醫(yī)院酒精管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)院酒精管理，確保酒精使用安全，防止因酒精引發(fā)的各類安全事故，保障醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展以及患者和醫(yī)護人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及酒精使用的部門和場所，包括但不限于臨床科室、檢驗科、藥房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等。（三）基本原則1.安全第一原則：將酒精使用安全放在首位，采取有效措施預(yù)防火災(zāi)、爆炸、中毒等事故的發(fā)生。2.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范酒精的采購、儲存、使用、運輸和廢棄處置等環(huán)節(jié)。3.科學(xué)規(guī)范原則：運用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，對酒精管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化操作。4.責(zé)任到人原則：明確各部門和人員在酒精管理中的職責(zé)，做到責(zé)任清晰、任務(wù)明確，確保管理措施落實到位。二、職責(zé)分工（一）醫(yī)院管理部門1.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院酒精使用的消毒隔離規(guī)范和指南，指導(dǎo)各科室正確使用酒精進(jìn)行消毒。定期對醫(yī)院酒精使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括使用方法、濃度、儲存條件等，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。組織開展酒精相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員及其他工作人員對酒精安全使用的認(rèn)識。2.后勤管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院酒精的統(tǒng)一采購，選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保所采購酒精的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。建立酒精采購臺賬，詳細(xì)記錄采購日期、供應(yīng)商名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格等信息。負(fù)責(zé)酒精儲存設(shè)施的建設(shè)、維護和管理，確保儲存環(huán)境安全可靠。組織協(xié)調(diào)酒精的運輸工作，確保運輸過程安全無事故。3.保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院酒精儲存區(qū)域的安全保衛(wèi)制度，加強安全防范措施，防止酒精被盜、被搶。對酒精儲存和使用場所進(jìn)行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。協(xié)助處理因酒精引發(fā)的安全事故，維護醫(yī)院正常秩序。（二）使用部門1.臨床科室負(fù)責(zé)本科室酒精的日常使用管理，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途和方法使用酒精。確定專人負(fù)責(zé)本科室酒精的領(lǐng)取、保管和使用登記，確保賬目清晰、賬物相符。對本科室醫(yī)護人員進(jìn)行酒精安全使用培訓(xùn)，提高安全意識，防止違規(guī)操作。定期檢查本科室酒精的儲存情況，如發(fā)現(xiàn)儲存容器損壞、泄漏等問題，及時報告并采取相應(yīng)措施。2.檢驗科、藥房等其他使用部門參照臨床科室的管理要求，做好本部門酒精的使用管理工作。根據(jù)工作需要，合理領(lǐng)取和使用酒精，避免浪費。配合醫(yī)院相關(guān)管理部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。三、采購管理（一）供應(yīng)商選擇1.醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的酒精供應(yīng)商，供應(yīng)商需提供營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等相關(guān)證明文件。2.對供應(yīng)商進(jìn)行實地考察，評估其生產(chǎn)能力、質(zhì)量管理水平、信譽等情況，確保所采購酒精的質(zhì)量可靠。3.建立合格供應(yīng)商名錄，定期對供應(yīng)商進(jìn)行評價和更新，淘汰不符合要求的供應(yīng)商。（二）采購流程1.使用部門根據(jù)工作需要，填寫酒精采購申請單，注明酒精的規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核簽字后提交給后勤管理部門。2.后勤管理部門收到采購申請單后，核對庫存情況，如庫存不足，按照合格供應(yīng)商名錄選擇供應(yīng)商進(jìn)行采購。3.與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價格、交貨時間、售后服務(wù)等條款。4.采購的酒精到貨后，后勤管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收，檢查酒精的規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否與合同一致，同時檢查產(chǎn)品的包裝、標(biāo)識是否符合要求。5.驗收合格的酒精辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，注明入庫日期、供應(yīng)商名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次等信息。驗收不合格的酒精及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。四、儲存管理（一）儲存設(shè)施要求1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的酒精儲存庫，儲存庫應(yīng)符合消防安全要求，遠(yuǎn)離火源、熱源、電源，通風(fēng)良好。2.儲存庫應(yīng)安裝防火、防爆、防靜電等安全設(shè)施，如防火門、防爆燈、防靜電接地裝置等。3.酒精儲存容器應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的專用容器，如玻璃瓶、塑料桶等，容器應(yīng)密封良好，無泄漏現(xiàn)象。4.儲存庫內(nèi)應(yīng)劃分不同的區(qū)域，分別存放不同規(guī)格、濃度的酒精，并設(shè)置明顯的標(biāo)識牌。（二）儲存數(shù)量限制1.醫(yī)院酒精儲存量應(yīng)根據(jù)實際使用情況合理確定，一般不得超過一個月的使用量。2.