2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作時(shí)，患者血氧飽和度低于90%應(yīng)采取的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.6L/min無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助C.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑D.立即建立靜脈通道【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期血氧飽和度低于90%提示存在嚴(yán)重低氧血癥，需快速建立靜脈通道監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整治療方案及準(zhǔn)備急救藥物。高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留（A錯(cuò)誤），無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)需評(píng)估患者耐受性（B錯(cuò)誤），霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑可緩解急性癥狀但無(wú)法直接糾正低氧（C不充分）。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者靜脈補(bǔ)液首選的液體成分是？【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理鹽水C.5%碳酸氫鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液需優(yōu)先糾正脫水，初始階段以0.9%生理鹽水快速補(bǔ)充血容量（B正確）。5%葡萄糖溶液（A錯(cuò)誤）可能加重滲透性利尿，碳酸氫鈉（C錯(cuò)誤）僅用于嚴(yán)重酸中毒伴低鉀血癥時(shí)，5%葡萄糖鹽水（D錯(cuò)誤）適用于低滲性脫水。【題干3】高血壓危象（血壓＞220/120mmHg）患者的急救措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即口服硝苯地平B.靜脈注射拉貝洛爾C.限制鈉鹽攝入D.監(jiān)測(cè)尿量并記錄【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象需迅速降低血壓，但口服硝苯地平（A錯(cuò)誤）可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速及體位性低血壓。首選靜脈注射拉貝洛爾（B正確）或尼卡地平（未列選項(xiàng)），同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量（D正確）以評(píng)估腎功能。鈉鹽限制（C正確）是長(zhǎng)期管理措施。【題干4】急性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療黃金時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)（B正確），12小時(shí)內(nèi)仍可嘗試（C正確但非最佳），24小時(shí)后療效顯著下降（D錯(cuò)誤）。1小時(shí)內(nèi)（A錯(cuò)誤）雖可改善預(yù)后，但時(shí)間窗并非絕對(duì)?！绢}干5】慢性心力衰竭患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.＜5gB.5-10gC.10-15gD.＞15g【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰患者需嚴(yán)格限鹽以減輕容量負(fù)荷，每日鈉鹽攝入＜5g（A正確）可顯著改善癥狀。5-10g（B錯(cuò)誤）仍可能加重水腫，10-15g（C錯(cuò)誤）為一般人群推薦量，＞15g（D錯(cuò)誤）加重病情?！绢}干6】糖尿病腎病早期患者尿液中哪種成分最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.尿糖C.酮體D.胱抑素C【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期尿液中白蛋白排泄量增加（A正確），尿糖（B錯(cuò)誤）多見(jiàn)于胰島素抵抗或腎功能不全后期，酮體（C錯(cuò)誤）提示酮癥酸中毒，胱抑素C（D錯(cuò)誤）主要用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。【題干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)“重疊綜合征”時(shí)，最可能合并的疾病是？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD重疊綜合征多由急性呼吸道感染誘發(fā)，其中病毒性肺炎（A正確）最常見(jiàn)（占50%以上），肺炎鏈球菌肺炎（B錯(cuò)誤）多見(jiàn)于健康成人，肺結(jié)核（C錯(cuò)誤）多伴長(zhǎng)期低熱盜汗，肺癌（D錯(cuò)誤）屬慢性進(jìn)展性疾病。【題干8】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣的最佳潮氣量是？【選項(xiàng)】A.6-8mL/kgB.8-10mL/kgC.10-12mL/kgD.12-15mL/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS機(jī)械通氣需遵循“低潮氣量策略”，6-8mL/kg（A正確）可降低肺泡塌陷和氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)。8-10mL/kg（B錯(cuò)誤）仍可能引發(fā)肺泡過(guò)度膨脹，10-12mL/kg（C錯(cuò)誤）為常規(guī)通氣量，12-15mL/kg（D錯(cuò)誤）易導(dǎo)致呼吸窘迫。【題干9】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者突眼癥狀的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.眼瞼閉合困難B.眼球外斜視C.眼瞼退縮D.眼球突出【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲亢突眼典型表現(xiàn)為眼球突出（D正確），眼瞼退縮（C錯(cuò)誤）多見(jiàn)于Graves病晚期，眼瞼閉合困難（A錯(cuò)誤）與眼肌麻痹相關(guān)，眼球外斜視（B錯(cuò)誤）提示神經(jīng)肌肉受累?！