黑龍江哈爾濱急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不屬于急診范疇的是（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.腦出血D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.食物中毒答案：B答案分析：急診范疇多為急性、危及生命或需要緊急處理的病癥，慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不屬于急診范疇。2.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)E.意外事件答案：A答案分析：冠心病導(dǎo)致的心肌缺血等是心搏驟停最常見病因。3.對疑有心臟驟停的患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)（）A.心前區(qū)叩擊B.開放氣道C.人工呼吸D.胸外按壓E.電除顫答案：D答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南強調(diào)胸外按壓優(yōu)先，盡早進(jìn)行胸外按壓可維持重要臟器供血。4.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有特殊的大蒜味。5.治療急性一氧化碳中毒首選的給氧方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙D.低流量吸氧E.高流量吸氧答案：C答案分析：高壓氧艙可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出，是治療急性一氧化碳中毒的首選。6.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)血管豐富且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是腦出血最常見部位。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D答案分析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出癥狀，多為壓榨性、瀕死感。8.休克患者經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.血容量不足B.血容量過多C.心功能不全D.血管張力過高E.以上都不是答案：A答案分析：補液后血壓升高、中心靜脈壓不變提示血容量仍不足。9.下列哪種藥物不是治療急性心力衰竭的常用藥物（）A.呋塞米B.硝普鈉C.洋地黃類D.利多卡因E.嗎啡答案：D答案分析：利多卡因主要用于心律失常治療，不是急性心力衰竭常用藥。10.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.茶堿類D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B答案分析：β?受體激動劑能迅速舒張支氣管平滑肌，是哮喘急性發(fā)作首選。11.張力性氣胸急救處理首先應(yīng)是（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開答案：C答案分析：張力性氣胸會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，首要處理是排氣減壓。12.以下哪項不是多發(fā)傷的特點（）A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率低D.死亡率高E.容易漏診答案：C答案分析：多發(fā)傷患者免疫力下降，感染發(fā)生率高。13.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：A答案分析：高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，是少尿期最危險并發(fā)癥。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，從而減少胰液分泌。15.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是（）A.冰鹽水灌腸B.冰帽C.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水D.靜脈滴注4℃5%葡萄糖鹽水E.酒精擦浴答案：C答案分析：動脈快速推注低溫液體可迅速降溫且改善休克。16.下列哪項不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可捫及大動脈搏動B.皮膚顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.尿量增加答案：E答案分析：尿量增加不是心肺復(fù)蘇有效的直接指標(biāo)。17.急性上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：A答案分析：消化性潰瘍是急性上消化道出血最常見病因。18.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛E.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射起效快，是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選。19.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥答案：C答案分析：單價抗蛇毒血清針對性強，是最有效早期治療方法。20.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素治療中斷C.創(chuàng)傷D.妊娠E.高糖飲食答案：E答案分析：高糖飲食一般不是糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。21.感染性休克的治療原則不包括（）A.補充血容量B.控制感染C.糾正酸堿失衡D.應(yīng)用血管活性藥物E.大劑量使用糖皮質(zhì)激素答案：E答案分析：糖皮質(zhì)激素應(yīng)適量使用，大劑量使用有不良反應(yīng)。22.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.急性胰腺炎B.膽囊壞疽穿孔C.膽囊十二指腸瘺D.