2025年護(hù)師考試試題（附答案）基礎(chǔ)知識1.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D.大量脂肪分解E.胰島素水平升高答案：B。術(shù)后早期機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等分泌增加，導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)高血糖。肝糖原合成減少；肌肉蛋白質(zhì)分解在術(shù)后一段時間后才明顯增強(qiáng)；脂肪分解增加但不是早期主要特點；胰島素水平早期是降低的。2.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌C.?？刹《綝.輪狀病毒E.柯薩奇病毒答案：D。小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)。空腸彎曲菌、大腸桿菌等也可引起腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見病原體；?？刹《竞涂滤_奇病毒可引起多種疾病，但不是秋季腹瀉的主要病因。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔散大固定E.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活性受抑制，導(dǎo)致乙酰膽堿積聚，引起毒蕈堿樣癥狀，其中包括瞳孔縮小，嚴(yán)重時可呈針尖樣。雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見于阿托品中毒、瀕死狀態(tài)等；雙側(cè)瞳孔不等大提示顱內(nèi)病變?nèi)缒X疝等；雙側(cè)瞳孔散大固定常見于心跳呼吸驟停等；一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定多見于同側(cè)動眼神經(jīng)損傷等。4.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.心房顫動C.竇性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：B。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，左心房壓力升高，左心房擴(kuò)大，容易導(dǎo)致心房肌電活動紊亂，從而引發(fā)心房顫動，是二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常。室性期前收縮多見于器質(zhì)性心臟病如冠心病等；竇性心動過速可見于多種生理和病理情況；房室傳導(dǎo)阻滯多見于心肌病、冠心病等；室上性心動過速可發(fā)生于正常人或有器質(zhì)性心臟病者，但不是二尖瓣狹窄的最常見心律失常。5.消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是（）A.十二指腸腸壁薄弱B.習(xí)慣性便秘C.先天畸形D.幽門螺桿菌感染E.精神因素答案：D。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素，它可破壞胃十二指腸黏膜的防御修復(fù)機(jī)制，促使胃酸分泌增加，從而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。十二指腸腸壁薄弱不是主要病因；習(xí)慣性便秘與消化性潰瘍關(guān)系不大；先天畸形引起的消化性潰瘍較少見；精神因素可誘發(fā)或加重消化性潰瘍，但不是最主要的發(fā)病因素。相關(guān)專業(yè)知識1.為明確診斷，最有價值的檢查是（題干：患者，男性，45歲，突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，體溫38.5℃，腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。）A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)答案：D。該患者有劇烈腹痛、腹膜刺激征等表現(xiàn)，考慮有腹腔內(nèi)病變。診斷性腹腔穿刺對于判斷腹腔內(nèi)有無出血、感染等情況有重要價值，抽出的液體可進(jìn)行常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，有助于明確病因。腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體等，但對于一些軟組織病變診斷價值有限；腹部B超可觀察腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，但對于微小病變或深部組織的診斷不如CT；腹部CT雖然能提供更詳細(xì)的圖像，但費用相對較高且有一定輻射；血常規(guī)主要反映感染等情況，不能明確病變的具體部位和性質(zhì)。2.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素對肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，療效確切，價格便宜。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；氯霉素由于其不良反應(yīng)較多，現(xiàn)已較少使用；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等治療；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，一般在疼痛之后出現(xiàn)；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等可伴隨疼痛出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。4.對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼征C.心率增快，第一心音亢進(jìn)D.雙手震顫E.甲狀腺血管雜音答案：E。甲狀腺血管雜音是由于甲狀腺血流增加，在甲狀腺上下極可聞及連續(xù)性血管雜音，對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥有重要價值。甲狀腺腫大可見于多種甲狀腺疾??；突眼征是甲亢的特殊表現(xiàn)，但不是所有甲亢患者都有；心率增快、第一心音亢進(jìn)和雙手震顫等也可見于其他情況，特異性不如甲狀腺血管雜音。5.患者，女性，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.用清水洗臉B.避免使用化妝品C.避免日光照射D.可適當(dāng)使用堿性肥皂E.外出時戴寬邊帽子答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部有蝶形紅斑，皮膚較為敏感。應(yīng)避免使用堿性肥皂，因為堿性肥皂會破壞皮膚的酸性保護(hù)膜，加重皮膚損傷。