外科護理學(xué)題庫含答案一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于外科感染的特點（）A.多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部，而后化膿、壞死D.不會引起全身感染答案：D。外科感染嚴重時可引起全身感染，如敗血癥等，A、B、C選項均是外科感染的特點。2.休克患者補充血容量時，首選的液體是（）A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐答案：C。平衡鹽溶液可快速補充血容量，維持細胞外液的平衡，是補充血容量的首選液體。全血、血漿等一般在有特殊需要時使用，右旋糖酐有擴容等作用，但不是首選。3.關(guān)于術(shù)后早期活動的優(yōu)點，下列哪項提法不對（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少切口感染D.有利于腸道功能恢復(fù)答案：C。術(shù)后早期活動可促進肺部氣體交換，減少肺部并發(fā)癥；促進下肢血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；促進胃腸蠕動，有利于腸道功能恢復(fù)。但早期活動與減少切口感染關(guān)系不大。4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：A。甲狀旁腺損傷會導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷會出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)變化等；喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞等；迷走神經(jīng)損傷會引起相應(yīng)的內(nèi)臟功能紊亂。5.急性乳房炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細菌入侵D.以上都是答案：D。乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖，乳頭破損為細菌入侵提供了途徑，細菌入侵是引發(fā)炎癥的直接原因，三者共同作用可導(dǎo)致急性乳房炎。二、多項選擇題1.外科急腹癥的特點包括（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹部體征D.一般先有發(fā)熱或嘔吐，后有腹痛答案：ABC。外科急腹癥多先有腹痛，然后可能出現(xiàn)發(fā)熱等其他癥狀，腹痛較為劇烈，且有明顯的腹部體征，如壓痛、反跳痛、肌緊張等。D選項是內(nèi)科急腹癥的特點。2.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC?；巍惓；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛不是骨折特有的體征，很多其他疾病也會有疼痛癥狀。3.以下屬于腸梗阻臨床表現(xiàn)的有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD。腸梗阻患者會出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性絞痛；嘔吐，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚；腹脹，程度與梗阻部位有關(guān)；停止排氣排便，但在梗阻早期，梗阻以下腸道內(nèi)的氣體和糞便仍可排出。4.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.脾功能亢進C.嘔血或黑便D.腹水答案：ABCD。門靜脈高壓導(dǎo)致脾靜脈回流受阻，引起脾大、脾功能亢進；食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致嘔血或黑便；門靜脈壓力升高，使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔形成腹水。5.腦損傷患者的護理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止顱內(nèi)壓增高D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD。密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢可防止因呼吸道梗阻導(dǎo)致腦缺氧；防止顱內(nèi)壓增高可避免腦疝等嚴重并發(fā)癥；加強營養(yǎng)支持有利于患者恢復(fù)。三、填空題1.燒傷面積的計算方法有中國新九分法和______。答案：手掌法。手掌法是一種簡單的計算燒傷面積的方法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的1%。2.手術(shù)切口根據(jù)清潔程度可分為清潔切口、______和污染切口。答案：清潔污染切口。清潔污染切口是指手術(shù)時可能帶有污染的切口，如胃、腸道手術(shù)等。3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、______和視神經(jīng)乳頭水腫。答案：嘔吐。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。4.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)為下肢沉重、乏力感，______和皮膚營養(yǎng)性改變。答案：下肢淺靜脈迂曲、擴張。這是下肢靜脈曲張的典型體征。5.腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息______周。