2025年陜西省商洛市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共40分）1.牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次排列為A.成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、髓核B.成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核C.多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、髓核D.無(wú)細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核E.髓核、多細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層答案：B解析：牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次排列為成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核。成牙本質(zhì)細(xì)胞緊鄰牙本質(zhì)，其內(nèi)側(cè)為無(wú)細(xì)胞層，再往內(nèi)是多細(xì)胞層，中央為髓核。所以答案選B。2.引起牙髓活力電測(cè)驗(yàn)假陽(yáng)性反應(yīng)的原因不包括A.探頭或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體或牙齦B.未充分隔濕或干燥受試牙C.牙髓液化壞死D.患者過(guò)度緊張和焦慮E.根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙答案：E解析：根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙，牙髓活力電測(cè)驗(yàn)常出現(xiàn)假陰性反應(yīng)，而不是假陽(yáng)性反應(yīng)。探頭或電極接觸大面積金屬修復(fù)體或牙齦、未充分隔濕或干燥受試牙、牙髓液化壞死、患者過(guò)度緊張和焦慮等都可能導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)。所以答案選E。3.急性根尖周炎應(yīng)急處理的首要措施是A.安撫治療B.消炎止痛C.開(kāi)放髓腔D.膿腫切開(kāi)E.調(diào)合磨改答案：C解析：急性根尖周炎應(yīng)急處理的首要措施是開(kāi)放髓腔，引流根尖部的炎癥滲出物，降低髓腔壓力，緩解疼痛。安撫治療主要用于牙髓充血等情況；消炎止痛是后續(xù)措施；膿腫切開(kāi)適用于有明顯波動(dòng)感的膿腫；調(diào)合磨改有助于減輕咬合壓力，但不是首要措施。所以答案選C。4.牙周炎發(fā)展過(guò)程中，較明顯的牙槽骨吸收出現(xiàn)在A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進(jìn)展期E.靜止期答案：D解析：在牙周炎發(fā)展過(guò)程中，進(jìn)展期的特點(diǎn)是牙槽骨吸收明顯，結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成深牙周袋，破骨細(xì)胞活躍，牙槽骨吸收加劇。始發(fā)期主要是急性滲出性炎癥反應(yīng)；早期病變有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；病損確立期有大量的漿細(xì)胞浸潤(rùn)，但牙槽骨吸收不明顯；靜止期牙槽骨吸收停止或有修復(fù)現(xiàn)象。所以答案選D。5.以下哪種情況最適合做干髓術(shù)A.冠折露髓，但根尖孔尚未形成的年輕恒牙B.后牙急性根尖周炎C.成人后牙早期牙髓炎D.乳牙深齲，去凈腐質(zhì)露髓E.前牙意外露髓答案：C解析：干髓術(shù)適用于成人后牙早期牙髓炎，炎癥局限于冠髓的情況。冠折露髓且根尖孔尚未形成的年輕恒牙應(yīng)采用活髓切斷術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)；后牙急性根尖周炎應(yīng)進(jìn)行根管治療；乳牙深齲去凈腐質(zhì)露髓一般采用活髓切斷術(shù)；前牙意外露髓多采用蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)。所以答案選C。6.下列哪項(xiàng)不是牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制A.神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)B.牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)C.流體動(dòng)力學(xué)理論D.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)E.以上都不是答案：D解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制主要有神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)、牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)和流體動(dòng)力學(xué)理論。化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)是關(guān)于齲病病因的學(xué)說(shuō)，與牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)。所以答案選D。7.下列關(guān)于牙齦瘤的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.女性多見(jiàn)，與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.一般應(yīng)將病變波及的牙齒拔除D.病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.因非真性腫瘤，切除后不易復(fù)發(fā)答案：E解析：牙齦瘤雖非真性腫瘤，但有一定的復(fù)發(fā)傾向。它女性多見(jiàn)，與內(nèi)分泌有關(guān)，可破壞牙槽骨壁。治療時(shí)一般應(yīng)將病變波及的牙齒拔除，同時(shí)去除病變波及的骨膜及鄰近骨組織。所以答案選E。8.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，其患病率可高達(dá)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，患病率可高達(dá)20%左右。所以答案選B。9.下列哪種藥物不能用于口腔念珠菌病的治療A.2%-4%碳酸氫鈉溶液B.制霉菌素C.西地碘含片D.氯己定含漱液E.阿昔洛韋答案：E解析：阿昔洛韋是抗病毒藥物，主要用于治療皰疹病毒感染，對(duì)口腔念珠菌病無(wú)效。2%-4%碳酸氫鈉溶液可改變口腔酸堿度，抑制念珠菌生長(zhǎng)；制霉菌素可直接抑制念珠菌；西地碘含片有殺菌作用，對(duì)念珠菌有效；氯己定含漱液也可抑制念珠菌。所以答案選E。10.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個(gè)主要致病因素C.本病有自限性，一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.三個(gè)主要臨床癥狀是：下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音E.以手術(shù)治療為主答案：E解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱。關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是主要致病因素。本病有自限性，一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。主要臨床癥狀包括下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音。治療以保守治療為主，如藥物治療、物理治療、咬合治療等，只有在保守治療無(wú)效等情況下才考慮手術(shù)治療。所以答案選E。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者，男，35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴處可探及洞，達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，冷刺激試驗(yàn)同對(duì)照牙，叩痛（-）。