2025年眼耳鼻喉科中醫(yī)理論考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)眼科學(xué)中五輪學(xué)說(shuō)的范疇（）A.風(fēng)輪B.水輪C.血輪D.氣輪E.肉輪答案：無(wú)。五輪學(xué)說(shuō)包括風(fēng)輪（屬肝）、水輪（屬腎）、血輪（屬心）、氣輪（屬肺）、肉輪（屬脾），此題無(wú)正確選項(xiàng)。2.耳眩暈患者，兼見(jiàn)頭脹頭痛，急躁易怒，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型為（）A.肝陽(yáng)上擾B.氣血虧虛C.痰濁中阻D.寒水上泛E.髓海不足答案：A。肝陽(yáng)上擾證常見(jiàn)頭脹頭痛，急躁易怒，口苦咽干等癥狀，符合題干描述。3.鼻鼽的主要病機(jī)是（）A.肺氣虛弱，感受風(fēng)寒B.脾氣虛弱，濕濁內(nèi)生C.腎陽(yáng)不足，溫煦失職D.肺、脾、腎三臟虛損，衛(wèi)表不固E.以上都是答案：E。鼻鼽主要與肺、脾、腎三臟虛損，衛(wèi)表不固有關(guān)，肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎陽(yáng)不足均可導(dǎo)致鼻鼽，感受風(fēng)寒等外邪可誘發(fā)。4.咽喉紅腫疼痛，吞咽困難，伴有發(fā)熱、惡寒，頭痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，消腫利咽B.清熱解毒，消腫利咽C.滋陰降火，清利咽喉D.益氣健脾，升清利咽E.活血化瘀，散結(jié)利咽答案：A。從癥狀來(lái)看，有發(fā)熱、惡寒、頭痛等外感表證，舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象，故治法為疏風(fēng)清熱，消腫利咽。5.以下哪種眼病多由風(fēng)熱之邪外襲引起（）A.瞼弦赤爛B.暴風(fēng)客熱C.圓翳內(nèi)障D.視瞻昏渺E.云霧移睛答案：B。暴風(fēng)客熱是外感風(fēng)熱之邪所致的急性眼病，起病急驟。瞼弦赤爛多與脾胃濕熱等有關(guān)；圓翳內(nèi)障多因肝腎不足等；視瞻昏渺病因較復(fù)雜，有肝腎虧虛、氣血不足等；云霧移睛多與肝腎虧損、濕熱蘊(yùn)蒸等有關(guān)。6.耳脹、耳閉的主要病機(jī)是（）A.風(fēng)熱侵襲B.肝膽濕熱C.氣血瘀阻D.脾虛濕困E.以上都是答案：E。耳脹、耳閉初期多因風(fēng)熱侵襲，若病情遷延，可出現(xiàn)肝膽濕熱、氣血瘀阻、脾虛濕困等不同病機(jī)。7.鼻淵的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退E.鼻出血答案：E。鼻淵主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等，鼻出血一般不是鼻淵的主要癥狀。8.治療梅核氣的代表方劑是（）A.半夏厚樸湯B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.二陳湯E.參苓白術(shù)散答案：A。半夏厚樸湯具有行氣散結(jié)、降逆化痰的功效，是治療梅核氣（痰氣互結(jié)證）的代表方劑。9.以下哪項(xiàng)是眼與肝的生理關(guān)系（）A.肝開(kāi)竅于目B.肝主藏血，目受血而能視C.肝氣通于目，肝和則目能辨五色D.以上都是E.以上都不是答案：D。中醫(yī)理論中，肝開(kāi)竅于目，肝主藏血，目受血而能視，肝氣通于目，肝和則目能辨五色，均體現(xiàn)了眼與肝的生理關(guān)系。10.耳癤的主要癥狀是（）A.耳內(nèi)疼痛，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇B.耳內(nèi)流膿C.耳鳴D.聽(tīng)力下降E.眩暈答案：A。耳癤是外耳道局限性紅腫熱痛，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇。耳內(nèi)流膿多見(jiàn)于膿耳；耳鳴、聽(tīng)力下降、眩暈一般不是耳癤的主要表現(xiàn)。11.鼻窒的主要病因不包括（）A.肺經(jīng)蘊(yùn)熱，壅塞鼻竅B.肺脾氣虛，邪滯鼻竅C.邪毒久留，氣滯血瘀D.腎陽(yáng)不足，鼻失溫煦E.風(fēng)熱犯肺，鼻竅不利答案：D。鼻窒主要病因有肺經(jīng)蘊(yùn)熱、肺脾氣虛、邪毒久留等，腎陽(yáng)不足一般不是鼻窒的主要病因。風(fēng)熱犯肺可致肺經(jīng)蘊(yùn)熱，進(jìn)而引發(fā)鼻窒。12.咽喉部紅腫疼痛，表面有白腐物，不易拭去，伴有發(fā)熱，口臭，便秘，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。其證型為（）A.肺胃熱盛B.風(fēng)熱外襲C.陰虛火旺D.肝郁氣滯E.氣血瘀滯答案：A。肺胃熱盛證可見(jiàn)咽喉紅腫疼痛，白腐物，發(fā)熱，口臭，便秘等癥狀，舌紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)為熱盛之象。13.以下哪種眼病與情志因素關(guān)系密切（）A.天行赤眼B.青風(fēng)內(nèi)障C.針眼D.椒瘡E.胞生痰核答案：B。青風(fēng)內(nèi)障與情志因素關(guān)系密切，情志不舒可導(dǎo)致肝郁氣滯，進(jìn)而影響眼內(nèi)氣血津液的運(yùn)行。天行赤眼多由外感疫癘之氣引起；針眼多因脾胃積熱等；椒瘡多與外感風(fēng)熱毒邪等有關(guān)；胞生痰核多與痰濕凝聚等有關(guān)。14.耳眩暈患者，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.滋陰補(bǔ)腎，填精益髓B.益氣養(yǎng)血，健脾安神C.燥濕健脾，滌痰止眩D.溫腎壯陽(yáng)，散寒利水E.平肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)答案：A。從癥狀來(lái)看，有腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等腎陰虛表現(xiàn)，故治法為滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。15.鼻衄的常見(jiàn)病因不包括（）A.肺經(jīng)熱盛B.胃熱熾盛C.肝火上炎D.陰虛火旺E.心脾兩虛答案：E。鼻衄常見(jiàn)病因有肺經(jīng)熱盛、胃熱熾盛、肝火上炎、陰虛火旺等，心脾兩虛一般不是鼻衄的常見(jiàn)病因。16.以下哪項(xiàng)是喉喑的主要病機(jī)（）A.肺失宣降B.腎陰虧虛C.脾胃虛弱D.氣血瘀滯E.以上都是答案：E。喉喑的病機(jī)較為復(fù)雜，肺失宣降、腎陰虧虛、脾胃虛弱、氣血瘀滯等均可導(dǎo)致喉喑。17.治療針眼初期的常用方劑是（）A.銀翹散B.瀉黃散C.清胃散D.仙方活命飲E.黃連解毒湯答案：A。針眼初期多為風(fēng)熱客瞼，銀翹散具有疏風(fēng)清熱的作用，適用于初期治療。18.耳脹患者，耳內(nèi)脹悶堵塞感，聽(tīng)力減退，伴有頭痛，鼻塞，流涕，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，散邪通竅B.清熱利濕，宣通耳竅C.活血化瘀，通竅開(kāi)閉D.健脾益氣，升陽(yáng)通竅E.補(bǔ)腎填精，滋陰潛陽(yáng)答案：A。從癥狀看有外感風(fēng)熱表現(xiàn)，故治法為疏風(fēng)清熱，散邪通竅。19.鼻鼽患者，鼻癢，噴嚏頻作，流清涕，畏風(fēng)怕冷，自汗，氣短，舌淡苔白，脈虛弱。其證型為（）A.肺氣虛寒B.脾氣虛弱C.腎陽(yáng)不足D.肺經(jīng)蘊(yùn)熱E.以上都不是答案：A。肺氣虛寒證可見(jiàn)鼻癢、噴嚏、流清涕、畏風(fēng)怕冷、自汗、氣短等癥狀，舌淡苔白、脈虛弱為氣虛之象。20.