2023?新慚醫(yī)保知訊?試及??魯案大全A、50%B、2f%C,75%D、40%

鼻在手.逢考無憂**4.工傷職工已經(jīng)評定物殛等0并經(jīng)芳力靠力鑒定委員會啊“熊更生活護理的,可按月領取生活護業(yè)費.生

活護理費按照生活完全不整日理,生活大部分不能自理次考生活部分不能自理3個不同答爆吏付.只標準分

一.

別為疣第獨區(qū)上年度職工月平均工詼的.(A)

1.154猿指殘電工在停工國露期前后死亡的.乂符合供畀條件的通系親屬可以享受供養(yǎng)*雷沃住金待遇.

A、50%,40%、30%B、60%、50%、40%C、50%、45%、40%。、70%、50%.30%

(')

5.工協(xié)職工與用人單位解除或者嶺止勞動合同時.距法定退休年齡不足5年的.筌K少1年一次住所殘就

2、工斯虹就套使用俎臺市工物保齡《藥品.診療項目和醫(yī)療服務設施目錄)必國內(nèi)的沒右淡定起付標庭

業(yè)樸助金遵B)?

和報惘比例.也敏是說全強給予報忸.(，)

A.10%

3、工步職工由在工痂夕明定點醫(yī)療機杓就醫(yī)?息救星者可以就近醫(yī)療嘰相滄觸.京餐穩(wěn)定后不用找到定點

醫(yī)療機構(gòu)縫倏治立.(x)B.20%

4、破產(chǎn).關閉.解敏和注依金曲被基定為1Y坂的工指職工以及因工死亡職工供畀東**受的工彷保除待C.30%

通由停止X放.(x)

D.40%

5.由交售事故引發(fā)的工物,應當?shù)南鹊浅?lt;道路交通安全法》及右關關定處理.之后同由工也俁置U金支

6.取工因工死亡,其俁癥率屬享嬖疣憧金待輯的餐格.S(A)?±

付?⑴

A.圖工因工死亡時的釜杵

6.工楊政二與用人維位解除或者終止芳均合同的,達到法定退休年於4者技曜定辦理了退練手嫂的,山支忖

一次愎工竹醫(yī)訂補助生和一次及5淮雙亞補助米,(X>B.工傷隊走時的簽件

7.職工寢東.退休,退職后被*潦為取業(yè)病的,可以技織定享受工加密療特遇.(.,)C、職工家內(nèi)情況

8.工榜職工因日常生活或者*Uk寓要./多功熊力瞿走委呂會購認.可以配修輔財霹口.(M1)D、職工社會關系?況

9.用人單位未在規(guī)*的14陽內(nèi)攫交工慚U定中倩,在此點間發(fā)生的符￡《條例》爬定的工榜待遇葬有其費用7職工住尻治井工布的伙食補魴費，憑住院發(fā)票按天數(shù)實行定期補助補助標席為熠臺幣厘內(nèi)每人每天()、境

由職工本人負擔a(X)外每人每天()?(B)

10.用人單&不申報工布,取工本人可以中投?(X*)A.10元、15元

二.單逢H:B.15元、20元

1.一王四較工傷職工府當綢她醫(yī)療保除界,用人?位和職工個人以()為幕數(shù),州蝌站本醫(yī)療保崗費。C10元.20元

(A)

0.15元,15元

A、折殘力貼B.取工工資C,一次性指殘樸助金D,單位平均工鬟

三、351注杼0

2工亡政二子女的,可按規(guī)定申請供養(yǎng)親胃嫵懂金，

1.(2011]Z3與山東■?員聞《JLe舞聞殺例》頭城辦法,一次I1JL⑴名"”助會的反體標準力

A、未滿13周歲B,未窩18周歲C、未雋14廄歲D、為完成學士的圾除或蝗止勞動合同F(xiàn)t城等地區(qū)上年度職工月平均工資的(A8CD)

