2025年份科內護士核心制度及應急預案考試試題一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護理核心制度？（）A.護理會診制度B.患者健康教育制度C.病房消毒隔離制度D.醫(yī)護人員績效制度答案：D。護理核心制度主要包括護理會診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度等，醫(yī)護人員績效制度不屬于護理核心制度范疇。2.醫(yī)囑必須由（）開具方可執(zhí)行。A.護士B.實習醫(yī)生C.注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生D.進修醫(yī)生答案：C。醫(yī)囑必須由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生開具方可執(zhí)行，護士執(zhí)行醫(yī)囑，實習醫(yī)生和進修醫(yī)生需在帶教老師指導下開具醫(yī)囑。3.一級護理患者要求每（）小時巡視一次。A.1B.2C.3D.4答案：A。一級護理患者病情危重，需絕對臥床休息，應每1小時巡視一次。4.輸血前需經(jīng)（）人核對無誤后，方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B。輸血前需經(jīng)2人核對無誤后，方可輸入，以確保輸血安全。5.搶救結束后，（）內應當將搶救記錄補記完整。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C。搶救結束后，6小時內應當將搶救記錄補記完整，保證記錄的及時性和準確性。6.護理文件書寫要求不包括以下哪項？（）A.客觀B.真實C.及時D.隨意答案：D。護理文件書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整，不能隨意書寫。7.下列關于藥品管理的說法，錯誤的是（）A.藥品應分類存放B.毒麻藥品應加鎖保管C.過期藥品可酌情使用D.藥品應定期檢查答案：C。過期藥品嚴禁使用，必須及時清理，其他選項關于藥品管理的說法均正確。8.患者安全管理中，跌倒風險評估一般采用（）A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡評估量表C.SAS焦慮自評量表D.SDS抑郁自評量表答案：A。Morse跌倒評估量表用于跌倒風險評估，Braden壓瘡評估量表用于壓瘡風險評估，SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表用于評估患者的焦慮和抑郁情緒。9.護理不良事件報告制度要求，一般不良事件應在（）內報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。一般不良事件應在24小時內報告，重大不良事件應立即報告。10.交接班制度中，下列哪項不需要進行床邊交接？（）A.特級護理患者B.一級護理患者C.病情穩(wěn)定的二級護理患者D.手術后患者答案：C。特級護理、一級護理患者以及手術后患者病情相對較重，需要進行床邊交接，病情穩(wěn)定的二級護理患者可進行書面或口頭交接。11.下列哪項不是護理會診的目的？（）A.解決護理難題B.提高護理質量C.增加醫(yī)護人員交流D.減少護理工作量答案：D。護理會診的目的是解決護理難題、提高護理質量、促進醫(yī)護人員交流等，而不是減少護理工作量。12.手術患者交接時，應核對的內容不包括（）A.患者姓名B.手術名稱C.患者飲食情況D.手術部位答案：C。手術患者交接時，應核對患者姓名、手術名稱、手術部位、術前準備等內容，患者飲食情況一般不屬于重點核對內容。13.護理查對制度中，不包括（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.護理操作查對D.患者經(jīng)濟情況查對答案：D。護理查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、護理操作查對、飲食查對等，不涉及患者經(jīng)濟情況查對。14.無菌物品有效期，在溫度低于24℃、相對濕度低于70%的環(huán)境下，使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B。在溫度低于24℃、相對濕度低于70%的環(huán)境下，使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14天。15.下列關于急救藥品管理的說法，正確的是（）A.急救藥品可與普通藥品混放B.急救藥品不用定期檢查C.急救藥品應定量、定點放置D.急救藥品可以外借答案：C。急救藥品應定量、定點放置，與普通藥品分開存放，定期檢查，嚴禁外借，以保證在緊急情況下能及時使用。16.輸血過程中，如發(fā)生溶血反應，首先應（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.給予吸氧D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：B。