河南濮陽病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題1.下列關(guān)于病案的定義，準(zhǔn)確的是A.病人在醫(yī)院接受問診、檢查、治療等醫(yī)療過程的書面記錄B.僅指住院病人的醫(yī)療記錄C.只包含醫(yī)生的診斷和治療方案D.不包括護(hù)理記錄答案：A分析：病案是病人在醫(yī)院接受問診、檢查、治療等醫(yī)療過程的全面書面記錄，涵蓋住院和門診病人，包含醫(yī)生、護(hù)士等多方面記錄，B、C、D選項表述片面。2.我國病案管理專業(yè)開始起步的時間是A.20世紀(jì)20年代B.20世紀(jì)30年代C.20世紀(jì)40年代D.20世紀(jì)50年代答案：A分析：20世紀(jì)20年代我國病案管理專業(yè)開始起步，逐步發(fā)展相關(guān)體系和規(guī)范。3.國際疾病分類（ICD）的全稱是A.InternationalClassificationofDiseasesB.InternationalClassificationofHealthC.InternationalClassificationofMedicineD.InternationalClassificationofSurgery答案：A分析：ICD即InternationalClassificationofDiseases，是國際通用的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。4.下列哪項不屬于病案的作用A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療糾紛處理C.商業(yè)保險理賠D.醫(yī)院內(nèi)部人員考核答案：D分析：病案可用于醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療糾紛處理、商業(yè)保險理賠等，但一般不作為醫(yī)院內(nèi)部人員考核的直接依據(jù)。5.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的范疇A.J45.902B.CPT100C.ICD9CM3D.DRG001答案：A分析：J45.902是ICD10中哮喘的編碼，CPT是美國現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)操作編碼系統(tǒng)，ICD9CM3是手術(shù)與操作分類，DRG是疾病診斷相關(guān)分組。6.病案的收集工作不包括A.門診病案收集B.住院病案收集C.社區(qū)醫(yī)療病案收集D.銷毀過期病案答案：D分析：病案收集包括門診、住院、社區(qū)醫(yī)療等病案收集，銷毀過期病案屬于病案保管和處理環(huán)節(jié)，不屬于收集工作。7.對病案資料進(jìn)行質(zhì)量檢查的主要目的是A.為了統(tǒng)計數(shù)據(jù)B.保證病案的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性C.便于醫(yī)生查閱D.提高醫(yī)院知名度答案：B分析：質(zhì)量檢查主要是保證病案的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，以滿足醫(yī)療、科研等多方面需求。8.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)勢，錯誤的是A.便于存儲和管理B.易于實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療C.不會出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失問題D.可提高醫(yī)療工作效率答案：C分析：電子病案雖便于存儲管理、利于遠(yuǎn)程醫(yī)療、能提高效率，但也存在數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險，如系統(tǒng)故障、病毒攻擊等。9.病案索引的主要作用是A.美觀整齊B.方便查找病案C.增加病案數(shù)量D.便于裝訂答案：B分析：病案索引主要是方便快速查找所需病案，提高工作效率。10.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故A.手術(shù)中誤傷正常組織B.因患者體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的不良后果C.醫(yī)生開錯藥導(dǎo)致患者病情加重D.護(hù)士打錯針引起患者不適答案：B分析：因患者體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的不良后果屬于醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故，A、C、D選項符合醫(yī)療事故定義。11.疾病診斷的書寫順序一般是A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷時間先后順序D.隨意書寫答案：A分析：疾病診斷書寫順序一般是主要診斷在前，其他診斷在后，突出主要病情。12.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括A.