)家基本藥物的使用等內(nèi)容編寫的，也沒有兒童處方集和護(hù)士處方集，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案是B。11、前記

A.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

B.臨床診斷、費(fèi)別

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

【答案】：B

【解析】本題考查特定內(nèi)容的對(duì)應(yīng)知識(shí)。在該題目情境中，“前記”所涵蓋的內(nèi)容需要從各個(gè)選項(xiàng)中進(jìn)行甄別。選項(xiàng)A“主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)”，通常這是在記錄患者相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果等信息，一般不屬于“前記”所包含的典型內(nèi)容范疇。選項(xiàng)B“臨床診斷、費(fèi)別”，在醫(yī)療文書等書寫規(guī)范里，臨床診斷是前記部分需要明確記錄的重要信息，它反映了對(duì)患者病情的初步判斷；費(fèi)別則體現(xiàn)了患者的費(fèi)用支付類型等情況，“臨床診斷、費(fèi)別”符合前記的內(nèi)容要求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“醫(yī)師簽名、藥品金額”，醫(yī)師簽名往往是在處方結(jié)尾處確認(rèn)責(zé)任等，藥品金額更多是在處方計(jì)價(jià)等環(huán)節(jié)體現(xiàn)，并非前記內(nèi)容。選項(xiàng)D“藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量”，這些是關(guān)于藥品詳細(xì)使用說明的內(nèi)容，通常處于處方正文部分，并非前記內(nèi)容。綜上，答案選B。12、分娩前應(yīng)用可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征的藥物是

A.丙硫氧嘧啶

B.維生素A

C.氯霉素

D.維生素D

【答案】：C

【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：丙硫氧嘧啶主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，并非新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：維生素A一般在正常使用情況下是安全的，大劑量使用可能會(huì)引起慢性中毒等不良反應(yīng)，但不是新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：氯霉素在分娩前使用時(shí)，由于新生兒肝臟內(nèi)某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，對(duì)氯霉素解毒能力較差，藥物在體內(nèi)蓄積可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：維生素D主要用于防治佝僂病、骨軟化癥等，過量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥等，不會(huì)引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。13、硫酸鎂用于救治中毒導(dǎo)瀉，適宜

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.肌內(nèi)注射

D.直腸給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查硫酸鎂用于救治中毒導(dǎo)瀉時(shí)的適宜給藥方式。選項(xiàng)A：口服給藥硫酸鎂口服后，在腸道內(nèi)不易被吸收，會(huì)在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，阻止腸內(nèi)水分的吸收，使腸內(nèi)容積增大，腸道被擴(kuò)張而刺激腸壁，反射性地使腸蠕動(dòng)增加，從而起到導(dǎo)瀉作用。所以當(dāng)硫酸鎂用于救治中毒導(dǎo)瀉時(shí)，口服給藥是適宜的方式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吸入給藥吸入給藥主要適用于藥物需要直接作用于呼吸道等情況，如治療呼吸道疾病的氣霧劑等。而對(duì)于中毒導(dǎo)瀉，吸入給藥無法使硫酸鎂到達(dá)腸道發(fā)揮導(dǎo)瀉作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織內(nèi)。硫酸鎂肌內(nèi)注射主要用于抗驚厥等作用，并非用于導(dǎo)瀉。因?yàn)樗幬锝?jīng)肌內(nèi)注射后進(jìn)入血液循環(huán)，不會(huì)直接作用于腸道以達(dá)到導(dǎo)瀉效果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：直腸給藥直腸給藥一般是通過栓劑等形式將藥物經(jīng)直腸黏膜吸收。但這種給藥方式在導(dǎo)瀉方面不如口服給藥直接有效，且硫酸鎂通常也不采用直腸給藥來進(jìn)行導(dǎo)瀉治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、可干擾乙醇代謝過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥物是

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.氟康唑

D.酮康唑

【答案】：A

【解析】在藥物使用中，有些藥物可干擾乙醇代謝過程，從而導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)。本題主要考查對(duì)具有該特性藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A，甲硝唑能夠抑制乙醇代謝過程中的乙醛脫氫酶，使乙醛無法正常代謝而在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，咪康唑主要用于抗真菌，它并不具備干擾乙醇代謝過程導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的特性，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氟康唑同樣是常用的抗真菌藥，一般不會(huì)干擾乙醇代謝引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，酮康唑也是抗真菌藥物，沒有干擾乙醇代謝而導(dǎo)致該反應(yīng)的作用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。15、屬于非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，抑制外周傳入神經(jīng)，也可部分抑制咳嗽中樞的藥物的是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來分析正確答案。選項(xiàng)A：苯丙哌林苯丙哌林屬于非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，其作用機(jī)制為既可以抑制外周傳入神經(jīng)，同時(shí)也能部分抑制咳嗽中樞，且起效迅速，符合題干描述，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：右美沙芬右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，主要作用于中樞，并非像題干描述的那樣還能抑制外周傳入神經(jīng)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：可待因可待因是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大而迅速的鎮(zhèn)咳作用，但它不符合題干中“非麻醉性”這一條件，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液的黏稠度降低而易于咳出，并非鎮(zhèn)咳藥，不具備題干所描述的鎮(zhèn)咳作用機(jī)制，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。16、是否增加房顫患者死亡率尚無定論，可謹(jǐn)慎地用于房顫的心室率控制的是()

