肺部疾病分類演講人：日期:目

錄CATALOGUE02非感染性肺病01感染性肺疾病03肺部腫瘤疾病04間質性肺疾病05肺血管疾病06職業(yè)/環(huán)境相關疾病感染性肺疾病01細菌性肺炎分類由肺炎鏈球菌引起的肺炎，通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、鐵銹色痰等癥狀。肺炎鏈球菌肺炎由金黃色葡萄球菌引起的肺炎，常見于有基礎疾病如糖尿病、血液病、艾滋病等的患者，病情嚴重者可早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭。由肺炎支原體引起的肺炎，起病緩慢，有乏力、肌痛、頭痛等癥狀，咳嗽為突出表現(xiàn)，多為陣發(fā)性刺激性嗆咳。金黃色葡萄球菌肺炎由肺炎克雷伯桿菌引起的肺炎，起病急、寒戰(zhàn)、高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰。肺炎克雷伯桿菌肺炎01020403支原體肺炎由流感病毒引起的肺炎，起病急、寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、肌痛、咳嗽等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。流感病毒肺炎由腺病毒引起的肺炎，常見于嬰幼兒和老年人，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。腺病毒肺炎由巨細胞病毒引起的肺炎，常見于艾滋病患者或器官移植后長期使用免疫抑制劑的患者，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。巨細胞病毒肺炎010302病毒性肺炎譜系由單純皰疹病毒引起的肺炎，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、紫紺等，X線檢查可見肺部斑片狀陰影。單純皰疹病毒性肺炎04真菌性感染特點發(fā)病因素臨床表現(xiàn)病理學特征治療與預防真菌性肺炎通常發(fā)生在免疫力低下的患者中，如長期使用抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑等。癥狀無特異性，可有發(fā)熱、咳嗽、白色黏痰、呼吸困難等，X線檢查可見肺部陰影。真菌性肺炎的組織學特征是在肺組織內(nèi)找到菌絲和孢子，通常需要進行特殊染色才能看到。治療包括停用抗生素、使用抗真菌藥物和支持療法等；預防主要是增強免疫力、合理使用抗生素和注意環(huán)境衛(wèi)生。非感染性肺病02慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺疾病的主要表現(xiàn)之一，通常由于長期吸煙或吸入有害氣體導致。肺氣腫慢性支氣管炎和肺氣腫的共存肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的另一種表現(xiàn)，指肺部氣腔異常擴大，導致氧氣和二氧化碳交換受到影響。兩者經(jīng)常同時存在，導致慢性阻塞性肺疾病的癥狀更加嚴重。123支氣管哮喘類型過敏性哮喘過敏性哮喘是最常見的支氣管哮喘類型，通常由過敏原如花粉、塵螨等引起。01非過敏性哮喘非過敏性哮喘的誘因很多，包括運動、冷空氣、呼吸道感染等，與過敏無關。02混合性哮喘混合性哮喘既有過敏性成分，也有非過敏性因素，癥狀更為復雜和嚴重。03支氣管擴張誘因感染免疫缺陷支氣管阻塞遺傳因素感染是支氣管擴張最常見的誘因，包括細菌、病毒和真菌等。支氣管阻塞可導致支氣管擴張，如腫瘤、異物吸入等。