廣西柳州醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.下列關(guān)于MRI成像基本原理的描述，錯誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.測定含氫原子核的密度分布C.測定含氫原子核的弛豫時間分布D.經(jīng)重建成像E.主要反映組織的密度差異答案：E分析：MRI主要反映組織的氫質(zhì)子密度、弛豫時間等差異，而非密度差異，CT主要反映組織密度差異。2.MRI設(shè)備中，用于產(chǎn)生梯度磁場的是A.主磁體B.梯度線圈C.射頻線圈D.計算機系統(tǒng)E.圖像處理系統(tǒng)答案：B分析：梯度線圈的作用是產(chǎn)生梯度磁場，用于空間定位。主磁體提供均勻的靜磁場，射頻線圈發(fā)射和接收射頻信號。3.T1加權(quán)像中，下列組織信號強度從高到低排列正確的是A.脂肪、水、肌肉、骨皮質(zhì)B.脂肪、肌肉、水、骨皮質(zhì)C.水、脂肪、肌肉、骨皮質(zhì)D.肌肉、脂肪、水、骨皮質(zhì)E.骨皮質(zhì)、肌肉、水、脂肪答案：B分析：在T1WI上，脂肪呈高信號，肌肉中等信號，水呈低信號，骨皮質(zhì)為無信號。4.下列哪種序列常用于T2加權(quán)成像A.SE序列B.GRE序列C.EPI序列D.FLAIR序列E.以上都是答案：A分析：SE序列是經(jīng)典的T2加權(quán)成像序列。GRE序列多用于快速成像，EPI序列成像速度極快，F(xiàn)LAIR序列主要用于抑制腦脊液信號。5.關(guān)于MRI對比劑的描述，錯誤的是A.可縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.常用的陽性對比劑是釓噴酸葡胺D.對比劑不能通過正常的血腦屏障E.對比劑可增加組織的密度答案：E分析：MRI對比劑是通過改變組織的弛豫時間來增強圖像對比，而不是增加組織密度，增加組織密度是CT對比劑的作用。6.正常腦組織在T2加權(quán)像上，信號強度最高的是A.灰質(zhì)B.白質(zhì)C.腦脊液D.血管E.腦膜答案：C分析：腦脊液在T2WI上呈高信號，灰質(zhì)和白質(zhì)信號中等，血管和腦膜信號較低。7.以下哪種病變在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均表現(xiàn)為低信號A.脂肪B.水C.出血D.鈣化E.腫瘤答案：D分析：鈣化在T1WI和T2WI上一般均為低信號。脂肪在T1WI高信號，水在T2WI高信號，出血信號隨時間變化，腫瘤信號多樣。8.觀察脊髓病變，首選的MRI序列是A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.質(zhì)子密度加權(quán)像D.脂肪抑制序列E.彌散加權(quán)成像答案：B分析：T2WI對脊髓病變的顯示較好，能清晰顯示脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及病變情況。9.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，顯示半月板最好的序列是A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.質(zhì)子密度加權(quán)像D.脂肪抑制序列E.梯度回波序列答案：C分析：質(zhì)子密度加權(quán)像對半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)顯示清晰，是觀察半月板的首選序列。10.肝臟MRI檢查時，T2加權(quán)像上肝內(nèi)膽管呈A.高信號B.低信號C.等信號D.混雜信號E.無信號答案：A分析：肝內(nèi)膽管內(nèi)含有膽汁，膽汁在T2WI上呈高信號。多選題1.以下屬于MRI設(shè)備組成部分的有A.主磁體B.梯度線圈C.射頻線圈D.計算機系統(tǒng)E.圖像處理系統(tǒng)答案：ABCDE分析：MRI設(shè)備主要由主磁體、梯度線圈、射頻線圈、計算機系統(tǒng)和圖像處理系統(tǒng)等組成。