A.美托洛爾

B.地爾硫

C.地高辛

D.普羅帕酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查可謹(jǐn)慎用于房顫心室率控制且對(duì)增加房顫患者死亡率尚無定論的藥物。選項(xiàng)A：美托洛爾：美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，常用于高血壓、心絞痛、心肌梗死等疾病的治療，在房顫心室率控制方面有一定作用，但它增加房顫患者死亡率情況相對(duì)比較明確，并非尚無定論，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：地爾硫?：地爾硫?是一種鈣通道阻滯劑，可用于心律失常等疾病的治療，但它對(duì)于房顫增加患者死亡率也有一定的研究結(jié)論，并非題干所描述的尚無定論，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：地高辛：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，在房顫的心室率控制中可謹(jǐn)慎使用，目前對(duì)于其是否增加房顫患者死亡率尚無定論，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：普羅帕酮：普羅帕酮為ⅠC類抗心律失常藥，主要用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室上性心動(dòng)過速等，它對(duì)房顫患者死亡率的影響是有一定確定性的研究結(jié)果的，并非尚無定論，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。17、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求是

A.扎實(shí)的人文知識(shí)

B.扎實(shí)的外語專業(yè)知識(shí)

C.扎實(shí)的管理專業(yè)知識(shí)

D.扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：扎實(shí)的人文知識(shí)雖然有助于藥師與患者進(jìn)行更好的溝通和交流，了解患者的心理需求，但并非是從事藥學(xué)服務(wù)所必須具備的核心能力。-選項(xiàng)B：扎實(shí)的外語專業(yè)知識(shí)對(duì)于開展國(guó)際交流、閱讀外文文獻(xiàn)等有一定幫助，但并非是從事國(guó)內(nèi)藥學(xué)服務(wù)的必備能力要求。-選項(xiàng)C：扎實(shí)的管理專業(yè)知識(shí)對(duì)于參與醫(yī)院藥房管理等工作可能有一定作用，但不是從事藥學(xué)服務(wù)本身最關(guān)鍵的能力。-選項(xiàng)D：藥學(xué)專業(yè)知識(shí)是藥師從事藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)和核心。藥師需要運(yùn)用專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥物的性質(zhì)、作用、用法用量、不良反應(yīng)等進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和指導(dǎo)，為患者提供合理的用藥建議，保障患者用藥安全有效。所以，從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。綜上，答案選D。18、治療過敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是()

A.酞丁安滴眼液

B.色甘酸鈉滴眼液

C.氧氟沙星滴眼液

D.羥甲基纖維素鈉滴眼液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來判斷治療過敏性結(jié)膜炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液主要用于治療各型沙眼，也可用于單純皰疹病毒I型與II型及水痘-帶狀皰疹病毒引起的角膜炎，并非治療過敏性結(jié)膜炎的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉是一種抗過敏藥物，它能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯、5-羥色胺、緩激肽及慢反應(yīng)物質(zhì)等致敏介質(zhì)，從而預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。因此，色甘酸鈉滴眼液可用于治療過敏性結(jié)膜炎，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：氧氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼液屬于抗生素類滴眼液，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，如細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等，對(duì)過敏性結(jié)膜炎并無治療作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：羥甲基纖維素鈉滴眼液羥甲基纖維素鈉滴眼液主要起潤(rùn)滑作用，可緩解眼部干燥、疲勞、異物感等不適癥狀，通常用于治療干眼癥等，并非治療過敏性結(jié)膜炎的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，治療過敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是色甘酸鈉滴眼液，答案選B。19、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者的預(yù)后大為改觀，血液凈化的方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過

C.腹膜透析

D.血液透析

【答案】：A

【解析】本題主要考查血液凈化的方法，要求判斷血液凈化方法不包括的選項(xiàng)。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：血液置換血液置換并非傳統(tǒng)意義上的血液凈化方法，血液置換主要是將患者的血液去除并同時(shí)補(bǔ)充等量新鮮血液或成分血，它側(cè)重于血液成分的整體替換，不屬于常見的血液凈化手段范疇。選項(xiàng)B：血液濾過血液濾過是血液凈化的重要方法之一，其原理是模仿正常腎小球的濾過功能，以對(duì)流的方式清除血液中的水分和溶質(zhì)，特別是中大分子物質(zhì)，能有效改善患者的內(nèi)環(huán)境，在臨床重癥毒物中毒等治療中發(fā)揮著重要作用，所以該選項(xiàng)屬于血液凈化方法。選項(xiàng)C：腹膜透析腹膜透析利用人體自身的腹膜作為半透膜，通過向腹腔內(nèi)注入透析液，借助腹膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度梯度及滲透梯度，清除體內(nèi)的代謝廢物、多余水分等，是一種經(jīng)典的血液凈化方式，可用于重癥毒物中毒患者的治療，因此該選項(xiàng)屬于血液凈化方法。選項(xiàng)D：血液透析血液透析是最常用的血液凈化方法之一，它通過將患者的血液引出體外，經(jīng)過透析器，清除血液中的小分子毒物、尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物以及多余的水分，糾正體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，在重癥毒物中毒救治中應(yīng)用廣泛，所以該選項(xiàng)屬于血液凈化方法。綜上，血液凈化的方法不包括血液置換，答案選A。20、發(fā)熱血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，可能有

