2025年心理咨詢師職業(yè)資格考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于注意的品質(zhì)，下列描述正確的是（）。A.注意的廣度是指注意在同一對象上維持的時(shí)間B.注意的穩(wěn)定性與注意對象的單調(diào)程度成正相關(guān)C.注意的分配需要至少一項(xiàng)活動達(dá)到自動化水平D.注意的轉(zhuǎn)移是指注意從一個(gè)對象到另一個(gè)對象的速度答案：C解析：注意的分配需要至少一項(xiàng)活動是自動化的（如開車時(shí)聊天），否則難以同時(shí)完成；注意廣度是同一時(shí)間能注意到的對象數(shù)量（A錯誤）；注意穩(wěn)定性與對象的豐富性正相關(guān)，單調(diào)對象易引起分散（B錯誤）；注意轉(zhuǎn)移是主動調(diào)整注意對象的能力，速度是轉(zhuǎn)移的品質(zhì)之一（D描述不完整）。2.根據(jù)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，處于具體運(yùn)算階段（7-11歲）的兒童典型特征是（）。A.能夠進(jìn)行抽象邏輯推理B.獲得“守恒”概念，理解可逆性C.以自我為中心，缺乏觀點(diǎn)采擇能力D.通過感知動作適應(yīng)環(huán)境答案：B解析：具體運(yùn)算階段兒童的核心成就是守恒（如液體守恒、數(shù)量守恒）和可逆性思維；抽象推理是形式運(yùn)算階段（11歲后）的特征（A錯誤）；自我中心是前運(yùn)算階段（2-7歲）的特征（C錯誤）；感知動作階段（0-2歲）通過動作探索環(huán)境（D錯誤）。3.社會心理學(xué)中，“基本歸因錯誤”指的是（）。A.個(gè)體傾向于高估情境因素對他人行為的影響B(tài).個(gè)體傾向于低估個(gè)人特質(zhì)對他人行為的影響C.個(gè)體傾向于高估個(gè)人特質(zhì)對他人行為的影響，低估情境因素D.個(gè)體傾向于將成功歸因于努力，失敗歸因于運(yùn)氣答案：C解析：基本歸因錯誤（FAE）是指觀察者在解釋他人行為時(shí)，過度強(qiáng)調(diào)內(nèi)在特質(zhì)（如性格），忽視外在情境因素（如壓力）的傾向；D屬于自我服務(wù)偏差。4.某來訪者因高考失利情緒低落，咨詢師說：“我理解你現(xiàn)在的失落，畢竟你為考試付出了很多努力。”這屬于（）。A.共情（empathy）B.同情（sympathy）C.積極關(guān)注D.內(nèi)容反應(yīng)答案：A解析：共情是體驗(yàn)來訪者的內(nèi)心世界并反饋，強(qiáng)調(diào)“設(shè)身處地”；同情是對他人困境的憐憫，帶有距離感（B錯誤）；積極關(guān)注是關(guān)注來訪者的積極面（C錯誤）；內(nèi)容反應(yīng)是復(fù)述來訪者的事實(shí)信息（D錯誤）。5.關(guān)于心理測驗(yàn)的信度與效度，正確的關(guān)系是（）。A.高效度必然高信度B.高信度必然高效度C.信度是效度的充分條件D.信度低但效度可能高答案：A解析：信度是效度的必要非充分條件，即高效度必須有高信度（否則測量不穩(wěn)定，無法有效），但高信度不一定有效度（如用尺子測體重，信度高但效度低）。6.根據(jù)《心理咨詢師職業(yè)倫理規(guī)范》，下列情形中可以突破保密原則的是（）。A.來訪者要求公開咨詢內(nèi)容B.來訪者透露曾盜竊但已歸還財(cái)物C.來訪者有明確自殺計(jì)劃并準(zhǔn)備實(shí)施D.來訪者講述童年被虐待的經(jīng)歷（已成年）答案：C解析：保密例外包括：來訪者有自傷/自殺或傷害他人的明確危險(xiǎn)；法律要求披露（如法院傳票）；未成年人/無民事行為能力人受虐待（需區(qū)分是否當(dāng)前危險(xiǎn)）。