3、7JR工稅晌診力職業(yè)病的,一次性工指醫(yī)療樸助金在上述標宿基礎上加發(fā)(A).：A.7媛13個月

B,8儂10個月B./M811個月

C、9圾7個月C.九08個月

D.10嫩，個月。?十QIG個月

2.一次性桁期他出撲財金的具體標這方策除或弊止勞動合同時(蛻簫電區(qū)上年度職工月平均工海的：7.工協(xié)職工在什么情況下停止享受工傷保險博溺？(ABCD)

(ABCD)

A.喪失享受待噩支杵的

A、7嫌20個月B8坂16個月C.9娛12月D、1068個月

B.拒不接發(fā)勞才I6力黛定的

3.職工因工致殘祓基定為56.60楞殘的,從工溝保密。金及恍臾等堀支付一次檢榜外“劭金,標度為:

C.拒絕治療的

(8C)

D.松軻刑正在收城執(zhí)行的

A.5級慚殘為17個月的本人工資

E單位例簡的

B.6級慚理為16個月的本人工jff

8飭殘職工與單位W除勞動合同,辦理一次性工榜區(qū)療補的金灣費下列事些材?I?(ABCD6)

C.5級林強為18個月的本人工資

A.單位填寫的《懼臺市工憂待遇審枇表)

D、69作為力15個月的本人工資

3工指認定書.勞詒能力箕定書現(xiàn)件和復印件

4.工楊醫(yī)療待遇包括以下“餐內(nèi)壽(ABD)

C解除(蛭止)勞動合同還朗書息件和量印忤

A.治療工飭所需掛號費.醫(yī)療費,藥費、住院費等費用符合煙出市工所保吃藥品、沙療和燎務收葩目錄苑

圖的。9以下說法正明的是：(BCD)

B.住院伙食補助費。A.融工因工作泡受事故加香或者蜃職生新熏耍M停工作捱受工加毛療的.停工織茶期內(nèi)原工資fll利格港不變.

由工傷保險私金按月支付.

C.市內(nèi)爻遇費

8.工指職工在停工防薪期內(nèi),除法律解定的情形外.用人單位不得與具策除或終止勞動關系.

D工榜職工判箋訂第務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行摩克性治療所發(fā)生的符合條件的理復費用。

C.工防職工達到退休年柴并辦理退休手續(xù)后,停沒沏殘津貼.及照國家右關軼至享受M市葬名保齡待遇.

5團取扶R會人員停止享受狀心會待遇的條忤有騫型。(ABCDE>

D.工何職工認為院藏與工沏右因奧關系的.可在申談勞動森力選定時一并提出的U申慎.

A.年滿13罔歲且未完全至矢勞動雅力的：

B.就找成參軍的：

備力保命

C.工亡距工配偶為0的；

D.被他人或蛆蟻收畀的；

一,列除雅

E.死亡的.

1.星軍醫(yī)療保檢統(tǒng)籌基金,是以所有用人單位為職工圖納的醫(yī)療保除費中.扣除劃入“保人員個人嫌產(chǎn)部

6.取工因二致殘稷鬟定力7-10蛆物殘的，一次性榜殯撲助金,標度正圖的12：(AB)

分后剜余的部分為主蝌成的貫金。(V)

A.七啜13個月

2、器率的保險個人能產(chǎn)選食.主要用于支付本人發(fā)生的疆率醫(yī)療費用中非統(tǒng)務笈金支付的費用.(>1)18、參保人員在辦理星車醫(yī)療保的給算業(yè)務時,如累丟失了原的發(fā)票.可以提關加正法反公章的發(fā)票翅印懺.

