2025年傳染病學習題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬于哪類病毒？A.正粘病毒科B.副粘病毒科C.β冠狀病毒屬D.黃病毒科答案：C2.流行性感冒的主要傳播途徑是？A.消化道傳播B.飛沫傳播+接觸傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B3.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括？A.母嬰垂直傳播B.性接觸傳播C.呼吸道飛沫傳播D.血液/體液傳播答案：C4.肺結核的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.持續(xù)高熱（>39℃）B.午后低熱C.盜汗D.咳嗽、咯血答案：A5.霍亂的病原體是？A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.志賀菌D.大腸埃希菌答案：B6.瘧疾的傳播媒介是？A.伊蚊B.庫蚊C.按蚊D.蜱蟲答案：C7.登革熱的病原體屬于？A.黃病毒科B.冠狀病毒科C.布尼亞病毒科D.副粘病毒科答案：A8.手足口病的常見病原體是？A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.鼻病毒答案：A9.麻疹的典型出疹順序是？A.面部→軀干→四肢→耳后B.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢C.軀干→面部→四肢→手足心D.四肢→軀干→面部→耳后答案：B10.艾滋?。℉IV）的窗口期通常為？A.1-2天B.2-6周C.3-6個月D.1年以上答案：B11.傷寒的特征性皮疹是？A.蕁麻疹B.玫瑰疹C.瘀點、瘀斑D.水皰疹答案：B12.細菌性痢疾的病原體是？A.霍亂弧菌B.傷寒沙門菌C.志賀菌屬D.空腸彎曲菌答案：C13.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是？A.蟲媒傳播B.消化道傳播C.飛沫傳播D.血液傳播答案：C14.狂犬病的主要致病機制是？A.病毒直接破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.病毒引起嚴重敗血癥C.病毒導致呼吸衰竭D.病毒引發(fā)過敏性休克答案：A15.埃博拉病毒的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.接觸患者血液、體液或分泌物C.食物傳播D.蟲媒傳播答案：B16.流行性乙型腦炎（乙腦）的傳播媒介是？A.三帶喙庫蚊B.按蚊C.白蛉D.蜱蟲答案：A17.梅毒的病原體是？A.蒼白密螺旋體B.淋球菌C.衣原體D.支原體答案：A18.鉤端螺旋體病的主要傳播途徑是？A.接觸被帶菌動物尿液污染的水或土壤B.呼吸道飛沫C.性接觸D.母嬰傳播答案：A19.血吸蟲病的中間宿主是？A.釘螺B.淡水魚C.蝦D.螃蟹答案：A20.百日咳的病原體是？A.百日咳鮑特菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌答案：A---二、簡答題（每題6分，共60分）1.簡述傳染病的基本特征。答案：①病原體：每種傳染病由特異性病原體引起；②傳染性：病原體可通過一定途徑傳播；③流行病學特征：包括散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行，以及季節(jié)性、地方性、人群易感性；④感染后免疫：病后可獲得不同程度的免疫力。2.新型冠狀病毒感染（COVID-19）的重型/危重型預警指標有哪些？答案：①呼吸頻率≥30次/分；②靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%；③動脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHg；④肺部影像學顯示24-48小時內病灶進展>50%；⑤出現(xiàn)意識障礙、休克或多器官功能衰竭。3.簡述流感的預防措施。答案：①疫苗接種：每年接種流感疫苗是最有效手段；②藥物預防：對高風險人群可使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑；③個人防護：戴口罩、勤洗手、避免去人群密集場所；④環(huán)境管理：保持室內通風，定期消毒。4.乙型肝炎的三級預防策略包括哪些？答案：①一級預防：新生兒普種乙肝疫苗，高危人群（醫(yī)務人員、感染者家屬）接種疫苗；②二級預防：對HBsAg陽性孕婦使用抗病毒藥物（如替諾福韋）阻斷母嬰傳播，對感染者定期篩查肝癌；③三級預防：對慢性乙肝患者規(guī)范抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋），控制病情進展。5.肺結核的診斷方法有哪些？