绢}干10】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的酸堿糾正藥物是？【選項(xiàng)】A.乳酸鈉B.碳酸氫鈉C.谷氨酸鈉D.硫酸鎂【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰伴代謝性酸中毒時(shí)，碳酸氫鈉（B正確）可快速中和H+，改善電解質(zhì)紊亂。乳酸鈉（A錯(cuò)誤）適用于心肺復(fù)蘇或低鉀血癥，谷氨酸鈉（C錯(cuò)誤）用于低鈉血癥，硫酸鎂（D錯(cuò)誤）用于子癇前期?！绢}干11】急性左心衰患者端坐位是為了？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)排尿C.防止誤吸D.改善肺淤血【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性左心衰端坐位主要利用重力減少肺靜脈回流，減輕肺淤血（D正確）。心臟負(fù)荷減輕（A錯(cuò)誤）需通過(guò)利尿和擴(kuò)血管實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)排尿（B錯(cuò)誤）依賴藥物，防止誤吸（C錯(cuò)誤）需調(diào)整頭位而非體位?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)提示病情惡化？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/LB.酮體陽(yáng)性C.血壓＞160/100mmHgD.尿量＞30mL/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA病情惡化標(biāo)志為生命體征不穩(wěn)定，血壓＞160/100mmHg（C正確）提示脫水加重或感染擴(kuò)散。血糖＞33.3mmol/L（A錯(cuò)誤）是治療目標(biāo)值，酮體陽(yáng)性（B錯(cuò)誤）為DKA特征，尿量＞30mL/h（D錯(cuò)誤）反映補(bǔ)液充分?！绢}干13】慢性支氣管炎患者冬季急性發(fā)作的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.冬季流行性感冒病毒C.肝炎病毒D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作以病毒感染為主（占60-80%），其中冬季流行性感冒病毒（B正確）最常見(jiàn)。肺炎鏈球菌（A錯(cuò)誤）多見(jiàn)于肺炎，肝炎病毒（C錯(cuò)誤）與肝膽疾病相關(guān)，肺炎克雷伯菌（D錯(cuò)誤）屬細(xì)菌性肺炎病原體?！绢}干14】急性冠脈綜合征（ACS）患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓＞160/100mmHgB.尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性C.肝功能異常D.胸痛持續(xù)＞30分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACS患者PCI禁忌癥包括血壓＞160/100mmHg（A正確）或收縮壓＜90mmHg，需先穩(wěn)定循環(huán)。尿蛋白陽(yáng)性（B錯(cuò)誤）和肝功能異常（C錯(cuò)誤）可通過(guò)預(yù)處理改善，胸痛＞30分鐘（D錯(cuò)誤）是PCI適應(yīng)癥?！绢}干15】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值是？【選項(xiàng)】A.收縮壓＜140mmHgB.舒張壓＜90mmHgC.舒張壓＜80mmHgD.平均動(dòng)脈壓＜90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病患者收縮壓目標(biāo)＜140mmHg（A正確），舒張壓＜90mmHg（B錯(cuò)誤）為一般高血壓目標(biāo)。舒張壓＜80mmHg（C錯(cuò)誤）可能增加體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，平均動(dòng)脈壓＜90mmHg（D錯(cuò)誤）未明確分層標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】急性肺栓塞（PE）患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸困難B.胸痛C.嘴唇發(fā)紺D.心悸【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞最常見(jiàn)癥狀為呼吸困難（A正確），胸痛（B錯(cuò)誤）多呈突發(fā)性刺痛，嘴唇發(fā)紺（C錯(cuò)誤）提示嚴(yán)重低氧血癥，心悸（D錯(cuò)誤）多與焦慮相關(guān)。【題干17】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)提示病情加重？【選項(xiàng)】A.TSH＞10mIU/LB.體重增加C.毛發(fā)干枯D.脈搏＜60次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減病情加重標(biāo)志為T(mén)SH＞10mIU/L（A正確），提示甲狀腺激素替代治療不足。體重增加（B錯(cuò)誤）和毛發(fā)干枯（C錯(cuò)誤）為甲減常見(jiàn)表現(xiàn)，脈搏＜60次/分（D錯(cuò)誤）可能由心動(dòng)過(guò)緩引起?！绢}干18】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.降低血糖C.改善腸道功能D.預(yù)防骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】限鈉鹽（＜5g/d）可減少水鈉潴留，減輕心臟前負(fù)荷（A正確）。降低血糖（B錯(cuò)誤）需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改善腸道功能（C錯(cuò)誤）依賴膳食纖維，預(yù)防骨質(zhì)疏松（D錯(cuò)誤）需補(bǔ)充鈣劑?！绢}干19】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诨颊哐鄣讬z查可見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.黃斑出血C.視神經(jīng)萎縮D.