用者均不艇提供的.髭本醫(yī)療保附吏算基金不予支付。(*)

3、社會的保險費是按殖國家貳地方R,存度定的蛻一費率征收.國家檜予各料縫€曲黃,便醫(yī)療保除私金

保值和■(!!,從而保定匡療保冏待遇的合理充付.(U)19、參保人員經(jīng)W診也救好找未住院的,撿救費用由個人承擔：經(jīng)復診搶效較注尻治療的.搶救費用合并住

院費用培算。(V|

4、2010^10月28日,《中華人民共和國社會保的法》援務十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七

次會議通運,并于2011年7月1日起施行.八，)20、分保息者在定點法沆辦理入尻手曖時,持社會保附卡到房反住院處辦理匡M矍記不喳首無社會保Mt

的,特身忸證辦密(X')

5、我市城UUR工越率醫(yī)療保獨參保人員怒性融■患者在市內(nèi)定點醫(yī)方狙構(gòu)因放療或化療住玩的,一個蛻籌

年度內(nèi)只交付一個起付技，(>?)21、因為交遇事故受榜住院的.紀累累者在交通事故中沒有任何責任.醫(yī)療保障聯(lián)號笈金可以按甥靂外飭害

相關愛定培予報班(M)

6、《中華人民共和國社會保獨法》豌定.我33建攵?*界老保除.私支醫(yī)療保險、工傷保繪、失業(yè)球險、

生胃保膾等社會保船制度,保府公民在年老、疾痛、工彷、失業(yè)、生胃等情況下依法從國家和杜會獲薄物防22、怒愎腫普恐者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次因故、化療住院的,只扣一次起付我.(、')

用助的權(quán)利?(、')

23、煙臺市痔六區(qū)內(nèi)同一分保區(qū)域.在六區(qū)近網(wǎng)內(nèi)定點匡茨就醫(yī),無需辦理并參保北就醫(yī)手啰,按正常待遇

7、城慎職工五聿醫(yī)行保曲0保人員忠天薪■癥.在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)超日員本醫(yī)療保除最高淇1318.5萬元以支付.六區(qū)的，俁人員到各縣市區(qū)就診的,應先到各區(qū)的強療保險經(jīng)辦機內(nèi)辦建井參保的就匡手段.未辦理

±15萬元以內(nèi)的醫(yī)療費用.符合基4?醫(yī)分懸務范用和麥村戰(zhàn)定的,可以享受大病較耿，(4)弁。保地軟醫(yī)不質(zhì)的,按低于正常待遇10%標履執(zhí)行.(V)

8、城娟職工普河門診費則,由個人敗戶或個人現(xiàn)金支付.(()24、新參加醫(yī)療保險的職工(含中新1年以上又重新，保的人員).的須/貴蒲半年后方可烹受社會疣第

醫(yī)療金的仔遇,未U一年的，按社會慶第醫(yī)療金支付待遇的50%執(zhí)行.(V)

9、城UIE氏普通門診在定點法方機構(gòu)發(fā)生的費用一個強療年度每次門診近村求50元,蛻第部分按照8%

報稿,假商支付200元.(%,)25、大霸醫(yī)療強昭員金按照?互助共濟.分散風憐?的埠則,由參加溫本醫(yī)行保險的?.位和參保人員就同色費

歸集?(八

10.★加玄市生育保陵.及村足鬣.冬明生育保險費的單位,乂女職工M育后可享受生胃保除M金支付的

1000元生N津貼.(*)26、孜市工傷保隹參保苑網(wǎng)包括本市各類企業(yè)以及有■工的個體工商戶的職工<雇工)、各美機關、事北?位、

民間非營利蛆妲的工作人員?！?)

1k參保人員君本人醫(yī)療保膾卡借送他人使用或委托定成機構(gòu)保匿不H于醫(yī)療保修送度行為?(*)

27、參保人員受川t網(wǎng)8市0本醫(yī)療保明、工飭保險的生育保除藥品日錄)外券藥品衷生的費州,國車醫(yī)燈

12.★保人員優(yōu)造.涂改筑歷.處方、費用球?qū)⒌葢{證.醫(yī)界?尊醫(yī)芭費用.超勤.■醞藥,我手倒賣.非法

保險、工飭保險和生育保除B金均不予交村.(V)

牟利及東遇定京機內(nèi)SB取信療保除“金等均屈于醫(yī)行M船造舞行為.(V)

28、實行定治醫(yī)療機內(nèi)管理.有利于促迸醫(yī)方機構(gòu)視夷圖務上■,降低醫(yī)療戌率,控*.醫(yī)療費川過快增長.