肝膿腫E.膽道出血答案：B答案分析：膽囊壞疽穿孔可導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染等并發(fā)癥。23.下列哪項不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證（）A.氣胸B.血胸C.膿胸D.開胸手術(shù)后E.結(jié)核性胸膜炎答案：E答案分析：結(jié)核性胸膜炎一般不首選胸腔閉式引流。24.電擊傷的急救措施不包括（）A.脫離電源B.心肺復(fù)蘇C.創(chuàng)面處理D.應(yīng)用抗生素E.立即注射破傷風(fēng)抗毒素答案：E答案分析：不一定立即注射破傷風(fēng)抗毒素，要根據(jù)具體情況。25.急性心肌梗死合并室性心律失常時，首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是急性心肌梗死合并室性心律失常首選。26.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.有原發(fā)病的基礎(chǔ)B.急性起病C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.胸部X線示雙肺浸潤影E.肺動脈楔壓（PAWP）≥18mmHg答案：E答案分析：ARDS時PAWP一般≤18mmHg。27.腹部閉合性損傷時，最易損傷的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆，位置相對表淺，易受損。28.治療嚴(yán)重高鉀血癥引起的心律失常，首選的藥物是（）A.乳酸鈉B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.胰島素加葡萄糖E.呋塞米答案：B答案分析：鈣劑可對抗高鉀對心肌的毒性作用。29.下列哪項不是急性腎衰竭多尿期的表現(xiàn)（）A.尿量增多B.血尿素氮下降C.低鉀血癥D.脫水E.高鈉血癥答案：E答案分析：多尿期易出現(xiàn)低鈉血癥。30.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生時間多在急性中毒后（）A.1～2天B.2～3周C.1個月D.2個月E.3個月答案：B答案分析：多在急性中毒后2～3周發(fā)生。31.下列哪項不是氣胸的臨床表現(xiàn)（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.咳嗽D.咯血E.患側(cè)呼吸音減弱或消失答案：D答案分析：氣胸一般無咯血表現(xiàn)。32.以下哪種情況需要緊急透析治療（）A.血肌酐升高B.高鉀血癥，血鉀＞6.5mmol/LC.水腫D.惡心、嘔吐E.貧血答案：B答案分析：高鉀血癥＞6.5mmol/L易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，需緊急透析。33.急性酒精中毒昏迷期的主要表現(xiàn)是（）A.欣快感B.共濟失調(diào)C.昏睡、瞳孔散大D.言語增多E.動作笨拙答案：C答案分析：昏迷期表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大等。34.下列哪項不是高血壓急癥的治療原則（）A.快速降壓B.合理選擇降壓藥物C.避免降壓過快過低D.保護靶器官E.監(jiān)測血壓答案：A答案分析：應(yīng)平穩(wěn)降壓，而非快速降壓。35.腦梗死患者發(fā)病6小時內(nèi)可采用的治療方法是（）A.降纖治療B.抗凝治療C.溶栓治療D.抗血小板治療E.康復(fù)治療答案：C答案分析：發(fā)病6小時內(nèi)符合指征可溶栓治療。36.溺水患者急救時，首先應(yīng)（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.倒水處理D.給予呼吸興奮劑E.保暖答案：A答案分析：先清除口鼻異物保持氣道通暢。37.下列哪項不是重癥肌無力危象的類型（）A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.感染性危象E.以上都不是答案：D答案分析：重癥肌無力危象分肌無力、膽堿能、反拗危象。38.急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、黃疸、意識障礙D.腹痛、黃疸、嘔吐E.腹痛、黃疸、腹瀉答案：A答案分析：即夏科氏三聯(lián)征。39.下列哪項不是小兒驚厥的常見原因（）A.高熱B.低鈣血癥C.顱內(nèi)感染D.中毒E.癲癇答案：D答案分析：中毒相對不是小兒驚厥常見原因。40.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫C.急性腹膜炎D.門靜脈炎E.腸梗阻答案：B答案分析：闌尾周圍膿腫是最常見并發(fā)癥。41.下列哪項不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)（）A.反復(fù)體驗創(chuàng)傷事件B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺性增高D.情緒低落E.睡眠障礙答案：D答案分析：情緒低落不是其典型表現(xiàn)。42.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.多巴胺E.阿托品答案：A答案分析：腎上腺素可迅速緩解過敏性休克癥狀。43.下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作E.感染答案：E答案分析：感染不是其常見并發(fā)癥。44.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免低血壓E.減少回心血量答案：B答案分析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血。45.下列哪項不是急性胃炎的病因（）A.藥物B.應(yīng)激C.幽門螺桿菌感染D.酒精E.自身免疫答案：C答案分析：幽門螺桿菌感染主要與慢性胃炎、消化性潰瘍有關(guān)。46.中暑患者體溫超過41℃時，稱為（）A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑D.熱痙攣E.熱衰竭答案：C答案分析：體溫超過41℃為重度中暑。47.下列哪項不是心臟驟停的心電圖表現(xiàn)（）A.心室顫動B.心室靜止C.無脈性電活動D.室性心動過速E.心房顫動答案：E答案分析：心房顫動一般不會導(dǎo)致心臟驟停。48.急性腸梗阻最主要的體征是（）A