2025年份科內(nèi)護(hù)士核心制度及應(yīng)急預(yù)案考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，應(yīng)實(shí)施幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.6小時(shí)4.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)使用幾種以上標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種5.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的護(hù)士應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘6.關(guān)于護(hù)理不良事件分級(jí)，導(dǎo)致患者永久性功能喪失的屬于：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）7.搶救患者時(shí)，未開封的急救藥品有效期小于多長時(shí)間需及時(shí)更換？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月8.輸血前雙人核對內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.患者既往輸血史9.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)10.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸注頭孢曲松時(shí)出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，首先應(yīng)：A.減慢輸液速度B.更換輸液器C.立即停藥D.通知醫(yī)生11.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士評(píng)估的重點(diǎn)不包括：A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.跌倒原因D.家屬情緒12.住院患者發(fā)生誤吸，出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，護(hù)士應(yīng)首先：A.拍背促進(jìn)排痰B.立即取頭低側(cè)臥位C.使用吸痰器清理呼吸道D.給予高流量吸氧13.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，病房內(nèi)有行動(dòng)不便患者，護(hù)士應(yīng)遵循的疏散原則是：A.先搶物資后救人B.先救輕患者后救重患者C.先轉(zhuǎn)移易燃物品D.先救重患者后救輕患者14.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位15.護(hù)理不良事件發(fā)生后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過信息系統(tǒng)提交初步報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)16.關(guān)于藥品管理“五?！币?，錯(cuò)誤的是：A.專人管理B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專庫存放17.患者發(fā)生輸液外滲，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，處理措施錯(cuò)誤的是：A.立即停止輸液B.回抽殘留藥液C.局部熱敷（非化療藥）D.抬高患肢18.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名、住院號(hào)外，還需核對：A.母親姓名B.出生日期C.體重D.性別19.停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)：A.立即斷開呼吸機(jī)B.使用簡易呼吸器手動(dòng)通氣C.等待備用電源啟動(dòng)D.通知家屬協(xié)助20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護(hù)士穿脫防護(hù)裝備的順序錯(cuò)誤的是：A.穿：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)B.脫：污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)C.脫防護(hù)服前先消毒雙手D.摘護(hù)目鏡后直接放入醫(yī)療廢物袋二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理核心制度包括：A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷書寫規(guī)范2.執(zhí)行“三查八對”時(shí)，“三查”指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄查3.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括：A.新入院、手術(shù)、危重患者B.當(dāng)日特殊檢查、治療患者C.儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)D.藥品數(shù)量及有效期4.搶救工作中護(hù)士的職責(zé)包括：A.迅速準(zhǔn)備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程及用藥D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作5.患者身份識(shí)別的方法包括：A.核對姓名+住院號(hào)B.核對姓名+出生日期C.腕帶信息D.家屬確認(rèn)6.危急值報(bào)告時(shí)需記錄的內(nèi)容有：A.患者姓名、住院號(hào)B.危急值項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人D.接報(bào)醫(yī)生姓名及處理措施7.護(hù)理不良事件上報(bào)的目的包括：A.追究責(zé)任B.分析原因C.改進(jìn)流程D.預(yù)防再次發(fā)生8.輸血反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重9.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即：A.呼叫醫(yī)生B.開始胸外按壓（C）C.開放氣道（A）D.人工呼吸（B）10.火災(zāi)應(yīng)急處理流程包括：A.立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案B.關(guān)閉門窗，減少火勢蔓延C.疏散患者至安全區(qū)域D.使用滅火器撲滅初期火災(zāi)三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每15-30分鐘巡視一次。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）3.護(hù)理記錄中可以使用“患者一般情況好”“病情穩(wěn)定”等模糊描述。（）4.新生兒腕帶應(yīng)包括母親姓名、新生兒性別、出生日期。（）5.危急值是指提示患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢查結(jié)果，需立即處理。（）6.護(hù)理不良事件中，Ⅲ級(jí)是指未造成患者傷害，但存在錯(cuò)誤事實(shí)。（）7.搶救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌。（）8.患者發(fā)生跌倒后，無論有無癥狀，均需進(jìn)行頭部CT、X線等檢查。（）9.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分，觀察無反應(yīng)后調(diào)整。（）10.停電時(shí)，使用微量泵的患者應(yīng)立即手動(dòng)推注剩余藥液。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“八對”的具體內(nèi)容。3.簡述護(hù)理交接班“十不交接”原則。4.患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士的處理流程是什么？5.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護(hù)士穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，72歲，因“腦梗死”住院，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑予阿司匹林腸溶片100mg口服qd。護(hù)士發(fā)藥時(shí)誤將氯吡格雷75mg發(fā)給患者，患者已服用。問題：（1）該事件屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：患者李某，35歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素（已皮試陰性），輸注5分鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、血壓80/50mmHg。問題：（1）患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施有哪些？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.D9.B10.C11.D12.C13.D14.B15.D16.D17.C18.A19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，無巡視時(shí)間要求）2.√3.×（需客觀具體描述）4.√5.√6.√7.√8.×（需評(píng)估后決定檢查項(xiàng)目）9.√10.×（應(yīng)使用備用電池或手動(dòng)調(diào)節(jié)滴速）四、簡答題1.特級(jí)護(hù)理適用對象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。2.八對：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.十不交接：衣帽不整齊不交接；患者數(shù)不準(zhǔn)不交接；病情不清不交接；床鋪不潔不交接；患者皮膚不潔不交接；管道不通不交接；各項(xiàng)治療未完成不交接；物品數(shù)量不符不交接；清潔消毒不合格不交接；記錄不全、不準(zhǔn)、不規(guī)范不交接。4.處理流程：①立即停止用藥，保留剩余藥物及空安瓿；②評(píng)估患者生命體征、癥狀（如有無惡心、嘔吐、過敏反應(yīng)等）；③報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取對癥處理（如洗胃、導(dǎo)瀉、使用拮抗劑等）；④嚴(yán)密觀察患者病情變化，做好記錄；⑤填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)；⑥組織科室討論，分析原因，制定改進(jìn)措施。5.注意事項(xiàng)：穿防護(hù)服前檢查是否破損，選擇合適型號(hào)；穿脫過程中避免接觸污染面；穿好后檢查密閉性（如捏鼻呼吸測試）；脫防護(hù)服時(shí)先消毒雙手，從頸部、腰部解開，避免污染內(nèi)層；護(hù)目鏡/防護(hù)面屏應(yīng)最后脫；脫摘過程中禁止觸摸面部；所有防護(hù)裝備按感染性醫(yī)療廢物處理，雙層袋封裝。五、案例分析題案例1：（1）Ⅱ級(jí)（不良后果事件），因已造成患者誤服藥物（2）處理：①立即評(píng)估患者生命體征，詢問有無不適（如出血傾向、胃腸道反應(yīng)）；②報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測凝血功能（如血小板、凝血酶原時(shí)間）；③遵醫(yī)囑采取對癥處理（如觀察或使用拮抗劑）；④保留剩余藥物，填寫不良事件報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)；⑤安撫患者及家屬，做好解釋；⑥科室討論，分析發(fā)藥環(huán)節(jié)漏洞（如雙人核對是否執(zhí)行），改進(jìn)流程（如增加電子掃碼核對）。案例2：（1）過敏性休克（2）急救措施：①立即停止輸液，更換輸液器