輸血過程中如發(fā)生溶血反應，首先應立即停止輸血，然后通知醫(yī)生進行處理。17.患者發(fā)生墜床時，護士首先應（）A.立即將患者抬上床B.評估患者傷情C.通知醫(yī)生D.報告護士長答案：B?；颊甙l(fā)生墜床時，護士首先應評估患者傷情，再根據(jù)情況進行下一步處理，而不是立即將患者抬上床。18.火災應急預案中，發(fā)現(xiàn)火災后應立即撥打（）報警。A.110B.119C.120D.醫(yī)院內部報警電話答案：B。發(fā)現(xiàn)火災后應立即撥打119報警，同時撥打醫(yī)院內部報警電話通知相關部門。19.停電應急預案中，當醫(yī)院突然停電時，護士首先應（）A.安慰患者B.開啟應急照明設備C.通知電工班D.檢查設備運行情況答案：B。醫(yī)院突然停電時，護士首先應開啟應急照明設備，保證患者安全，然后再進行其他處理。20.藥物過敏性休克應急預案中，首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.氨茶堿答案：A。藥物過敏性休克應急預案中，首選的搶救藥物是腎上腺素，它能迅速緩解過敏癥狀，升高血壓等。二、多選題（每題3分，共30分）1.護理核心制度包括以下哪些？（）A.分級護理制度B.護理查房制度C.患者身份識別制度D.護理安全管理制度答案：ABCD。分級護理制度、護理查房制度、患者身份識別制度、護理安全管理制度均屬于護理核心制度。2.醫(yī)囑查對制度包括（）A.處理醫(yī)囑后查對B.醫(yī)囑執(zhí)行前查對C.醫(yī)囑執(zhí)行中查對D.醫(yī)囑執(zhí)行后查對答案：ABCD。醫(yī)囑查對制度包括處理醫(yī)囑后查對、醫(yī)囑執(zhí)行前查對、醫(yī)囑執(zhí)行中查對、醫(yī)囑執(zhí)行后查對，以確保醫(yī)囑執(zhí)行的準確性。3.護理交接班的方式有（）A.書面交接B.口頭交接C.床邊交接D.電話交接答案：ABC。護理交接班的方式有書面交接、口頭交接、床邊交接，電話交接一般不用于正式的護理交接班。4.護理不良事件包括（）A.跌倒B.墜床C.用藥錯誤D.輸血反應答案：ABCD。跌倒、墜床、用藥錯誤、輸血反應等均屬于護理不良事件。5.輸血查對內容包括（）A.供血者姓名、血型B.受血者姓名、血型C.血液制品的種類、劑量D.輸血裝置是否完好答案：ABCD。輸血查對內容包括供血者姓名、血型，受血者姓名、血型，血液制品的種類、劑量，輸血裝置是否完好等。6.患者身份識別的方法有（）A.核對姓名B.核對年齡C.核對病歷號D.核對腕帶信息答案：ABCD?；颊呱矸葑R別可通過核對姓名、年齡、病歷號、腕帶信息等方法進行。7.無菌技術操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無菌技術操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞，操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用等。8.急救物品管理應做到“五定”，包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。急救物品管理應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。9.壓瘡預防措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設備D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD。壓瘡預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備、加強營養(yǎng)支持等。10.火災應急預案中，疏散患者的原則是（）A.先輕后重B.先老后幼C.先易后難D.先近后遠答案：CD?；馂膽鳖A案中，疏散患者的原則是先易后難、先近后遠，優(yōu)先疏散容易疏散和距離火源較近的患者。三、判斷題（每題2分，共20分）1.護士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須在搶救結束后6小時內補記。（）答案：正確。在搶救等緊急情況下，護士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須在搶救結束后6小時內補記。2.二級護理患者應每2小時巡視一次。（）答案：正確。二級護理患者病情較重，但生活部分自理，應每2小時巡視一次。3.輸血完畢后，血袋應立即丟棄。（）答案：錯誤。輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時送檢。4.護理文件書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯誤。護理文件書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水，不能使用鉛筆。5.患者身份識別時，只需核對患者姓名即可。（）答案：錯誤?；颊呱矸葑R別應采用兩種或以上方法，如核對姓名、年齡、病歷號、腕帶信息等，不能僅核對姓名。