2025外科醫(yī)師輸血考試練習(xí)題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值為（）A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(5.0～6.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/L答案：B解析：成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值是(4.0～5.5)×1012/L，成年女性為(3.5～5.0)×1012/L。2.以下哪種血型抗原性最弱（）A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原答案：C解析：H抗原是A、B抗原的前身物質(zhì)，其抗原性最弱。3.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞D.供血者紅細(xì)胞與供血者血清答案：A解析：交叉配血主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞，次側(cè)是受血者紅細(xì)胞與供血者血清。4.新鮮冰凍血漿保存溫度和有效期分別為（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A解析：新鮮冰凍血漿保存溫度在-20℃以下，有效期為1年。5.外科手術(shù)患者血紅蛋白低于多少時(shí)可考慮輸血（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案：B解析：一般外科手術(shù)患者血紅蛋白低于70g/L時(shí)可考慮輸血。6.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量B.3小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量C.每分鐘輸入100ml血液D.以上都是答案：D解析：大量輸血的定義包括24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量、3小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量、每分鐘輸入100ml血液等情況。7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～5小時(shí)答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)。8.最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。9.輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.暫停輸血，皮下注射腎上腺素C.立即停止輸血，靜脈注射地塞米松D.給予抗組胺藥物答案：C解析：輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，然后靜脈注射地塞米松等抗過(guò)敏藥物。10.以下哪種血液成分制品常用于治療血友病甲（）A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮血小板D.洗滌紅細(xì)胞答案：B解析：冷沉淀中含有豐富的因子Ⅷ等凝血因子，常用于治療血友病甲。11.血小板輸注的主要適應(yīng)證是（）A.血小板數(shù)量減少或功能異常B.貧血C.白細(xì)胞減少D.凝血因子缺乏答案：A解析：血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血等情況。12.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要是由于（）A.供者淋巴細(xì)胞攻擊受者組織B.受者淋巴細(xì)胞攻擊供者組織C.供者紅細(xì)胞與受者抗體反應(yīng)D.受者紅細(xì)胞與供者抗體反應(yīng)答案：A解析：TA-GVHD是由于供者淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)植活并攻擊受者組織引起的。13.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A解析：保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細(xì)胞，其他成分活性和功能會(huì)隨保存時(shí)間下降。14.洗滌紅細(xì)胞適用于以下哪種情況（）A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者B.貧血伴心力衰竭患者C.兒童慢性貧血患者D.老年人貧血患者答案：A解析：洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿蛋白，適用于對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者。15.輸血前對(duì)患者進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是（）A.發(fā)現(xiàn)血型抗原B.發(fā)現(xiàn)血型抗體C.防止溶血反應(yīng)D.以上都是答案：D解析：輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查可發(fā)現(xiàn)血型抗原和抗體，避免因不規(guī)則抗體導(dǎo)致的溶血反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)。16.以下關(guān)于紅細(xì)胞懸液的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是目前臨床最常用的紅細(xì)胞制品B.攜氧能力與全血相同C.保存期與全血相同D.減少了輸血不良反應(yīng)答案：C解析：紅細(xì)胞懸液保存期比全血長(zhǎng)，一般為35天（CPDA-1保養(yǎng)液），全血保存期一般為21天（CPD保養(yǎng)液）。17.輸血過(guò)程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸血B.核對(duì)受血者與供血者姓名和血型C.抽取受血者血液加肝素抗凝，離心，觀察血漿顏色D.留取標(biāo)本送檢答案：A解析：疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，防止進(jìn)一步的不良反應(yīng)。18.一位患者血型為AB型Rh陽(yáng)性，需要緊急輸血，在沒(méi)有同型血的情況下，可考慮輸入（）A.A型血B.B型血C.O型血D.以上都可以答案：C解析：在沒(méi)有同型血時(shí)，AB型Rh陽(yáng)性患者可在緊急情況下輸入少量O型血。19.以下哪種情況一般不需要輸血（）A.急性失血量達(dá)全身血容量的20%B.慢性貧血血紅蛋白低于70g/L且伴有明顯癥狀C.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L伴出血傾向D.輕度貧血患者無(wú)明顯癥狀答案：D解析：輕度貧血患者無(wú)明顯癥狀時(shí)一般不需要輸血，可通過(guò)飲食等方式改善。20.冷沉淀中不含有以下哪種成分（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.血小板答案：D解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不含有血小板。21.輸血時(shí)，血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始輸注（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B解析：血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注。22.以下關(guān)于輸血管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者信息和血液制品信息B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)立即丟棄D.輸血記錄應(yīng)完整準(zhǔn)確答案：C解析：輸血完畢后血袋應(yīng)保存一定時(shí)間（一般24小時(shí)），以備必要時(shí)檢查。23.對(duì)于有多次輸血史的患者，為防止TA-GVHD的發(fā)生，應(yīng)選擇輸注（）A.輻照血液制品B.新鮮冰凍血漿C.濃縮紅細(xì)胞D.