2025年新版婦產(chǎn)科三基考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜答案：D。解析：陰阜屬于女性外生殖器，女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。2.月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄谥饕鞘苣姆N激素的影響（）A.雌激素B.孕激素C.促卵泡生成素D.促黃體生成素答案：B。解析：孕激素可使增生期子宮內(nèi)膜轉化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準備。3.下列關于胎動計數(shù)的說法，錯誤的是（）A.胎動每小時35次B.12小時胎動次數(shù)一般在3040次C.胎動計數(shù)少于10次/12小時提示胎兒缺氧D.胎動消失后，胎心一般在24小時內(nèi)消失答案：D。解析：胎動消失后，胎心一般在2448小時內(nèi)消失。4.分娩過程中，主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力答案：A。解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A。解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復陰道流血。7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷答案：A。解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各臟器缺血、缺氧。8.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。解析：滴蟲陰道炎的白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。9.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。解析：肌壁間肌瘤占子宮肌瘤的60%70%，是最常見的類型。10.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.陰道排液B.下腹疼痛C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道流血答案：D。解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。11.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變答案：A。解析：蒂扭轉是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。12.人工流產(chǎn)綜合反應的主要原因是（）A.精神過度緊張B.術中出血過多C.吸宮時刺激子宮引起迷走神經(jīng)反射D.羊水栓塞答案：C。解析：人工流產(chǎn)綜合反應是由于手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。13.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.B族鏈球菌D.厭氧性鏈球菌答案：D。解析：厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原菌，常與大腸桿菌混合感染。14.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值7.30答案：D。解析：胎兒頭皮血pH＜7.20提示胎兒窘迫。胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染均是胎兒窘迫的表現(xiàn)。15.下列哪項不是輸卵管妊娠的病因（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管發(fā)育不良或功能異常C.受精卵游走D.子宮肌瘤答案：D。解析：輸卵管妊娠的病因包括輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生殖技術等，子宮肌瘤一般不會導致輸卵管妊娠。16.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為（）A.23周B.34周C.46周D.68周答案：C。解析：產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為46周，總量為250500ml。17.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期答案：B。解析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期，其中妊娠3234周時，孕婦血容量達到高峰，心臟負擔最重，最易發(fā)生心力衰竭。18.葡萄胎患者清宮術后隨訪的主要項目是（）A.婦科檢查B.B超檢查C.血βhCG測定D.胸片檢查答案：C。解析：葡萄胎患者清宮術后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪內(nèi)容包括血βhCG測定、婦科檢查、B超檢查、胸片檢查等，其中血βhCG測定是隨訪的主要項目。19.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆入口呈橫橢圓形，中骨盆呈縱橢圓形，出口呈兩個不同平面的三角形B.骨盆入口呈圓形，中骨盆呈橫橢圓形，出口呈圓形C.骨盆入口呈縱橢圓形，中骨盆呈橫橢圓形，出口呈縱橢圓形D.骨盆入口呈三角形，中骨盆呈橫橢圓形，出口呈三角形答案：A。解析：正常骨盆的形態(tài)為骨盆入口呈橫橢圓形，中骨盆呈縱橢圓形，出口由兩個不在同一平面的三角形組成。20.關于胎膜早破的處理，錯誤的是（）A.破膜后立即聽胎心B.絕對臥床休息，抬高臀部C.破膜超過12小時給予抗生素預防感染D.破膜超過24小時，無論孕周大小均應立即終止妊娠答案：D。解析：胎膜早破孕周＜24周者，由于預后差，應終止妊娠；孕周2427??周者，應根據(jù)孕婦及家屬的意愿，決定是否繼續(xù)妊娠；孕周2833??周者，若無母胎禁忌證，應盡量保胎至34周，保胎過程中給予糖皮質激素促胎肺成熟；孕周≥34周者，可順其自然，等待自然分娩。21.下列哪種情況可試產(chǎn)（）A.頭位，骨盆入口輕度狹窄B.頭位，骨盆出口狹窄C.臀位，骨盆入口輕度狹窄D.橫位，骨盆入口輕度狹窄答案：A。解析：頭位，骨盆入口輕度狹窄，若胎兒不大，胎位正常，產(chǎn)力好，可在嚴密監(jiān)護下試產(chǎn)。骨盆出口狹窄、臀位、橫位等情況一般不宜試產(chǎn)。22.診斷早期妊娠最快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎體溫測定D.婦科檢查答案：B。解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法，最早在妊娠5周時，可在增大的子宮輪廓中見到圓形或橢圓形妊娠囊。23.關于過期妊娠的描述，錯誤的是（）A.妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠B.過期妊娠胎兒窘迫發(fā)生率增高C.過期妊娠胎盤功能正常時，胎兒可繼續(xù)生長成為巨大兒D.過期妊娠孕婦剖宮產(chǎn)率降低答案：D。解析：過期妊娠時，由于胎盤功能減退、胎兒窘迫等原因，剖宮產(chǎn)率會增加。24.妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒，娩出30分鐘內(nèi)應（）A.早吸吮B.喂白開水C.喂10%葡萄糖液D.喂牛奶答案：C。解析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒，因脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補充糖，易發(fā)生低血糖，所以娩出30分鐘內(nèi)應喂10%葡萄糖液。25.下列哪項不是子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)（）A.痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)失調D.