2025年四級公營養(yǎng)師考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種營養(yǎng)素是構(gòu)成血紅蛋白的主要成分？A.鈣B.鐵C.鋅D.硒答案：B2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入谷薯類食物的量為：A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D3.維生素C的主要食物來源是：A.動物肝臟B.新鮮蔬菜和水果C.全脂牛奶D.谷物胚芽答案：B4.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退可能與哪種礦物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.碘B.鐵C.鋅D.鈣答案：C5.下列哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸答案：B6.人體能量消耗中占比最大的部分是：A.基礎(chǔ)代謝B.體力活動C.食物熱效應(yīng)D.生長發(fā)育答案：A7.孕婦在孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦攝入量為：A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C8.下列食物中，鈣含量最高的是：A.牛奶B.雞蛋C.大米D.菠菜答案：A（注：菠菜因含草酸影響吸收，實際利用率低于牛奶）9.膳食纖維的主要生理功能不包括：A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血糖提供指數(shù)C.提供能量D.吸附腸道有害物質(zhì)答案：C10.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標(biāo)“氨基酸評分”主要依據(jù)：A.蛋白質(zhì)含量B.必需氨基酸模式與參考蛋白的比值C.消化率D.生物利用率答案：B11.下列哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長時間燉煮答案：B12.學(xué)齡前兒童（4-6歲）每日建議飲水量（不含食物中的水分）為：A.300-500mlB.600-800mlC.800-1000mlD.1000-1200ml答案：C13.下列哪項不符合中國居民膳食指南（2022）“少鹽”的建議？A.每日食鹽攝入不超過5gB.使用限鹽勺控制用量C.多食用醬菜、腌肉等加工食品D.注意醬油、雞精等隱形鹽的攝入答案：C14.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括：A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.蛋白質(zhì)攝入過多D.體力活動減少答案：C15.乳糖不耐受人群適宜選擇的乳制品是：A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項）1.下列屬于脂溶性維生素的有：A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素E答案：ACD2.膳食調(diào)查的常用方法包括：A.24小時回顧法B.稱重法C.食物頻率法D.化學(xué)分析法答案：ABC3.孕婦缺鐵性貧血的主要原因包括：A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.維生素C缺乏影響鐵吸收D.鈣攝入過多抑制鐵吸收答案：ABCD4.下列關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用的描述正確的有：A.搭配的食物種類越多越好B.動物蛋白與植物蛋白搭配效果更佳C.同時食用效果優(yōu)于間隔食用D.需考慮必需氨基酸的含量和比例答案：BCD5.中國居民平衡膳食餐盤（2022）的構(gòu)成包括：A.谷薯類B.蔬菜水果類C.魚禽肉蛋豆類D.乳類和堅果類答案：ABCD6.兒童佝僂病的典型癥狀包括：A.方顱B.“O”型或“X”型腿C.雞胸D.夜盲癥答案：ABC7.下列哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.大豆B.雞蛋C.玉米D.魚肉答案：ABD8.高溫油炸對油脂的影響包括：A.產(chǎn)生反式脂肪酸B.維生素E破壞C.油脂氧化酸敗D.提高必需脂肪酸含量答案：ABC9.糖尿病患者的膳食原則包括：A.控制總能量B.選擇低GI食物C.增加膳食纖維攝入D.限制單糖和雙糖答案：ABCD10.下列關(guān)于嬰幼兒添加輔食的原則正確的有：A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.4月齡開始添加答案：ABC（注：建議6月齡左右開始添加）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述膳食纖維的分類及其主要生理功能。答案：膳食纖維分為可溶性膳食纖維（如果膠、樹膠、黏膠）和不可溶性膳食纖維（如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素）。主要功能：①增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；②延緩胃排空，降低餐后血糖反應(yīng)，輔助調(diào)節(jié)血糖；③結(jié)合膽汁酸，促進(jìn)膽固醇排泄，降低血膽固醇；④作為腸道益生菌的底物，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)；⑤吸附腸道有害物質(zhì)，減少結(jié)腸癌風(fēng)險。2.列舉5種常見的維生素缺乏病及其對應(yīng)的維生素。答案：①夜盲癥-維生素A；②腳氣病-維生素B1；③壞血病-維生素C；④佝僂?。▋和?骨軟化癥（成人）-維生素D；⑤癩皮?。ㄆぱ住⒏篂a、癡呆）-維生素B3（煙酸）。3.簡述學(xué)齡前兒童（4-6歲）的膳食指南要點。