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個(gè)人健康保險(xiǎn)合同第一章合同訂立1.1合同編號(hào)本合同編號(hào)為______。1.2甲乙雙方信息1.2.1甲方(投保人):姓名:________________身份證號(hào)碼:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________1.2.2乙方(保險(xiǎn)人):名稱:________________住所地:________________聯(lián)系方式:________________1.3合同訂立日期本合同于______年______月______日訂立。1.4合同生效日期本合同自投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后生效。第二章保險(xiǎn)條款2.1保險(xiǎn)責(zé)任2.1.1乙方對(duì)甲方因疾病、意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.1.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于以下項(xiàng)目:(1)門診醫(yī)療費(fèi)用;(2)住院醫(yī)療費(fèi)用;(3)特殊疾病治療費(fèi)用;(4)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用;(5)其他由乙方約定的醫(yī)療費(fèi)用。2.2保險(xiǎn)金額2.2.1本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)_____元。2.2.2保險(xiǎn)金額不得調(diào)整,除非經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.3保險(xiǎn)期間2.3.1本合同的保險(xiǎn)期間為______年。2.3.2保險(xiǎn)期間自合同生效之日起計(jì)算。第三章保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)費(fèi)金額3.1.1本合同的保險(xiǎn)費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元。3.1.2保險(xiǎn)費(fèi)按照年交方式繳納。3.2繳費(fèi)方式3.2.1投保人應(yīng)于合同生效之日起______日內(nèi)繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)。3.2.2之后的保險(xiǎn)費(fèi),投保人應(yīng)于每年繳費(fèi)期限屆滿前繳納。3.3保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整3.3.1乙方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)用率的變化,調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)金額。3.3.2保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整需提前______日通知投保人,并經(jīng)投保人同意后方可實(shí)施。第四章保險(xiǎn)金的給付4.1保險(xiǎn)金給付條件4.1.1甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)。4.1.2甲方及時(shí)向乙方提出索賠申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料。4.2索賠手續(xù)4.2.1甲方應(yīng)在保險(xiǎn)發(fā)生后______日內(nèi)向乙方提出索賠申請(qǐng)。4.2.2甲方應(yīng)提交以下證明材料:(1)身份證原件及復(fù)印件;(2)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù);(3)其他乙方要求提供的證明材料。4.3保險(xiǎn)金給付4.3.1乙方在核實(shí)甲方提供的證明材料后,應(yīng)在______日內(nèi)支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。4.3.2保險(xiǎn)金的支付方式由雙方約定。第五章保險(xiǎn)合同的解除5.1解除條件5.1.1合同訂立后,如發(fā)生以下情況之一,甲乙雙方均可解除合同:(1)甲方死亡或宣告死亡;(2)合同約定的解除條件成就;(3)乙方因經(jīng)營(yíng)狀況惡化,經(jīng)甲方同意解除合同;(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。5.2解除程序5.2.1雙方協(xié)商一致解除合同,應(yīng)簽訂解除合同協(xié)議。5.2.2一方要求解除合同,應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方。5.3解除合同的效力5.3.1合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定結(jié)算保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)金。5.3.2合同解除不影響已發(fā)生的保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付。第六章保險(xiǎn)條款的變更6.1變更條件6.1.1本合同的保險(xiǎn)條款,在以下情況下可以變更:(1)法律法規(guī)或政策調(diào)整;(2)乙方根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要;(3)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致。6.2變更程序6.2.1乙方提出變更合同條款的,應(yīng)提前______日以書面形式通知甲方。6.2.2甲方在收到乙方變更通知之日起______日內(nèi)未提出異議的,視為同意變更。6.3變更生效6.3.1本合同條款的變更自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。第七章保險(xiǎn)信息的告知7.1甲方告知義務(wù)7.1.1甲方在投保時(shí),應(yīng)如實(shí)告知乙方其健康狀況、職業(yè)、受益人等信息。7.1.2如甲方未如實(shí)告知,乙方有權(quán)解除合同,并退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。7.2乙方告知義務(wù)7.2.1乙方應(yīng)向甲方提供保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任等信息。7.2.2乙方應(yīng)及時(shí)告知甲方保險(xiǎn)合同的變更、續(xù)保、退保等相關(guān)事宜。第八章保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議8.1補(bǔ)充協(xié)議的簽訂8.1.1甲乙雙方就合同內(nèi)容達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的,應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議。8.1.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。8.2補(bǔ)充協(xié)議的生效8.2.1補(bǔ)充協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。8.3補(bǔ)充協(xié)議的變更8.3.1補(bǔ)充協(xié)議的變更,應(yīng)按照本合同約定的變更程序進(jìn)行。第九章保險(xiǎn)合同的解除9.1解除條件9.1.1合同訂立后,如發(fā)生以下情況之一,甲乙雙方均可解除合同:(1)甲方未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi);(2)甲方故意或者重大過失導(dǎo)致保險(xiǎn)發(fā)生;(3)乙方根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,經(jīng)甲方同意解除合同;(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。9.2解除程序9.2.1雙方協(xié)商一致解除合同,應(yīng)簽訂解除合同協(xié)議。9.2.2一方要求解除合同,應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方。9.3解除合同的效力9.3.1合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定結(jié)算保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)金。9.3.2合同解除不影響已發(fā)生的保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付。第十章保險(xiǎn)合同的終止10.1終止條件10.1.1本合同在以下情況下終止:(1)保險(xiǎn)期間屆滿;(2)保險(xiǎn)發(fā)生后,保險(xiǎn)金已全部給付;(3)合同約定的終止條件成就;(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。10.2終止程序10.2.1合同終止無需甲乙雙方進(jìn)行特別程序。10.2.2合同終止后,乙方應(yīng)退還甲方未繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。10.3終止效力10.3.1合同終止后,雙方的權(quán)利義務(wù)終止。10.3.2合同終止不影響已發(fā)生的保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付。第十一章保險(xiǎn)信息的保密11.1保密義務(wù)11.1.1甲方和乙方對(duì)本合同涉及的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。11.2保密內(nèi)容11.2.1保密內(nèi)容包括但不限于:(1)甲乙雙方的個(gè)人信息;(2)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容;(3)保險(xiǎn)金的支付情況;(4)其他雙方約定應(yīng)保密的信息。11.3保密期限11.3.1本合同的保密期限為合同終止后______年。11.4違約責(zé)任11.4.1如一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致信息泄露,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十二章保險(xiǎn)合同的信息披露12.1信息披露原則12.1.1乙方應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方披露與保險(xiǎn)合同相關(guān)的信息。12.2信息披露內(nèi)容12.2.1乙方應(yīng)披露以下信息:(1)保險(xiǎn)合同的條款;(2)保險(xiǎn)費(fèi)率;(3)保險(xiǎn)責(zé)任的免除;(4)其他與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要信息。12.3信息披露方式12.3.1乙方應(yīng)以書面形式或其他雙方約定的方式披露信息。12.4信息披露的及時(shí)性12.4.1乙方應(yīng)在信息發(fā)生變更或甲乙雙方有特殊要求時(shí)及時(shí)披露信息。第十三章合同附件13.1附件性質(zhì)13.1.1本合同附件為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。13.2附件內(nèi)容13.2.1附件包括但不限于:(1)保險(xiǎn)條款;(2)投保單;(3)健康告知書;(4)其他與保險(xiǎn)合同相關(guān)的文件。13.3附件的修改13.3.1附件的修改,應(yīng)按照本合同約定的變更程序進(jìn)行。甲方(投保人):姓名:________________身份證號(hào)碼:________________地址:________________聯(lián)系方式:_________
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