2.影響MRI圖像對比度的因素有A.組織的氫質(zhì)子密度B.組織的T1值C.組織的T2值D.掃描序列E.對比劑的使用答案：ABCDE分析：這些因素都會對MRI圖像的對比度產(chǎn)生影響，不同組織的氫質(zhì)子密度、T1和T2值不同，不同掃描序列突出不同組織特性，對比劑可改變組織弛豫時間增強對比。3.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，正確的有A.體內(nèi)有金屬植入物B.心臟起搏器患者C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期孕婦E.嚴重心肺功能不全患者答案：ABCDE分析：體內(nèi)金屬植入物可能在磁場中移位或產(chǎn)熱，心臟起搏器在磁場中可能受干擾，幽閉恐懼癥患者難以配合檢查，妊娠早期胎兒對磁場影響較敏感，嚴重心肺功能不全患者可能無法耐受檢查。4.MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢有A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.對軟組織分辨力高D.無輻射損傷E.對鈣化顯示敏感答案：ABCD分析：MRI多參數(shù)、多方位成像，對軟組織分辨力高且無輻射損傷，但對鈣化顯示不如CT敏感。5.肝臟病變在MRI上的表現(xiàn)可能有A.T1加權(quán)像上低信號B.T2加權(quán)像上高信號C.增強掃描有強化D.可伴有出血、壞死等信號改變E.脂肪變性時T1加權(quán)像上信號可增高答案：ABCDE分析：肝臟病變表現(xiàn)多樣，良性或惡性病變在T1WI可呈低信號，T2WI高信號，增強掃描可出現(xiàn)不同強化方式，病變內(nèi)部可伴有出血、壞死等，脂肪變性時T1WI信號增高。判斷題1.MRI檢查可以完全替代CT檢查。（×）分析：MRI和CT各有優(yōu)勢和局限性，MRI對軟組織分辨好，但對鈣化等顯示不如CT，不能完全替代CT。2.所有的金屬植入物患者都不能進行MRI檢查。（×）分析：非鐵磁性或弱鐵磁性金屬植入物患者在符合條件時可進行MRI檢查。3.T2加權(quán)像主要反映組織的T2值差異。（√）分析：T2WI成像主要受組織T2值影響，突出不同組織T2值的差異。4.彌散加權(quán)成像主要用于觀察組織的水分子彌散運動。（√）分析：DWI通過檢測水分子的彌散受限情況來輔助疾病診斷。5.MRI對比劑的不良反應(yīng)發(fā)生率比CT對比劑高。（×）分析：一般情況下，MRI對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低。簡答題1.簡述MRI成像的基本過程。答：MRI成像基本過程如下：首先，患者置于主磁體產(chǎn)生的均勻靜磁場中，使體內(nèi)氫質(zhì)子磁矩定向排列；然后，發(fā)射特定頻率的射頻脈沖，激發(fā)氫質(zhì)子產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象；射頻脈沖停止后，氫質(zhì)子逐漸恢復(fù)到平衡狀態(tài)，釋放出射頻信號；利用梯度磁場對信號進行空間定位；最后，計算機系統(tǒng)對接收的信號進行處理和重建，形成MRI圖像。2.簡述MRI檢查的優(yōu)點和缺點。答：優(yōu)點：①多參數(shù)成像，能提供豐富的組織信息；②多方位成像，可從不同角度觀察病變；③對軟組織分辨力高，能清晰顯示軟組織病變；④無輻射損傷，對人體相對安全。缺點：①檢查時間長，患者需長時間保持靜止；②費用較高；③對體內(nèi)有金屬植入物、心臟起搏器等患者有禁忌；④對鈣化顯示不如CT敏感。3.簡述MRI對比劑的作用機制和臨床應(yīng)用。答：作用機制：MRI對比劑可縮短周圍氫質(zhì)子的弛豫時間，改變組織的磁共振信號強度，從而增加不同組織之間的對比。臨床應(yīng)用：①提高病變的檢出率，發(fā)現(xiàn)平掃不易顯示的病變；②幫助判斷病變的性質(zhì)，如良惡性腫瘤的鑒別；③觀察病變的血供情況，了解病變的生物學(xué)特性；④用于血管成像等特殊檢查。