A.細(xì)菌感染

B.感冒

C.麻疹

D.病毒感染

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與不同病癥的關(guān)系，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：細(xì)菌感染當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞的重要組成部分，通常會(huì)發(fā)揮免疫防御作用。為了對(duì)抗細(xì)菌入侵，身體會(huì)促使白細(xì)胞生成增加，因此在細(xì)菌感染的情況下，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往是高于正常值的，而不是低于正常值，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：感冒感冒是一個(gè)較為寬泛的概念，它可由多種病原體引起，其中大部分感冒是由病毒引起的，但也有少部分可能是細(xì)菌感染所致。如果是細(xì)菌性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高；若是病毒性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蚱?。由于題干強(qiáng)調(diào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，僅說感冒不能明確指向白細(xì)胞降低的病因，表述不夠精準(zhǔn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在疾病初期，白細(xì)胞總數(shù)一般正?；蛏栽龆啵稣钇诎准?xì)胞數(shù)常減少，其中以淋巴細(xì)胞數(shù)減少更為明顯，但這并不是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的典型代表情況。相比之下，病毒感染更能普遍地解釋白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值這一現(xiàn)象，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：病毒感染病毒感染時(shí)，病毒會(huì)抑制骨髓中白細(xì)胞的生成，或者直接破壞已生成的白細(xì)胞，使得白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍。這與題干中發(fā)熱且血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的情況相符，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選D。21、醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。選項(xiàng)A：抗菌藥物的合理使用是醫(yī)師在臨床用藥過程中極為關(guān)注的問題。醫(yī)師需要根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等，合理選擇抗菌藥物的種類、劑型、劑量和給藥途徑等，以確保治療效果并減少耐藥菌的產(chǎn)生，這屬于醫(yī)師用藥咨詢的重要內(nèi)容。選項(xiàng)B：減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素主要是患者為了自身健康保健向藥師咨詢的內(nèi)容，并非醫(yī)師用藥咨詢范疇。選項(xiàng)C：不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品這類內(nèi)容更多是藥師在藥品調(diào)配和使用過程中需要掌握的信息，為護(hù)士、患者等提供相關(guān)用藥指導(dǎo)時(shí)會(huì)涉及，一般不屬于醫(yī)師用藥咨詢的重點(diǎn)內(nèi)容。選項(xiàng)D：栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法主要是針對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)的內(nèi)容，幫助患者正確使用藥物，并非醫(yī)師用藥咨詢的主要方面。綜上，答案選A。22、用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特

B.頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用

C.匹維溴銨

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀的藥物。選項(xiàng)A復(fù)方阿嗪米特為一種促進(jìn)膽汁分泌藥物，它可以增加膽汁的液體量，增加膽汁中固體成份的分泌。能有效改善因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，可用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用主要是起到抗菌作用。頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用。二者聯(lián)用常用于治療各種細(xì)菌感染性疾病，并非用于改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。主要用于治療與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂、腸道不適以及為鋇灌腸做準(zhǔn)備等，不能改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D脂肪乳是一種能量補(bǔ)充劑，為需要靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人提供能量和必需脂肪酸。適用于需要高熱量的病人（如腫瘤及其它惡性?。⒛I損害、禁用蛋白質(zhì)的病人和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取營(yíng)養(yǎng)的病人，以補(bǔ)充適當(dāng)熱量和必需脂肪酸，并非用于改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是A。23、某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個(gè)月。血FT

A.血壓

B.心率

C.體重

D.白細(xì)胞

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，分析每個(gè)選項(xiàng)與患者病情及后續(xù)治療監(jiān)測(cè)等方面的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而判斷正確答案。題干分析患者為27歲女性，出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個(gè)月的癥狀，從這些癥狀來看，很可能是患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：血壓對(duì)于該疑似甲亢患者，血壓并非是最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。雖然甲亢可能會(huì)使血壓有所變化，但這種變化通常不是評(píng)估病情和治療效果的主要關(guān)注點(diǎn)。故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：心率由于甲亢患者交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)心率加快的典型表現(xiàn)。在治療過程中，心率是反映病情控制情況的重要指標(biāo)之一。如果心率能逐漸恢復(fù)正常，說明治療有效。所以需要監(jiān)測(cè)心率，該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：體重患者有消瘦的癥狀，這是甲亢引起機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗過多能量所致。在治療過程中，隨著病情得到控制，代謝逐漸恢復(fù)正常，體重會(huì)有所回升。因此，體重是評(píng)估治療效果和病情轉(zhuǎn)歸的重要指標(biāo)，需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：白細(xì)胞治療甲亢的藥物可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)量的變化會(huì)影響患者的抵抗力，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。所以在治療期間需要定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞，以確保用藥安全，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。24、患者，男，52歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：