13.幕本法療保險普品目錄是由國家及省《自治區(qū).直轉(zhuǎn)市)芳玲和社會吼M行政酣門負費蛆線制定的“本

保簿參保人員的期7消費利叁,保迂醫(yī)療供陵基金收支平街。(、)

醫(yī)疔保險的用藥公5!,即可由私本醫(yī)療保險n金支付的藥品慫(V)

29、對定點機構(gòu)的遙解行力,勞動保陲部門接情節(jié)段■,予以通氣型注、茶期里改、H停定點結(jié)*.終止后

14叔慎鳥笑企業(yè).機關、事業(yè)單位、社會團體.民辦痔企業(yè)單位及乂唳工(含溫國前老工人).城慎個體

務玲設直至取消定京登格.觸犯法征的,由相關部C依法追究刑事責任，(V)

經(jīng)濟蛆織業(yè)主及具從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員,都由拿加城UUR工區(qū)本醫(yī)行%附.(、,)

30、分加城慣職:IE本醫(yī)療保險的人員辦理退休手喙時,其基本醫(yī)療保險心費手隈(含視同名費年限)男不

15.按緝?相關政策.中請了破產(chǎn).關閉.注幡的用人單位,單位職工久遇的保險費用可以免于出城.(x)

滿25年、女不篇20年的,加由職工校遛體時本人工資9%的比例一次慢撲齊名25年、女20年的基率醫(yī)

16.如奧城慎職工到達退休年的所參她的養(yǎng)麥保險和醫(yī)療余盹仍不夠退休墟次年阻,可以中消一次住撲窟剜療保險費；退休時,無當年海費基數(shù)劣,以不低于上年度全省在崗期工平均工炎的60%為基數(shù)盤納，(、')

余墟費年限的保險費用.(J}

31、醫(yī)療費用不峨入密車醫(yī)療保險基食支村范H8的有(一)應當從工飭保險昆金中支付的；(二)應當由

17.斷參保職工弁加“本醫(yī)療保除并逢康?費不逢一年住展的,按期預定醫(yī)療保盹用金不予支付.(?)第三人負擔的；(三)應當由公共衛(wèi)生黃史的；(四)在境外就醫(yī)的。(V)

A、185萬元B、33.5萬元C、15萬元D.35萬元17、2015年開熱參保居民中符合計總生育數(shù)顰的孕產(chǎn)的產(chǎn)前檢查、住尻分規(guī)實行定檢支付.標準為每人每

次元。(B)

9、下更百不*于住陡報宿需買提交的資料(D>

A、8008.100QC、1500。、900

A、住沉耳始發(fā)票

18、2015年度開始未成年居民發(fā)生意外加害事故.符合殿定的門診醫(yī)療費用,超過60元以上的部分,田

B.住版R用明蛆

疣第選金支付.一個醫(yī)療保除年度內(nèi)愚商支忖限2為元.(A)

C.住院假歷

A.90%.3000B、90%,2000C.B5%.MOOD.95%,3000

D.C/屐歷

10.下列哪種情況不*于基本醫(yī)療保除”留弟園(C)

三、多中速擇股

A、突發(fā)看病住院

1.維等森加的苗定技下列郁些程序辦理(ABC)

B、京外建例住院

(A)技照《統(tǒng)籌我種〃定械則).由定點法除:副主任以上出仟填寫《統(tǒng)翼病粒認定，批表》■

C.交通?故住院

(B)由定點醫(yī)院醫(yī)療保除智基辦公室審迅簽署意見并播注,

D,精「修礙住院

(C)由社會去療保險好辦機出俄一組織有關專京隊定，

11.番保人員患病發(fā)生的超過醫(yī)療統(tǒng)籌金偎育支付用鵬以上的醫(yī)療費并,由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按(A)

(D)隊定后詵棄三己方便報修的在克醫(yī)院或社區(qū)簽口感務吩應.

的博冠從大卻隈外軟時X金中支付.

