2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)燒傷深度判斷模擬試題（附答案）一、單選題1.下列關(guān)于燒傷深度的判斷，哪項是錯誤的A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層D.Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼E.深Ⅱ度燒傷水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺敏感答案：E解析：深Ⅱ度燒傷痛覺較遲鈍，因為其損傷已達真皮深層，神經(jīng)末梢部分受損；而痛覺敏感是淺Ⅱ度燒傷的特點，淺Ⅱ度燒傷水皰較大，皰皮薄，去皰皮后創(chuàng)面基底潮紅、濕潤，疼痛明顯。A選項Ⅰ度燒傷確實僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，愈合后不留瘢痕；B選項淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層表述正確；C選項深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層是其特征；D選項Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼也是正確的。2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床表現(xiàn)是A.劇痛，創(chuàng)面紅斑、干燥B.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰C.劇痛，創(chuàng)面有水皰，皰壁較薄D.痛覺消失，創(chuàng)面蠟白、焦黃甚至炭化E.輕度灼痛，創(chuàng)面紅斑、潮濕答案：C解析：淺Ⅱ度燒傷由于傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，神經(jīng)末梢豐富，所以劇痛，且因滲出形成水皰，皰壁較薄。A選項劇痛但創(chuàng)面紅斑、干燥是Ⅰ度燒傷的表現(xiàn)；B選項痛覺遲鈍、創(chuàng)面蒼白、有水皰是深Ⅱ度燒傷的表現(xiàn)；D選項痛覺消失、創(chuàng)面蠟白、焦黃甚至炭化是Ⅲ度燒傷的表現(xiàn)；E選項輕度灼痛、創(chuàng)面紅斑、潮濕一般也是Ⅰ度燒傷的表現(xiàn)特點。3.Ⅲ度燒傷的特點為A.傷及表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層B.水皰小，創(chuàng)面紅白相間C.水皰大，皰壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅D.創(chuàng)面無水皰，呈蠟白、焦黃甚至炭化E.淺感覺遲鈍，拔毛試驗痛答案：D解析：Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白、焦黃甚至炭化。A選項傷及表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層是Ⅰ度燒傷的損傷層次；B選項水皰小，創(chuàng)面紅白相間是深Ⅱ度燒傷的特點；C選項水皰大，皰壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅是淺Ⅱ度燒傷的表現(xiàn)；E選項淺感覺遲鈍，拔毛試驗痛是深Ⅱ度燒傷的表現(xiàn)。二、多選題1.下列屬于深Ⅱ度燒傷特點的有A.傷及真皮乳頭層以下B.水皰較小，皰壁較厚C.創(chuàng)面微濕，紅白相間D.痛覺較遲鈍E.愈合后多有瘢痕答案：ABCDE解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，A正確；其水皰較小，皰壁較厚，B正確；創(chuàng)面微濕，呈現(xiàn)紅白相間的表現(xiàn)，C正確；由于神經(jīng)末梢部分受損，痛覺較遲鈍，D正確；因為損傷較深，愈合后多有瘢痕形成，E正確。2.燒傷深度判斷需要綜合考慮的因素有A.創(chuàng)面顏色B.水皰情況C.疼痛程度D.愈合時間E.有無瘢痕答案：ABCDE解析：判斷燒傷深度時，創(chuàng)面顏色是重要依據(jù)，如Ⅰ度燒傷為紅斑，淺Ⅱ度燒傷基底潮紅，深Ⅱ度燒傷紅白相間，Ⅲ度燒傷呈蠟白、焦黃或炭化，A正確；水皰情況，包括水皰大小、皰壁厚度等，不同深度燒傷水皰表現(xiàn)不同，B正確；疼痛程度，Ⅰ度和淺Ⅱ度燒傷痛覺明顯，深Ⅱ度痛覺遲鈍，Ⅲ度痛覺消失，C正確；愈合時間，Ⅰ度燒傷3-7天愈合，淺Ⅱ度燒傷1-2周愈合，深Ⅱ度燒傷3-4周愈合，Ⅲ度燒傷需植皮才能愈合，D正確；有無瘢痕，Ⅰ度燒傷不留瘢痕，淺Ⅱ度燒傷一般不留瘢痕，深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷多有瘢痕，E正確。三、簡答題1.簡述Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷的特點。答案：-Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。表現(xiàn)為輕度灼痛，無水皰，創(chuàng)面紅斑狀、干燥，3-7天內(nèi)痊愈，脫屑后不留瘢痕。-淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。劇痛，感覺過敏，有水皰，水皰大，皰壁薄，去皰皮后創(chuàng)面基底潮紅、濕潤，1-2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。-深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。痛覺較遲鈍，水皰較小，皰壁較厚，創(chuàng)面微濕，紅白相間。愈合需要3-4周，常有瘢痕形成。-Ⅲ度燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白、焦黃甚至炭化，硬如皮革，可見樹枝狀栓塞的血管。需植皮才能愈合，愈合后有瘢痕或畸形。2.請說明如何鑒別淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷。答案：-疼痛程度：淺Ⅱ度燒傷劇痛，感覺過敏；深Ⅱ度燒傷痛覺較遲鈍。-水皰情況：淺Ⅱ度燒傷水皰大，皰壁?。簧睥蚨葻齻捿^小，皰壁較厚。-創(chuàng)面表現(xiàn)：淺Ⅱ度燒傷去皰皮后創(chuàng)面基底潮紅、濕潤；深Ⅱ度燒傷