熒光素血管造影陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谘鄣妆憩F(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（A正確），黃斑出血（B錯(cuò)誤）多見(jiàn)于增殖期，視神經(jīng)萎縮（C錯(cuò)誤）為長(zhǎng)期病變結(jié)果，熒光素血管造影（D錯(cuò)誤）用于評(píng)估滲漏?！绢}干20】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行肺康復(fù)的推薦時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性加重期B.穩(wěn)定期C.慢性加重期D.任何時(shí)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD肺康復(fù)最佳時(shí)機(jī)為病情穩(wěn)定期（B正確），急性加重期（A錯(cuò)誤）需優(yōu)先控制感染，慢性加重期（C錯(cuò)誤）癥狀波動(dòng)大，任何時(shí)期（D錯(cuò)誤）未考慮治療窗口。穩(wěn)定期患者依從性和康復(fù)效果最佳。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者急救的首要措施是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射碳酸氫鈉B.快速補(bǔ)充生理鹽水C.皮下注射胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首要目標(biāo)是糾正脫水和電解質(zhì)失衡?？焖傺a(bǔ)充生理鹽水可改善血容量，緩解休克狀態(tài)。碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒伴血紅蛋白結(jié)合力下降的情況；皮下注射胰島素需配合補(bǔ)液才能有效降低血糖；電解質(zhì)紊亂需在補(bǔ)液后逐步糾正?！绢}干2】急性左心衰竭患者突發(fā)嚴(yán)重低血壓，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.地高辛D.多巴胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰竭伴低血壓時(shí)，硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)靜脈，減輕心臟前后負(fù)荷，同時(shí)維持血壓。硝苯地平主要降低后負(fù)荷但可能加重低血壓；地高辛用于慢性心衰控制心室率；多巴胺對(duì)心衰效果有限且可能增加心肌耗氧?！绢}干3】術(shù)后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期制動(dòng)B.術(shù)后臥床超過(guò)72小時(shí)C.腫瘤病史D.避免活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DVT高危因素包括長(zhǎng)期制動(dòng)、術(shù)后臥床、腫瘤病史及血液高凝狀態(tài)。避免活動(dòng)是預(yù)防措施而非高危因素，選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，痰液黏稠時(shí)首選的霧化藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C.粘液溶解劑D.抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期痰液黏稠時(shí)，粘液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）可降低痰液黏稠度促進(jìn)排痰。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，抗生素針對(duì)細(xì)菌感染，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥與痰液處理無(wú)關(guān)。【題干5】關(guān)于高血壓患者用藥原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑B.盡量單一用藥C.聯(lián)合用藥時(shí)需注意相互作用D.治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓患者需根據(jù)血壓水平、靶器官損害選擇個(gè)體化方案，多數(shù)情況下需聯(lián)合用藥以控制血壓達(dá)標(biāo)。單一用藥可能無(wú)法達(dá)到目標(biāo)值，選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干6】急性心肌梗死患者再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療（如PCI或溶栓）的黃金時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)，超過(guò)此時(shí)間窗再灌注效果顯著下降。溶栓治療需在12小時(shí)內(nèi)完成。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，胰島素的給藥方式是？【選項(xiàng)】A.短效胰島素靜脈注射B.中效胰島素皮下注射C.長(zhǎng)效胰島素肌肉注射D.普通胰島素靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中效胰島素（如NPH）皮下注射可緩慢釋放維持24-36小時(shí)血藥濃度，配合補(bǔ)液和電解質(zhì)糾正。短效胰島素需持續(xù)靜脈滴注且易引發(fā)低血糖，長(zhǎng)效胰島素（如甘精胰島素）不適用于急性期治療?！绢}干8】術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，首先考慮的感染部位是？【選項(xiàng)】A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔內(nèi)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多提示全身性感染，肺部感染（如肺炎）是常見(jiàn)原因。切口感染多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，尿路感染通常伴尿頻尿痛，腹腔內(nèi)感染多伴腹痛腹脹?！绢}干9】關(guān)于慢性心力衰竭患者飲食管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽攝入至<3g/dB.