《中藥學》試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列關于中藥四氣的描述，正確的是（）A.四氣指藥物的四種顏色B.由藥物口感直接決定C.是藥物作用于人體的寒熱反應總結D.僅適用于外感疾病答案：C解析：四氣（寒熱溫涼）是藥物作用于人體后，通過觀察機體反應總結出的藥性理論，反映藥物對機體寒熱病理的調節(jié)作用，并非顏色或口感決定（A、B錯誤），適用于所有涉及寒熱的病證（D錯誤）。2.酸味藥物的主要作用是（）A.發(fā)散行氣B.收斂固澀C.軟堅散結D.利水滲濕答案：B解析：酸味藥“能收能澀”，具有收斂固澀作用（如五味子斂汗）；發(fā)散行氣為辛味（A），軟堅散結為咸味（C），利水滲濕為淡味（D）。3.下列配伍關系中，屬于協(xié)同增效的是（）A.相惡B.相殺C.相須D.相反答案：C解析：相須指性能功效相似的藥物配伍，增強原有療效（如石膏配知母）；相惡指降低療效（A），相殺指減輕毒性（B），相反指增強毒性（D）。4.下列藥物中，屬于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草與海藻B.人參與五靈脂C.附子與白及D.半夏與瓜蔞答案：C解析：十八反內容為“半蔞貝蘞及攻烏”（烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及），“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”（甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花），“諸參辛芍叛藜蘆”（藜蘆反人參、沙參等）。附子屬烏頭類，與白及相反（C正確）；甘草與海藻屬十八反（A為正確配伍禁忌但選項未明確是否為問題要求，需看題目設置，此處C更符合）。5.炮制后能降低毒性的藥物是（）A.麻黃蜜炙B.生半夏姜制C.生地蒸為熟地D.柴胡醋炙答案：B解析：生半夏有毒，姜制（姜半夏）可降低毒性；麻黃蜜炙增強平喘（A），生地蒸熟地改變藥性（C），柴胡醋炙增強疏肝（D）。6.具有“發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫”功效的藥物是（）A.桂枝B.麻黃C.紫蘇D.生姜答案：B解析：麻黃為辛溫解表藥，功效明確；桂枝發(fā)汗力弱，長于溫通（A），紫蘇行氣寬中（C），生姜溫肺止咳（D）。7.石膏的歸經(jīng)是（）A.肺、胃經(jīng)B.心、肝經(jīng)C.脾、腎經(jīng)D.肝、膽經(jīng)答案：A解析：石膏善清肺胃實熱（如肺熱咳嗽、胃火牙痛），故歸肺、胃經(jīng)。8.既能清熱涼血，又能活血散瘀的藥物是（）A.生地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍答案：C解析：牡丹皮“涼血不留瘀，活血不動血”，兼具涼血與散瘀；生地涼血養(yǎng)陰（A），玄參涼血解毒（B），赤芍涼血活血（D，但散瘀力弱于丹皮）。9.治療濕熱黃疸首選的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.茵陳答案：D解析：茵陳為“治黃疸之要藥”，無論陽黃、陰黃均為主藥；黃芩清肺熱（A），黃連清胃火（B），黃柏清下焦?jié)駸幔–）。10.具有“補火助陽，散寒止痛，溫通經(jīng)脈”功效的藥物是（）A.附子B.肉桂C.干姜D.吳茱萸答案：B解析：肉桂長于溫通經(jīng)脈（如治療寒凝血瘀經(jīng)閉），補火助陽作用溫和；附子回陽救逆（A），干姜溫肺化飲（C），吳茱萸散寒止痛（D，主入肝經(jīng)）。11.既能補氣升陽，又能利水消腫的藥物是（）A.人參B.黃芪C.白術D.山藥答案：B解析：黃芪為補氣升陽要藥（如補中益氣湯），且能利水（如防己黃芪湯治水腫）；人參大補元氣（A），白術健脾燥濕（C），山藥益氣養(yǎng)陰（D）。12.治療痰熱咳嗽，首選的藥物是（）A.半夏B.陳皮C.瓜蔞D.天南星答案：C解析：瓜蔞清熱化痰，寬胸散結（如清氣化痰丸）；半夏溫化寒痰（A），陳皮理氣化痰（B），天南星燥濕化痰（D）。13.具有“息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡”功效的藥物是（）A.