2025年浙江省寧波市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分？A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分包括成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞等。而成釉細(xì)胞是在牙發(fā)育過程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，存在于牙胚的成釉器中，不屬于牙周膜的細(xì)胞成分。2.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD答案：A解析：唾液中的免疫球蛋白主要是分泌型IgA（sIgA），它是唾液中含量最多的免疫球蛋白，在口腔局部免疫中發(fā)揮重要作用，可阻止細(xì)菌黏附于口腔黏膜和牙面，中和病毒等。3.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括A.自發(fā)性、陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛呈持續(xù)性鈍痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛明顯，溫度刺激可加劇疼痛，且疼痛不能定位。而持續(xù)性鈍痛一般不是急性牙髓炎的典型表現(xiàn)，多為慢性炎癥的特點(diǎn)。4.以下關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，錯誤的是A.牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列B.在牙尖部及根尖部小管較直C.小管近牙髓一端較細(xì)，近表面一端較粗D.牙本質(zhì)小管可有許多分支E.牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層答案：C解析：牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直。小管近牙髓一端較粗，直徑約為2.5μm，近表面一端較細(xì)，直徑約為1μm。牙本質(zhì)小管可有許多分支，且貫穿牙本質(zhì)全層。5.口腔黏膜中，被覆黏膜的特點(diǎn)不包括A.上皮無角化B.固有層乳頭短而粗C.有較疏松的黏膜下層D.彈性纖維較多E.感覺敏銳答案：E解析：被覆黏膜包括唇、頰、口底、舌腹和軟腭等處的黏膜。其上皮無角化，固有層乳頭短而粗，有較疏松的黏膜下層，彈性纖維較多。而感覺敏銳是咀嚼黏膜（如牙齦、硬腭黏膜）的特點(diǎn)，被覆黏膜感覺相對不敏銳。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，28歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加劇。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（++），冷刺激疼痛加劇，叩痛（-），牙齦正常。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有自發(fā)性疼痛、夜間痛加劇的癥狀，且冷刺激疼痛加劇，符合急性牙髓炎的典型表現(xiàn)。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎主要表現(xiàn)為受到冷熱刺激時出現(xiàn)短暫的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死一般無疼痛癥狀。2.某患者，女，35歲。因左下后牙食物嵌塞2年就診。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，探診敏感，冷熱刺激有一過性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。該患者的治療方案應(yīng)為A.直接充填B.墊底后充填C.安撫治療后充填D.牙髓治療E.拔除患牙答案：C解析：患者齲洞探診敏感，冷熱刺激有一過性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，提示可復(fù)性牙髓炎。對于可復(fù)性牙髓炎，應(yīng)先進(jìn)行安撫治療，待癥狀消失后再進(jìn)行充填治療。直接充填可能會導(dǎo)致牙髓進(jìn)一步受刺激；墊底后充填適用于深齲但無牙髓癥狀者；牙髓治療適用于不可復(fù)性牙髓炎；該患牙無拔牙指征。3.患者，男，45歲。口腔內(nèi)多處黏膜出現(xiàn)白色斑塊，邊界清楚，表面光滑，不易擦去?；颊邿o明顯自覺癥狀。病理檢查顯示上皮過度角化，棘層增生，基底細(xì)胞液化變性，固有層有淋巴細(xì)胞浸潤。該患者最可能的診斷是A.白斑B.扁平苔蘚C.白色海綿狀斑痣D.口腔黏膜下纖維化E.盤狀紅斑狼瘡答案：B解析：扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色或灰白色的條紋、斑塊等，邊界較清楚，表面光滑，不易擦去。病理表現(xiàn)為上皮過度角化，棘層增生，基底細(xì)胞液化變性，固有層有淋巴細(xì)胞浸潤。白斑一般無基底細(xì)胞液化變性等表現(xiàn)；白色海綿狀斑痣為遺傳性疾病，多有家族史；口腔黏膜下纖維化主要表現(xiàn)為黏膜僵硬、張口受限等；盤狀紅斑狼瘡除口腔表現(xiàn)外，常有皮膚紅斑等表現(xiàn)。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.縮余釉上皮E.馬拉瑟上皮剩余1.形成牙本質(zhì)的是答案：B解析：牙乳頭細(xì)胞分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞，進(jìn)而形成牙本質(zhì)。2.形成牙骨質(zhì)的是答案：C解析：牙囊細(xì)胞可分化形成牙骨質(zhì)細(xì)胞，形成牙骨質(zhì)。3.形成釉質(zhì)的是答案：A解析：成釉器的成釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)，最終形成釉質(zhì)。（4-6題共用備選答案）A.0.12%氯己定含漱液B.3%過氧化氫溶液C.2%碘甘油D.碘酚E.甲硝唑4.用于牙周袋內(nèi)沖洗的藥物是答案：B解析：3%過氧化氫溶液具有殺菌、除臭等作用，常用于牙周袋內(nèi)沖洗。5.用于牙齦炎局部治療的藥物是答案：C解析：2%碘甘油有消炎收斂作用，可用于牙齦炎的局部治療。6.可用于治療厭氧菌感染的藥物是答案：E解析：甲硝唑?qū)捬蹙休^強(qiáng)的殺滅作用，可用于治療口腔厭氧菌感染。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，32歲。右下后牙腫痛3天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血，有波動感，叩痛（+），松動Ⅰ度。1.該患者最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周膿腫D.急性冠周炎E.慢性牙周炎答案：C解析：患者右下后牙牙齦紅腫、有波動感，提示有膿腫形成，結(jié)合牙齒松動及叩痛等表現(xiàn)，考慮為急性牙周膿腫。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙痛，無明顯的牙齦腫脹和波動感；急性根尖周炎疼痛定位明確，且根尖區(qū)有明顯壓痛；急性冠周炎多見于智齒萌出不全時；慢性牙周炎一般無急性發(fā)作的膿腫表現(xiàn)。2.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.血常規(guī)檢查D.咬合檢查E.細(xì)菌培養(yǎng)答案：B解析：X線片檢查可以了解牙槽骨的吸收情況、牙周膜的寬度等，有助于明確牙周膿腫的診斷及評估病情嚴(yán)重程度。牙髓活力測試主要用于判斷牙髓的狀態(tài)；血常規(guī)檢查可了解全身感染情況，但對牙周膿腫的診斷特異性不強(qiáng)；咬合檢查主要用于檢查咬合關(guān)系；細(xì)菌培養(yǎng)一般不作為常規(guī)檢查。3.該患者的治療方案不包括A.膿腫切