A.左旋氨氯地平應(yīng)清晨服用

B.氟伐他汀應(yīng)睡前服用

C.阿司匹林腸溶片應(yīng)餐后服用

D.雷米普利應(yīng)清晨服用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來逐一分析各選項(xiàng)。A項(xiàng)：左旋氨氯地平屬于長(zhǎng)效降壓藥物，人體血壓存在晝夜節(jié)律，清晨血壓通常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰，清晨服用左旋氨氯地平可以更好地控制清晨血壓，所以該項(xiàng)說法正確。B項(xiàng)：氟伐他汀是他汀類調(diào)脂藥物，膽固醇的合成主要在夜間進(jìn)行，睡前服用氟伐他汀能夠在膽固醇合成的高峰期發(fā)揮作用，更有效地降低膽固醇水平，所以該項(xiàng)說法正確。C項(xiàng)：阿司匹林腸溶片應(yīng)空腹服用。因?yàn)槠渫鈱佑心c溶包衣，空腹時(shí)胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng)，藥物在胃內(nèi)不易溶解，可快速通過胃到達(dá)腸道崩解吸收，減少對(duì)胃黏膜的刺激。若餐后服用，食物會(huì)使胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，藥物在胃內(nèi)停留時(shí)間增加，有可能導(dǎo)致腸溶包衣提前溶解，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。D項(xiàng)：雷米普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓，清晨服用有助于控制血壓的晨峰現(xiàn)象，所以該項(xiàng)說法正確。綜上所述，答案選C。25、制定疾病的防治指南、國(guó)家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄等以及藥品淘汰時(shí)都參考循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果表明

A.有助個(gè)體化給藥

B.有利診斷特殊疾患

C.改變降脂治療觀念

D.列為行政決策的依據(jù)

【答案】：D

【解析】題干描述了在制定疾病的防治指南、國(guó)家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以及藥品淘汰等工作中都參考循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果。這意味著循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果在這些行政決策相關(guān)的事項(xiàng)中起到了重要作用，被作為了決策的依據(jù)。選項(xiàng)A“有助個(gè)體化給藥”，題干中并未涉及到與個(gè)體化給藥相關(guān)的內(nèi)容，所以A選項(xiàng)不符合題意；選項(xiàng)B“有利診斷特殊疾患”，題干里沒有提及對(duì)特殊疾患診斷的作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)C“改變降脂治療觀念”，題干中沒有體現(xiàn)出與降脂治療觀念改變的信息，C選項(xiàng)也不正確。而選項(xiàng)D“列為行政決策的依據(jù)”與題干中循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果在各項(xiàng)行政相關(guān)事務(wù)中被參考的表述相契合。所以答案選D。26、配制10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)溶液混合前后溶質(zhì)的量不變來計(jì)算所需\(50\%\)和\(5\%\)的葡萄糖注射液的體積。設(shè)需要\(50\%\)的葡萄糖注射液\(x\)毫升，則需要\(5\%\)的葡萄糖注射液\((500-x)\)毫升。已知要配制\(10\%\)葡萄糖注射液\(500\)毫升，根據(jù)“溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液體積\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)”，可列出方程：\(50\%x+5\%(500-x)=10\%×500\)去括號(hào)得：\(0.5x+0.05×500-0.05x=0.1×500\)即：\(0.5x+25-0.05x=50\)合并同類項(xiàng)得：\(0.45x+25=50\)移項(xiàng)得：\(0.45x=50-25\)即：\(0.45x=25\)解得：\(x=\frac{25}{0.45}=\frac{2500}{45}=\frac{500}{9}\approx56\)（毫升）則\(5\%\)的葡萄糖注射液的體積為\(500-56=444\)（毫升）所以需要\(50\%\)葡萄糖注射液\(56\)毫升和\(5\%\)葡萄糖注射液\(444\)毫升，答案選A。27、抗高血壓藥物屬于鈣通道阻滯劑的是（）

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類抗高血壓藥物的所屬類別來逐一分析選項(xiàng)。-選項(xiàng)A：纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，從而達(dá)到降低血壓的作用，并非鈣通道阻滯劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：氫氯噻嗪屬于利尿劑，主要是通過排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用，不屬于鈣通道阻滯劑，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，進(jìn)而使血管舒張、血壓下降，不是鈣通道阻滯劑，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氨氯地平是典型的鈣通道阻滯劑，它能夠阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛、血管擴(kuò)張，從而降低血壓，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、藥品質(zhì)量缺陷，包括

A.藥品名稱形似

B.片劑藥品受潮裂片

C.須冷藏藥品

D.藥品名稱音似

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)藥品質(zhì)量缺陷概念的理解。選項(xiàng)A，藥品名稱形似，這僅僅是在名稱外在表現(xiàn)形式上具有相似性，它并不直接涉及藥品本身質(zhì)量的問題，不是藥品質(zhì)量存在的缺陷。選項(xiàng)B，片劑藥品受潮裂片，這表明藥品的物理狀態(tài)發(fā)生了改變，其正常的形態(tài)和結(jié)構(gòu)遭到破壞，這種情況會(huì)影響藥品的穩(wěn)定性、有效性和安全性，屬于典型的藥品質(zhì)量缺陷。選項(xiàng)C，須冷藏藥品只是對(duì)藥品儲(chǔ)存條件有特定要求，本身并不意味著藥品質(zhì)量存在缺陷，只要按照規(guī)定的冷藏條件儲(chǔ)存，藥品就能保持其應(yīng)有的質(zhì)量。選項(xiàng)D，藥品名稱音似，和藥品名稱形似一樣，只是名稱在讀音方面存在相似情況，與藥品本身的質(zhì)量沒有直接關(guān)聯(lián)，并非藥品質(zhì)量缺陷。綜上，本題答案選B。29、隔日一次的外文縮寫