6.無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時。（）答案：正確。無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時。7.急救藥品可以不按有效期先后順序使用。（）答案：錯誤。急救藥品應按有效期先后順序使用，先使用接近有效期的藥品。8.發(fā)生護理不良事件后，應隱瞞不報，以免影響科室聲譽。（）答案：錯誤。發(fā)生護理不良事件后，應及時報告，以便采取措施進行處理和改進，隱瞞不報會導致問題得不到解決，增加醫(yī)療風險。9.火災發(fā)生時，應使用電梯疏散患者。（）答案：錯誤?；馂陌l(fā)生時，電梯可能會因斷電等原因停止運行，導致被困，應使用疏散樓梯疏散患者。10.藥物過敏試驗陰性者，在用藥過程中不會發(fā)生過敏反應。（）答案：錯誤。藥物過敏試驗陰性者，在用藥過程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應等，用藥過程中需密切觀察。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的注意事項。答：輸血的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前必須經(jīng)兩人核對患者姓名、血型、病歷號、供血者姓名、血型、血液制品的種類、劑量、采血日期、有效期等，確保無誤后方可輸入。（2）檢查血液質量：輸血前應檢查血液制品有無變色、凝塊、溶血等異常情況，如有異常不得使用。（3）選擇合適的輸血裝置：使用符合標準的輸血器，輸血前后應用生理鹽水沖洗輸血管道。（4）控制輸血速度：開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)患者情況調整速度。一般成人40-60滴/分，兒童酌減。（5）密切觀察：輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等過敏反應或溶血反應等，如有異常應立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行處理。（6）輸血完畢后的處理：輸血完畢后，應繼續(xù)觀察患者一段時間，血袋應保留24小時，以備必要時送檢。（7）做好記錄：準確記錄輸血的時間、種類、劑量、患者反應等情況。2.簡述患者發(fā)生猝死的應急預案。答：患者發(fā)生猝死的應急預案如下：（1）立即識別和判斷：發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失、呼吸心跳驟停，應立即判斷，輕拍患者肩部并呼喊，同時觸摸頸動脈搏動，觀察有無呼吸。（2）呼叫救援：立即呼叫醫(yī)生和其他護士，啟動醫(yī)院的急救系統(tǒng)。（3）心肺復蘇：在等待救援的同時，立即進行心肺復蘇，按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行操作。胸外按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與呼吸比為30:2。（4）除顫：如果現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），應立即使用，按照AED的提示進行操作。（5）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予搶救藥物，如腎上腺素等。（6）配合醫(yī)生進行進一步搶救：醫(yī)生到達后，配合醫(yī)生進行氣管插管、心電監(jiān)護等進一步的搶救措施。（7）記錄搶救過程：準確記錄搶救的時間、措施、用藥情況、患者的反應等。（8）通知家屬：及時通知患者家屬，做好家屬的安撫工作。（9）搶救結束后的處理：搶救結束后，整理搶救物品，補充急救藥品和器材，做好患者的后續(xù)護理和病情觀察，對搶救過程進行總結分析。五、案例分析題（共10分）患者王某，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，給予一級護理。某天上午，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，誤將患者的降壓藥當作強心藥給患者服用，患者出現(xiàn)血壓過低的情況。請問：1.該事件屬于哪類護理不良事件？答：該事件屬于用藥錯誤類護理不良事件。護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，將降壓藥當作強心藥給患者服用，導致患者出現(xiàn)血壓過低的不良后果。2.護士應如何處理該事件？答：護士應采取以下措施處理該事件：（1）立即停止錯誤用藥：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤后，應立即停止繼續(xù)給患者服用該藥物。（2）評估患者情況：密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，評估患者因錯誤用藥導致的病情變化。（3）通知醫(yī)生：及時向醫(yī)生報告用藥