孕婦健康管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)孕婦健康管理，保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本地區(qū)內(nèi)居住的所有孕婦，包括戶籍人口和流動(dòng)人口。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障孕婦和胎兒的健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供全面、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)調(diào)孕期保健的早期干預(yù)和預(yù)防措施，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率。3.規(guī)范服務(wù)原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范孕婦健康管理服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量。4.信息共享原則：建立健全孕婦健康信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)共享和動(dòng)態(tài)管理，為孕婦提供連續(xù)、高效的健康管理服務(wù)。二、健康管理服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理1.孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。2.詢問(wèn)孕婦基本情況、既往史、家族史、過(guò)敏史等，進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率、心肺聽(tīng)診、婦科檢查等。3.進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)、梅毒螺旋體檢測(cè)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。4.對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，包括營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)、休息等方面的指導(dǎo)，告知孕婦產(chǎn)前檢查的時(shí)間、內(nèi)容和注意事項(xiàng)。（二）孕中期健康管理1.孕1620??周、2124??周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。2.每次產(chǎn)前檢查除進(jìn)行常規(guī)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查外，還應(yīng)進(jìn)行唐氏綜合征篩查、超聲檢查等。3.唐氏綜合征篩查：在孕1520??周進(jìn)行，采用血清學(xué)方法檢測(cè)孕婦血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的水平，結(jié)合孕婦年齡、孕周等因素，計(jì)算胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)值。4.超聲檢查：在孕1824周進(jìn)行，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、腦膨出、先天性心臟病、唇腭裂等。5.對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，包括營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)、休息等方面的指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，評(píng)估孕婦健康狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。（三）孕晚期健康管理1.孕2836周、3740周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。2.每次產(chǎn)前檢查除進(jìn)行常規(guī)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查外，還應(yīng)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等。3.胎心監(jiān)護(hù)：從孕32周開(kāi)始，每周進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒宮內(nèi)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。4.超聲檢查：在孕3740周進(jìn)行，了解胎兒大小、胎位、羊水、胎盤(pán)等情況，預(yù)測(cè)胎兒體重，評(píng)估分娩方式。5.對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，包括分娩準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面的指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，評(píng)估孕婦健康狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。（四）產(chǎn)后訪視1.產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。2.了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后避孕、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)。3.對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，了解新生兒一般情況、體溫、體重、黃疸、喂養(yǎng)、睡眠等情況，進(jìn)行新生兒護(hù)理指導(dǎo)，包括臍帶護(hù)理、皮膚護(hù)理、預(yù)防接種等方面的指導(dǎo)。4.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，對(duì)高危產(chǎn)婦和高危新生兒進(jìn)行重點(diǎn)隨訪和指導(dǎo)。三、健康管理服務(wù)流程（一）孕早期健康管理流程1.孕婦在孕13周前到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查，按照服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行詢問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，并進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。3.將孕婦信息錄入孕婦健康信息管理系統(tǒng)，上傳至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（二）孕中期健康管理流程1.孕婦在孕1620??周、2124??周按照預(yù)約時(shí)間到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員按照服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、唐氏綜合征篩查、超聲檢查等，并進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。3.將檢查結(jié)果錄入孕婦健康信息管理系統(tǒng)，上傳至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。4.上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行審核，對(duì)高危孕婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，并將管理信息反饋至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）孕晚期健康管理流程1.孕婦在孕2836周、3740周按照預(yù)約時(shí)間到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員按照服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等，并進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。3.將檢查結(jié)果錄入孕婦健康信息管理系統(tǒng)，上傳至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。4.上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行審核，對(duì)高危孕婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，并將管理信息反饋至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)隨訪和指導(dǎo)，督促孕婦按時(shí)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（四）產(chǎn)后訪視流程1.產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員接到產(chǎn)婦信息后，及時(shí)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。2.醫(yī)務(wù)人員按照服務(wù)內(nèi)容對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行訪視，了解產(chǎn)婦和新生兒情況，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。3.將訪視結(jié)果錄入孕產(chǎn)婦健康信息管理系統(tǒng)，上傳至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。4.上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)訪視結(jié)果進(jìn)行審核，對(duì)高危產(chǎn)婦和高危新生兒進(jìn)行重點(diǎn)隨訪和指導(dǎo)。四、健康管理服務(wù)質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.定期組織從事孕婦健康管理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能等。（二）服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格按照孕婦健康管理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保服務(wù)質(zhì)量。2.建立健全服務(wù)質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)過(guò)程的監(jiān)督和管理。（三）信息管理1.建立健全孕婦健康信息管理系統(tǒng)，確保信息的準(zhǔn)確、完整和安全。2.定期對(duì)孕婦健康信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為制定政策和措施提供依據(jù)。（四）考核評(píng)估1.制定孕婦健康管理服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估。2.考核評(píng)估內(nèi)容包括服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、群眾滿意度等。3.對(duì)考核評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題的單位進(jìn)行督促整改。五、健康管理服務(wù)保障措施（一）組織保障1.成立孕婦健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)孕婦健康管理工作。2.明確各部門(mén)職責(zé)，建立健全工作機(jī)制，確保孕婦健康管理工作順利開(kāi)展。（二）人員保障1.加強(qiáng)從事孕婦健康管理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)人員力量，提高服務(wù)能力。2.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（三）經(jīng)費(fèi)保障1.政府加大對(duì)孕婦健康管理工作的投入，保障工作經(jīng)費(fèi)。2.合理安排經(jīng)