肱骨干多發(fā)性骨折的健康宣教一、前言肱骨干骨折在臨床上較為常見，而多發(fā)性骨折則會給患者帶來更為嚴重的身心創(chuàng)傷。作為醫(yī)護人員，我們深知全面、專業(yè)的護理對于患者康復(fù)的重要性。通過本次護理查房，我們將對肱骨干多發(fā)性骨折患者的護理進行深入探討，旨在為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進其早日康復(fù)。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因車禍致右上臂疼痛、畸形、活動受限2小時入院。入院診斷為肱骨干多發(fā)性骨折?；颊呒韧w健，此次受傷后情緒較為緊張，對治療和康復(fù)充滿擔(dān)憂。三、護理評估1.身體狀況評估-生命體征：患者入院時生命體征平穩(wěn)，體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。-骨折部位：右上臂腫脹明顯，可見多處開放性傷口，有活動性出血，骨折斷端外露，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感及異?；顒?。-患肢血運及感覺：觀察發(fā)現(xiàn)患肢手指末梢血運良好，皮膚溫暖，感覺正常。2.心理狀況評估患者因突然受傷，對骨折后的生活及工作產(chǎn)生擔(dān)憂，表現(xiàn)出焦慮、恐懼等情緒，擔(dān)心骨折愈合不良影響肢體功能。四、護理診斷1.疼痛：與骨折創(chuàng)傷有關(guān)。2.焦慮：與對骨折預(yù)后擔(dān)憂有關(guān)。3.有感染的危險：與開放性傷口有關(guān)。4.軀體活動障礙：與肱骨干骨折有關(guān)。5.知識缺乏：缺乏肱骨干骨折相關(guān)護理及康復(fù)知識。五、護理目標(biāo)與措施1.緩解疼痛-目標(biāo)：減輕患者疼痛，使其疼痛程度控制在可忍受范圍內(nèi)。-措施：-給予患者合適的體位，抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹，從而緩解疼痛。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-與患者溝通，分散其注意力，如通過聊天、播放輕松音樂等方式，減輕疼痛帶來的不適。2.減輕焦慮-目標(biāo)：幫助患者緩解焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-措施：-主動與患者溝通，耐心傾聽其內(nèi)心的擔(dān)憂和想法，給予心理支持。-向患者詳細介紹肱骨干多發(fā)性骨折的治療方法、預(yù)后及成功案例，增強其對治療的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持。3.預(yù)防感染-目標(biāo)：確保開放性傷口不發(fā)生感染，促進傷口愈合。-措施：-對開放性傷口進行嚴格的清創(chuàng)處理，清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織。-遵醫(yī)囑按時換藥，保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無紅腫、滲液、異味等情況。-合理使用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。4.促進軀體活動-目標(biāo)：逐步恢復(fù)患肢的活動功能。-措施：-協(xié)助患者進行患肢的固定，保持骨折部位穩(wěn)定，防止進一步損傷。-在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期進行患肢的肌肉等長收縮練習(xí)，如握拳、屈伸腕關(guān)節(jié)等，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。-根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加患肢的活動范圍，如進行肩部、肘關(guān)節(jié)的被動活動等。5.提供知識指導(dǎo)-目標(biāo)：使患者及家屬了解肱骨干骨折相關(guān)護理及康復(fù)知識。-措施：-向患者及家屬講解骨折的愈合過程、治療方案及注意事項。-指導(dǎo)患者正確的飲食，鼓勵多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物，促進骨折愈合。-教會患者及家屬如何進行患肢的護理，如保持皮膚清潔、觀察血運等。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.出血密切觀察傷口及患肢有無繼續(xù)出血情況，若發(fā)現(xiàn)出血較多，及時報告醫(yī)生進行處理。2.神經(jīng)損傷觀察患肢有無感覺異常、麻木、刺痛等神經(jīng)損傷表現(xiàn)，如有異常及時告知醫(yī)生，并協(xié)助進行相關(guān)檢查和處理。3.血管損傷注意觀察患肢血運情況，如皮膚溫度、顏色、動脈搏動等，若出現(xiàn)血運障礙，應(yīng)立即報告醫(yī)生，可能需要緊急手術(shù)處理。4.脂肪栓塞綜合征觀察患者有無呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀斑等脂肪栓塞綜合征的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，及時配合醫(yī)生進行搶救。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細介紹肱骨干多發(fā)性骨折的病因、病理、治療方法及預(yù)后，使其對疾病有全面的了解，增強自我管理意識。2.飲食指導(dǎo)告知患者應(yīng)加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果；增加鈣的攝入，如牛奶、豆制品等，以促進骨折愈合。3.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)-早期：指導(dǎo)患者進行患肢的肌肉等長收縮練習(xí)，每次收縮持續(xù)5-10秒，然后放松，重復(fù)10-20次，每天3-4組。-中期：在醫(yī)生允許下，逐漸增加患肢的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如被動屈伸肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，活動范圍由小到大，循序漸進，每個關(guān)節(jié)活動10-15次，每天2-3組。-后期：鼓勵患者進行主動的功能鍛煉，如梳頭、摸背等動作，以進一步恢復(fù)患肢的功能。同時，可指導(dǎo)患者使用輔助器具，如握力器等，進行力量訓(xùn)練。4.日常生活指導(dǎo)-保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。-睡眠時注意保持正確的體位，避免壓迫患肢。-避免患肢過度用力或劇烈運動，防止再次骨折。-注意安全，防止跌倒，避免二次受傷。5.心理調(diào)適指導(dǎo)鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，面對疾病不要過于焦慮和恐懼?？赏ㄟ^與家人、朋友交流，參加一些輕松的活動等方式緩解心理壓力。同時，告知患者良好的心理狀態(tài)有助于促進骨折愈合和身體康復(fù)。八、總結(jié)通過本次護理查房，我們對肱骨干多發(fā)性骨折患者的護理有了更深入的認識。在護理過程中，我們要全面評估患者的身體和心理狀況，針對不同的護理診斷采取有效的護理措施，密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生，加強健康教育。在今后的工作中，我們將繼續(xù)關(guān)注此類患者的護理，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)，回歸正常生活。同時，我們也將加強對患者及家屬的健康教育，提高他們的自我護理能力和健康意識，促進患者的長期康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。我們深知，護理工作對于肱骨干多發(fā)性骨折患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。我