案例分析題患者，男性，50歲，頭痛、頭暈1個月，加重伴嘔吐1周。MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。T1加權(quán)像上病變呈低信號，T2加權(quán)像上呈高信號，增強掃描病變呈明顯均勻強化。1.請分析該病變可能的性質(zhì)。答：從MRI表現(xiàn)來看，病變在T1WI低信號，T2WI高信號，增強掃描明顯均勻強化，可能為顱內(nèi)良性腫瘤，如腦膜瘤等。良性腫瘤通常邊界較清，血供相對豐富，增強掃描可呈明顯均勻強化。但也不能完全排除一些惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)進一步判斷。2.為明確診斷，還可進行哪些檢查？答：還可進行以下檢查：①磁共振波譜成像（MRS），分析病變內(nèi)的代謝物情況，輔助判斷病變性質(zhì)；②彌散加權(quán)成像（DWI）和表觀擴散系數(shù)（ADC）測量，觀察病變內(nèi)水分子彌散情況，有助于鑒別腫瘤的良惡性；③結(jié)合臨床癥狀和體征，進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查；④必要時可進行PETCT檢查，了解全身其他部位的情況，協(xié)助判斷腫瘤的來源和分期。單選題11.在MRI中，下列哪種組織的T1值最長A.脂肪B.肌肉C.水D.血液E.肝臟答案：C分析：水的T1值較長，在T1WI上呈低信號；脂肪T1值短，T1WI高信號；肌肉、血液、肝臟T1值介于兩者之間。12.快速自旋回波（FSE）序列與常規(guī)自旋回波（SE）序列相比，優(yōu)點是A.成像速度快B.圖像對比度好C.對磁場不均勻性不敏感D.對運動偽影不敏感E.空間分辨力高答案：A分析：FSE序列通過快速采集回波信號，成像速度比SE序列快，但圖像對比度等方面可能不如SE序列，對磁場不均勻性和運動偽影較敏感，空間分辨力不一定高。13.下列哪項不是脂肪抑制序列的臨床應(yīng)用A.鑒別病灶內(nèi)是否含有脂肪成分B.提高腹部臟器的對比度C.減少運動偽影D.顯示骨髓病變E.增強血管造影效果答案：C分析：脂肪抑制序列主要用于鑒別脂肪成分、提高腹部臟器對比度、顯示骨髓病變及增強血管造影效果等，不能減少運動偽影。14.腦梗死在超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)），最敏感的MRI檢查方法是A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)成像D.灌注加權(quán)成像E.磁共振血管造影答案：C分析：DWI對超急性腦梗死敏感，發(fā)病數(shù)小時內(nèi)即可顯示高信號，能早期發(fā)現(xiàn)梗死灶。15.關(guān)于MRI血管造影（MRA）的描述，錯誤的是A.分為時間飛躍法、相位對比法和對比增強MRAB.時間飛躍法無需注射對比劑C.相位對比法可測量血流方向和速度D.對比增強MRA成像時間長E.MRA可用于顯示血管形態(tài)和病變答案：D分析：對比增強MRA成像速度快，能清晰顯示血管形態(tài)和病變，時間飛躍法無需注射對比劑，相位對比法可測量血流參數(shù)。多選題6.以下關(guān)于關(guān)節(jié)MRI檢查的描述，正確的有A.可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨B.能觀察關(guān)節(jié)周圍軟組織病變C.對半月板損傷診斷有重要價值D.可顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體E.對關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷不如X線平片答案：ABCD分析：MRI對關(guān)節(jié)軟骨、周圍軟組織、半月板、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等顯示較好，對關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷優(yōu)于X線平片。