增加高蛋白飲食C.鼓勵(lì)多飲水D.限制碳水化合物攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性心衰患者需低鹽飲食（鈉鹽<3g/d），高蛋白飲食可增加心臟負(fù)荷；過(guò)量飲水加重肺水腫，碳水化合物攝入需根據(jù)血糖情況調(diào)整?！绢}干10】呼吸機(jī)撤離失敗的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.氣道濕化不足B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.胸廓畸形D.肺順應(yīng)性下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)撤離失敗最常見(jiàn)原因?yàn)榉雾槕?yīng)性下降（如肺纖維化、肺不張），其次為氣道分泌物過(guò)多或胸廓畸形。濕化不足和參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可通過(guò)調(diào)整改善。【題干11】關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.青霉素類屬于非限制使用級(jí)B.碳青霉烯類屬于特殊級(jí)C.大環(huán)內(nèi)酯類屬于非限制使用級(jí)D.氟喹諾酮類屬于限制使用級(jí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗菌藥物分級(jí)管理中，碳青霉烯類（如亞胺培南）因易導(dǎo)致耐藥和嚴(yán)重副作用被列為特殊級(jí)；青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類為非限制使用級(jí)；氟喹諾酮類因可能誘導(dǎo)耐藥性列為限制使用級(jí)?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒患者治療過(guò)程中，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.低鉀血癥C.低氯血癥D.低鈉血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素治療可能引發(fā)低血糖（尤其老年人）；補(bǔ)液不足或不足量可導(dǎo)致低鈉血癥；低鉀血癥多因酸中毒糾正后鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；低氯血癥與酸中毒時(shí)HCO3?消耗相關(guān)?！绢}干13】關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.取半臥位C.限制液體攝入D.靜脈注射利尿劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)需限制靜脈液體輸入（如心衰患者每日入量≤5L），但非絕對(duì)禁止。高流量吸氧可改善通氣，半臥位減輕肺淤血，利尿劑可緩解水腫。【題干14】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用利尿劑B.飲食中鉀攝入不足C.腎功能不全D.靜脈補(bǔ)液過(guò)多【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后使用利尿劑（如呋塞米）可導(dǎo)致鉀排泄增加；腎功能不全者腎臟排鉀減少；飲食不足和補(bǔ)液過(guò)多與低鉀血癥關(guān)聯(lián)較弱?！绢}干15】關(guān)于急性胃黏膜病變的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥B.避免飲酒和吸煙C.空腹服用質(zhì)子泵抑制劑D.限制高脂飲食【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防急性胃黏膜病變需避免NSAIDs、酒精和吸煙；質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可抑制胃酸，降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)；高脂飲食與胃黏膜病變無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首要的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.口服鈉鉀交換樹(shù)脂B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.口服降鉀樹(shù)脂D.靜脈注射胰島素+葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)，葡萄糖酸鈣可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合細(xì)胞內(nèi)鉀離子，快速緩解心臟傳導(dǎo)異常。胰島素+葡萄糖可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，但起效較慢。鈉鉀交換樹(shù)脂和降鉀樹(shù)脂需口服且效果延遲?！绢}干17】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即使用支氣管擴(kuò)張劑B.優(yōu)先選擇靜脈抗生素C.氧療維持SpO288%-92%D.糖皮質(zhì)激素靜脈注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需靜脈使用抗生素（如頭孢曲松），但需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，而非“優(yōu)先選擇靜脈抗生素”。選項(xiàng)B表述不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干18】術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度下降，首要的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.改良體位B.清理呼吸道C.高流量吸氧D.檢查呼吸機(jī)參數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后血氧飽和度下降首要處理為改善通氣，高流量吸氧可增加肺泡通氣量。清理呼吸道和調(diào)整體位可輔助改善，但非首選；呼吸機(jī)參數(shù)需在機(jī)械通氣時(shí)調(diào)整。【題干19】糖尿病酮癥酸中毒患者意識(shí)障礙時(shí)，首要的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖和血酮體B.