A.tid

B.q4h

C.qn

D.qod

【答案】：D

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)所代表的醫(yī)學(xué)外文縮寫含義進(jìn)行分析，從而得出“隔日一次”對(duì)應(yīng)的外文縮寫。選項(xiàng)A：tid“tid”是每日三次的外文縮寫，并非“隔日一次”，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：q4h“q4h”表示每4小時(shí)一次，與“隔日一次”的含義不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：qn“qn”指的是每晚一次，不符合“隔日一次”的表述，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：qod“qod”正是隔日一次的外文縮寫，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。30、對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用的藥物是

A.潑尼松龍?

B.米諾環(huán)素?

C.酞丁安滴眼液?

D.硫酸鋅滴眼液?

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)具有抑制沙眼衣原體作用藥物的了解。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：潑尼松龍：潑尼松龍是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，并不具備對(duì)沙眼衣原體強(qiáng)大的抑制作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：米諾環(huán)素：米諾環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染，但并非對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大抑制作用的典型藥物，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：酞丁安滴眼液：酞丁安對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，是臨床上用于治療沙眼等疾病的常用藥物，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：硫酸鋅滴眼液：硫酸鋅滴眼液主要用于治療結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部疾病，對(duì)沙眼衣原體沒有強(qiáng)大的抑制作用，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，包括()。

A.專用處方

B.專用賬冊(cè)

C.專冊(cè)登記

D.專柜加鎖

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)劑部門藥品使用管理中“五專管理”的內(nèi)容。調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，具體包括專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖以及專人負(fù)責(zé)。選項(xiàng)A，專用處方是“五專管理”的內(nèi)容之一，通過使用專用處方可以規(guī)范藥品的使用和開具流程，便于對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行追溯和管理。選項(xiàng)B，專用賬冊(cè)能夠詳細(xì)記錄藥品的出入庫、使用等情況，有助于準(zhǔn)確掌握藥品的流向和使用數(shù)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的精準(zhǔn)管理。選項(xiàng)C，專冊(cè)登記同樣是為了對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行專門記錄，保證藥品使用信息的完整性和準(zhǔn)確性。選項(xiàng)D，專柜加鎖可以確保藥品的儲(chǔ)存安全，防止藥品的不當(dāng)使用或丟失。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于調(diào)劑部門藥品使用管理“五專管理”的范疇，所以本題答案選ABCD。"2、妊娠3～5周用藥對(duì)早期胎兒的影響有

A.四環(huán)素可使骨生長(zhǎng)障礙

B.葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等

C.沙立度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形

D.雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查妊娠3-5周用藥對(duì)早期胎兒的影響相關(guān)知識(shí)。首先分析選項(xiàng)A，四環(huán)素可使骨生長(zhǎng)障礙這一影響并非發(fā)生在妊娠3-5周用藥時(shí)。四環(huán)素類藥物在妊娠中后期使用，會(huì)與胎兒的鈣鹽結(jié)合，沉積于牙齒、骨骼中，可導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及骨生長(zhǎng)障礙等，所以選項(xiàng)A不符合妊娠3-5周用藥對(duì)早期胎兒影響的描述。接著看選項(xiàng)B，葉酸拮抗劑在妊娠3-5周使用時(shí)，會(huì)干擾胎兒的正常發(fā)育，可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等，該選項(xiàng)正確。再看選項(xiàng)C，沙立度胺在妊娠3-5周使用會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害，可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，如著名的“反應(yīng)停事件”就是因孕婦服用沙立度胺導(dǎo)致眾多嬰兒出現(xiàn)海豹肢畸形等，所以該選項(xiàng)正確。最后看選項(xiàng)D，在妊娠3-5周時(shí)，雌孕激素、雄激素等性激素類藥物使用后，會(huì)干擾胎兒的性發(fā)育過程，可引起胎兒性發(fā)育異常，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BCD。"3、中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的國(guó)內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式，主要有

A.基本情況

B.病歷摘要

C.用藥記錄

D.用藥評(píng)價(jià)

【答案】：ABCD

【解析】中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的國(guó)內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式包含多個(gè)關(guān)鍵部分。A選項(xiàng)“基本情況”，是藥歷的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，它能提供患者的基本信息如姓名、年齡、性別等，有助于全面了解患者背景，對(duì)后續(xù)的用藥分析等有著重要的參考價(jià)值。B選項(xiàng)“病歷摘要”，能簡(jiǎn)要概括患者的病情，包括癥狀、診斷等關(guān)鍵信息，使醫(yī)生和藥師在查看藥歷時(shí)迅速掌握患者的病情要點(diǎn)，為合理用藥提供依據(jù)。C選項(xiàng)“用藥記錄”，詳細(xì)記錄了患者的用藥情況，如使用的藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑等，對(duì)于跟蹤藥物治療過程和評(píng)估用藥合理性至關(guān)重要。D選項(xiàng)“用藥評(píng)價(jià)”，對(duì)藥物治療的效果、安全性、依從性等方面進(jìn)行評(píng)估，能為調(diào)整用藥方案提供參考，以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。所以ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是國(guó)內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式的主要內(nèi)容，答案選ABCD。4、二巰丁二鈉可救治的毒物中毒有（）