單個科室的酒精儲存量不得超過其一周的使用量。（三）儲存環(huán)境要求1.酒精儲存庫的溫度應(yīng)保持在陰涼、干燥的環(huán)境，溫度一般不宜超過30℃。2.儲存庫內(nèi)相對濕度應(yīng)保持在適宜范圍，避免酒精因受潮而變質(zhì)。3.定期對儲存庫進(jìn)行檢查，確保儲存環(huán)境符合要求，如發(fā)現(xiàn)溫濕度異常等情況，及時采取措施進(jìn)行調(diào)整。（四）庫存管理1.后勤管理部門應(yīng)建立酒精庫存臺賬，詳細(xì)記錄酒精的入庫日期、規(guī)格、數(shù)量、批次、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人等信息。2.定期對酒精庫存進(jìn)行盤點，做到賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查明原因，進(jìn)行處理。3.對過期、變質(zhì)的酒精應(yīng)及時清理，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行廢棄處置，不得繼續(xù)使用或存放。五、使用管理（一）使用規(guī)范1.醫(yī)護人員及其他工作人員在使用酒精時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴必要的防護用品，如手套、口罩等。2.酒精主要用于皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒等，使用時應(yīng)按照規(guī)定的濃度進(jìn)行配制，確保消毒效果。3.禁止在明火附近使用酒精，如需進(jìn)行酒精燈等明火操作，應(yīng)在操作前確保周圍無酒精揮發(fā)。4.使用后的酒精容器應(yīng)及時密封，妥善保管，防止酒精揮發(fā)和泄漏。（二）領(lǐng)用制度1.各使用部門需指定專人負(fù)責(zé)酒精的領(lǐng)用工作，領(lǐng)用人憑部門負(fù)責(zé)人簽字的領(lǐng)用單到后勤管理部門領(lǐng)取酒精。2.領(lǐng)用單應(yīng)注明領(lǐng)用日期、酒精規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，領(lǐng)用人和發(fā)放人應(yīng)簽字確認(rèn)。3.后勤管理部門根據(jù)庫存情況和領(lǐng)用單發(fā)放酒精，發(fā)放后及時更新庫存臺賬。（三）使用記錄1.使用部門應(yīng)建立酒精使用記錄，詳細(xì)記錄酒精的使用日期、使用科室、使用人、使用量、用途等信息。2.使用記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于兩年，以備查閱。六、運輸管理（一）運輸人員要求1.醫(yī)院酒精運輸應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，運輸人員應(yīng)具備相關(guān)的安全知識和技能，熟悉酒精的性質(zhì)和運輸要求。2.運輸人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書，方可從事酒精運輸工作。（二）運輸車輛要求1.酒精運輸車輛應(yīng)符合安全運輸要求，具備防火、防爆、防靜電等安全設(shè)施，如滅火器、防火罩、防靜電拖地帶等。2.運輸車輛應(yīng)保持良好的車況，定期進(jìn)行維護保養(yǎng)，確保車輛性能安全可靠。3.酒精運輸車輛應(yīng)設(shè)置專門的儲存區(qū)域，用于存放酒精，儲存區(qū)域應(yīng)密封良好，防止酒精泄漏。（三）運輸過程要求1.酒精運輸過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保運輸安全。2.運輸車輛應(yīng)避免在高溫時段運輸酒精，防止酒精因溫度過高而揮發(fā)或發(fā)生危險。3.運輸過程中如發(fā)現(xiàn)酒精泄漏等情況，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，并及時報告醫(yī)院相關(guān)管理部門。七、廢棄處置管理（一）廢棄酒精的分類收集1.使用后的酒精容器、棉球、紗布等含有酒精的廢棄物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類收集，放置在專用的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。2.廢棄酒精應(yīng)單獨收集，不得與其他醫(yī)療廢物混合存放。（二）廢棄處置流程1.各使用部門定期將廢棄酒精和含有酒精的廢棄物交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，對廢棄酒精進(jìn)行安全處置，如焚燒、填埋等，確保不對環(huán)境造成污染。3.醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保廢棄酒精得到妥善處置。（三）記錄與監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立廢棄酒精處置記錄，詳細(xì)記錄廢棄酒精的產(chǎn)生日期、數(shù)量、處置日期、處置單位等信息。2.醫(yī)院感染管理科等相關(guān)部門應(yīng)定期對廢棄酒精處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保廢棄酒精按照規(guī)定進(jìn)行處置。八、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院酒精管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括采購、儲存、使用、運輸、廢棄處置等環(huán)節(jié)。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問相關(guān)人員等方式進(jìn)行，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改。（二）考核制度1.醫(yī)院建立酒精管理考核制度，將酒精管理工作納入各部門和人員的績效考核體系。2.對在酒精管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個人給予表彰和獎勵，對違反本管理辦法的部門和個人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、扣發(fā)績效獎金等處罰，直至追究相關(guān)責(zé)任。九、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.酒精的基本知識，包括性質(zhì)、危害、安全使用方法等。2.醫(yī)院酒精管理辦法及相關(guān)操作規(guī)程。3.酒精火災(zāi)、爆炸、中毒等事故的預(yù)防和應(yīng)急處置知識。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行授課，對醫(yī)護人員及其他工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。2.利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式，開展酒精安全知識宣傳教育，提