答案：①病原學檢查：痰涂片抗酸染色、痰結核分枝桿菌培養(yǎng)、結核菌素試驗（PPD）、γ-干擾素釋放試驗（IGRA）；②影像學檢查：胸部X線或CT（可見斑片狀陰影、空洞、鈣化灶等）；③臨床表現(xiàn)：午后低熱、盜汗、咳嗽、咯血等。6.霍亂的治療原則是什么？答案：①補液治療：快速補充液體和電解質（口服補液鹽或靜脈補液），糾正脫水和電解質紊亂；②抗菌治療：首選多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等，縮短病程；③對癥治療：糾正酸中毒、抗休克，重癥患者監(jiān)測生命體征。7.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①周期性發(fā)作：寒戰(zhàn)（持續(xù)10分鐘-2小時）→高熱（39-41℃，持續(xù)2-6小時）→大汗（體溫驟降）；②間歇期無明顯癥狀（間日瘧間隔48小時，惡性瘧無規(guī)律）；③多次發(fā)作后出現(xiàn)貧血、脾大；④重癥可表現(xiàn)為腦型瘧（昏迷、抽搐）、腎衰竭等。8.手足口病的重癥預警信號有哪些？答案：①持續(xù)高熱（體溫>39℃，超過3天）；②精神萎靡、易驚、肢體抖動；③呼吸急促（>40次/分）或呼吸困難；④出冷汗、皮膚花紋、四肢末梢涼；⑤血壓升高或下降；⑥外周血白細胞計數(shù)明顯升高（>15×10?/L）或降低。9.艾滋?。℉IV感染）的臨床分期及各期特點。答案：①急性期（感染后2-4周）：發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似流感癥狀，HIVRNA陽性，CD4+T細胞短暫下降；②無癥狀期（持續(xù)6-8年）：無明顯癥狀，HIV持續(xù)復制，CD4+T細胞逐漸減少；③艾滋病期（CD4+T細胞<200個/μl）：出現(xiàn)機會性感染（如肺孢子菌肺炎、結核）、惡性腫瘤（如卡波西肉瘤）或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。10.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的典型腦脊液改變是什么？答案：壓力升高；外觀渾濁或呈膿樣；白細胞計數(shù)顯著升高（>1000×10?/L），以中性粒細胞為主；蛋白含量明顯增高（>1.0g/L）；糖含量降低（<2.2mmol/L）；氯化物正?；蛏缘停煌科蚺囵B(yǎng)可見腦膜炎奈瑟菌。---三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：男性，35歲，漁民，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴頭痛、全身肌肉酸痛，尤以腓腸肌壓痛明顯。查體：結膜充血（無分泌物），腋下散在出血點，肝脾輕度腫大。否認蚊蟲叮咬史，1周前曾在稻田勞作時接觸過污水。問題：①最可能的診斷是什么？②需完善哪些實驗室檢查？③首選治療藥物及注意事項？答案：①鉤端螺旋體?。鞲袀停虎趯嶒炇覚z查：血培養(yǎng)（鉤端螺旋體）、顯微鏡凝集試驗（MAT）、血常規(guī)（白細胞升高，中性粒細胞為主）、尿常規(guī)（蛋白尿、管型）；③首選青霉素G，需注意赫氏反應（首次用藥后0.5-4小時，因大量螺旋體死亡釋放毒素引起高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降），可從小劑量開始（如20萬U），并密切觀察。案例2：女性，2歲，發(fā)熱4天（體溫39-40℃），口腔皰疹1天，手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹。今日出現(xiàn)易驚、肢體抖動，呼吸增快（45次/分），查體：精神萎靡，前囟稍隆起，雙側巴氏征陽性。問題：①最可能的診斷及分型？②需與哪些疾病鑒別？③緊急處理措施？答案：①手足口?。ㄖ匕Y，腦干腦炎型）；②鑒別診斷：皰疹性咽峽炎（無手足皮疹）、化膿性腦膜炎（腦脊液膿性改變）、病毒性腦炎（無典型皮疹）；③緊急處理：①保持氣道通暢，吸氧；②靜脈應用丙種球蛋白（1-2g/kg）；③甲潑尼龍（1-2mg/kg）抑制炎癥；④甘露醇（0.5-1g/kg）降顱壓；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧）；⑥抗病毒治療（如干擾素α噴霧）。案例3：男性，40歲，非洲務工返鄉(xiāng)1周，發(fā)熱5天（體溫39-40℃），伴寒戰(zhàn)、大汗，熱退時自覺乏力。查體：貧血貌，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC4.2×10?/L，PLT120×10?/L。血涂片：紅細胞內見環(huán)狀體，部分可見配子體。問題：①最可能的診斷及病原體分型？②需與哪些疾病鑒別？③治療方案（包括藥物選擇及療程）？答案：①瘧疾（惡性瘧可能性大，因非洲