廣西南寧病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.國際疾病分類（ICD10）中，主要編碼的選擇原則是（）A.對單一情況的編碼，要選擇明確的、特異的診斷編碼B.當(dāng)存在多個診斷時，選擇對健康危害最嚴重、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的診斷作為主要編碼C.手術(shù)或操作編碼優(yōu)先于疾病編碼D.以上都是答案：B。分析：主要編碼選擇應(yīng)是當(dāng)存在多個診斷時，選對健康危害最嚴重、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的診斷，A選項只是單一情況編碼原則的一方面，C選項說法錯誤。2.下列關(guān)于病案保管的說法，錯誤的是（）A.病案庫房應(yīng)保持適宜的溫度和濕度B.病案可以隨意堆放，只要不丟失就行C.要做好病案的防火、防潮、防蟲等工作D.對破損的病案要及時修復(fù)答案：B。分析：病案不能隨意堆放，需科學(xué)合理存放，以保證其完整性、可查閱性等，A、C、D選項都是正確的保管要求。3.手術(shù)操作編碼中，“切開”通常用以下哪個軸心詞表示（）A.切除B.切開術(shù)C.修補術(shù)D.縫合術(shù)答案：B。分析：“切開術(shù)”是表示切開操作的軸心詞，A切除主要針對組織移除，C修補術(shù)是對受損部位修復(fù)，D縫合術(shù)是對創(chuàng)口等進行縫合。4.以下哪種情況需要進行手術(shù)操作編碼（）A.患者在門診做的血常規(guī)檢查B.醫(yī)生為患者進行的體格檢查C.外科醫(yī)生為患者進行的闌尾切除術(shù)D.護士為患者進行的靜脈輸液答案：C。分析：闌尾切除術(shù)是外科手術(shù)操作，需進行手術(shù)操作編碼，A血常規(guī)檢查、B體格檢查、D靜脈輸液都不屬于手術(shù)操作。5.病案首頁中，出院診斷的填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷發(fā)現(xiàn)的時間順序填寫D.隨意填寫答案：A。分析：病案首頁出院診斷填寫應(yīng)主要診斷在前，其他診斷在后，這樣能突出主要病情。6.下列關(guān)于疾病診斷的說法，正確的是（）A.疾病診斷只需要臨床癥狀就可以確定B.疾病診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面信息C.疾病診斷完全依賴實驗室檢查結(jié)果D.疾病診斷不需要考慮患者的病史答案：B。分析：疾病診斷需綜合臨床癥狀、體征、檢查結(jié)果、病史等多方面信息，A只靠臨床癥狀不準確，C不能完全依賴實驗室檢查，D病史是重要參考。7.國際疾病分類（ICD10）的類目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.兩位數(shù)編碼答案：A。分析：ICD10中類目是三位數(shù)編碼。8.病案信息的作用不包括（）A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.商業(yè)廣告D.醫(yī)療質(zhì)量評價答案：C。分析：病案信息用于醫(yī)療教學(xué)、科研、質(zhì)量評價等，不會用于商業(yè)廣告。9.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的編碼規(guī)則是（）A.以切除的部位為主要編碼軸心B.以手術(shù)的方式為主要編碼軸心C.以疾病的診斷為主要編碼軸心D.以上都不對答案：A。分析：切除術(shù)編碼通常以切除的部位為主要編碼軸心。10.下列哪種疾病不屬于傳染病（）A.流感B.高血壓C.肺結(jié)核D.乙肝答案：B。分析：高血壓是慢性病，不是傳染病，A流感、C肺結(jié)核、D乙肝都是傳染病。11.病案的借閱制度要求（）A.可以隨意借閱病案B.借閱病案不需要登記C.借閱病案要嚴格審批，做好登記，按時歸還D.只允許醫(yī)院內(nèi)部人員借閱病案答案：C。分析：病案借閱需嚴格審批，做好登記并按時歸還，A隨意借閱錯誤，B不登記不符合要求，D說法太絕對，外部符合條件也可借閱。12.疾病診斷的準確性對病案編碼的影響是（）A.診斷不準確不影響編碼B.診斷不準確可能導(dǎo)致編碼錯誤C.編碼只與疾病名稱有關(guān)，與診斷準確性無關(guān)D.以上都不對答案：B。分析：診斷不準確可能使編碼人員無法準確選擇編碼，導(dǎo)致編碼錯誤。13.手術(shù)操作分類的軸心有（）A.部位、術(shù)式、入路、疾病B.部位、術(shù)式、醫(yī)生、時間C.部位、費用、入路、疾病D.部位、術(shù)式、入路、藥物答案：A。分析：手術(shù)操作分類軸心包括部位、術(shù)式、入路、疾病等，B醫(yī)生、時間，C費用，D藥物不是主要分類軸心。14.下列關(guān)于病案統(tǒng)計的說法，錯誤的是（）A.