2025年護理知識競賽考試模擬題庫及答案解析一、基礎護理學部分（單項選擇題）1.患者男，65歲，因“腦梗死”長期臥床，護士為其進行床上擦浴時，水溫應調(diào)節(jié)至（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C解析：床上擦浴水溫一般為40-45℃，避免過冷引起患者不適或過熱導致燙傷。老年人皮膚感覺減退，需特別注意水溫調(diào)節(jié)，以患者感覺舒適為宜。2.無菌包在未被污染、未潮濕的情況下，有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范（WS310-2016）》，環(huán)境符合要求（溫度≤24℃，濕度≤70%）時，棉布包裝的無菌包有效期為7天；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無紡布等材料包裝的無菌包，有效期可延長至180天，但本題未明確包裝材料類型，默認傳統(tǒng)棉布包裝，故正確答案為7天。3.靜脈輸液時，20滴/ml的輸液器輸注1500ml液體，要求4小時內(nèi)輸完，滴速應調(diào)節(jié)為（）滴/分A.100B.125C.150D.175答案：B解析：滴速計算公式為：滴速=（液體總量×每毫升滴數(shù)）/（時間×60分鐘）。代入數(shù)據(jù)：（1500×20）/（4×60）=30000/240=125滴/分。二、內(nèi)科護理學部分（多項選擇題）4.關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則，正確的是（）A.長期家庭氧療（LTOT）目標為SpO?≥90%B.急性加重期應給予高濃度吸氧（＞35%）C.穩(wěn)定期氧療流量1-2L/minD.氧療過程中需監(jiān)測動脈血氣分析答案：ACD解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧（＞35%）會消除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留，故急性加重期應低流量吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%）。長期家庭氧療目標為靜息狀態(tài)下SpO?≥90%或PaO?≥60mmHg，需定期監(jiān)測血氣分析調(diào)整方案。5.糖尿病患者低血糖的典型表現(xiàn)包括（）A.心悸、手抖B.皮膚濕冷C.意識模糊D.多飲多尿答案：ABC解析：低血糖的核心表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（心悸、手抖、出汗、皮膚濕冷）和中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、意識模糊、昏迷）。多飲多尿是高血糖的典型癥狀，故排除D。三、外科護理學部分（案例分析題）6.患者女，50歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術，術后6小時主訴腹脹、惡心，未排氣。查體：腹軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音2次/分。（1）該患者術后腹脹最可能的原因是（）A.腹腔感染B.腸梗阻C.麻醉后腸麻痹D.低鉀血癥（2）針對腹脹的護理措施，正確的是（）A.鼓勵早期下床活動B.順時針按摩腹部C.給予肛管排氣D.立即禁食水答案及解析：（1）C解析：腹腔鏡術后6小時，患者未排氣，腸鳴音減弱（正常4-5次/分），無腹膜刺激征，最可能為麻醉藥物（如全麻使用的肌松藥）抑制腸道蠕動引起的暫時性腸麻痹。腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛、白細胞升高；腸梗阻多伴嘔吐、腹痛加劇、停止排氣排便；低鉀血癥需結合血鉀結果，題干未提及，故排除。（2）ABC解析：術后早期下床活動可促進腸蠕動恢復；順時針按摩腹部可刺激腸道蠕動；肛管排氣可緩解腹脹?；颊呶磁艢獾珶o腸梗阻表現(xiàn)，無需立即禁食水，可少量飲水或進流質飲食（如米湯），故D錯誤。四、婦產(chǎn)科護理學部分（單項選擇題）7.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時入院，宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。此時最主要的產(chǎn)程觀察指標是（）A.宮縮頻率與強度B.胎頭下降程度C.胎膜是否破裂D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：A解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開0-3cm）和活躍期（宮口開3-10cm）。潛伏期正常需8小時，最大時限16小時；活躍期正常需4小時，最大時限8小時。該產(chǎn)婦宮口開3cm（潛伏期結束），進入活躍期，此階段宮縮的頻率（2-3分鐘/次）、強度（持續(xù)40-60秒）直接影響產(chǎn)程進展，若宮縮乏力可能導致產(chǎn)程延長，需及時處理（如縮宮素靜滴）。胎頭下降程度（S-1）為正常范圍，胎膜未破無需特殊處理，心理狀態(tài)需關注但非最主要指標。五、兒科護理學部分（多項選擇題）8.關于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸退而復現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L答案：ABC解析：病理性黃疸特點包括：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；②血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）；③持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復現(xiàn)；⑤血清結合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）；⑥每日膽紅素上升＞85μmol/L（5mg/dl）。D選項“每日上升＜85μmol/L”為生理性黃疸特點，故錯誤。六、急危重癥護理學部分（案例分析題）9.患者男，45歲，因“胸痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白陽性，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院10分鐘后突然意識喪失，呼之不應，頸動脈搏動消失。（1）此時應立即采取的首要措施是（）A.電除顫B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸（2）若患者恢復自主循環(huán)，但仍昏迷，需進行亞低溫治療，目標體溫應為（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-36℃D.36-38℃答案及解析：（1）B解析：患者突發(fā)意識喪失、頸動脈搏動消失，確診心臟驟停，需立即啟動心肺復蘇（CPR）。根據(jù)2020年AHA心肺復蘇指南，CPR流程為C（胸外按壓）→A（開放氣道）→B（人工呼吸），因此首要措施是胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）。若心電圖提示室顫/無脈性室速，需立即電除顫，但題干未明確心律，故優(yōu)先按壓。（2）C解析：亞低溫治療可改善心臟驟停后昏迷患者的神經(jīng)預后，目標體溫為32-36℃，持續(xù)12-24小時。溫度過低（＜32℃）可能增加感染、凝血功能障礙風險；＞36℃則效果減弱。七、護理倫理與法規(guī)部分（單項選擇題）10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的青霉素劑量為800萬單位靜滴（常規(guī)劑量為240-480萬單位/次），正確的處理是（）A.立即執(zhí)行并觀察反應B.與醫(yī)生確認醫(yī)囑正確性C.報告護士長后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并記錄答案：B解析：根據(jù)《護士條例》第十七條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應向該醫(yī)師所在科室的負責人或醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。本題中劑量明顯超常規(guī)，護士應首先與醫(yī)生確認，而非直接拒絕或執(zhí)行。八、拓展綜合題（案例分析）11.患者女，70歲，因“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”行維持性血液透析3年，本次透析中突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓180/110mmHg（基礎血壓140/90mmHg），心率105次/分，訴“視物模糊”。（1）最可能的診斷是（）A.失衡綜合征B.高血壓腦病C.低血糖D.透析器反應（2）針對該患者的護理措施，錯誤的是（）A.立即減慢血流速度B.給予高流量吸氧C.靜脈注射呋塞米D.快速輸注生理鹽水答案及解析：（1）B解析：患者有長期高血壓基礎，透析中血壓急劇升高（180/110mmHg），伴頭痛、嘔吐、視物模糊（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)），符合高血壓腦病特征。失衡綜合征多發(fā)生于首次透析或高效透析后，因血液中尿素氮等物質清除過快，導致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、抽搐，血壓可升高但