2.決舞精林隊定需報那些材料(ABCD)

A、90%B、mC、75%。、95%

(A)身份證

12、0和氣慎職工保段的患者在一級醫(yī)尻住院的起付標準是(C)

(B)《旅月霸種認定審烈表》：

A、400元B、500元C、200元0、700元

(C)造半年內(nèi)住反病歷；

13,★加俄UUR工保險的顯者在二娘醫(yī)玩住矣的起付標灌是(A)

(D)各關診余依箔(如：CYHI告、霸理援告、檜查報修等)?

A、400元B.500元C、200元6700元

3.蛻舞霸仲患者的下列那些門診醫(yī)療費用不予從醫(yī)療蛻筍金中支付(A8CDE)

14.參加居民U東至汗保曲的屏右在三娘醫(yī)院住院的起付標港是(D)

(A>《"中醫(yī)存保除藥品目錄)以外的藥歷；

A.400元B.500元C、600元D.700元

(B)治療和貌秀筠構(gòu)的兩員；

15.，如居艮M本秀力保險的驟者在二姻EE院住院的起付標源是(B>

(C)在再定點.法定.荷店購買的樹品；

A、400元B,500元C,600元D、78元

(D)處方、發(fā)票5痛所記錄不相符的的品；

16.孩和居民修不公療保陽的息者在一量占尻住友的尾句林泡品(D)

(E)解過正常劑■的藥品;

A、400元B、500元C、600元D、300元

5,下列那些佚崩(I于大前統(tǒng)籌德樸：(ABCD)

(A)白血注；A.身份證立社會保障卜B、《醫(yī)療保雉專用霸歷軍版》

(B)好功解表0尿毒至期:C、醫(yī)療保險專用處方本0、戶口集

(C)lt出血后盤標：13、A*￡E療保購工會，由和構(gòu)成.(AO)

(D)用內(nèi)占士惶展交；A.蛇舞反金B(yǎng).個人聯(lián)戶x金C.金業(yè)年金

6.下列犍情溫的醫(yī)片電不予從ift籌”金中支付(ABCD)14.城情職工住演報姐比例為(ABCD)：

(A)因交通?故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用：A.一蛆醫(yī)院,總存標準以上至■高支付陽H的部分酒情比例為90%.

(B)因逸法氾低.修0、4R.B*,白興等發(fā)生的醫(yī)療費用.B.二版醫(yī)院,起付標準至10000元的都分報銷比例為85%,10000元以上至d高支付陽片的部分報第比

例為90%；

(C)違反“本醫(yī)療保除有關政集雙定的醫(yī)療費用；

C、三級2S院,融W標展至5000元的部分貓銷比例為80%.5000元至10000元的部分報銷比例為85%.

(D)國家、首有明文裝定不子從基本醫(yī)療保險幕會開支的協(xié)用，

10000元以上至■看支付陽搐的部分報國比例為90%：

7、以以蚱、偽造證明材料北當其他手段要取社會保險何遇的,由社會保險行政部門費令遑目再取的社會保

D.退休人員在上述支付比例的K礎上用18高5%.

險金,處瑞取金循C的罰款，

15.參加煙臺市盟工單本醫(yī)療保險的IR工先許辦理個人賬戶結(jié)清手續(xù)的條件j?(ABCD)。

A.1倍以上B.1倍以上3倍以下

A.參保人員謂灣的臺市的；B、參保人員死亡的；

C2倍目上5倍HTO3佳口上

C、弁保人員出國文，居的；D、退休人員辦理異地居住手怎的.

8、我內(nèi)的基本醫(yī)療保險制度的氣怠(ABC).

16、個人第戶金接照.時率優(yōu)先、照顧公平,恁當照顧老年人?的原則.標收為(ABC。)。

A、r2tlB、火濟性C.詡制住Ds自覺性

A、J5廄歲以下(不含35周歲)在職職工月劃入餐=率人月總費工資*2.3%：

9、靛本的費用亳符合(ABC)的藥品和取日.

8、8廄歲以上至45網(wǎng)羅以下(不含45周歲)在職販工月劃入修;本人月送殳工資“2.7%

A、口本醫(yī)療保險藥