C屬于緊急自殺風(fēng)險(xiǎn)，必須突破保密。7.精神分析療法中，“阻抗”的本質(zhì)是（）。A.來訪者對咨詢的不配合B.潛意識中阻止痛苦記憶進(jìn)入意識的防御C.咨詢師技術(shù)不當(dāng)引發(fā)的對抗D.來訪者性格中的攻擊性表現(xiàn)答案：B解析：阻抗是精神分析的核心概念，指來訪者潛意識中對揭示沖突或痛苦的抵抗，是自我防御機(jī)制的表現(xiàn)，并非主觀不配合（A錯誤）。8.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心假設(shè)是（）。A.情緒困擾由非理性信念引起B(yǎng).行為問題是強(qiáng)化的結(jié)果C.認(rèn)知、情緒、行為相互影響，改變認(rèn)知可改善情緒D.未完成事件導(dǎo)致心理沖突答案：C解析：CBT認(rèn)為認(rèn)知（想法）是情緒和行為的中介，通過調(diào)整認(rèn)知（如自動思維、核心信念）可改善情緒和行為；A是合理情緒行為療法（REBT）的核心（埃利斯），B是行為主義觀點(diǎn)，D是格式塔療法觀點(diǎn)。9.某青少年因“同學(xué)說我丑”而拒絕上學(xué)，咨詢師引導(dǎo)其記錄“別人說我丑”時(shí)的具體情境、實(shí)際反應(yīng)及證據(jù)，這屬于（）。A.行為實(shí)驗(yàn)B.認(rèn)知重構(gòu)C.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練D.暴露療法答案：B解析：記錄自動思維并尋找支持/反對證據(jù)是認(rèn)知重構(gòu)的典型技術(shù)（如貝克的認(rèn)知行為療法）；行為實(shí)驗(yàn)是通過行動驗(yàn)證信念（如主動詢問同學(xué)對自己的看法），A錯誤。10.關(guān)于沙盤游戲治療，正確的描述是（）。A.必須由咨詢師主導(dǎo)擺放沙具B.適用于語言表達(dá)困難的兒童或成人C.沙具的象征意義有統(tǒng)一的解釋標(biāo)準(zhǔn)D.治療目標(biāo)是重建現(xiàn)實(shí)中的人際關(guān)系答案：B解析：沙盤游戲通過非語言的象征表達(dá)內(nèi)心，適合無法用語言充分表達(dá)的個(gè)體（如兒童、創(chuàng)傷患者）；咨詢師需保持中立，不主導(dǎo)擺放（A錯誤）；沙具象征意義需結(jié)合來訪者背景，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（C錯誤）；目標(biāo)是促進(jìn)自性化和內(nèi)心整合（D錯誤）。11.某來訪者主訴“最近一個(gè)月失眠，食欲下降，覺得活著沒意義”，初步評估需優(yōu)先排查（）。A.廣泛性焦慮障礙B.抑郁發(fā)作C.適應(yīng)障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）答案：B解析：失眠、食欲下降、無價(jià)值感是抑郁發(fā)作的典型癥狀（ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)需至少2周持續(xù)的情緒低落+若干軀體/認(rèn)知癥狀）；焦慮障礙以過度擔(dān)憂為主（A錯誤），適應(yīng)障礙由明確應(yīng)激源引起且癥狀較輕（C錯誤），PTSD需有創(chuàng)傷暴露史（D錯誤）。12.兒童分離性焦慮障礙的核心特征是（）。A.對學(xué)校環(huán)境的恐懼B.與主要依戀對象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮C.拒絕與同伴交往D.睡眠中頻繁夜驚答案：B解析：分離性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)是與依戀對象分離時(shí)出現(xiàn)過度的、與發(fā)育水平不符的焦慮（如擔(dān)心依戀對象受傷、拒絕獨(dú)處）；學(xué)?？