7.鑒別肝臟囊腫和肝癌在MRI上的要點有A.囊腫在T1加權(quán)像上呈低信號，T2加權(quán)像上呈高信號，邊界清晰B.肝癌在T1加權(quán)像上多呈低信號，T2加權(quán)像上信號不均勻C.囊腫增強掃描無強化D.肝癌增強掃描有典型的強化方式，如快進快出E.囊腫一般無占位效應(yīng)，肝癌可伴有占位效應(yīng)答案：ABCDE分析：肝臟囊腫為良性病變，信號均勻，無強化，無占位效應(yīng)；肝癌為惡性病變，信號不均勻，有典型強化方式，可伴有占位效應(yīng)。8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病在MRI上的表現(xiàn)特點有A.病灶多位于腦白質(zhì)B.T2加權(quán)像上呈高信號C.增強掃描活動期病灶可強化D.病灶可呈多發(fā)、散在分布E.可累及脊髓答案：ABCDE分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病病灶多位于腦白質(zhì)，T2WI高信號，活動期增強掃描可強化，病灶多發(fā)、散在，也可累及脊髓。判斷題6.MRI圖像上，高信號一定代表病變。（×）分析：高信號不一定代表病變，不同組織正常情況下在T2WI等序列也可呈高信號，如腦脊液等。7.磁共振血管造影可以準確顯示血管內(nèi)的血栓。（×）分析：MRA主要顯示血管形態(tài)，對血管內(nèi)血栓的診斷有一定局限性，不能準確判斷血栓情況。8.兒童進行MRI檢查時不需要特殊準備。（×）分析：兒童可能因年齡小不能配合檢查，需要適當?shù)逆?zhèn)靜等特殊準備。9.脂肪抑制序列可以抑制所有的脂肪信號。（×）分析：脂肪抑制序列不能完全抑制所有脂肪信號，可能存在部分殘留或受其他因素影響。10.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)具有特異性，可直接明確腫瘤的病理類型。（×）分析：腦腫瘤MRI表現(xiàn)有一定特點，但多數(shù)情況下不能僅憑MRI直接明確病理類型，需結(jié)合病理檢查確診。簡答題2.簡述MRI在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值。答：MRI在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病診斷中有重要價值：①對軟組織分辨力高，能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu)，可準確診斷肌肉拉傷、肌腱斷裂、韌帶損傷等疾??；②多方位成像可全面觀察病變的范圍和與周圍組織的關(guān)系；③對骨髓病變敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎、骨腫瘤骨髓浸潤等；④可鑒別腫瘤的良惡性，觀察腫瘤的血供情況，判斷腫瘤的分期；⑤對關(guān)節(jié)疾病診斷有優(yōu)勢，能顯示關(guān)節(jié)軟骨、半月板、滑膜等病變，如半月板損傷、滑膜炎等。3.簡述MRI檢查前的患者準備工作。答：MRI檢查前患者準備工作如下：①去除身上的金屬物品，如手表、項鏈、耳環(huán)、假牙、金屬紐扣等，體內(nèi)有金屬植入物者需告知醫(yī)生；②向患者詳細解釋檢查過程，消除患者的緊張和恐懼心理，取得患者配合；③告知患者檢查時需保持安靜，避免身體移動；④對于不能配合的患者，如兒童、意識障礙者等，需進行適當?shù)逆?zhèn)靜處理；⑤詢問患者是否有藥物過敏史、手術(shù)史等，如有需要提前告知醫(yī)生；⑥腹部檢查者需禁食46小時，以減少胃腸道蠕動偽影。案例分析題患者，女性，35歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2周。MRI檢查顯示左膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，半月板形態(tài)不規(guī)則，T2加權(quán)像上信號增高，周圍軟組織有腫脹。1.請分析該患者可能的診斷。答：根據(jù)MRI表現(xiàn)，患者