答案：24。絕對臥床休息可避免損傷部位再次出血，促進損傷修復(fù)。四、簡答題1.簡述破傷風患者的護理要點。答：（1）一般護理：安置患者于單人隔離病室，保持安靜，避免聲光等刺激；減少探視；護理操作應(yīng)盡量集中進行，動作輕柔。（2）呼吸道護理：保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時行氣管切開，做好氣管切開護理。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、抽搐發(fā)作情況等，記錄抽搐的持續(xù)時間、間隔時間和程度等。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑使用破傷風抗毒素、鎮(zhèn)靜解痙藥物等，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）營養(yǎng)支持：提供高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，不能經(jīng)口進食者可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）防止受傷：使用牙墊防止舌咬傷，加床檔防止墜床等。（7）嚴格消毒隔離：接觸患者應(yīng)穿隔離衣，器械物品專用，使用后嚴格消毒處理，患者的排泄物應(yīng)嚴格消毒。2.簡述胸腔閉式引流的護理措施。答：（1）保持管道密閉：檢查引流裝置是否密封，水封瓶長玻璃管應(yīng)沒入水中34cm，防止空氣進入胸腔。（2）保持引流通暢：定時擠壓引流管，防止堵塞；鼓勵患者咳嗽和深呼吸，促進胸腔內(nèi)氣體和液體排出。（3）觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)：密切觀察并準確記錄，若引流量多且顏色鮮紅，應(yīng)考慮有活動性出血的可能。（4）引流瓶的位置：引流瓶應(yīng)低于胸腔60100cm，防止瓶內(nèi)液體倒流進入胸腔。（5）妥善固定：引流管應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓和脫落。（6）拔管護理：一般引流4872小時后，如無氣體溢出，引流量明顯減少且顏色變淺，胸部X線顯示肺復(fù)張良好，可考慮拔管。拔管后注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難等癥狀。3.簡述骨折患者的康復(fù)護理措施。答：（1）早期（傷后12周）：此期康復(fù)重點是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮?？蛇M行患肢肌肉的等長收縮練習，如握拳、伸指等，同時可進行未固定關(guān)節(jié)的活動。（2）中期（傷后23周）：此期骨折處已有纖維連接，可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動，活動范圍由小到大，活動強度逐漸增加。（3）后期（傷后68周）：此期骨折已達臨床愈合，康復(fù)重點是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量?？蛇M行全面的關(guān)節(jié)活動和抗阻力練習，如使用啞鈴等進行肌肉鍛煉，同時可配合物理治療，如熱敷、按摩等，促進功能恢復(fù)。（4）心理護理：關(guān)心患者心理狀態(tài)，鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，增強康復(fù)信心。（5）健康教育：向患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性和方法，指導(dǎo)患者合理飲食，保證營養(yǎng)攝入，促進骨折愈合。五、案例分析題患者，男性，45歲，因車禍致右上腹疼痛1小時入院。患者自述右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，右上腹壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性。實驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白90g/L，白細胞12×10?/L。腹部X線檢查示膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是肝破裂合并腹腔內(nèi)出血及空腔臟器破裂（可能為胃或十二指腸破裂）。依據(jù)如下：患者有右上腹外傷史，右上腹持續(xù)性疼痛、壓痛、反跳痛明顯，提示有腹部臟器損傷；肝濁音界縮小，腹部X線檢查示膈下游離氣體，這是空腔臟器破裂的典型表現(xiàn)；面色蒼白、血壓降低、血紅蛋白降低等提示有腹腔內(nèi)出血，考慮肝破裂可能。2.目前主要的護理診斷有哪些？答：（1）體液不足：與腹腔內(nèi)出血有關(guān)。依據(jù)是患者血壓降低、面色蒼白、血紅蛋白降低等表現(xiàn)。（2）疼痛：與腹部臟器損傷有關(guān)?；颊咦允鲇疑细钩掷m(xù)性疼痛可支持該診斷。（3）潛在并發(fā)癥：感染，與空腔臟器破裂后腹腔污染有關(guān)?；颊哂畜w溫升高，白細胞升高等感染的潛在因素。（4）恐懼：與突然遭受車禍及擔心疾病預(yù)后有關(guān)?；颊咭蛞馔馐軅?，對病情不了解，容易產(chǎn)生恐懼心理。3.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）急救護理：迅速建立兩條以上靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克；給予吸氧，改善組織缺氧。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，準確記錄出入量；觀察腹部癥狀和體征的變化，如腹痛是否加劇、