謶挚赡苁墙Y(jié)果而非核心（A錯誤）。13.關(guān)于團(tuán)體心理咨詢，下列說法錯誤的是（）。A.初始階段需建立安全的團(tuán)體氛圍B.成員間的互動是主要治療因素C.適用于所有心理問題的干預(yù)D.領(lǐng)導(dǎo)者需處理成員間的沖突答案：C解析：團(tuán)體咨詢不適合嚴(yán)重精神障礙（如精神分裂癥急性期）、嚴(yán)重攻擊傾向或社交回避者；A、B、D均為團(tuán)體咨詢的正確特征。14.網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的倫理挑戰(zhàn)不包括（）。A.隱私保護(hù)難度增加（如視頻泄露）B.無法觀察非語言線索（如表情、肢體動作）C.跨時(shí)區(qū)服務(wù)的時(shí)間管理D.咨詢師的理論取向選擇答案：D解析：理論取向選擇是所有咨詢的共同問題，非網(wǎng)絡(luò)咨詢特有；A、B、C均為網(wǎng)絡(luò)咨詢的特殊倫理問題（如需告知來訪者網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)，確認(rèn)身份真實(shí)性）。15.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)自己對來訪者產(chǎn)生了過度的保護(hù)欲，這屬于（）。A.反移情B.移情C.投射性認(rèn)同D.共情過度答案：A解析：反移情是咨詢師對來訪者的情感反應(yīng)（可能源于咨詢師的未解決問題）；移情是來訪者對咨詢師的情感轉(zhuǎn)移（B錯誤）；投射性認(rèn)同是來訪者通過行為引發(fā)咨詢師特定反應(yīng)（C錯誤）。16.某來訪者因創(chuàng)業(yè)失敗自責(zé)“我太沒用了”，咨詢師回應(yīng)：“你說‘太沒用了’，是指在創(chuàng)業(yè)這件事上遇到了困難，還是覺得自己在所有方面都不行？”這屬于（）。A.具體化技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.即時(shí)性技術(shù)D.情感反應(yīng)答案：A解析：具體化技術(shù)是引導(dǎo)來訪者澄清模糊表述（如“太沒用了”），明確具體指向；面質(zhì)是指出矛盾（如言行不一致）（B錯誤）；即時(shí)性技術(shù)關(guān)注咨詢中的當(dāng)下互動（C錯誤）。17.韋氏成人智力量表（WAIS）中，“積木圖案”分測驗(yàn)主要測量（）。A.言語理解能力B.知覺推理能力C.工作記憶能力D.加工速度答案：B解析：WAIS的結(jié)構(gòu)包括言語理解（如詞匯）、知覺推理（如積木、矩陣推理）、工作記憶（數(shù)字廣度）、加工速度（符號搜索）；積木圖案需分析空間關(guān)系，屬于知覺推理。18.關(guān)于危機(jī)干預(yù)的“六階段模型”，正確的順序是（）。A.評估風(fēng)險(xiǎn)→建立關(guān)系→確定問題→制定計(jì)劃→實(shí)施干預(yù)→隨訪B.建立關(guān)系→評估風(fēng)險(xiǎn)→確定問題→制定計(jì)劃→實(shí)施干預(yù)→隨訪C.確定問題→建立關(guān)系→評估風(fēng)險(xiǎn)→制定計(jì)劃→實(shí)施干預(yù)→隨訪D.建立關(guān)系→確定問題→評估風(fēng)險(xiǎn)→制定計(jì)劃→實(shí)施干預(yù)→隨訪答案：D解析：危機(jī)干預(yù)六階段模型（James&Gilliland）：1.建立信任關(guān)系；2.確定核心問題；3.評估自殺/自傷風(fēng)險(xiǎn)；4.制定可行計(jì)劃；5.實(shí)施干預(yù)（如心理教育、資源鏈接）；6.