醫(yī)學(xué)知識B.計算機(jī)操作技能C.法律意識D.藝術(shù)創(chuàng)作能力答案：D分析：病案管理人員需具備醫(yī)學(xué)知識、計算機(jī)操作技能和法律意識，藝術(shù)創(chuàng)作能力并非必備素質(zhì)。13.我國目前使用的手術(shù)操作分類編碼是A.ICD10B.ICD9CM3C.CPTD.DRG答案：B分析：我國目前使用的手術(shù)操作分類編碼是ICD9CM3。14.下列關(guān)于病案保管期限的說法，正確的是A.門診病案保管期限為10年B.住院病案保管期限為15年C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定保管期限D(zhuǎn).至少保存30年答案：D分析：根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院病案至少保存30年。15.病案信息的保密原則不包括A.不向無關(guān)人員透露患者信息B.對患者信息進(jìn)行加密存儲C.隨意公開患者診斷結(jié)果D.限制訪問患者信息的人員范圍答案：C分析：隨意公開患者診斷結(jié)果違背了病案信息的保密原則，A、B、D選項都是保密措施。16.以下哪種疾病是單基因遺傳病A.高血壓B.糖尿病C.白化病D.冠心病答案：C分析：白化病是單基因遺傳病，高血壓、糖尿病、冠心病多為多基因遺傳病。17.下列關(guān)于病案復(fù)印的說法，錯誤的是A.患者本人可以申請復(fù)印病案B.患者家屬可以申請復(fù)印病案C.司法機(jī)關(guān)可以申請復(fù)印病案D.任何人都可以隨意復(fù)印病案答案：D分析：病案復(fù)印需符合一定條件，患者本人、家屬、司法機(jī)關(guān)等在規(guī)定程序下可申請復(fù)印，并非任何人都能隨意復(fù)印。18.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時，應(yīng)遵循的原則是A.隨意編碼B.優(yōu)先使用最新版編碼手冊C.只參考臨床診斷D.不考慮其他相關(guān)信息答案：B分析：編碼員應(yīng)優(yōu)先使用最新版編碼手冊進(jìn)行準(zhǔn)確編碼，不能隨意編碼，要綜合多方面信息。19.病案的整理工作包括A.裝訂、編號、排列B.銷毀、丟棄C.隨意堆放D.只保留重要內(nèi)容答案：A分析：病案整理包括裝訂、編號、排列等，使其有序便于管理，B、C、D選項做法錯誤。20.下列哪項不屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成部分A.門診掛號系統(tǒng)B.病案管理系統(tǒng)C.超市收銀系統(tǒng)D.住院收費(fèi)系統(tǒng)答案：C分析：超市收銀系統(tǒng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)無關(guān)，門診掛號、病案管理、住院收費(fèi)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成部分。21.關(guān)于病案統(tǒng)計工作，以下說法正確的是A.統(tǒng)計數(shù)據(jù)不需要準(zhǔn)確B.統(tǒng)計工作只對醫(yī)院管理有作用C.統(tǒng)計結(jié)果可用于醫(yī)療質(zhì)量評估D.統(tǒng)計工作不需要專業(yè)人員答案：C分析：統(tǒng)計數(shù)據(jù)需準(zhǔn)確，統(tǒng)計工作對醫(yī)療、科研、管理等多方面有作用，需專業(yè)人員，統(tǒng)計結(jié)果可用于醫(yī)療質(zhì)量評估。22.下列哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼A.C50.901B.J18.900C.N18.901D.E11.900答案：A分析：C50.901是乳腺癌的腫瘤編碼，J18.900是肺炎編碼，N18.901是腎衰竭編碼，E11.900是2型糖尿病編碼。23.病案的借閱制度不包括A.嚴(yán)格登記B.限期歸還C.隨意借閱D.審批手續(xù)答案：C分析：病案借閱需嚴(yán)格登記、辦理審批手續(xù)、限期歸還，不能隨意借閱。24.下列關(guān)于手術(shù)操作名稱的書寫，正確的是A.按照醫(yī)生個人習(xí)慣書寫B(tài).規(guī)范、準(zhǔn)確、完整C.只寫手術(shù)部位D.越簡單越好答案：B分析：手術(shù)操作名稱書寫應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，便于理解和編碼。25.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括A.設(shè)置用戶權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.不設(shè)置密碼D.安裝防火墻答案：C分析：電子病案系統(tǒng)需設(shè)置密碼保障安全，同時設(shè)置用戶權(quán)限、定期備份數(shù)據(jù)、安裝防火墻等都是安全措施。多選題26.病案的作用包括A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.