河北唐山消化內科學(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不屬于質子泵抑制劑A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：B。答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項為質子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.大便隱血試驗陽性E.胃鏡檢查答案：E。答案分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍形態(tài)并可取組織活檢，是診斷消化性潰瘍最可靠方法。3.下列關于幽門螺桿菌（Hp）感染的描述，錯誤的是A.Hp是一種革蘭陰性螺旋桿菌B.Hp可在胃內長期存活C.Hp感染與胃癌的發(fā)生無關D.Hp感染是消化性潰瘍的主要病因之一E.根除Hp可促進潰瘍愈合和降低復發(fā)率答案：C。答案分析：Hp感染與胃癌發(fā)生密切相關，是胃癌的重要危險因素。4.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：B。答案分析：食管胃底靜脈曲張破裂等可致上消化道出血，是肝硬化最常見并發(fā)癥。5.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.弱酸性溶液B.生理鹽水C.肥皂水D.乳果糖溶液E.新霉素溶液答案：C。答案分析：肥皂水為堿性，可促進氨吸收，加重肝性腦病。6.治療急性胰腺炎時，禁用A.抗膽堿能藥物B.嗎啡C.生長抑素D.抗生素E.質子泵抑制劑答案：B。答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。7.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.發(fā)熱E.右下腹包塊答案：E。答案分析：潰瘍性結腸炎病變多在直腸和乙狀結腸，一般無右下腹包塊。8.克羅恩病的好發(fā)部位是A.十二指腸B.空腸C.回盲部D.結腸E.直腸答案：C。答案分析：回盲部是克羅恩病好發(fā)部位。9.診斷腸結核最有價值的檢查是A.結腸鏡檢查及病理活檢B.結核菌素試驗C.糞便抗酸桿菌檢查D.X線鋇劑灌腸E.血結核菌抗體檢測答案：A。答案分析：結腸鏡及病理活檢可明確病變性質，對診斷腸結核最有價值。10.原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是A.肝內血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.肝外血行轉移E.直接蔓延答案：A。答案分析：肝內血行轉移是原發(fā)性肝癌最主要轉移途徑。11.血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后開始升高的時間是A.1～2小時B.3～12小時C.24～48小時D.48～72小時E.72小時以后答案：B。答案分析：血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時開始升高。12.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病A.氫氧化鋁B.多潘立酮C.西咪替丁D.以上都是E.以上都不是答案：D。答案分析：氫氧化鋁中和胃酸，多潘立酮促胃腸動力，西咪替丁抑制胃酸分泌，均可用于胃食管反流病治療。13.消化性潰瘍的主要癥狀是A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.上腹痛D.嘔血、黑便E.噯氣、反酸答案：C。答案分析：上腹痛是消化性潰瘍主要癥狀。14.治療肝硬化腹水，下列哪項措施錯誤A.低鹽飲食B.快速利尿C.補充白蛋白D.放腹水加輸注白蛋白E.腹水濃縮回輸答案：B。答案分析：快速利尿易誘發(fā)肝性腦病、電解質紊亂等并發(fā)癥。15.對鑒別上下消化道出血有幫助的是A.糞便潛血試驗B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血紅蛋白濃度下降E.血氨升高答案：B。答案分析：上消化道出血后血尿素氮可升高，有助于與下消化道出血鑒別。16.診斷急性糜爛出血性胃炎的主要依據(jù)是A.上腹痛B.嘔吐、黑便C.急診胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素測定答案：C。答案分析：急診胃鏡可明確急性糜爛出血性胃炎病變情況。