隨訪鞏固。19.跨文化心理咨詢中，咨詢師需特別注意（）。A.忽略文化差異，保持統(tǒng)一咨詢技術(shù)B.刻板印象來訪者的文化背景C.評估文化對癥狀表達(dá)的影響（如軀體化vs情緒表達(dá)）D.要求來訪者完全融入主流文化答案：C解析：跨文化咨詢需理解文化對心理問題的影響（如某些文化中抑郁更多表現(xiàn)為軀體癥狀）；A、B、D均違反文化敏感性原則。20.某咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者可能患有雙相情感障礙，正確的處理是（）。A.直接下診斷并建議用藥B.繼續(xù)咨詢，觀察癥狀變化C.告知來訪者可能的診斷，并轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生D.忽略癥狀，專注于情緒調(diào)節(jié)答案：C解析：心理咨詢師無診斷和處方權(quán)，需識別精神障礙跡象（如雙相的躁狂/抑郁交替），并建議轉(zhuǎn)介精神科進(jìn)行專業(yè)診斷和治療；A違反職業(yè)邊界，B可能延誤治療，D忽視嚴(yán)重心理問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)的有（）。A.能夠適應(yīng)環(huán)境變化B.情緒反應(yīng)與情境相協(xié)調(diào)C.具有明確的自我認(rèn)知D.完全沒有負(fù)面情緒答案：ABC解析：心理健康并非沒有負(fù)面情緒，而是能合理調(diào)節(jié)（D錯誤）。2.兒童游戲治療的作用包括（）。A.通過游戲表達(dá)無法言語的情感B.幫助兒童發(fā)展社交技能C.替代父母完成家庭教育D.促進(jìn)兒童認(rèn)知和行為的整合答案：ABD解析：游戲治療是專業(yè)干預(yù)，不能替代家庭教育（C錯誤）。3.心理咨詢中，“知情同意”應(yīng)包括（）。A.咨詢的目標(biāo)與方法B.咨詢的費(fèi)用與時(shí)長C.保密的范圍與例外D.咨詢師的理論取向答案：ABCD解析：知情同意需涵蓋咨詢的基本信息，確保來訪者自主決定是否參與。4.屬于神經(jīng)癥性障礙的有（）。A.驚恐障礙B.強(qiáng)迫障礙C.社交焦慮障礙D.分離轉(zhuǎn)換障礙答案：ABCD解析：神經(jīng)癥性障礙（ICD-11稱為“焦慮及相關(guān)障礙”）包括焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、分離轉(zhuǎn)換等，以顯著的情緒困擾但無器質(zhì)性病變?yōu)樘卣鳌?.認(rèn)知行為療法的常用技術(shù)包括（）。A.蘇格拉底式提問B.家庭作業(yè)C.自由聯(lián)想D.行為激活答案：ABD解析：自由聯(lián)想是精神分析技術(shù)（C錯誤）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：來訪者，女，28歲，公司職員，主訴“近3個(gè)月情緒低落，失眠，工作效率下降，覺得活著沒意思”。訪談細(xì)節(jié)：-3個(gè)月前因項(xiàng)目失誤被領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，之后逐漸出現(xiàn)早醒（凌晨3點(diǎn)醒后難入睡），食欲下降（體重減輕5kg）。-自述“我什么都做不好，同事肯定在背后嘲笑我”，拒絕參加朋友聚會，認(rèn)為“他們找我只是出于同情”。-否認(rèn)自殺行為，但承認(rèn)“有時(shí)希望一覺睡過去就不用醒了”。問題：1.請寫出初步診斷及依據(jù)（需參考ICD-11）。2.需進(jìn)一步收集哪些信息以確認(rèn)診斷？3.若診斷為抑郁發(fā)作，初期干預(yù)的核心目標(biāo)是什么？答案：1.初步診斷：抑郁發(fā)作（ICD-11編碼6A10）。