白帶增多答案：D。解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)包括痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調、性交不適等，白帶增多一般不是其典型表現(xiàn)。26.女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是（）A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術準備D.行腹腔鏡檢查答案：C。解析：該患者停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血、腹痛，伴有休克表現(xiàn)，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），高度懷疑輸卵管妊娠破裂，應立即行陰道后穹隆穿刺，若抽出不凝血，可明確診斷，同時做好急診手術準備。27.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確的處置應是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側臥位C.靜脈滴注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.盡快剖宮產(chǎn)答案：D。解析：該產(chǎn)婦胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒窘迫，應盡快終止妊娠，因宮口僅開大4cm，短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩，所以應盡快剖宮產(chǎn)。28.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，足月妊娠在家自然分娩，胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。查體：血壓120/80mmHg，宮底臍上2指，硬，陰道有無活動性出血，軟產(chǎn)道無裂傷。此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.人工剝離胎盤B.等待自然娩出C.肌內(nèi)注射宮縮劑D.徒手取出胎盤答案：A。解析：胎兒娩出后30分鐘，胎盤仍未娩出者，稱為胎盤滯留。該產(chǎn)婦胎兒娩出1小時胎盤未娩出，宮底臍上2指，硬，陰道無活動性出血，軟產(chǎn)道無裂傷，考慮胎盤粘連或植入，應行人工剝離胎盤術。29.女，32歲，白帶增多伴腥臭味3天。婦科檢查：陰道黏膜無充血，陰道壁黏附有大量灰白色、均勻一致、稀薄的分泌物，該患者最可能的診斷是（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎答案：C。解析：細菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為白帶增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點為灰白色、均勻一致、稀薄，常黏附于陰道壁。30.女，45歲，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇（）A.靜脈注射立止血B.口服大劑量雌激素C.口服大量安宮黃體酮D.行刮宮術答案：D。解析：該患者為圍絕經(jīng)期女性，出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)量及經(jīng)期異常，子宮稍大稍軟，考慮為無排卵性功血。刮宮術既能明確診斷，又能迅速止血，是圍絕經(jīng)期功血患者有效的止血措施。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于女性生殖系統(tǒng)生理防御機制的有（）A.兩側大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動和纖毛擺動答案：ABCDE。解析：女性生殖系統(tǒng)具有多種生理防御機制，兩側大陰唇自然合攏可防止外界污染物進入；陰道自凈作用是指陰道內(nèi)的乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境，抑制病原體生長；宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管黏液栓可阻止病原體上行；子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔內(nèi)的病原體；輸卵管蠕動和纖毛擺動可將病原體排出。2.關于胎兒附屬物的描述，正確的有（）A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成B.胎膜由絨毛膜和羊膜組成C.臍帶內(nèi)有兩條臍動脈和一條臍靜脈D.羊水的來源主要是胎兒尿液E.妊娠足月時羊水呈中性或弱堿性答案：ABCDE。解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成；胎膜由絨毛膜和羊膜組成；臍帶內(nèi)有兩條臍動脈和一條臍靜脈；妊娠中期以后，羊水的主要來源是胎兒尿液；妊娠足月時羊水呈中性或弱堿性，pH約為7.20。3.妊娠期孕婦的生理變化包括（）A.子宮增大變軟B.乳房增大，乳頭、乳暈著色C.血容量增加，至妊娠3234周達高峰D.腎小球濾過率增加E.胃腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘答案：ABCDE。解析：妊娠期孕婦的生理變化包括子宮逐漸增大變軟；乳房增大，乳頭、乳暈著色；血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠3234周達高峰；腎小球濾過率增加；胃腸蠕動減慢，胃排空時間延長，易發(fā)生便秘等。4.下列哪些情況可導致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCDE。解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，前置胎盤也是導致產(chǎn)后出血的原因之一，分娩后胎盤附著處血竇不易關閉，可引起大量出血。5.關于妊娠期高血壓疾病的分類，正確的有（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：ABCDE。解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓五類。6.下列關于子宮肌瘤的治療方法，正確的有（）A.肌瘤小、無癥狀，一般不需治療B.近絕經(jīng)年齡患者，肌瘤可自然萎縮或消失，可定期復查C.藥物治療適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術者D.手術治療是主要的治療方法，包括肌瘤切除術和子宮切除術E.子宮動脈栓塞術適用于有癥狀的子宮肌瘤患者答案：ABCDE。解析：肌瘤小、無癥狀，一般不需治療，尤其是近絕經(jīng)年齡患者，肌瘤可自然萎縮或消失，可定期復查；藥物治療適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術者；手術治療是主要的治療方法，包括肌瘤切除術和子宮切除術；子宮動脈栓塞術適用于有癥狀的子宮肌瘤患者，可使肌瘤缺血、壞死、萎縮。7.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE。解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經(jīng)延遲、長期服用雌激素、遺傳因素等。8.卵巢惡性腫瘤的治療原則包括（）A.手術為主B.化療為輔C.放療為輔D.綜合治療E.定期隨訪答案：ABCDE。解析：卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術為主，輔以化療、放療等綜合治療，同時需要定期隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)并進行治療。9.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括（）A.人工流產(chǎn)綜合反應B.子宮穿孔C.