答案：①食物多樣，合理搭配：每日至少12種食物，每周25種以上；②規(guī)律進(jìn)餐，自主進(jìn)食：培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，不挑食偏食；③每天飲奶，足量飲水：每日奶及奶制品300-400ml，飲水600-800ml；④合理選擇零食：選擇新鮮水果、堅果等健康零食，避免高糖高鹽高脂；⑤少鹽少油，控糖限酒：每日食鹽≤3g，避免添加糖過多的食品；⑥參與食物選擇與制作：提高營養(yǎng)認(rèn)知和進(jìn)食興趣；⑦定期監(jiān)測生長發(fā)育：及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。4.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的兩種主要類型及其特點。答案：①消瘦型（Marasmus）：因能量和蛋白質(zhì)長期嚴(yán)重缺乏引起，表現(xiàn)為體重顯著下降，皮下脂肪消失，肌肉萎縮，生長發(fā)育停滯，無明顯水腫；②水腫型（Kwashiorkor）：主要因蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏而能量攝入相對充足，表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，體重下降不明顯但有虛胖，皮膚色素沉著、毛發(fā)稀疏易斷，常伴肝大。5.簡述老年人的營養(yǎng)需求特點及膳食調(diào)整原則。答案：需求特點：①基礎(chǔ)代謝率下降，能量需求減少（較中年降低10%-20%）；②蛋白質(zhì)需求不變或略增（1.2-1.5g/kg·d），需優(yōu)質(zhì)蛋白；③鈣需求增加（1000-1200mg/d），維生素D需求增加；④鐵吸收利用率下降，易缺鐵；⑤膳食纖維需求與成人相同（25-30g/d）；⑥水分需求不變（1.5-2L/d），但口渴感減退易脫水。膳食原則：①食物細(xì)軟易咀嚼：選擇碎、軟、爛的食物，避免堅硬粗糙；②少量多餐：每日5-6餐，減少單次食量；③增加優(yōu)質(zhì)蛋白：如魚、蛋、奶、大豆制品；④補充鈣和維生素D：多吃奶制品、深綠色蔬菜，適當(dāng)曬太陽；⑤控制脂肪和膽固醇：選擇不飽和脂肪酸，減少動物內(nèi)臟攝入；⑥保證水分?jǐn)z入：主動飲水，避免含糖飲料；⑦注意食品安全：避免過期變質(zhì)食物，減少腌制食品。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某男性，45歲，身高175cm，體重85kg，辦公室工作，日?；顒恿枯^小。膳食調(diào)查顯示：每日主食（米飯、饅頭）約400g（生重），肉類（豬五花肉、香腸）約150g，雞蛋1個，牛奶200ml，蔬菜（以葉菜為主）約200g，水果（蘋果）約100g，油鹽攝入較多（每日用油約35g，鹽約8g），很少吃豆類和海產(chǎn)品。問題：（1）計算該男性的BMI并判斷體重狀況；（2）分析其膳食存在的主要問題；（3）提出針對性的膳食改進(jìn)建議。答案：（1）BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8（正常范圍18.5-23.9，24-27.9為超重，≥28為肥胖），該男性屬于超重。（2）膳食問題：①能量攝入可能過高：主食量偏大（建議男性輕體力活動者主食250-400g，該男性400g接近上限，但結(jié)合超重情況可能需減少）；②脂肪攝入過多：豬五花肉、香腸含飽和脂肪和膽固醇較高，每日用油35g超過推薦量（25-30g）；③鹽攝入超標(biāo)：每日8g超過推薦的5g；④蔬菜、水果攝入不足：蔬菜推薦300-500g，該男性200g不足；水果推薦200-350g，100g不足；⑤豆類和海產(chǎn)品缺乏：未攝入豆類（優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維來源）和海產(chǎn)品（富含n-3脂肪酸、碘、鋅等）；⑥優(yōu)質(zhì)蛋白比例可能不足：肉類以畜肉為主，可增加魚蝦類；牛奶量適中（推薦300ml）。（3）改進(jìn)建議：①控制總能量：調(diào)整主食量至300-350g（生重），增加全谷物和雜豆（占1/3）；②調(diào)整脂肪攝入：減少豬五花肉、香腸，增加魚蝦類（每日40-75g）和禽類（40-75g），畜肉控制在40-50g；每日用油量降至25g，選擇植物油（如橄欖油、茶油）；③限鹽：每日食鹽≤5g，減少醬油、醬菜等隱形鹽，使用低鈉鹽；④增加蔬果：蔬菜增至300-500g（深色蔬菜占1/2），水果增至200-350g（如蘋果、柑橘類）；⑤增加豆類和海產(chǎn)品：每日攝入大豆及制品25-35g（如豆腐、豆?jié){），每周吃2-3次海產(chǎn)品（如魚、蝦、貝類）；⑥其他：保證牛奶300ml/日，雞蛋1個/日（不棄蛋黃）；烹飪方式改為蒸、煮、燉，減少煎、炸、紅燒。案例2：某幼兒園3歲女童，近期出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥脫屑，家長反映其挑食，不愛吃蔬菜和動物肝臟，常吃零食（薯片、糖果）。問題：（1）分析可能的營養(yǎng)缺乏病及依據(jù)；（2）提出膳食干預(yù)措施和家長指導(dǎo)要點。答案：（1）可能的營養(yǎng)缺乏?。壕S生素A缺乏。依據(jù)：①典型癥狀：食欲減退、生長發(fā)育遲緩（維生素A影響細(xì)胞分化和生長）、皮膚干燥脫屑（毛囊角化）；②膳食史：挑食，缺乏維生素A的良好來源（動物肝臟、深綠色/橙黃色蔬菜和水果）；③零食高糖高鹽，影響正餐攝入，導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不足。（2）膳食干預(yù)措施：①增加維生素A豐富的食物：每周1-2次動物肝臟（如豬肝，每次10-15g），每日攝入深綠色蔬菜（如菠菜、西蘭花）50-100g，橙黃色蔬菜（如胡蘿卜、南瓜）30-50g，水果（如芒果、柑橘）50-100g；②調(diào)整零食：選擇健康零食（如酸奶、小番茄、原味堅果），避免薯片、糖果等；③食物多樣化：每日安排谷薯類、蔬菜水果類、魚禽肉蛋豆類、乳類，保證至少12種食