加護(hù)病房管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)加護(hù)病房（IntensiveCareUnit，簡(jiǎn)稱(chēng)ICU）的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本醫(yī)院加護(hù)病房的各項(xiàng)工作，包括醫(yī)療、護(hù)理、人員、設(shè)備、物資等方面的管理。（三）基本原則1.以患者為中心原則：始終將患者的利益放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，對(duì)加護(hù)病房的各項(xiàng)資源進(jìn)行合理配置和有效利用。3.質(zhì)量控制原則：建立健全質(zhì)量控制體系，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，持續(xù)改進(jìn)。4.安全第一原則：強(qiáng)化安全意識(shí)，確?；颊?、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的人身安全，防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。二、組織管理（一）管理架構(gòu)1.成立加護(hù)病房管理委員會(huì)，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、重癥醫(yī)學(xué)科主任等為成員。管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定加護(hù)病房的發(fā)展規(guī)劃、管理制度和重大決策，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問(wèn)題。2.重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)主任一名，全面負(fù)責(zé)科室的行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)等工作。主任應(yīng)具備豐富的重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，具有副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)。3.設(shè)立醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)崗位。醫(yī)療組長(zhǎng)由具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)的醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管患者的醫(yī)療工作；護(hù)理組長(zhǎng)由主管護(hù)師及以上職稱(chēng)的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管患者的護(hù)理工作。（二）職責(zé)分工1.管理委員會(huì)職責(zé)制定加護(hù)病房的發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，確?？剖野l(fā)展與醫(yī)院整體目標(biāo)相一致。審議通過(guò)加護(hù)病房的管理制度、工作流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等文件。協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)之間的關(guān)系，為加護(hù)病房的工作提供必要的支持和保障。定期對(duì)加護(hù)病房的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。研究解決加護(hù)病房工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題，如人員調(diào)配、設(shè)備購(gòu)置、資金使用等。2.重癥醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)負(fù)責(zé)科室的日常行政管理工作，組織實(shí)施科室工作計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度。制定科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制方案，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。組織開(kāi)展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。負(fù)責(zé)科室人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才，合理安排人員崗位，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的作用。協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他科室的關(guān)系，做好患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診等工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全管理，組織開(kāi)展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范工作，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件。參與醫(yī)院的科研教學(xué)工作，組織開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，提高科室的學(xué)術(shù)水平和影響力。3.醫(yī)療組長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)分管患者的醫(yī)療工作，制定個(gè)性化的治療方案，并組織實(shí)施。對(duì)分管患者的病情進(jìn)行密切觀察和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)療工作，組織病例討論和會(huì)診，提高團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平。負(fù)責(zé)與患者家屬溝通病情，解答疑問(wèn)，做好醫(yī)患溝通工作。參與科室的質(zhì)量管理工作，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施。4.護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)分管患者的護(hù)理工作，制定護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施。對(duì)分管患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決，確保護(hù)理安全和質(zhì)量。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作，組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)的護(hù)理水平。負(fù)責(zé)與醫(yī)生及其他科室人員溝通協(xié)調(diào)，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理工作順利進(jìn)行。參與科室的護(hù)理質(zhì)量管理工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)建議。三、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)加護(hù)病房的規(guī)模和工作量，合理配備醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員數(shù)量應(yīng)滿(mǎn)足臨床工作需要，且比例適當(dāng)。一般情況下，醫(yī)生與床位比不低于0.8:1，護(hù)士與床位比不低于3:1。2.加護(hù)病房的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生應(yīng)具有重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的重癥醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)；護(hù)士應(yīng)具有注冊(cè)護(hù)士資格證書(shū)，經(jīng)過(guò)重癥護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)。（二）人員培訓(xùn)1.制定完善的人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床技能、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等方面。2.