羚羊角B.鉤藤C.天麻D.地龍答案：C解析：天麻為“治風之圣藥”，三效兼具；羚羊角清肝息風（A），鉤藤清熱息風（B），地龍清熱通絡（D）。14.治療心神不寧，心悸失眠，兼自汗盜汗的藥物是（）A.酸棗仁B.柏子仁C.遠志D.合歡皮答案：A解析：酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神，兼能斂汗（如酸棗仁湯治虛煩不眠、自汗）；柏子仁潤腸通便（B），遠志祛痰開竅（C），合歡皮解郁安神（D）。15.下列藥物中，孕婦禁用的是（）A.當歸B.川芎C.麝香D.黨參答案：C解析：麝香辛香走竄，易致墮胎，屬妊娠禁忌藥；當歸、川芎活血（B為慎用），黨參補氣（D無禁忌）。16.具有“潤腸通便，潤肺止咳”功效的藥物是（）A.火麻仁B.郁李仁C.苦杏仁D.桃仁答案：C解析：苦杏仁降氣止咳平喘，潤腸通便；火麻仁僅潤腸（A），郁李仁利水（B），桃仁活血（D）。17.治療腎虛腰痛，筋骨痿軟，首選的藥物是（）A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.狗脊答案：A解析：杜仲補肝腎、強筋骨，為治腎虛腰痛要藥；續(xù)斷療傷續(xù)折（B），桑寄生祛風濕（C），狗脊補肝腎（D，但強筋骨力弱）。18.下列藥物中，屬于峻下逐水藥的是（）A.大黃B.芒硝C.甘遂D.火麻仁答案：C解析：甘遂瀉水逐飲，屬峻下逐水藥；大黃、芒硝為攻下藥（A、B），火麻仁為潤下藥（D）。19.治療風寒濕痹，肢節(jié)疼痛，尤善治下半身風濕的藥物是（）A.獨活B.羌活C.威靈仙D.秦艽答案：A解析：獨活善治下半身風濕（如獨活寄生湯）；羌活善治上半身（B），威靈仙通經(jīng)絡（C），秦艽退虛熱（D）。20.具有“回陽救逆，補火助陽，散寒止痛”功效的藥物是（）A.干姜B.附子C.肉桂D.吳茱萸答案：B解析：附子為“回陽救逆第一品藥”，兼具三效；干姜溫肺化飲（A），肉桂溫通經(jīng)脈（C），吳茱萸疏肝下氣（D）。二、填空題（每空1分，共10分）1.中藥性能的主要內容包括四氣、五味、歸經(jīng)、（升降浮沉）、毒性。2.“十九畏”中，人參畏（五靈脂）。3.炮制方法中，將藥物用液體輔料拌炒的方法稱為（炙法）。4.麻黃的功效是發(fā)汗解表、（宣肺平喘）、利水消腫。5.黃連的歸經(jīng)是（心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)）。6.黃芪與（防風）配伍，可增強固表止汗作用（玉屏風散）。7.半夏的炮制品種中，長于降逆止嘔的是（姜半夏）。8.熟地黃的功效是（補血滋陰，益精填髓）。9.川芎被稱為“（血中氣藥）”，善行血中之氣。10.朱砂的用法是（入丸散服，不宜入煎劑），且不宜過量久服。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中藥配伍“七情”的具體內容及臨床意義。答案：七情包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。-單行：單用一味藥治療疾病（如獨參湯）。-相須：性能功效相似的藥物配伍，增強療效（如石膏配知母）。-相使：主藥與輔藥配伍，提高主藥療效（如黃芪配茯苓）。-相畏：一種藥物的毒性被另一種藥物減輕（如半夏畏生姜）。-相殺：一種藥物能減輕另一種藥物的毒性（如生姜殺半夏）。-相惡：一種藥物削弱另一種藥物的功效（如人參惡萊菔子）。-相反：配伍后增強毒性（如烏頭反半夏）。臨床意義：利用相須、相使增強療效；利用相畏、相殺降低毒性；避免相惡（降低療效）和相反（增強毒性）。2.簡述影響中藥毒性的主要因素。答案：（1）品種與產(chǎn)地：不同品種毒性差異大（如關木通含馬兜鈴酸）；道地藥材毒性更穩(wěn)定。（2）炮制方法：炮制可降低毒性（如制川烏減毒）。（3）配伍：合理配伍減輕毒性（如甘草解附子毒），不當配伍增強毒性（如相反藥）。（4）劑量與用法：過量易中毒（如朱砂含汞，過量致汞中毒）；煎服方法（如烏頭需久煎）。（5）體質差異：兒童、孕婦、體虛者對毒性更敏感。3.比較蒼術與白術功效的異同。答案：相同點：均能健脾燥濕，用于脾虛濕盛證。不同點：-蒼術：辛散苦燥，以祛濕為主，長于祛風濕、解表（治風濕痹痛、外感夾濕），兼明目（治夜盲）。-白術：甘溫補氣，以健脾為主，長于補氣安胎、利水（治脾虛水腫、胎動不安），兼止汗（治氣虛自汗）。