咽喉部干燥疼痛，午后加重，伴有潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.滋陰降火，清利咽喉B.疏風(fēng)清熱，消腫利咽C.清熱解毒，消腫利咽D.益氣健脾，升清利咽E.活血化瘀，散結(jié)利咽答案：A。從癥狀來(lái)看，有午后加重、潮熱盜汗、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺表現(xiàn)，故治法為滋陰降火，清利咽喉。二、多選題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)眼科學(xué)中，與眼關(guān)系密切的臟腑有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCDE。心主血脈，眼得血而能視；肝開(kāi)竅于目；脾為后天之本，氣血生化之源，供養(yǎng)目竅；肺主氣，氣和目明；腎藏精，精充則目明，故五臟均與眼關(guān)系密切。2.耳眩暈的常見(jiàn)證型有（）A.肝陽(yáng)上擾B.氣血虧虛C.痰濁中阻D.寒水上泛E.髓海不足答案：ABCDE。耳眩暈常見(jiàn)證型包括肝陽(yáng)上擾、氣血虧虛、痰濁中阻、寒水上泛、髓海不足等。3.鼻淵的辨證分型有（）A.肺經(jīng)風(fēng)熱B.膽腑郁熱C.脾胃濕熱D.肺氣虛寒E.脾氣虛弱答案：ABCDE。鼻淵有肺經(jīng)風(fēng)熱、膽腑郁熱、脾胃濕熱等實(shí)證，也有肺氣虛寒、脾氣虛弱等虛證。4.咽喉病的常見(jiàn)病因有（）A.外感邪氣B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.勞傷虛損E.外傷染毒答案：ABCDE。咽喉病的病因較為復(fù)雜，外感邪氣如風(fēng)熱、風(fēng)寒等；飲食不節(jié)可導(dǎo)致脾胃積熱等；情志失調(diào)可引起肝郁氣滯；勞傷虛損可致臟腑虧虛；外傷染毒也可引發(fā)咽喉病。5.以下哪些屬于眼科外治法（）A.點(diǎn)眼藥B.熏洗法C.敷法D.熨法E.手術(shù)法答案：ABCDE。點(diǎn)眼藥、熏洗法、敷法、熨法、手術(shù)法等均屬于眼科外治法。6.耳病的常見(jiàn)癥狀有（）A.耳痛B.耳脹C.耳鳴D.耳聾E.眩暈答案：ABCDE。耳痛、耳脹、耳鳴、耳聾、眩暈均是耳病的常見(jiàn)癥狀。7.鼻病的常見(jiàn)癥狀有（）A.鼻塞B.流涕C.鼻出血D.嗅覺(jué)減退E.頭痛答案：ABCDE。鼻塞、流涕、鼻出血、嗅覺(jué)減退、頭痛等都是鼻病的常見(jiàn)癥狀。8.喉喑的辨證分型有（）A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺腎陰虛D.脾氣虛弱E.痰瘀互結(jié)答案：ABCDE。喉喑有實(shí)證如風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺，也有虛證如肺腎陰虛、脾氣虛弱，還有痰瘀互結(jié)等虛實(shí)夾雜證。9.以下哪些方劑可用于治療鼻鼽（）A.玉屏風(fēng)散B.溫肺止流丹C.補(bǔ)中益氣湯D.金匱腎氣丸E.辛夷清肺飲答案：ABCDE。玉屏風(fēng)散可補(bǔ)肺固表；溫肺止流丹溫肺散寒；補(bǔ)中益氣湯健脾益氣；金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)；辛夷清肺飲清肺泄熱，均可根據(jù)不同證型用于治療鼻鼽。10.眼科常用的內(nèi)治法有（）A.疏風(fēng)清熱法B.瀉火解毒法C.活血化瘀法D.補(bǔ)益肝腎法E.退翳明目法答案：ABCDE。疏風(fēng)清熱法用于外感風(fēng)熱眼??；瀉火解毒法用于熱毒熾盛眼??；活血化瘀法用于眼部瘀血阻滯；補(bǔ)益肝腎法用于肝腎虧虛眼??；退翳明目法用于翳障眼病。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述五輪學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容及其臨床意義。