血?dú)夥治鯟.血電解質(zhì)D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治隹煽焖僭u(píng)估酸中毒程度（pH、PaCO2、HCO3?），指導(dǎo)治療。血糖和血酮體雖重要，但需在血?dú)夥治龊筮M(jìn)行?！绢}干20】關(guān)于急性心肌梗死患者的疼痛護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.按醫(yī)囑使用嗎啡B.患者取高半臥位C.持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心肌梗死患者疼痛護(hù)理中，嗎啡可緩解疼痛，高半臥位可減輕心臟負(fù)荷，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)是常規(guī)措施。早期活動(dòng)需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，急性期需絕對(duì)臥床。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注大量葡萄糖糾正代謝性酸中毒B.立即停用所有胰島素治療C.監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)并動(dòng)態(tài)調(diào)整胰島素劑量D.鼓勵(lì)患者多飲水以稀釋血液【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需通過(guò)胰島素治療糾正代謝性酸中毒，但需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)變化，根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未考慮血糖控制風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因胰島素是治療關(guān)鍵，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因需控制液體攝入量?！绢}干2】急性左心衰竭患者突發(fā)嚴(yán)重肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是？【選項(xiàng)】A.頭高腳低位B.平臥位C.高側(cè)臥位30°D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】高側(cè)臥位30°可利用重力促進(jìn)液體從肺泡向支氣管引流，減輕肺水腫。選項(xiàng)A加重心臟負(fù)荷，選項(xiàng)B無(wú)重力輔助作用，選項(xiàng)D增加呼吸阻力?！绢}干3】關(guān)于高血壓合并糖尿病患者的降壓藥物選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇ARB類（如氯沙坦）B.禁用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）C.可聯(lián)用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）D.謹(jǐn)慎使用噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可改善胰島素抵抗，但需注意心率變異性監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因部分患者仍可使用，如無(wú)哮喘或外周動(dòng)脈疾病?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰液黏稠的護(hù)理措施不包括？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練B.霧化吸入乙酰半胱氨酸C.鼓勵(lì)每日3次溫水漱口D.調(diào)整環(huán)境濕度至60%-70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹式呼吸訓(xùn)練適用于改善肺順應(yīng)性，但急性加重期痰液黏稠需以促進(jìn)排痰為主。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因該訓(xùn)練可能抑制咳嗽反射。【題干5】關(guān)于胰島素注射部位的選擇，正確的是？【選項(xiàng)】A.上臂三角肌注射B.腹部注射（避開(kāi)臍周10cm）C.脛前肌注射D.臀部外側(cè)肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部注射吸收最快（約1-2小時(shí)），且面積大適合大劑量胰島素。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因上臂吸收不穩(wěn)定，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因胰島素需肌肉層吸收，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因臀大肌注射吸收緩慢?！绢}干6】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.硝酸鹽類藥物引起的低血壓B.腎功能不全C.便秘D.皮膚完整性受損【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝酸甘油緩解疼痛后可能因擴(kuò)張靜脈導(dǎo)致血容量相對(duì)不足，引發(fā)低血壓。選項(xiàng)B需結(jié)合肌酐值評(píng)估，選項(xiàng)C與疼痛緩解無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D多為長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥?！绢}干7】關(guān)于肝硬化腹水的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽攝入至每日1.5g以下B.抬高床頭30°促進(jìn)利尿C.觀察尿量并記錄24小時(shí)出入量D.禁用利尿劑治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化腹水需聯(lián)合利尿劑（如螺內(nèi)酯+呋塞米），但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因利尿劑是基礎(chǔ)治療手段?！