法律作用答案：ABCD分析：病案在醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律等方面都有重要作用，可用于臨床診斷治療、醫(yī)學(xué)教學(xué)案例、醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)、醫(yī)療糾紛處理等。27.國際疾病分類（ICD）的用途有A.醫(yī)院管理B.醫(yī)療統(tǒng)計C.醫(yī)療質(zhì)量評價D.疾病監(jiān)測答案：ABCD分析：ICD可用于醫(yī)院管理如資源分配，醫(yī)療統(tǒng)計如發(fā)病率統(tǒng)計，醫(yī)療質(zhì)量評價如病種分析，疾病監(jiān)測如疫情監(jiān)測等。28.病案質(zhì)量控制的方法有A.自查B.互查C.抽查D.集中檢查答案：ABCD分析：病案質(zhì)量控制可通過自查、互查、抽查、集中檢查等多種方法保證質(zhì)量。29.電子病案的特點有A.存儲容量大B.檢索速度快C.共享性好D.易于修改和復(fù)制答案：ABCD分析：電子病案存儲容量大、檢索速度快、共享性好，且易于修改和復(fù)制。30.以下屬于醫(yī)療文件的有A.病歷B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.檢驗報告答案：ABCD分析：病歷、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、檢驗報告都屬于醫(yī)療文件。31.疾病診斷的準(zhǔn)確性受哪些因素影響A.醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平B.檢查設(shè)備的先進(jìn)程度C.患者的配合程度D.疾病的復(fù)雜程度答案：ABCD分析：醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、檢查設(shè)備先進(jìn)程度、患者配合程度、疾病復(fù)雜程度都會影響疾病診斷的準(zhǔn)確性。32.病案索引的類型有A.姓名索引B.疾病索引C.手術(shù)索引D.出院診斷索引答案：ABCD分析：病案索引有姓名索引、疾病索引、手術(shù)索引、出院診斷索引等多種類型。33.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.造成患者人身損害后果D.違法行為與損害后果之間有因果關(guān)系答案：ABCD分析：醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括主體、行為違法性、損害后果、因果關(guān)系等方面。34.手術(shù)操作編碼的步驟包括A.確定主導(dǎo)詞B.查找編碼C.核對編碼D.隨意編寫編碼答案：ABC分析：手術(shù)操作編碼需確定主導(dǎo)詞、查找編碼、核對編碼，不能隨意編寫。35.病案保管的要求有A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.防盜答案：ABCD分析：病案保管需做好防火、防潮、防蟲、防盜等工作，確保病案安全完整。36.醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能包括A.醫(yī)療信息管理B.財務(wù)管理C.人事管理D.物資管理答案：ABCD分析：醫(yī)院信息系統(tǒng)涵蓋醫(yī)療信息、財務(wù)、人事、物資等多方面管理功能。37.下列哪些屬于腫瘤的相關(guān)信息A.腫瘤部位B.腫瘤形態(tài)學(xué)C.腫瘤分期D.腫瘤治療方法答案：ABCD分析：腫瘤部位、形態(tài)學(xué)、分期、治療方法等都是腫瘤的相關(guān)信息。38.病案復(fù)印的申請人可以是A.患者本人B.患者法定代理人C.司法機(jī)關(guān)工作人員D.患者委托代理人答案：ABCD分析：患者本人、法定代理人、司法機(jī)關(guān)工作人員、委托代理人在符合規(guī)定情況下可申請復(fù)印病案。39.編碼員應(yīng)具備的能力有A.醫(yī)學(xué)知識B.編碼知識C.計算機(jī)操作能力D.溝通能力答案：ABCD分析：編碼員需具備醫(yī)學(xué)、編碼知識，計算機(jī)操作能力和溝通能力，以便準(zhǔn)確編碼和交流。40.病案整理的原則有A.保持病案的完整性B.按照一定順序排列C.便于保管和利用D.隨意整理答案：ABC分析：病案整理應(yīng)保持完整性、按順序排列、便于保管利用，不能隨意整理。判斷題41.病案只記錄患者的疾病信息，不包括健康信息。（×）分析：病案不僅記錄疾病信息，也包含患者的健康信息，如既往史、家族史等。42.國際疾病分類（ICD）每10年更新一次。（×）分析：ICD的更新時間不固定，根據(jù)實際情況和醫(yī)學(xué)發(fā)展適時更新。43.電子病案可以完全替代紙質(zhì)病案。（×）分析：雖然電子病案有很多優(yōu)勢，但目前還不能完全替代紙質(zhì)病案，在某些情況下紙質(zhì)病案仍有其必要性。44.病案質(zhì)量控制只需要對出院病案進(jìn)行檢查。（×）分析：病案質(zhì)量控制貫穿整個病案形成過程，不僅對出院病案，對門診、住院過程中的病案都要檢查。45.疾病診斷的主要診斷只能有一個。（√）分析：主要診斷通常只有一個，用于反映患者的主要疾病情況。46.病案索引越多越好。（×）分析：病案索引應(yīng)根據(jù)實際需求合理設(shè)置，并非越多越好，過多可能導(dǎo)