五輪學(xué)說(shuō)將眼由外向內(nèi)分為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪五個(gè)部分，分別內(nèi)應(yīng)于脾、心、肺、肝、腎五臟。肉輪指胞瞼，在臟屬脾，脾主肌肉，故胞瞼的病變多與脾胃有關(guān)；血輪指兩眥，在臟屬心，心主血，兩眥的病癥常與心和小腸有關(guān)；氣輪指白睛，在臟屬肺，肺主氣，白睛的疾病多與肺和大腸有關(guān)；風(fēng)輪指黑睛，在臟屬肝，肝主風(fēng)，黑睛的病變多與肝和膽有關(guān)；水輪指瞳神，在臟屬腎，腎主水，瞳神的病癥多與腎和膀胱有關(guān)。臨床意義：五輪學(xué)說(shuō)為眼科疾病的辨證論治提供了理論依據(jù)。通過(guò)觀察各輪的病變，可以推斷相應(yīng)臟腑的功能狀態(tài)，指導(dǎo)臨床診斷和治療。例如，胞瞼紅腫疼痛，多為脾胃濕熱或熱毒上攻；兩眥赤脈增多，可能是心經(jīng)有熱；白睛紅赤，常為肺熱壅盛；黑睛生翳，多與肝經(jīng)風(fēng)熱或肝膽濕熱有關(guān)；瞳神散大或縮小、變色等，多與肝腎虧虛或陰虛火旺等有關(guān)。同時(shí)，根據(jù)五輪與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，在治療上可以采用調(diào)理相應(yīng)臟腑的方法來(lái)治療眼病。2.試述鼻淵的病因病機(jī)和辨證論治。病因病機(jī)：鼻淵的病因主要有外感邪氣和內(nèi)傷臟腑。外感方面，風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪侵襲鼻竅，內(nèi)傳于肺，肺失宣降，邪熱循經(jīng)上犯鼻竅，導(dǎo)致鼻淵；內(nèi)傷方面，膽腑郁熱，膽火循經(jīng)上犯鼻竅；脾胃濕熱，濕熱之邪循經(jīng)熏蒸鼻竅；肺氣虛寒，衛(wèi)表不固，易受外邪侵襲，邪滯鼻竅；脾氣虛弱，運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)生，上犯鼻竅。辨證論治：-肺經(jīng)風(fēng)熱證：癥狀為鼻流黃涕，量較多，鼻塞，嗅覺(jué)減退，伴有發(fā)熱，頭痛，咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法為疏風(fēng)清熱，宣肺通竅，方用銀翹散加減。-膽腑郁熱證：鼻流黃膿涕，量多，有臭味，鼻塞，頭痛劇烈，口苦咽干，目眩，耳鳴耳聾，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治法為清泄膽熱，利濕通竅，方用龍膽瀉肝湯加減。-脾胃濕熱證：鼻流黃涕，量多而黏稠，鼻塞較重，嗅覺(jué)減退，頭重如裹，脘腹脹滿，食欲不振，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法為清熱利濕，化濁通竅，方用甘露消毒丹加減。-肺氣虛寒證：鼻流清涕，量較多，遇寒加重，鼻塞，嗅覺(jué)減退，氣短乏力，畏風(fēng)怕冷，自汗，舌淡苔白，脈虛弱。治法為溫補(bǔ)肺氣，散寒通竅，方用溫肺止流丹加減。-脾氣虛弱證：鼻流清涕或黏白涕，量較多，鼻塞，嗅覺(jué)減退，面色萎黃，食少腹脹，便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈緩弱。治法為健脾益氣，升陽(yáng)通竅，方用補(bǔ)中益氣湯加減。3.簡(jiǎn)述喉喑的病因病機(jī)和治療原則。病因病機(jī)：喉喑的病因有實(shí)證和虛證之分。實(shí)證多因外感邪氣，如風(fēng)寒之邪束肺，肺氣失宣，寒邪凝聚于喉部，導(dǎo)致聲音嘶啞；風(fēng)熱之邪犯肺，肺失清肅，熱邪壅結(jié)于喉部，也可引起喉喑。此外，外感疫癘之邪，熱毒上攻喉部，也可致喉喑。虛證多因久病體虛，肺腎陰虛，喉部失于滋養(yǎng)，聲道干澀而致聲音嘶啞；或脾氣虛弱，氣