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)課程，了解本專(zhuān)業(yè)的最新進(jìn)展和前沿技術(shù)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)制，由科室業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)講師，定期開(kāi)展病例討論、專(zhuān)題講座、技能操作培訓(xùn)等活動(dòng)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員之間的經(jīng)驗(yàn)交流和共同提高。（三）績(jī)效考核1.建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行全面考核?？?jī)效考核結(jié)果與薪酬待遇、職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。2.考核指標(biāo)應(yīng)包括醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（如患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、治愈率等）、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（如護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度等）、工作效率指標(biāo)（如床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日等）、科研教學(xué)指標(biāo)（如發(fā)表論文數(shù)量、參與科研項(xiàng)目情況、帶教學(xué)生數(shù)量等）以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)（如患者投訴率、廉潔自律情況等）。3.定期對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行分析和反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員不斷提高工作質(zhì)量和效率。四、醫(yī)療管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、工作流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。明確各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量職責(zé)，確保醫(yī)療質(zhì)量全程可控。2.加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等，確保醫(yī)療行為規(guī)范、安全。3.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，運(yùn)用質(zhì)量控制指標(biāo)對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行量化分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取針對(duì)性的改進(jìn)措施。質(zhì)量控制指標(biāo)應(yīng)包括診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗菌藥物合理使用率、醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率等。4.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)格式和內(nèi)容，確保病歷資料的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。定期對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)比，將病歷質(zhì)量納入績(jī)效考核內(nèi)容。（二）醫(yī)療安全管理1.強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，將醫(yī)療安全管理貫穿于醫(yī)療工作的全過(guò)程。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療安全相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，開(kāi)展醫(yī)療安全警示教育活動(dòng)，提高全員醫(yī)療安全防范意識(shí)。2.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)患者病情、治療方案、護(hù)理措施等進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和藥品管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，藥品質(zhì)量可靠、供應(yīng)及時(shí)。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和效期管理，防止因設(shè)備故障和藥品問(wèn)題引發(fā)醫(yī)療安全事故。4.規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，積極與患者及家屬溝通協(xié)商，爭(zhēng)取妥善解決糾紛，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。（三）醫(yī)療技術(shù)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)規(guī)定。新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行申報(bào)、審批和備案。2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估制度，定期對(duì)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用效果、安全性、有效性等進(jìn)行評(píng)估，確保醫(yī)療技術(shù)合理、規(guī)范應(yīng)用。3.鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究和應(yīng)用，提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行充分的論證和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程。五、護(hù)理管理（一）護(hù)理質(zhì)量管理1.建立護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定護(hù)理質(zhì)量管理制度、工作流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。明確各級(jí)護(hù)理人員的質(zhì)量職責(zé)，確保護(hù)理質(zhì)量全程可控。2.加強(qiáng)護(hù)理核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、護(hù)理差錯(cuò)事故防范制度等，確保護(hù)理工作安全、有序進(jìn)行。3.定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，運(yùn)用質(zhì)量控制指標(biāo)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行量化分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取針對(duì)性的改進(jìn)措施。質(zhì)量控制指標(biāo)應(yīng)包括基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)和一級(jí)護(hù)理到位率、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度等。4.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和防范。制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（二）護(hù)理安全管理1.強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，將護(hù)理安全管理貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，開(kāi)展護(hù)理安全警示教育活動(dòng)，提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。2.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)急處理能力。定期組織護(hù)理技能培訓(xùn)和考核，確保護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。3.規(guī)范護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等，防止因操作不當(dāng)引發(fā)護(hù)理安全事故。4.加強(qiáng)病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。合理安排病房布局，確?；颊哂凶銐虻幕顒?dòng)空間。