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治砷中毒

D.救治銅中毒

【答案】：ABC

【解析】二巰丁二鈉是一種金屬解毒藥。其分子中含有兩個(gè)巰基，能與機(jī)體組織蛋白質(zhì)和酶的巰基競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合金屬離子，并能奪取已與酶結(jié)合的金屬離子，從而保護(hù)和恢復(fù)酶的活性，解除金屬離子引起的中毒癥狀。選項(xiàng)A，二巰丁二鈉可用于驅(qū)汞治療，它能與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而減輕汞中毒的危害，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，對(duì)于鉛中毒，二巰丁二鈉同樣可以和鉛離子結(jié)合成絡(luò)合物，促進(jìn)鉛的排出，達(dá)到驅(qū)鉛治療的目的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，在救治砷中毒方面，二巰丁二鈉能夠和砷結(jié)合，降低砷對(duì)機(jī)體的毒性作用，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，二巰丁二鈉一般不用于救治銅中毒，目前有更合適的針對(duì)銅中毒的解毒藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是ABC。"5、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

D.昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗茵藥物預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否符合腦出血的治療原則。選項(xiàng)A對(duì)于腦出血患者，臥床休息是重要的治療措施之一。一般建議臥床2-4周，這樣可以減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者的腦部有足夠的時(shí)間進(jìn)行自我修復(fù)，避免因過早活動(dòng)而導(dǎo)致血壓波動(dòng)、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而加重病情。所以選項(xiàng)A符合腦出血的治療原則。選項(xiàng)B在腦出血的治療中，一般情況下不用止血藥物。因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦出血是由于高血壓等原因?qū)е履X血管破裂出血，而不是凝血機(jī)制異常引起的，盲目使用止血藥物可能會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者病情恢復(fù)。因此，選項(xiàng)B符合腦出血的治療原則。選項(xiàng)C腦出血患者往往會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況，降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高滲脫水藥能夠通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。所以降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥是符合腦出血治療原則的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雖然昏迷患者發(fā)生肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，但不應(yīng)該常規(guī)使用抗菌藥物來預(yù)防肺部感染。預(yù)防性使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加后續(xù)治療的難度。對(duì)于昏迷患者，應(yīng)采取加強(qiáng)護(hù)理，如定期翻身、拍背、吸痰等措施來降低肺部感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而非依賴抗菌藥物預(yù)防。所以選項(xiàng)D不符合腦出血的治療原則。綜上，答案選ABC。"6、急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的二級(jí)預(yù)防包括

A.服用阿司匹林和ACEI

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒

C.控制飲食，預(yù)防和控制糖尿病

D.服用β受體阻斷劑，控制血壓

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者二級(jí)預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能降低急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于預(yù)防心血管事件的復(fù)發(fā)至關(guān)重要；ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）可改善心臟重構(gòu)、降低血壓、減少蛋白尿等，有助于改善急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的預(yù)后，所以服用阿司匹林和ACEI屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的二級(jí)預(yù)防措施，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)患者的心肺功能，提高身體的耐力和抵抗力，改善心血管系統(tǒng)的功能；戒煙限酒可減少煙草中有害物質(zhì)（如尼古丁等）和酒精對(duì)心血管系統(tǒng)的損害，降低心血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒是急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者二級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C控制飲食可以幫助患者控制體重、調(diào)節(jié)血脂和血糖水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素；糖尿病是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，積極預(yù)防和控制糖尿病，可降低急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者病情復(fù)發(fā)的可能性，所以控制飲食，預(yù)防和控制糖尿病屬于二級(jí)預(yù)防范疇，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)Dβ受體阻斷劑可以減慢心率、降低心肌耗氧量、減少心律失常的發(fā)生，對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的心臟有保護(hù)作用；血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心血管病變，控制血壓在合理范圍內(nèi)可減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以服用β受體阻斷劑，控制血壓是急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者二級(jí)預(yù)防的重要措施，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"7、下列藥物中可使加蘭他敏作用增強(qiáng)

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)（酮康唑）：酮康唑是一種強(qiáng)效的細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑。加蘭他敏主要通過CYP3A4和CYP2D6代謝，當(dāng)酮康唑抑制了CYP3A4時(shí)，會(huì)使加蘭他敏的代謝減少，從而使其在體內(nèi)的血藥濃度升高，進(jìn)而增強(qiáng)加蘭他敏的作用，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)（利福平）：利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可誘導(dǎo)CYP酶系的活性，加速加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度降低，導(dǎo)致其作用減弱，而不是增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（紅霉素）：紅霉素也是CYP3A4抑制劑，與酮康唑類似，它能抑制加蘭他敏通過CYP3A4進(jìn)行的代謝過程，使加蘭他敏在體內(nèi)的消除減慢，血藥濃度升高，從而增強(qiáng)加蘭他敏的作用，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（帕羅西?。号亮_西汀是一種強(qiáng)效的CYP2D6抑制劑，可抑制加蘭他敏經(jīng)CYP2D6途徑的代謝，使得加蘭他敏的血藥濃度增加，作用增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的藥物有酮康唑、紅霉素、帕羅西汀，答案選ACD。"8、藥物對(duì)糞外觀的影響敘述正確的是