全血答案：A解析：輻照血液制品可滅活淋巴細(xì)胞，防止TA-GVHD的發(fā)生，適用于有多次輸血史等高?；颊?。24.下列哪種情況不屬于輸血的禁忌證（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.惡性高血壓D.輕度貧血答案：D解析：輕度貧血一般不是輸血的禁忌證，而充血性心力衰竭、急性肺水腫、惡性高血壓等情況輸血可能會(huì)加重病情，屬于輸血禁忌證。25.輸血后紫癜主要是由于（）A.血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞B.紅細(xì)胞抗體導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞C.白細(xì)胞抗體導(dǎo)致白細(xì)胞破壞D.凝血因子缺乏答案：A解析：輸血后紫癜主要是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性抗體，導(dǎo)致血小板破壞引起的。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血C.凝血因子缺乏D.血小板減少或功能異常E.嚴(yán)重感染答案：ABCDE解析：輸血可用于急性失血補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充凝血因子、改善血小板減少或功能異常情況以及輔助治療嚴(yán)重感染等。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)涵蓋發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等多種情況。3.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：常見(jiàn)的血型系統(tǒng)有ABO、Rh血型系統(tǒng)，此外還有MNSs、P、Lutheran等多種血型系統(tǒng)。4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸E.以上都不是答案：ABCD解析：成分輸血可提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源，且便于保存和運(yùn)輸。5.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏B.大面積燒傷C.血漿置換D.免疫缺陷綜合征E.貧血答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿用于凝血因子缺乏、大面積燒傷補(bǔ)充血漿成分、血漿置換等情況，一般不用于治療貧血和免疫缺陷綜合征。6.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀C.有無(wú)皮疹、瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)D.有無(wú)呼吸困難等循環(huán)超負(fù)荷表現(xiàn)E.以上都不是答案：ABCD解析：輸血過(guò)程中要密切觀察患者生命體征以及有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、瘙癢、呼吸困難等不良反應(yīng)表現(xiàn)。7.輸血相關(guān)性感染包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾E.以上都不是答案：ABCD解析：輸血可能傳播艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾等疾病。8.血小板輸注無(wú)效的原因可能有（）A.產(chǎn)生血小板抗體B.發(fā)熱C.感染D.脾腫大E.以上都不是答案：ABCD解析：血小板輸注無(wú)效的原因包括產(chǎn)生血小板抗體、發(fā)熱、感染、脾腫大等。9.以下哪些情況需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.輸血前B.器官移植前C.妊娠期間D.新生兒溶血病診斷E.以上都不是答案：ABCD解析：輸血前、器官移植前、妊娠期間以及新生兒溶血病診斷等情況都需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。10.為預(yù)防輸血不良反應(yīng)，可采取的措施有（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.認(rèn)真進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.采用成分輸血D.對(duì)血液制品進(jìn)行輻照處理E.以上都不是答案：ABCD解析：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證、認(rèn)真進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、采用成分輸血、對(duì)血液制品進(jìn)行輻照處理等措施可預(yù)防輸血不良反應(yīng)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的分類(lèi)及主要處理原則。答：輸血不良反應(yīng)主要分為以下幾類(lèi)及相應(yīng)處理原則：-發(fā)熱反應(yīng)：是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。處理原則：首先減慢或停止輸血，注意保暖，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚等。-過(guò)敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、休克等。處理原則：立即停止輸血，皮下注射腎上腺素，靜脈注射地塞米松等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重者進(jìn)行抗休克等搶救治療。-溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可分為急性溶血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等。處理原則：立即停止輸血，保持靜脈通道，抗休克、堿化尿液、防治急性腎衰竭等。遲發(fā)性溶血反應(yīng)一般在輸血后數(shù)天至數(shù)周發(fā)生，癥狀相對(duì)較輕，主要是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和對(duì)癥處理。-細(xì)菌污染反應(yīng)：可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、休克等嚴(yán)重癥狀。處理原則：立即停止輸血，將剩余血液及患者血標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)，使用廣譜抗生素抗感染，抗休克等治療。-循環(huán)超負(fù)荷：常見(jiàn)于老年、兒童及心功能不全患者，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。處理原則：立即停止輸血，取端坐位，吸氧，使用利尿劑等減輕心臟負(fù)荷。-輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）：病情嚴(yán)重，預(yù)后差。處理原則：目前無(wú)特效治療方法，主要是預(yù)防，如對(duì)血液制品進(jìn)行輻照處理。2.簡(jiǎn)述成分輸血的概念、優(yōu)點(diǎn)及常用的成分血制品。答：-概念：成分輸血是將全血經(jīng)物理或化學(xué)方法分離并制成各種成分制品，然后根據(jù)患者的病情需要，有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分。-優(yōu)點(diǎn)：-提高療效：不同的血液成分有不同的功能，根據(jù)患者具體病情輸入相應(yīng)的成分，可提高治療效果。例如，貧血患者輸注紅細(xì)胞，血小板減少患者輸注血小板等。-減少不良反應(yīng)：成分輸血可減少不必要成分的輸入，從而降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生概率，如減少發(fā)熱、過(guò)敏等反應(yīng)。-節(jié)約血液資源：將全血分離成不同成分，可分別滿(mǎn)足不同患者的需求，提高血液的利用率，避免全血輸注造成的浪費(fèi)。-便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，成分輸血便于根據(jù)各種成分的特點(diǎn)進(jìn)行保