17.下列哪項不是門脈高壓的表現(xiàn)A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌、蜘蛛痣E.痔靜脈曲張答案：D。答案分析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退表現(xiàn)，非門脈高壓表現(xiàn)。18.下列關于慢性萎縮性胃炎的描述，錯誤的是A.可分為A型和B型B.A型胃炎與自身免疫有關C.B型胃炎主要由幽門螺桿菌感染引起D.A型胃炎血清胃泌素降低E.B型胃炎胃酸分泌正?；蚪档痛鸢福篋。答案分析：A型胃炎血清胃泌素升高。19.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是A.抗生素B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.氨基水楊酸制劑E.止瀉藥答案：D。答案分析：氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結腸炎首選藥物。20.下列哪項不是急性胰腺炎的病因A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.甲狀旁腺功能減退答案：E。答案分析：甲狀旁腺功能減退一般不是急性胰腺炎病因。21.診斷早期胃癌的最有效方法是A.胃液分析B.大便隱血試驗C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查及活檢E.血清癌胚抗原檢測答案：D。答案分析：胃鏡及活檢可發(fā)現(xiàn)早期胃癌病變并確診。22.下列哪種情況提示肝硬化患者預后不良A.輕度腹水B.黃疸短暫出現(xiàn)C.肝性腦病D.蜘蛛痣增多E.脾大答案：C。答案分析：肝性腦病是肝硬化嚴重并發(fā)癥，提示預后不良。23.治療腸易激綜合征（IBS）的主要藥物不包括A.解痙劑B.止瀉劑C.導瀉劑D.抗生素E.抗抑郁藥答案：D。答案分析：IBS非感染性疾病，一般不用抗生素。24.下列關于胰腺癌的描述，錯誤的是A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌的突出癥狀C.血清CA199可升高D.早期可出現(xiàn)腹痛、腹脹E.手術切除是唯一有效的治療方法答案：D。答案分析：胰腺癌早期癥狀不典型，腹痛腹脹多為中晚期表現(xiàn)。25.下列哪項不是消化性潰瘍的并發(fā)癥A.穿孔B.出血C.癌變D.幽門梗阻E.腸梗阻答案：E。答案分析：腸梗阻一般不是消化性潰瘍并發(fā)癥。26.下列關于胃食管反流病維持治療的敘述，錯誤的是A.停藥后很快復發(fā)且癥狀持續(xù)者需維持治療B.有食管炎并發(fā)癥者需維持治療C.維持治療以質子泵抑制劑效果最好D.維持治療的劑量為常用治療量的一半E.維持治療時間因人而異答案：D。答案分析：維持治療劑量應根據(jù)病情調整，不一定是常用治療量一半。27.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.營養(yǎng)不良B.脾功能亢進C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.造血原料缺乏答案：B。答案分析：脾功能亢進可破壞血細胞，導致全血細胞減少。28.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C。答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸和食物刺激，從而減少胰液分泌。29.下列關于腸結核的描述，錯誤的是A.多繼發(fā)于肺結核B.主要由人型結核分枝桿菌引起C.增生型腸結核易出現(xiàn)腸梗阻D.潰瘍型腸結核常出現(xiàn)大量血便E.腹瀉與便秘交替是腸結核的常見癥狀之一答案：D。答案分析：潰瘍型腸結核一般無大量血便。30.下列哪項不是原發(fā)性肝癌的高危因素A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黃曲霉毒素D.飲用水污染E.大量飲酒答案：E。答案分析：大量飲酒主要與酒精性肝病相關，不是原發(fā)性肝癌主要高危因素。31.治療肝性腦病時，減少腸道氨生成和吸收的措施不包括A.限制蛋白質攝入B.口服乳果糖C.口服抗生素D.肥皂水灌腸E.清潔灌腸答案：D。答案分析：肥皂水灌腸可增加氨吸收，不利于肝性腦病治療。32.下列關于消化性潰瘍并發(fā)出血的處理，錯誤的是A.禁食B.補充血容量C.靜脈滴注質子泵抑制劑D.立即手術治療E.胃鏡下止血答案：D。