A.服用利福平可使大便變成橘紅色至紅色

B.服用鉍制劑可使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色

C.服用水楊酸鈉可使大便呈現(xiàn)白陶土色

D.服用抗凝血藥如華法林可使大便變紅

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥物對(duì)糞外觀的影響，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：利福平是一種常見的抗結(jié)核藥物，服用后可使大便變成橘紅色至紅色，該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：鉍制劑常用于治療胃腸道疾病，服用后會(huì)使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色，這是正常的藥物反應(yīng)，該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：服用水楊酸鈉一般不會(huì)使大便呈現(xiàn)白陶土色。通常，服用硫酸鋇、氫氧化鋁等可使大便呈現(xiàn)白陶土色；而服用水楊酸鈉可能會(huì)引起大便顏色變黑，但不是白陶土色，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：抗凝血藥如華法林，其作用是抑制血液凝固，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸道出血，從而使大便變紅，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選ABD。"9、影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物有

A.利尿劑

B.奧曲肽

C.抗精神病藥

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物。選項(xiàng)A利尿劑是作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄、使尿量增多的藥物。某些利尿劑如噻嗪類利尿劑，長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常升高。其機(jī)制可能與抑制胰島素分泌、降低胰島素敏感性等有關(guān)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，為天然生長(zhǎng)抑素的類似物。奧曲肽能夠抑制生長(zhǎng)激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌，它一般起到降低血糖的作用，而非致使血糖異常升高。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗精神病藥是用于治療精神分裂癥及其他精神病性精神障礙的藥物。部分抗精神病藥如氯氮平、奧氮平、利培酮等，可能會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致血糖升高。這可能與藥物影響胰島素信號(hào)傳導(dǎo)通路、影響脂肪代謝等因素有關(guān)。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用。糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致血糖異常升高。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"10、以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

A.異煙肼

B.抗真菌藥

C.非甾體類抗炎藥

D.對(duì)氨基水楊酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異煙肼導(dǎo)致的肝損傷主要是藥物性肝損傷，其機(jī)制并非典型的劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，它更多的是通過代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用等方式引起，故A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：抗真菌藥種類繁多，引起肝損傷的機(jī)制較為復(fù)雜，并非主要以劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種方式為主，不同的抗真菌藥有不同的肝損傷特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：非甾體類抗炎藥隨著劑量的增加，對(duì)肝臟的毒性也會(huì)相應(yīng)增加，可導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，是符合該特征的藥物，故C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：對(duì)氨基水楊酸引起的肝臟損害主要表現(xiàn)為肝毒性，但不是劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種典型表現(xiàn)，通常和其特殊的代謝過程等有關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"11、局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的注意事項(xiàng)有

A.用藥前要將鼻涕擤干凈

B.滴藥后要靜臥3～5分鐘

C.滴藥后4小時(shí)內(nèi)不宜從事工作

D.滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的合理操作規(guī)范，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A用藥前將鼻涕擤干凈是必要的操作。因?yàn)楸乔粌?nèi)若存有較多鼻涕，會(huì)影響藥物與鼻腔黏膜的直接接觸，進(jìn)而降低藥物的療效。所以用藥前把鼻涕擤干凈，能使藥物更好地發(fā)揮作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B滴藥后靜臥3-5分鐘是合理的要求。這樣做可以使藥物在重力作用下充分分布在鼻腔內(nèi)，保證藥物與鼻腔黏膜充分接觸，提高治療效果，減少藥物流出鼻腔的可能性。因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C滴藥后4小時(shí)內(nèi)不宜從事工作這種說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。一般情況下，局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎不會(huì)對(duì)工作能力產(chǎn)生如此長(zhǎng)時(shí)間的限制，只要藥物使用后沒有明顯的不適癥狀，通常不影響正常工作。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D滴管頭不要碰到鼻部是為了防止污染藥液。如果滴管頭接觸到鼻部，可能會(huì)沾染鼻腔內(nèi)的細(xì)菌、病毒等病原體，當(dāng)再次使用滴管吸取藥液時(shí)，就會(huì)將這些病原體帶入藥液中，導(dǎo)致藥液污染，影響藥物的質(zhì)量和安全性。所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是ABD。"12、抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)是