依據(jù)：-癥狀標(biāo)準(zhǔn)：情緒低落（主訴“情緒低落”）、興趣減退（拒絕社交）、睡眠障礙（早醒）、食欲下降（體重減輕）、自我評價(jià)低（“我什么都做不好”）、無價(jià)值感（“活著沒意思”）；-病程標(biāo)準(zhǔn)：癥狀持續(xù)3個(gè)月（≥2周）；-嚴(yán)重程度：社會功能受損（工作效率下降）。2.需進(jìn)一步收集的信息：-既往史：是否有類似發(fā)作史（區(qū)分單次發(fā)作/復(fù)發(fā)性抑郁）；-家族史：親屬中是否有心境障礙史；-軀體情況：是否有甲狀腺功能減退等軀體疾?。ㄅ懦髻|(zhì)性因素）；-自殺風(fēng)險(xiǎn)評估：是否有具體自殺計(jì)劃、工具可及性（當(dāng)前僅為消極觀念）；-癥狀細(xì)節(jié)：是否有精力減退、注意力障礙等其他抑郁癥狀。3.初期干預(yù)核心目標(biāo)：-緩解急性癥狀（如改善睡眠、提升食欲）；-降低自殺風(fēng)險(xiǎn)（強(qiáng)化安全計(jì)劃）；-建立治療聯(lián)盟（增強(qiáng)來訪者對咨詢的信任）；-識別負(fù)性認(rèn)知模式（如“我什么都做不好”的核心信念），為認(rèn)知干預(yù)做準(zhǔn)備。案例2：來訪者，男，15歲，高中生，因“拒絕上學(xué)1個(gè)月”由母親陪同就診。母親反映：-孩子小學(xué)成績優(yōu)秀，初中升入重點(diǎn)班后逐漸感到壓力，高一成績下滑至班級中游；-1個(gè)月前因數(shù)學(xué)考試不及格被老師當(dāng)眾批評“腦子笨”，次日起拒絕去學(xué)校，待在家中玩游戲，情緒煩躁，與父母說話時(shí)易發(fā)脾氣。-來訪者自述：“一想到要去學(xué)校就心跳加速、惡心，怕同學(xué)笑話我，怕老師再罵我。”問題：1.分析來訪者拒絕上學(xué)的可能心理機(jī)制。2.若采用認(rèn)知行為療法，可選擇哪些具體技術(shù)？3.如何與家長合作干預(yù)？答案：1.可能心理機(jī)制：-焦慮情緒：學(xué)校情境（老師批評、同學(xué)評價(jià)）引發(fā)預(yù)期性焦慮（心跳加速、惡心為軀體癥狀）；-負(fù)性認(rèn)知：“同學(xué)笑話我”（災(zāi)難化思維）、“老師會再罵我”（消極預(yù)期）；-行為逃避：通過拒絕上學(xué)緩解焦慮（負(fù)強(qiáng)化，即逃避行為因焦慮減輕而被強(qiáng)化）；-自尊受挫：重點(diǎn)班成績下滑導(dǎo)致自我價(jià)值感降低（“腦子笨”的標(biāo)簽內(nèi)化）。2.CBT具體技術(shù)：-認(rèn)知重構(gòu)：引導(dǎo)來訪者識別“同學(xué)一定在笑話我”等自動思維，收集支持/反對證據(jù)（如“是否有同學(xué)明確表達(dá)嘲笑？”）；-行為實(shí)驗(yàn)：設(shè)計(jì)小目標(biāo)（如每天去學(xué)校1小時(shí)），驗(yàn)證“去學(xué)校會被罵”的預(yù)測是否成立；-放松訓(xùn)練：教來訪者深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松，應(yīng)對上學(xué)時(shí)的軀體焦慮；-家庭作業(yè)：記錄每天的情緒、想法及行為，強(qiáng)化認(rèn)知-情緒-行為的關(guān)聯(lián)意識。3.與家長合作干預(yù)：-教育家長：解釋拒絕上學(xué)是焦慮的表現(xiàn)，而非“懶惰”或“叛逆”，避免批評指責(zé)；-制定家庭規(guī)則：限制游戲時(shí)間（避免過度逃避），設(shè)定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)（如暫時(shí)不要求成績，先恢復(fù)上學(xué)）；-家長參與溝通：