绢}干8】關(guān)于慢性胃炎患者的飲食指導(dǎo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日飲用2-3杯濃茶B.少量多餐，避免空腹喝咖啡C.每餐后立即服用抗酸劑D.晚餐以油炸食品為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】少量多餐可減少胃酸分泌，避免空腹刺激。選項(xiàng)A茶堿可能抑制胃黏膜修復(fù)，選項(xiàng)C抗酸劑可能影響食物消化吸收，選項(xiàng)D油炸食品增加胃負(fù)擔(dān)。【題干9】關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型體征，正確的是？【選項(xiàng)】A.濕啰音局限于上葉后段B.胸膜摩擦音在鎖骨下區(qū)最明顯C.支氣管呼吸音在兩肺底部D.肝臟濁音界上移【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多伴胸膜炎癥，胸膜摩擦音在鎖骨下區(qū)最敏感。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因濕啰音多位于病變區(qū)域，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因支氣管呼吸音提示肺實(shí)變，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因肝臟濁音界上移見(jiàn)于心衰或腹水。【題干10】急性肺水腫患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時(shí)，首要措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.立即靜脈注射嗎啡C.半臥位并加壓吸氧D.靜脈滴注利尿劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】加壓吸氧（6-8L/min）可減少肺泡表面張力，半臥位減輕心臟負(fù)荷。選項(xiàng)A高流量吸氧可能加重通氣/血流比例失調(diào)，選項(xiàng)B嗎啡可能抑制呼吸中樞，選項(xiàng)D需在氧療后評(píng)估效果?！绢}干11】關(guān)于糖尿病足護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日溫水泡腳（38-40℃）B.檢查足部皮膚溫度及顏色C.使用磨砂膏去除角質(zhì)D.穿寬松純棉襪【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足患者末梢循環(huán)差，溫水泡腳可能導(dǎo)致皮膚燙傷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因應(yīng)使用37℃以下溫水，選項(xiàng)B正確因需評(píng)估缺血表現(xiàn)，選項(xiàng)C正確因定期去角質(zhì)預(yù)防潰瘍，選項(xiàng)D正確因減少摩擦?！绢}干12】關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入至0.6g/kg/dB.每日補(bǔ)充2-3gα-酮酸C.鼓勵(lì)高磷飲食D.限制水分?jǐn)z入至每日500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】α-酮酸可補(bǔ)充必需氨基酸，減輕氮質(zhì)血癥。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因早期腎衰需適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因需限制磷攝入，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因需根據(jù)血容量調(diào)整。【題干13】關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射利多卡因B.同步電復(fù)律C.立即停用β受體阻滯劑D.建立靜脈通路并監(jiān)測(cè)BP【參考答案】D【詳細(xì)解析】急救流程包括建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征。選項(xiàng)A需根據(jù)病因選擇藥物，選項(xiàng)B適用于持續(xù)室速，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因β受體阻滯劑可能改善預(yù)后?！绢}干14】關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者的痰液處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日清晨痰液留取送檢B.痰液加熱至37℃再分次咳出C.使用超聲霧化吸入生理鹽水D.痰液濃縮后行細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰液加熱可減少黏液黏稠度，促進(jìn)排痰。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因痰液需即時(shí)送檢，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因霧化后需等待10分鐘再咳痰，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因需新鮮痰液。【題干15】關(guān)于急性胰腺炎的禁食期管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.癥狀緩解后立即恢復(fù)飲食B.胰腺功能恢復(fù)后從流質(zhì)開(kāi)始C.禁食期間每日靜脈補(bǔ)液2000mlD.禁食期間每4小時(shí)翻身一次【參考答案】C【詳細(xì)解析】禁食期間需保證液體量（2000ml/d）及電解質(zhì)平衡。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因需逐步過(guò)渡飲食，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因需待血淀粉酶正常后，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因翻身頻率與胰腺炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】關(guān)于高血壓腦出血患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持床頭15°-30°防褥瘡B.每日記錄尿量及比重C.禁用甘露醇脫水治療D.