病案統(tǒng)計可以為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持B.病案統(tǒng)計只需要統(tǒng)計出院患者數(shù)量C.病案統(tǒng)計可以分析疾病的分布情況D.病案統(tǒng)計可以評估醫(yī)療質(zhì)量答案：B。分析：病案統(tǒng)計內(nèi)容豐富，不只是統(tǒng)計出院患者數(shù)量，還可分析疾病分布、評估醫(yī)療質(zhì)量等為醫(yī)院管理提供支持。15.國際疾病分類（ICD10）中，亞目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.兩位數(shù)編碼答案：B。分析：ICD10中亞目是四位數(shù)編碼。16.病案信息的安全管理包括（）A.防止病案信息泄露B.防止病案物理損壞C.對電子病案進行備份D.以上都是答案：D。分析：病案信息安全管理要防止信息泄露、物理損壞，對電子病案備份等。17.手術(shù)操作編碼中，“修補術(shù)”的編碼要點是（）A.要明確修補的部位和方法B.只需要考慮修補的部位C.只需要考慮修補的方法D.不需要考慮部位和方法答案：A。分析：修補術(shù)編碼要明確修補部位和方法。18.下列哪種情況屬于主要診斷的選擇原則中的“對已治和未治的疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷”（）A.患者有高血壓和肺炎，本次住院治療肺炎B.患者有糖尿病和冠心病，未進行任何治療C.患者有膽囊炎和膽結(jié)石，都未治療D.以上都不對答案：A。分析：A中本次治療肺炎，肺炎為已治疾病，選其作為主要診斷符合原則，B、C都未治療不符合。19.病案的整理工作包括（）A.病案的裝訂B.病案的分類C.病案的編號D.以上都是答案：D。分析：病案整理包括裝訂、分類、編號等工作。20.疾病診斷的書寫規(guī)范要求（）A.診斷要完整、準確、規(guī)范B.可以使用簡稱和縮寫C.診斷可以隨意編造D.以上都不對答案：A。分析：疾病診斷書寫要完整、準確、規(guī)范，B使用簡稱縮寫要規(guī)范，C不能隨意編造。21.手術(shù)操作編碼中，“吻合術(shù)”通常用于（）A.連接兩個器官或組織B.切除器官或組織C.修復(fù)器官或組織的損傷D.以上都不對答案：A。分析：吻合術(shù)用于連接兩個器官或組織。22.下列關(guān)于電子病案的說法，正確的是（）A.電子病案不需要備份B.電子病案容易丟失，安全性差C.電子病案可以提高醫(yī)療效率和質(zhì)量D.電子病案只能在醫(yī)院內(nèi)部使用答案：C。分析：電子病案可提高醫(yī)療效率和質(zhì)量，A需要備份，B通過技術(shù)手段可保證安全，D可在符合規(guī)定下外部使用。23.國際疾病分類（ICD10）的編碼結(jié)構(gòu)是（）A.字母加數(shù)字編碼B.純數(shù)字編碼C.純字母編碼D.以上都不對答案：A。分析：ICD10編碼是字母加數(shù)字編碼。24.病案信息的利用方式有（）A.醫(yī)療查詢B.科研分析C.法律舉證D.以上都是答案：D。分析：病案信息可用于醫(yī)療查詢、科研分析、法律舉證等。25.手術(shù)操作編碼中，“引流術(shù)”的目的是（）A.排出體內(nèi)液體或氣體B.切除病變組織C.修復(fù)損傷組織D.以上都不對答案：A。分析：引流術(shù)目的是排出體內(nèi)液體或氣體。26.下列關(guān)于主要診斷選擇的說法，錯誤的是（）A.主要診斷一定是患者最嚴重的疾病B.主要診斷可能不是患者入院時的第一診斷C.主要診斷要結(jié)合住院過程和治療情況確定D.主要診斷的選擇要遵循相關(guān)原則和規(guī)范答案：A。分析：主要診斷不一定是最嚴重疾病，可能是本次住院重點治療疾病，B、C、D說法正確。27.病案的質(zhì)量控制包括（）A.書寫質(zhì)量控制B.編碼質(zhì)量控制C.保管質(zhì)量控制D.以上都是答案：D。分析：病案質(zhì)量控制涵蓋書寫、編碼、保管等方面。28.手術(shù)操作編碼中，“移植術(shù)”是指（）A.將自身或他人的組織或器官轉(zhuǎn)移到身體其他部位B.切除病變組織C.修復(fù)損傷組織D.以上都不對答案：A。分析：移植術(shù)是將自身或他人組織或器官轉(zhuǎn)移到身體其他部位。29.下列關(guān)于疾病分類的說法，正確的是（）A.疾病分類只有一種方法B.疾病分類可以幫助統(tǒng)計和分析疾病情況C.疾病分類不需要遵循任何規(guī)則D.疾病分類只對醫(yī)生有意義答案：B。分析：疾病分類可幫助統(tǒng)計和分析疾病情況，A有多種分類方法，C需遵循規(guī)則，D對多方面都有意義。30.病案首頁中，入院病情的填寫分為（）A.有、臨床未確定、情況不明、無B.輕、中、重C.好、中、差D.以上都不對答案：A。分析：病案首頁入院病情填寫分有、臨床未確定、情況不明、無。31.手術(shù)操作編碼中，“切開引流術(shù)”編碼時應(yīng)（）A.以切開為主進行編碼B.