加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施設(shè)備的檢查和維護(hù)，及時(shí)消除安全隱患。（三）護(hù)理人力資源管理1.根據(jù)加護(hù)病房的工作量和護(hù)理工作特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人員。護(hù)理人員應(yīng)具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，能夠勝任重癥護(hù)理工作。2.建立護(hù)理人員分層使用機(jī)制，根據(jù)護(hù)理人員的職稱(chēng)、學(xué)歷、工作能力等進(jìn)行分層，明確各層級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)和作用。3.加強(qiáng)護(hù)理人員排班管理，根據(jù)患者數(shù)量、病情輕重等因素合理安排護(hù)理人員班次，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和均衡性。避免護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，保障護(hù)理人員的身心健康。六、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.建立健全設(shè)備管理制度，明確設(shè)備管理部門(mén)、使用科室和操作人員的職責(zé)。設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)、報(bào)廢等工作；使用科室負(fù)責(zé)設(shè)備的日常使用、維護(hù)和管理；操作人員負(fù)責(zé)按照操作規(guī)程正確使用設(shè)備。2.加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)管理，根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，合理編制設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，確保設(shè)備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良。3.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備維護(hù)情況。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備管理部門(mén)進(jìn)行維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.加強(qiáng)設(shè)備操作人員培訓(xùn)，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備。未經(jīng)培訓(xùn)合格的人員不得操作設(shè)備。5.建立設(shè)備報(bào)廢制度，對(duì)已損壞無(wú)法修復(fù)或已達(dá)到使用年限的設(shè)備，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)相關(guān)部門(mén)審批后進(jìn)行報(bào)廢處置。（二）物資管理1.建立物資管理制度，明確物資管理部門(mén)、使用科室和保管人員的職責(zé)。物資管理部門(mén)負(fù)責(zé)物資的采購(gòu)、供應(yīng)、庫(kù)存管理等工作；使用科室負(fù)責(zé)物資的領(lǐng)用、使用和管理；保管人員負(fù)責(zé)物資的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管和發(fā)放等工作。2.加強(qiáng)物資采購(gòu)管理，根據(jù)科室業(yè)務(wù)需要和物資消耗情況，合理編制物資采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)物資應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)，確保物資質(zhì)量合格、價(jià)格合理。3.建立物資庫(kù)存管理制度，定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保物資賬物相符。加強(qiáng)物資庫(kù)存管理，合理控制庫(kù)存數(shù)量，避免物資積壓和浪費(fèi)。4.規(guī)范物資領(lǐng)用流程，使用科室應(yīng)填寫(xiě)物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)審批后到物資管理部門(mén)領(lǐng)取物資。物資管理部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定發(fā)放物資，并做好發(fā)放記錄。5.加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理，一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、使用和銷(xiāo)毀。使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、消毒處理，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)一回收銷(xiāo)毀，防止交叉感染。七、院感管理（一）院感防控措施1.建立健全醫(yī)院感染管理制度，制定醫(yī)院感染防控方案和工作流程，明確各級(jí)人員在醫(yī)院感染防控工作中的職責(zé)。2.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，定期對(duì)加護(hù)病房的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療器械等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取措施加以控制。3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的消毒滅菌管理。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，做好個(gè)人防護(hù)。4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置的要求，做好醫(yī)療廢物的管理工作。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)分類(lèi)收集，密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，由有資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。（二）職業(yè)防護(hù)1.為醫(yī)護(hù)人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等，并指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確使用。2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控知識(shí)、職業(yè)暴露的預(yù)防與處理、個(gè)人防護(hù)用品的使用等。3.建立職業(yè)暴露報(bào)告和處理制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)院應(yīng)提供必要的支持和保障，確保醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的加護(hù)病房信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息、醫(yī)療護(hù)理信息、設(shè)備物資信息、醫(yī)院感染信息等的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)和共享。2.信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備醫(yī)囑管理、病歷書(shū)寫(xiě)、護(hù)理記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析、設(shè)備物資管理、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等功能，提高工作效率和管理水平。3.加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，設(shè)置不同的用戶(hù)權(quán)限，確保信息的安全性和保密性。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。（二）信息利用與分析1.充分利用信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量分析、護(hù)理質(zhì)量分析、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析、醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析等工作，為科室管理決策提供依據(jù)。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，形成各類(lèi)