指導(dǎo)患者早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腦出血急性期需甘露醇脫水（125ml/h滴速）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因可能加重血腦屏障破壞，選項(xiàng)A正確因降低顱內(nèi)壓，選項(xiàng)B正確因監(jiān)測(cè)腎功能，選項(xiàng)D正確因預(yù)防廢用綜合征?！绢}干17】關(guān)于慢性心力衰竭患者的藥物管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.普遍聯(lián)用利尿劑與β受體阻滯劑B.氯沙坦可替代氫氯噻嗪C.每日監(jiān)測(cè)體重變化（波動(dòng)＞2kg）D.?禁用地高辛治療房顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARB類藥物（如氯沙坦）兼具血管保護(hù)作用，可替代噻嗪類利尿劑。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因β受體阻滯劑需在癥狀穩(wěn)定后使用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因需每日監(jiān)測(cè)（波動(dòng)＞1kg），選項(xiàng)D錯(cuò)誤因地高辛可控制房顫心室率?！绢}干18】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的眼科護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日2次滴用阿托品擴(kuò)瞳B.檢查視力及視野（每3個(gè)月）C.禁止夜間外出D.使用低濃度阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變需定期散瞳檢查眼底。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因阿托品可能加重高血糖，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因需根據(jù)視力調(diào)整活動(dòng)范圍，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因低濃度阿托品可能引起調(diào)節(jié)痙攣。【題干19】關(guān)于急性腎損傷患者的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日記錄24小時(shí)出入量（誤差±50ml）B.血肌酐＞200μmol/L時(shí)使用腹膜透析C.鼓勵(lì)患者多飲水（2000ml/d）D.禁用含鉀藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷需嚴(yán)格記錄出入量（誤差±50ml）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因需結(jié)合血鉀及尿量評(píng)估，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因需根據(jù)血容量調(diào)整，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因低鉀血癥需補(bǔ)鉀?！绢}干20】關(guān)于肺炎克雷伯菌感染的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.痰液培養(yǎng)前需抗酸染色B.使用碳青霉烯類抗生素（如亞胺培南）C.痰液直接涂片查找細(xì)菌D.禁用頭孢曲松鈉治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類敏感。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因需革蘭氏染色而非抗酸染色，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因需經(jīng)染色后鏡檢，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因頭孢曲松鈉對(duì)部分菌株有效（需藥敏試驗(yàn)）。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者出現(xiàn)呼吸急促伴低氧血癥，首要護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.間斷高流量吸氧（＞4L/min）B.改良體位引流（每日＞4小時(shí)）C.加強(qiáng)排痰（每2小時(shí)翻身叩背）D.立即使用支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需糾正低氧血癥，高流量吸氧可迅速改善血氧飽和度。選項(xiàng)B體位引流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易引發(fā)氣胸，選項(xiàng)C翻身叩背需結(jié)合吸痰，選項(xiàng)D支氣管擴(kuò)張劑需在氧療后使用以避免過(guò)度通氣?！绢}干2】急性冠脈綜合征患者胸痛持續(xù)＞30分鐘且ST段弓背向上抬高，首要醫(yī)療干預(yù)是？【選項(xiàng)】A.立即嚼服阿司匹林300mgB.啟用急診PCI并靜脈滴注阿替普酶C.口服硝酸甘油緩解疼痛D.建立靜脈通路監(jiān)測(cè)生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】ST段弓背抬高提示STEMI，需緊急血運(yùn)重建（PCI）。選項(xiàng)A阿司匹林雖為首選，但PCI可更快速恢復(fù)心肌灌注。選項(xiàng)C硝酸甘油僅緩解癥狀，選項(xiàng)D為常規(guī)操作非核心干預(yù)?！绢}干3】肝硬化腹水患者腹腔穿刺放腹水時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血清鈉濃度C.凝血酶原時(shí)間D.尿量監(jiān)測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化患者常合并凝血功能障礙，穿刺后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)C凝血酶原時(shí)間（PT）反映肝臟合成凝血因子能力，若＜13秒需暫停穿刺。選項(xiàng)A、D為術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)，選項(xiàng)B與腹水成分相關(guān)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪個(gè)指標(biāo)恢復(fù)至正常范圍標(biāo)志病情穩(wěn)定？