用清水洗臉可減少對皮膚的刺激；避免使用化妝品可防止化妝品中的化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚；避免日光照射，外出時戴寬邊帽子等可減少紫外線對皮膚的損傷，防止病情加重。專業(yè)知識1.患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。此時首要的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.給予高濃度吸氧C.協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.進(jìn)行體位引流答案：C。該患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，此時首要的護(hù)理措施是協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，改善通氣功能。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸可在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；COPD患者應(yīng)給予低濃度吸氧，高濃度吸氧可能會抑制呼吸；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素是治療感染的措施，但不是首要的；體位引流適用于痰液較多且排出不暢的患者，目前首要的是讓患者咳出痰液。2.患者，女性，28歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心、胎位正常。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C。該患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），且自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等其他癥狀；輕度子癇前期血壓升高，尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓的基礎(chǔ)上在孕期出現(xiàn)子癇前期的表現(xiàn)。3.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能發(fā)生了（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D。該患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的臨床表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；感染可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。4.患者，女性，35歲，因急性乳腺炎入院。下列哪項護(hù)理措施是錯誤的（）A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.早期按摩乳房答案：E。急性乳腺炎早期應(yīng)避免按摩乳房，因為按摩可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。停止患側(cè)哺乳可減少乳汁淤積；局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收；應(yīng)用抗生素可控制感染；當(dāng)膿腫形成時應(yīng)切開引流。5.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.局部按摩時用力要大E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D。為防止昏迷患者發(fā)生壓瘡，定時翻身可減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激；使用氣墊床可分散壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。但局部按摩時用力不宜過大，以免損傷皮膚，應(yīng)采用輕柔的手法。專業(yè)實踐能力1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，下列哪項操作是正確的（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.在穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.消毒皮膚的范圍直徑不小于5cmD.見回血后再將針頭平行送入少許E.以上都是答案：E。在進(jìn)行靜脈輸液時，選擇粗、直、彈性好的血管有利于穿刺成功；在穿刺部位上方6cm處扎止血帶可使靜脈充盈，便于穿刺；消毒皮膚的范圍直徑不小于5cm可防止感染；見回血后再將針頭平行送入少許可確保針頭在血管內(nèi)。2.患者，男性，70歲，長期臥床，為預(yù)防肺部并發(fā)癥，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰B.定期翻身拍背C.保持室內(nèi)空氣流通D.鼓勵患者多飲水E.預(yù)防性使用抗生素答案：E。預(yù)防肺部并發(fā)癥可通過指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰、定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出，保持室內(nèi)空氣流通改善空氣質(zhì)量，鼓勵患者多飲水稀釋痰液等措施。預(yù)防性使用抗生素可能會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，不主張常規(guī)預(yù)防性使用。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，下列哪項操作是錯誤的（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度保持在38～40℃D.鼻飼完畢后立即拔管E.鼻飼前應(yīng)先注入少量溫開水答案：D。鼻飼完畢后應(yīng)先注入少量溫開水沖洗胃管，然后夾閉胃管末端，不宜立即拔管，以免殘留的食物反流。檢查胃管是否在胃內(nèi)是確保鼻飼安全的重要步驟；每次鼻飼量不超過200ml可防止胃部過度擴(kuò)張；鼻飼液溫度保持在38～40℃可避免刺激胃腸道；鼻飼前注入少量溫開水可潤滑胃管。4.患者，女性，55歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行足部護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.每天用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾擦干C.修剪指甲時應(yīng)將指甲剪得盡量短D.避免赤腳行走E.選擇合適的鞋襪答案：C。修剪指甲時不宜將指甲剪得盡量短，以免損傷甲床，引起感染。每天用溫水洗腳、用柔軟的毛巾擦干可保持足部清潔；避免赤腳行走可防止足部受傷；選擇合適的鞋襪可減少對足部的摩