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醫(yī)療棄物管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢棄物集中處置單位以及與醫(yī)療廢棄物管理有關(guān)的單位和個(gè)人。(三)定義1.醫(yī)療廢棄物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu),以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)療廢棄物集中處置單位:是指依法設(shè)立的從事醫(yī)療廢棄物集中處置活動(dòng)的單位。(四)管理原則醫(yī)療廢棄物管理遵循分類收集、定點(diǎn)存放、專人負(fù)責(zé)、集中處置的原則,確保醫(yī)療廢棄物得到妥善處理,防止污染環(huán)境和危害人體健康。二、醫(yī)療廢棄物分類(一)感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。(二)病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。(三)損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(四)藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。(五)化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。三、醫(yī)療廢棄物收集(一)收集要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢棄物分類目錄,對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢棄物混入其他廢物和生活垃圾。2.在盛裝醫(yī)療廢棄物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢棄物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(二)收集容器1.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物采用專用包裝物或容器收集。專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。2.藥物性廢物、化學(xué)性廢物根據(jù)其特性,分別采用專用容器收集。(三)收集人員防護(hù)1.從事醫(yī)療廢棄物收集的工作人員,應(yīng)當(dāng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品,防止在收集過(guò)程中受到感染。2.收集人員在操作過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)避免醫(yī)療廢棄物直接接觸身體,防止刺傷、擦傷等事故發(fā)生。(四)收集記錄1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢棄物收集登記制度,內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。2.收集記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,確保可追溯性。四、醫(yī)療廢棄物暫存(一)暫存設(shè)施要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢棄物;醫(yī)療廢棄物暫存的時(shí)間不得超過(guò)2天。2.醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí),防止非工作人員接觸醫(yī)療廢棄物。3.醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。4.醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔,保持良好的衛(wèi)生狀況。(二)暫存管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的暫存管理,建立暫存臺(tái)賬,記錄暫存醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。2.暫存的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)及時(shí)交由醫(yī)療廢棄物集中處置單位進(jìn)行處置,不得自行處理。3.醫(yī)療廢棄物在暫存期間,如發(fā)生泄漏、流失、擴(kuò)散等意外事故,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急措施,防止污染擴(kuò)大,并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。五、醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸(一)運(yùn)輸要求1.醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)使用專用車輛運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物,不得將醫(yī)療廢棄物與其他物品混裝運(yùn)輸。2.運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物的車輛應(yīng)當(dāng)密閉、防滲漏,不得有明顯的破損和泄漏。3.運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物的車輛應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的路線行駛,不得隨意變更路線。(二)運(yùn)輸人員防護(hù)1.運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物的工作人員,應(yīng)當(dāng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品,防止在運(yùn)輸過(guò)程中受到感染。2.運(yùn)輸人員在裝卸醫(yī)療廢棄物時(shí),應(yīng)當(dāng)輕拿輕放,避免醫(yī)療廢棄物散落、泄漏。(三)運(yùn)輸記錄1.醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸?shù)怯浿贫?,?nèi)容包括運(yùn)輸時(shí)間、運(yùn)輸路線、運(yùn)輸數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。2.運(yùn)輸記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,確??勺匪菪?。六、醫(yī)療廢棄物處置(一)處置方式1.醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,采用焚燒、填埋等無(wú)害化處置方式對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置。2.嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢棄物,禁止在非指定場(chǎng)所傾倒、堆放醫(yī)療廢棄物或者將醫(yī)療廢棄物混入其他廢物和生活垃圾。(二)處置要求1.醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)保要求,建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施,并確保設(shè)施正常運(yùn)行。2.醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行處置,確保處置效果符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)處置設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢測(cè),確保設(shè)施安全可靠。(三)處置記錄1.醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢棄物處置登記制度,內(nèi)容包括處置時(shí)間、處置數(shù)量、處置方式、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。2.處置記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,確??勺匪菪?。七、監(jiān)督管理(一)衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物管理工作實(shí)施監(jiān)督檢查。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令整改,并依法給予行政處罰。(二)環(huán)境保護(hù)行政主管部門職責(zé)1.縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢棄物集中處置單位的環(huán)境污染防治工作實(shí)施監(jiān)督管理。2.環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療廢棄物集中處置單位的環(huán)境污染防治情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令整改,并依法給予行政處罰。(三)監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位的醫(yī)療廢棄物管理規(guī)章制度建立和執(zhí)行情況。2.醫(yī)療廢棄物分類收集、暫存、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)的管理情況。3.醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)人員的培訓(xùn)和防護(hù)情況。4.醫(yī)療廢棄物管理登記資料的保存情況。(四)處罰措施1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款:未建立、健全醫(yī)療廢棄物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的;未對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;未按照本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的;未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的;未定期對(duì)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià),或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,將醫(yī)療廢棄物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,予以警告,并處5000元以上10000元以下的罰款。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成醫(yī)療廢棄物泄漏、流失、擴(kuò)散的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處10000元以上30000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。4.醫(yī)療廢棄物集中處置單位違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處5000元以上20000元以下的罰款:未按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處置的;未按照本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;未按照本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的;未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的;未定期對(duì)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià),或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。5.醫(yī)療廢棄物集中處置單位違反本辦法規(guī)定,將醫(yī)療廢棄物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的,由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,予以警告,并處5000元以上10

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