北京護(hù)士管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)北京市護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《護(hù)士條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在北京市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的護(hù)士。（三）基本原則護(hù)士管理遵循依法管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)、保障安全、促進(jìn)發(fā)展的原則。（四）職責(zé)分工北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)全市護(hù)士的監(jiān)督管理工作。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)護(hù)士的監(jiān)督管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)護(hù)士的日常管理工作。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）注冊(cè)條件1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；3.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。（二）注冊(cè)程序1.申請(qǐng)人向擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門提出注冊(cè)申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.區(qū)衛(wèi)生健康行政部門自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊(cè)，發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，不予注冊(cè)，并書面說明理由。（三）延續(xù)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。（四）變更注冊(cè)護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等注冊(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。三、護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）一般規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)。（二）執(zhí)業(yè)行為規(guī)范1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。3.護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。4.護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。（三）緊急救治護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（四）用藥安全護(hù)士給藥前應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，確保用藥安全。四、護(hù)士培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本機(jī)構(gòu)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，保證護(hù)士接受培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)等。（三）繼續(xù)教育護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受繼續(xù)教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士接受繼續(xù)教育提供必要的條件。五、護(hù)士考核與評(píng)價(jià)（一）考核主體各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)護(hù)士進(jìn)行考核。（二）考核內(nèi)容考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)等。（三）考核周期考核周期為每年一次。（四）考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果作為護(hù)士崗位聘任、晉升、評(píng)優(yōu)等的重要依據(jù)。六、法律責(zé)任（一）護(hù)士違法違規(guī)行為的處理護(hù)士違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本辦法第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；2.泄露患者隱私的；3.發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的處理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：1.未制定本機(jī)構(gòu)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃的；2.未按照國家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的；3.對(duì)在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定足額支付工資報(bào)酬的；4.未按照國家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士繳納社會(huì)