吸宮不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：ABCDE。解析：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括人工流產(chǎn)綜合反應、子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、羊水栓塞、感染、宮腔粘連、月經(jīng)失調等。10.產(chǎn)褥期的保健內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)嚴密觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量B.產(chǎn)后盡早適當活動C.飲食應營養(yǎng)豐富、易于消化D.保持外陰清潔，勤換會陰墊E.做好計劃生育指導答案：ABCDE。解析：產(chǎn)褥期的保健內(nèi)容包括產(chǎn)后2小時內(nèi)嚴密觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量；產(chǎn)后盡早適當活動，有利于體力恢復、排尿及排便；飲食應營養(yǎng)豐富、易于消化；保持外陰清潔，勤換會陰墊，防止感染；做好計劃生育指導，產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活等。三、填空題（每題1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括______、______、______、______等。答案：兩側大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫2.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱早產(chǎn)；妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱足月產(chǎn)；妊娠滿______周及其后分娩者稱過期產(chǎn)。答案：28、37、37、42、423.產(chǎn)后出血的主要原因有______、______、______、______。答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙4.前置胎盤分為______、______、______三類。答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是______。答案：全身小動脈痙攣6.滴蟲陰道炎的治療首選藥物是______，外陰陰道假絲酵母菌病的治療首選藥物是______。答案：甲硝唑、克霉唑7.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系分為______、______、______三類。答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤8.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有______、______、______等。答案：手術治療、放療、化療9.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥主要有______、______、______、______等。答案：人工流產(chǎn)綜合反應、子宮穿孔、吸宮不全、漏吸10.產(chǎn)褥感染的病原體主要有______、______、______、______等。答案：厭氧菌、需氧菌、真菌、支原體四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胎盤的功能。答：胎盤的功能包括：（1）氣體交換：母兒間O?和CO?在胎盤中以簡單擴散方式進行交換，維持胎兒生命。（2）營養(yǎng)物質供應：葡萄糖以易化擴散方式通過胎盤；氨基酸以主動運輸方式通過胎盤；脂肪酸能較快地以簡單擴散方式通過胎盤；電解質及維生素多以主動運輸方式通過胎盤。（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外。（4）防御功能：胎盤的屏障作用有限，各種病毒（如風疹病毒、巨細胞病毒等）、分子量小的藥物可通過胎盤，影響胎兒。細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體需在胎盤部位先形成病灶，破壞絨毛結構后才能進入胎體。母血中的免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在生后短時間內(nèi)獲得被動免疫力。（5）合成功能：胎盤能合成多種激素和酶，如人絨毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盤生乳素（HPL）、雌激素、孕激素、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。（1）子宮收縮乏力：加強宮縮是最迅速有效的止血方法，可通過按摩子宮、應用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿、前列腺素類藥物等）、宮腔填塞、子宮壓縮縫合術、結扎盆腔血管、髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞等方法。（2）胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，應立即協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可試行徒手剝離胎盤；若胎盤植入，應根據(jù)具體情況選擇保守治療或子宮切除術。（3）軟產(chǎn)道裂傷：應及時準確地修補、縫合裂傷，徹底止血。（4）凝血功能障礙：應積極治療原發(fā)病，補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等。（5）在處理產(chǎn)后出血的同時，應積極補充血容量，糾正失血性休克，給予抗生素預防感染。3.簡述妊娠期糖尿病的診斷標準。答：妊娠期糖尿病的診斷標準如下：（1）有條件的醫(yī)療機構，在妊娠2428周及以后，應對所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦，進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。OGTT的診斷標準：空腹及服糖后1小時、2小時的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。（2）醫(yī)療資源缺乏地區(qū)，建議妊娠2428周首先檢查空腹血糖（FPG）。FPG≥5.1mmol/L，可以直接診斷為妊娠期糖尿??；FPG＜4.4mmol/L，發(fā)生妊娠期糖尿病可能性極小，可以暫時不行OGTT；FPG在4.45.1mmol/L之間，應盡早行OGTT。（3）孕婦具有GDM高危因素，首次OGTT結果正常者，必要時在妊娠晚期重復OGTT。4.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的部位、大小、有無變性等有關，主要表現(xiàn)如下：（1）經(jīng)量增多及經(jīng)期延長：是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤伴壞死感染時，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。（2）腹部腫塊：肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就診。（3）白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。（4）腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但漿膜下肌瘤蒂扭轉時可出現(xiàn)急性腹痛；肌瘤紅色樣變時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。常見癥狀是下腹墜脹、腰酸背痛等，經(jīng)期加重。（5）壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留等；壓迫直腸可出現(xiàn)排便困難等