答案分析：多數(shù)消化性潰瘍并發(fā)出血可通過內科治療止血，并非立即手術。33.下列哪種藥物可促進胃排空A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.多潘立酮D.鋁碳酸鎂E.枸櫞酸鉍鉀答案：C。答案分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，可促進胃排空。34.診斷急性膽囊炎的主要依據(jù)是A.右上腹壓痛B.墨菲征陽性C.白細胞計數(shù)升高D.B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚E.以上都是答案：E。答案分析：右上腹壓痛、墨菲征陽性、白細胞升高及B超表現(xiàn)均有助于急性膽囊炎診斷。35.下列關于慢性胰腺炎的描述，錯誤的是A.腹痛是主要癥狀B.可出現(xiàn)脂肪瀉C.可導致胰腺內分泌功能障礙D.腹部X線平片可見胰腺鈣化E.首選手術治療答案：E。答案分析：慢性胰腺炎一般先采取內科治療，手術治療為二線治療。36.下列哪項不是胃食管反流病的并發(fā)癥A.上消化道出血B.食管狹窄C.食管癌D.Barrett食管E.吸入性肺炎答案：C。答案分析：胃食管反流病與食管癌發(fā)生無直接關聯(lián)。37.治療消化性潰瘍時，應用抗酸劑的目的是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保護胃黏膜D.促進潰瘍愈合E.以上都是答案：A。答案分析：抗酸劑主要作用是中和胃酸。38.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前期表現(xiàn)時，飲食應A.高糖、高蛋白、高維生素B.低糖、低蛋白、低維生素C.高糖、低蛋白、高維生素D.低糖、高蛋白、高維生素E.高糖、高蛋白、低維生素答案：C。答案分析：肝性腦病前期應限制蛋白質攝入，保證高糖、高維生素。39.下列關于急性胰腺炎的治療，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補液C.早期使用抗生素D.常規(guī)使用糖皮質激素E.止痛治療答案：D。答案分析：糖皮質激素一般不常規(guī)用于急性胰腺炎治療。40.診斷潰瘍性結腸炎活動期的重要指標是A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.血清白蛋白降低D.糞便潛血試驗陽性E.結腸鏡檢查見黏膜糜爛、潰瘍答案：B。答案分析：C反應蛋白升高是潰瘍性結腸炎活動期重要指標。41.下列哪項不是克羅恩病的并發(fā)癥A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腸穿孔D.中毒性巨結腸E.癌變答案：D。答案分析：中毒性巨結腸多見于潰瘍性結腸炎。42.治療原發(fā)性肝癌，最有效的方法是A.手術切除B.肝動脈化療栓塞C.放射治療D.化學治療E.生物治療答案：A。答案分析：手術切除是治療原發(fā)性肝癌最有效方法。43.下列關于上消化道出血的描述，錯誤的是A.上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血B.嘔血一般都伴有黑便C.黑便不一定伴有嘔血D.大量出血可導致休克E.出血后血尿素氮不升高答案：E。答案分析：上消化道出血后血尿素氮可升高。44.下列哪種藥物可用于治療慢性胰腺炎的腹痛A.嗎啡B.阿托品C.生長抑素D.胰酶制劑E.抗生素答案：D。答案分析：胰酶制劑可補充胰酶，緩解慢性胰腺炎腹痛。45.下列關于胃食管反流病的診斷，最準確的是A.典型癥狀及體征B.食管24小時pH監(jiān)測C.胃鏡檢查D.食管吞鋇X線檢查E.食管壓力測定答案：B。答案分析：食管24小時pH監(jiān)測可準確了解食管內酸堿度變化，診斷胃食管反流病。46.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是A.餐前1小時服用B.餐中服用C.餐后1小時服用D.餐后2小時服用E.睡前服用答案：C。答案分析：鋁碳酸鎂片餐后1小時服用可中和胃酸，保護胃黏膜。47.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時，下列哪項治療措施錯誤A.嚴格控制輸液量B.大量使用利尿劑C.輸注白蛋白D.血管活性藥物E.避免使用腎毒性藥物答案：B。答案分析：大量使用利尿劑可加重肝腎綜合征。48.下列關于急性膽囊炎的治療，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.抗感染治療C.立即