A.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

B.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療

C.對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月

D.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抗抑郁藥合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：在使用抗抑郁藥時(shí)，劑量逐步遞增是一種科學(xué)的用藥方式。盡可能采用最小有效劑量，目的在于既能達(dá)到治療效果，又能將不良反應(yīng)減至最小。因?yàn)榭挂钟羲幫ǔ６加幸欢ǖ母弊饔?，使用最小有效劑量可以在保證治療效果的同時(shí)，減少患者因藥物副作用而產(chǎn)生的不適，提高患者的用藥依從性，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗抑郁治療應(yīng)盡可能單一用藥，這是為了避免多種藥物相互作用帶來的復(fù)雜問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，足量、足療程治療對(duì)于抑郁癥的治療至關(guān)重要。足量治療能確保藥物發(fā)揮充分的療效，而足療程治療可以鞏固治療效果，降低抑郁癥復(fù)發(fā)的可能性，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：對(duì)抑郁癥實(shí)施全程治療是一種全面且科學(xué)的治療理念。急性期治療至少3個(gè)月，因?yàn)樵谝钟舭Y的急性期，病情較為嚴(yán)重，患者癥狀明顯，需要足夠的時(shí)間來控制癥狀、穩(wěn)定病情。只有經(jīng)過充分的急性期治療，才有可能為后續(xù)的鞏固治療和維持治療奠定良好的基礎(chǔ)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）類藥物聯(lián)合使用。MAOIs與其他抗抑郁藥聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物相互作用，導(dǎo)致5-羥色胺綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，危及患者生命安全，因此不能聯(lián)合使用，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"13、為防止不合格藥品入庫，必須對(duì)到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗(yàn)收。對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的是

A.運(yùn)輸方式

B.運(yùn)輸時(shí)間

C.藥品的批準(zhǔn)文號(hào)

D.運(yùn)輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查內(nèi)容的掌握。選項(xiàng)A運(yùn)輸方式對(duì)于冷鏈運(yùn)輸藥品至關(guān)重要。不同的運(yùn)輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運(yùn)輸方式能確保藥品在運(yùn)輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運(yùn)輸與普通車輛運(yùn)輸，對(duì)藥品溫度的控制效果差異很大。如果運(yùn)輸方式不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥品溫度失控，影響藥品質(zhì)量。所以運(yùn)輸方式是重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。選項(xiàng)B運(yùn)輸時(shí)間也是關(guān)鍵因素。藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，即使有冷藏設(shè)備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運(yùn)輸時(shí)間過長(zhǎng)，超出了藥品可承受的適宜運(yùn)輸時(shí)長(zhǎng)范圍，就可能使藥品質(zhì)量受到影響。比如一些對(duì)溫度敏感的生物制劑，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)輸可能導(dǎo)致其活性成分降低。因此，運(yùn)輸時(shí)間需要重點(diǎn)檢查。選項(xiàng)C藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是藥品合法性的證明文件，用于確認(rèn)藥品是否經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中的質(zhì)量保障并無直接關(guān)聯(lián)。重點(diǎn)檢查的是運(yùn)輸過程中影響藥品質(zhì)量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準(zhǔn)文號(hào)不是對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。選項(xiàng)D運(yùn)輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運(yùn)輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。如果溫度記錄顯示運(yùn)輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動(dòng)，就可能暗示藥品質(zhì)量受到了潛在威脅。所以運(yùn)輸過程的溫度記錄是重點(diǎn)檢查內(nèi)容。綜上，對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容包括運(yùn)輸方式、運(yùn)輸時(shí)間和運(yùn)輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"14、常用抗菌藥物對(duì)乳兒的影響有

A.大環(huán)內(nèi)酯類100％分泌至乳汁

B.喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害

C.氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2，抑制骨髓作用明顯

D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，可是頭孢匹羅、頭孢吡肟例外

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查常用抗菌藥物對(duì)乳兒的影響。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：大環(huán)內(nèi)酯類藥物具有100％分泌至乳汁的特性，這表明該類藥物能大量進(jìn)入乳汁，此選項(xiàng)描述與實(shí)際情況相符，是正確的。B選項(xiàng)：喹諾酮類藥物對(duì)乳兒的骨關(guān)節(jié)存在潛在危害，在使用這類藥物時(shí)需要謹(jǐn)慎考慮其對(duì)哺乳期嬰兒的影響，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：氯霉素在乳汁中的濃度達(dá)到血清中的1/2，并且其抑制骨髓的作用十分明顯，說明乳兒通過乳汁攝入氯霉素后可能面臨骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：一般情況下，頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但頭孢匹羅、頭孢吡肟屬于例外情況。這體現(xiàn)了頭孢菌素類藥物在乳汁中含量的特殊性，該選項(xiàng)也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確。"15、第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，包括

A.西替利嗪

B.氯雷他定

C.非索非那定

D.阿伐斯汀

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥具體種類的掌握。第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥相較于第一代，具有較少的中樞鎮(zhèn)靜作用等特點(diǎn)。選項(xiàng)A西替利嗪，它是臨床常用的第二代抗組胺藥，能有效緩解過敏癥狀，且對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較??；選項(xiàng)B氯雷他定，在治療過敏性疾病方面應(yīng)用廣泛，同樣屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，安全性較高；選項(xiàng)C非索非那定，也是第二代抗組胺藥的典型代表，具有良好的抗組胺活性和較低的鎮(zhèn)靜副作用；選項(xiàng)D阿伐斯汀同樣是第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，可用于緩解過敏性鼻炎等多種過敏相關(guān)疾病的癥狀。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所列舉的藥物均屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，本題答案選ABCD。16、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為（）

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嗪合用

C.坦索羅辛與非那雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，可改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀；非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能縮小前列腺體積。二者合用可以從不同機(jī)制協(xié)同治療良性前列腺增生癥，是常用的聯(lián)合治療方案之一。選項(xiàng)B