以引流為主進行編碼C.分別編碼切開和引流D.以上都不對答案：B。分析：切開引流術(shù)編碼以引流為主，切開是為引流服務(wù)。32.下列關(guān)于病案保密的說法，錯誤的是（）A.病案內(nèi)容可以隨意向他人透露B.醫(yī)護人員要保護患者病案信息的隱私C.未經(jīng)授權(quán)不得查閱患者病案D.對患者病案信息要進行加密存儲答案：A。分析：病案內(nèi)容不能隨意向他人透露，B、C、D都是正確的保密措施。33.國際疾病分類（ICD10）中，星號編碼表示（）A.主要編碼B.次要編碼C.補充編碼D.以上都不對答案：C。分析：ICD10中星號編碼是補充編碼。34.病案信息的采集途徑有（）A.醫(yī)生書寫的病歷B.檢查檢驗報告C.護理記錄D.以上都是答案：D。分析：病案信息可從醫(yī)生病歷、檢查檢驗報告、護理記錄等途徑采集。35.手術(shù)操作編碼中，“整形術(shù)”的目的是（）A.改善外觀或功能B.切除病變組織C.修復(fù)損傷組織D.以上都不對答案：A。分析：整形術(shù)目的是改善外觀或功能。36.下列關(guān)于主要診斷的確定，說法正確的是（）A.急診診斷就是主要診斷B.入院診斷就是主要診斷C.出院診斷中的第一診斷不一定是主要診斷D.主要診斷必須是手術(shù)治療的疾病答案：C。分析：出院診斷中第一診斷不一定是主要診斷，要綜合判斷，A急診診斷、B入院診斷不一定是主要診斷，D主要診斷不一定是手術(shù)治療疾病。37.病案的保管期限一般為（）A.短期（15年）B.中期（510年）C.長期（1030年）D.永久答案：C。分析：病案保管期限一般為長期（1030年）。38.手術(shù)操作編碼中，“結(jié)扎術(shù)”常用于（）A.阻斷血管或管道B.切除病變組織C.修復(fù)損傷組織D.以上都不對答案：A。分析：結(jié)扎術(shù)常用于阻斷血管或管道。39.下列關(guān)于疾病診斷與手術(shù)操作編碼的關(guān)系，說法正確的是（）A.疾病診斷和手術(shù)操作編碼沒有關(guān)聯(lián)B.疾病診斷是手術(shù)操作編碼的基礎(chǔ)C.手術(shù)操作編碼不考慮疾病診斷D.以上都不對答案：B。分析：疾病診斷是手術(shù)操作編碼基礎(chǔ)，編碼要結(jié)合疾病診斷情況。40.病案信息的加工處理包括（）A.數(shù)據(jù)的分類匯總B.信息的分析評價C.結(jié)果的反饋應(yīng)用D.以上都是答案：D。分析：病案信息加工處理包括數(shù)據(jù)分類匯總、信息分析評價、結(jié)果反饋應(yīng)用等。41.國際疾病分類（ICD10）中，劍號編碼表示（）A.主要編碼B.次要編碼C.補充編碼D.以上都不對答案：A。分析：ICD10中劍號編碼是主要編碼。42.病案的檢索方式有（）A.按姓名檢索B.按疾病診斷檢索C.按住院號檢索D.以上都是答案：D。分析：病案可按姓名、疾病診斷、住院號等方式檢索。43.手術(shù)操作編碼中，“探查術(shù)”的編碼要點是（）A.要明確探查的部位和目的B.只需要考慮探查的部位C.只需要考慮探查的目的D.不需要考慮部位和目的答案：A。分析：探查術(shù)編碼要明確探查部位和目的。44.下列關(guān)于電子病案系統(tǒng)的功能，說法錯誤的是（）A.只能進行病案的存儲，不能進行查詢B.可以實現(xiàn)病案的快速檢索C.可以對病案信息進行統(tǒng)計分析D.可以與其他醫(yī)療系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互答案：A。分析：電子病案系統(tǒng)可進行存儲、查詢、快速檢索、統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)交互等，A說法錯誤。45.主要診斷的選擇對醫(yī)院的影響有（）A.影響醫(yī)療費用的結(jié)算B.影響醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)C.影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量評價D.以上都是答案：D。分析：主要診斷選擇影響醫(yī)療費用結(jié)算、醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)、醫(yī)療質(zhì)量評價等。46.病案的質(zhì)量評估指標包括（）A.書寫合格率B.編碼準確率C.完整率D.以上都是答案：D。分析：病案質(zhì)量評估指標有書寫合格率、編碼準確率、完整率等。47.手術(shù)操作編碼中，“置換術(shù)”是指（）A.用人工材料替換病變的組織或器官B.切除病變組織C.修復(fù)損傷組織D.以上都不對答案：A。分析：置換術(shù)是用人工材料替換病變組織或器官。48.下列關(guān)于疾病診斷的邏輯順序，說法正確的是（）A.先確定病因，再確定病變部位，最后確定疾病性質(zhì)B.先確定病變部位，再確定病因，最后確定疾病性質(zhì)C.先確定