免疫系統(tǒng)異常也是支氣管擴張的誘因之一，如原發(fā)性纖毛運動障礙等。遺傳因素也可能導致支氣管擴張的發(fā)生，如囊性纖維化等。肺部腫瘤疾病03原發(fā)性肺癌亞型小細胞肺癌是一種高度惡性的肺癌，生長迅速，易轉移，通常與吸煙密切相關。小細胞肺癌非小細胞肺癌肺腺瘤非小細胞肺癌包括鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌等，相對于小細胞肺癌，生長較慢，擴散轉移較晚。肺腺瘤是一種罕見的肺癌亞型，通常呈現(xiàn)為肺部外周的孤立性結節(jié)，預后較好。轉移性肺腫瘤來源乳腺癌是肺部轉移最常見的來源之一，尤其是通過血行轉移。乳腺癌結直腸癌也常轉移至肺部，通過淋巴或血液途徑。結直腸癌包括黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌等，也可轉移至肺部。其他腫瘤良性腫瘤通常生長緩慢，不會迅速擴散或轉移。良性腫瘤通常呈膨脹性生長，可能引起局部壓迫癥狀，但不會影響其他器官功能。良性腫瘤與正常組織之間有清晰的邊界，易于手術切除。良性腫瘤手術切除后，通常不會復發(fā)，預后良好。良性腫瘤特征生長緩慢局部壓迫癥狀邊界清晰預后良好間質性肺疾病04已知病因間質病吸入無機粉塵藥物引起的間質性肺病吸入有機粉塵其他已知病因硅肺、石棉肺等。農(nóng)民肺、空調肺等?？股?、抗腫瘤藥物、心血管藥物等。結締組織病、肺血管炎等。特發(fā)性肺纖維化病史影像學表現(xiàn)肺功能檢查組織病理學檢查進行性加重的呼吸困難、咳嗽、乏力等。高分辨率CT顯示雙肺基底部網(wǎng)格狀陰影、蜂窩狀改變等。限制性通氣功能障礙、彌散功能降低。肺泡壁明顯增厚，成纖維細胞增生，膠原纖維增多。結節(jié)病分期標準Ⅰ期肺門淋巴結腫大，肺部無明顯異常。01Ⅱ期肺門淋巴結腫大，伴肺部彌漫性結節(jié)影。02Ⅲ期肺部結節(jié)影增多，融合成塊狀，肺門淋巴結可能縮小。03Ⅳ期肺纖維化，結節(jié)影縮小或消失，肺功能嚴重受損。04肺血管疾病05血栓性肺栓塞由肺動脈內(nèi)形成的血栓引起，是最常見的肺栓塞類型。脂肪栓塞脂肪滴進入肺動脈引起，常見于長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷等。羊水栓塞羊水進入肺動脈引起，分娩過程中較為罕見但病死率極高?？諝馑ㄈ罅靠諝庋杆龠M入肺動脈引起，常見于靜脈破裂、胸腔內(nèi)血管破裂等。肺栓塞分類肺動脈高壓分級重度肺動脈高壓肺動脈收縮壓超過70mmHg，癥狀明顯，如呼吸困難、乏力等。03肺動脈收縮壓在40-70mmHg之間，可出現(xiàn)輕度呼吸困難等癥狀。02中度肺動脈高壓輕度肺動脈高壓肺動脈收縮壓在30-40mmHg之間，一般無明顯癥狀。01肺血管炎類型主要侵犯肺血管，引起血管壁炎癥和壞死，如結節(jié)性多動脈炎等。肺血管炎與肺血管炎有關，但主要累及肺實質或其他系統(tǒng)，如韋格納肉芽腫等。肺血管炎相關性疾病引起肺動脈高壓的肺血管炎，如肺血栓栓塞引起的肺血管炎等。肺動脈高壓相關肺血管炎職業(yè)/環(huán)境相關疾病06塵肺病致病原分類硅塵導致硅肺，是最常見的塵肺類型。01石棉塵引起石棉肺，可導致胸膜和腹膜纖維化。02煤塵導致煤工塵肺，煤礦工人易患。03石墨塵引起石墨塵肺，長期接觸石墨粉塵的工人易患。04化學性肺損傷機制如氯氣、二氧化硫等，吸入后會直接刺激呼吸道黏膜，導致化學性支氣管炎和肺炎。刺激性氣體窒息性氣體肺泡性毒物如一氧化碳、硫化氫等，高濃度吸入可使人體缺氧，導致肺水腫和呼吸窘迫。如某些有機磷農(nóng)藥、百草枯等，進入肺泡后會對肺組織產(chǎn)生直接毒性作用，引起化學性肺炎和肺纖維化。過敏性肺炎因素接觸化學