4.簡述柴胡的功效及臨床應用。答案：功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。臨床應用：-解表退熱：治感冒發(fā)熱（尤善少陽寒熱往來，如小柴胡湯）。-疏肝解郁：治肝郁氣滯（如柴胡疏肝散治胸脅脹痛、月經(jīng)不調）。-升舉陽氣：治中氣下陷（如補中益氣湯治脫肛、子宮脫垂）。此外，柴胡還可截瘧（治瘧疾）。5.簡述當歸的功效及主治病證。答案：功效：補血活血，調經(jīng)止痛，潤腸通便。主治：-血虛諸證：如面色萎黃、心悸失眠（配黃芪，當歸補血湯）。-月經(jīng)不調、經(jīng)閉痛經(jīng)：婦科要藥（如四物湯）。-虛寒腹痛、風濕痹痛、跌打損傷：活血止痛（如當歸四逆湯治寒凝血痛）。-腸燥便秘：血虛津虧之便秘（配火麻仁）。四、論述題（每題10分，共30分）1.結合具體藥物，論述“療寒以熱藥，療熱以寒藥”的理論依據(jù)及臨床應用。答案：該理論源于中藥四氣學說，是中醫(yī)“寒者熱之，熱者寒之”治則的具體體現(xiàn)。理論依據(jù)：四氣反映藥物對機體寒熱病理的調節(jié)作用。寒性病證（如畏寒肢冷、口淡不渴、舌淡苔白）需用溫熱藥糾正；熱性病證（如發(fā)熱口渴、舌紅苔黃）需用寒涼藥治療。臨床應用舉例：（1）療寒以熱藥：-附子：辛熱，歸心腎脾經(jīng)，能回陽救逆、補火助陽。用于亡陽證（四肢厥冷、脈微欲絕，四逆湯）、腎陽虛衰（畏寒肢冷、腰膝冷痛，右歸丸）。-干姜：辛熱，歸脾肺經(jīng)，溫肺化飲。用于寒飲伏肺（咳嗽氣喘、痰多清稀，小青龍湯）。（2）療熱以寒藥：-石膏：辛甘大寒，歸肺胃經(jīng)，清熱瀉火。用于氣分實熱（高熱煩渴、汗出脈洪，白虎湯）、肺熱咳嗽（咳嗽氣喘、痰黃黏稠，麻杏石甘湯）。-黃連：大苦大寒，歸心胃經(jīng)，清熱燥濕。用于胃腸濕熱（瀉痢腹痛、里急后重，葛根芩連湯）、心火亢盛（心煩失眠、口舌生瘡，黃連阿膠湯）。綜上，“療寒以熱藥，療熱以寒藥”是指導臨床選藥的核心理論，通過藥物寒熱之性糾正機體陰陽失衡，體現(xiàn)了中醫(yī)“調整陰陽”的治療原則。2.從性味歸經(jīng)、功效角度，分析桂枝在桂枝湯、五苓散、苓桂術甘湯中的不同應用。答案：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效為發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣。（1）桂枝湯（《傷寒論》）：-配伍：桂枝配白芍（1:1）。-應用：外感風寒表虛證（惡風發(fā)熱、汗出頭痛）。桂枝辛溫發(fā)汗解肌，散在表之風邪；甘溫助陽，與白芍酸收配伍，調和營衛(wèi)（“辛甘化陽，酸甘化陰”），共奏解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)之效。（2）五苓散（《傷寒論》）：-配伍：桂枝配澤瀉、茯苓。-應用：膀胱氣化不利之蓄水證（小便不利、水腫、渴欲飲水）。桂枝溫通膀胱經(jīng)，助膀胱氣化（“溫陽化氣”），促進水液代謝；同時辛散解表，治外有表邪、內有蓄水之“太陽經(jīng)腑同病”。（3）苓桂術甘湯（《金匱要略》）：-配伍：桂枝配茯苓、白術。-應用：中陽不足之痰飲證（胸脅支滿、目眩心悸）。桂枝辛甘性溫，溫通心陽（“溫通心陽，化氣行水”），與茯苓、白術健脾利水配伍，共奏溫陽化飲、健脾利濕之效（“病痰飲者，當以溫藥和之”）。綜上，桂枝因配伍不同，在三方中分別發(fā)揮解肌發(fā)表（桂枝湯）、溫陽化氣（五苓散）、溫通心陽（苓桂術甘湯）的作用，體現(xiàn)了“同藥異用”的配伍特點。3.論述補益藥的分類及各類代表藥物的功效、主治。答案：補益藥分補氣、補血、補陰、補陽四類，針對氣虛、血虛、陰虛、陽虛證。（1）補氣藥：-代表藥：黃芪。-功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。-主治：氣虛乏力（四君子湯加味）、中氣下陷（補中益氣湯）、自汗（玉屏風散）、水腫（防己黃芪湯）、氣血不足（當歸補血湯）、癰疽難潰或久潰不斂（透膿散）。（2）補血藥：-代表藥：當歸。-功效：補血活血、調經(jīng)止痛、潤腸通便。-主治：血虛萎黃（四物湯）、月經(jīng)不調（逍遙散）、虛寒腹痛（當歸四逆湯）、腸燥便秘