該牙的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者右上第一磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴有深齲洞，達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，但冷刺激試驗(yàn)同對(duì)照牙，叩痛（-），符合深齲的臨床表現(xiàn)。可復(fù)性牙髓炎冷刺激會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性疼痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等；牙髓壞死一般無(wú)感覺(jué)。所以答案選A。2.患者，女，28歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛1個(gè)月余。檢查：右下第一磨牙面磨損，可見(jiàn)牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷刺激試驗(yàn)（+），刺激去除后疼痛立即消失。該牙的治療方法是A.磨除法B.脫敏治療C.根管治療D.墊底充填E.牙髓失活術(shù)答案：B解析：患者右下第一磨牙面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷刺激試驗(yàn)（+）且刺激去除后疼痛立即消失，診斷為牙本質(zhì)過(guò)敏癥。治療方法首選脫敏治療。磨除法一般用于氟牙癥等；根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等；墊底充填用于齲?。谎浪枋Щ钚g(shù)用于牙髓炎等需要去除牙髓的情況。所以答案選B。3.患者，男，45歲。左下后牙自發(fā)痛2天。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（-），叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，冷刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。該牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：E解析：患者左下第一磨牙有深齲洞，探診（-），冷刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明牙髓可能已壞死。叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，有自發(fā)痛，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲無(wú)叩痛等根尖周癥狀；可復(fù)性牙髓炎冷刺激有一過(guò)性疼痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛、冷熱刺激痛等；慢性牙髓炎癥狀相對(duì)較輕。所以答案選E。4.患者，女，32歲。牙齦出血半年。檢查：全口牙齦呈鮮紅色，質(zhì)地松軟，探診易出血，未探及釉牙骨質(zhì)界。該患者最可能的診斷是A.慢性齦炎B.妊娠期齦炎C.壞死性潰瘍性齦炎D.藥物性牙齦增生E.白血病的牙齦病損答案：A解析：患者全口牙齦呈鮮紅色，質(zhì)地松軟，探診易出血，未探及釉牙骨質(zhì)界，提示病變局限于牙齦，符合慢性齦炎的表現(xiàn)。妊娠期齦炎有妊娠期的特殊因素；壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死等特征；藥物性牙齦增生有服藥史；白血病的牙齦病損常有全身癥狀等。所以答案選A。5.患者，男，50歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍3年，近1個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，疼痛明顯。檢查：下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見(jiàn)多個(gè)直徑約2-3mm的圓形潰瘍，周圍充血，表面有黃色假膜。該患者的診斷是A.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.白塞病E.創(chuàng)傷性潰瘍答案：A解析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，下唇內(nèi)側(cè)黏膜有多個(gè)直徑約2-3mm的圓形潰瘍，周圍充血，表面有黃色假膜，符合輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)。重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍大而深；皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍小而多；白塞病除口腔潰瘍外還有眼、生殖器等部位病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素。所以答案選A。三、B1型題（每題1分，共20分）（1-3題共用備選答案）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.含牙囊腫D.骨化纖維瘤E.牙瘤1.以下哪種腫瘤可表現(xiàn)為多房性透光區(qū)，邊緣呈切跡狀答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤在X線片上可表現(xiàn)為多房性透光區(qū)，邊緣呈切跡狀。所以答案選A。2.哪種囊腫常含有牙齒答案：C解析：含牙囊腫是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫，常含有牙齒。所以答案選C。3.哪種腫瘤可表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形密度減低區(qū)，周邊有硬化邊答案：D解析：骨化纖維瘤在X線片上表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形密度減低區(qū)，周邊有硬化邊。所以答案選D。（4-6題共用備選答案）A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.聚羧酸鋅水門(mén)汀D.玻璃離子水門(mén)汀E.磷酸鋅水門(mén)汀4.可用于直接蓋髓的材料是答案：A解析：氫氧化鈣具有良好的生物相容性，能促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成，可用于直接蓋髓。所以答案選A。5.常用于深齲墊底的材料是答案：B解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫作用，常用于深齲墊底。所以答案選B。6.對(duì)牙髓刺激性小，且能釋放氟的材料是答案：D解析：玻璃離子水門(mén)汀對(duì)牙髓刺激性小，且能釋放氟，有防齲作用。所以答案選D。四、A3/A4型題（每題1分，共10分）（1-3題共用題干）患者，女，40歲。左上后牙冷熱刺激痛2周。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷刺激試驗(yàn)（+），刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒。叩痛（-），松動(dòng)（-）。1.該牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷刺激試驗(yàn)（+），刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，叩痛（-），松動(dòng)（-），符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲冷刺激疼痛不持續(xù)；急性牙髓炎有自發(fā)痛等；慢性牙髓炎有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等；牙髓壞死冷刺激無(wú)反應(yīng)。所以答案選B。2.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是A.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)B.X線檢查C.染色檢查D.咬診E.視診答案：A解析：為進(jìn)一步明確可復(fù)性牙髓炎的診斷，可做牙髓活力電測(cè)