【選項(xiàng)】A.血糖＜13.9mmol/LB.堿剩余＞-2mmol/LC.尿酮體轉(zhuǎn)陰D.血壓穩(wěn)定24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒糾正標(biāo)準(zhǔn)為血pH＞7.3，碳酸氫鹽＞30mmol/L（對(duì)應(yīng)堿剩余＞-2mmol/L）。選項(xiàng)A血糖控制目標(biāo)為8-12mmol/L，選項(xiàng)C尿酮體需持續(xù)陰性3天，選項(xiàng)D為短期穩(wěn)定指標(biāo)?！绢}干5】急性肺水腫患者端坐位雙肺底濕啰音的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.頭高腳低位20°B.高流量吸氧（＞6L/min）C.鼻導(dǎo)管吸氧流量≤2L/minD.口服利尿劑后平臥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫需低流量吸氧（≤2L/min）避免加重通氣/血流比例失調(diào)。選項(xiàng)A頭高腳低位加重肺淤血，選項(xiàng)B高流量氧療導(dǎo)致氧分壓下降，選項(xiàng)D平臥位增加肺泡滲出?！绢}干6】甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者靜脈用藥首選是？【選項(xiàng)】A.地塞米松10mgB.硫酸卡馬西平200mgC.丙酸睪酮50mgD.碳酸氫鈉50mmol【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲亢危象需快速抑制交感神經(jīng)，地塞米松可減少兒茶酚胺釋放。選項(xiàng)B卡馬西平半衰期長(zhǎng)（10-12小時(shí)），選項(xiàng)C丙酸睪酮用于性腺功能減退，選項(xiàng)D僅糾正代謝性堿中毒。【題干7】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.控制體重2kg/周B.降低血容量500ml/日C.減少水鈉潴留3L/周D.改善運(yùn)動(dòng)耐量6分鐘步行距離＞450m【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰患者每日鈉攝入＜2g（相當(dāng)于食鹽5g），可減少水鈉潴留3-4L/周。選項(xiàng)A體重控制需結(jié)合利尿劑，選項(xiàng)B血容量減少需監(jiān)測(cè)心輸出量，選項(xiàng)D為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練目標(biāo)。【題干8】腦卒中后吞咽障礙患者鼻飼的體位是？【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.平臥位C.頭低位15°D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻飼時(shí)頭高位30°可減少反流，平臥位易發(fā)生誤吸。選項(xiàng)C頭低位加重胃食管反流，選項(xiàng)D側(cè)臥位影響吞咽協(xié)調(diào)?！绢}干9】過(guò)敏性休克首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素0.3mgB.地塞米松5mgC.美托洛爾5mgD.硝苯地平10mg【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:10000）可迅速緩解支氣管痙攣和血管收縮，地塞米松（5mg）需與腎上腺素同時(shí)使用。選項(xiàng)Cβ受體阻滯劑在嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)禁用，選項(xiàng)D鈣通道阻滯劑僅用于高血壓患者?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)最早出現(xiàn)異常？【選項(xiàng)】A.血糖22.2mmol/LB.血酮體+C.血清鈉130mmol/LD.堿剩余-8mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒早期即出現(xiàn)高血糖（＞13.9mmol/L），隨后血酮體陽(yáng)性（+），血清鈉因脫水假性正常（＞130mmol/L），堿剩余＜-2mmol/L。【題干11】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.高鈣飲食1500mg/日B.維生素D2000IU/日C.限制磷攝入800mg/日D.口服鋁碳酸鎂1200mg/日【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎衰皮膚瘙癢與磷酸鹽蓄積致鈣磷乘積升高相關(guān)，限制磷攝入（＜800mg/日）可緩解。選項(xiàng)A高鈣飲食加重高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)B維生素D需監(jiān)測(cè)血鈣，選項(xiàng)D鋁劑可能致骨軟化?！绢}干12】急性胰腺炎禁食期間靜脈補(bǔ)液的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水2000ml/日B.含鉀葡萄糖液2000ml/日C.葡萄糖鹽水1500ml/日D.5%碳酸氫鈉500ml/日【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需補(bǔ)充等滲鹽水（2000ml/日）維持膠體滲透壓，避免低鈉血癥。選項(xiàng)B含鉀液可能加重高鉀血癥，選項(xiàng)C低滲液加重水腫，選項(xiàng)D碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒?！绢}干13】帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”的調(diào)整方法是？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)左旋多巴片劑量B.換用控釋片C.加用美多芭250mg/次D.增加多巴胺能受體激動(dòng)劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】“劑末現(xiàn)象”提示藥物吸收延遲，改用控釋片（如多巴胺控釋片）可維持血藥濃度平穩(wěn)。選項(xiàng)A延長(zhǎng)單次劑量易導(dǎo)致峰谷波動(dòng)，選項(xiàng)C美多芭需與左旋多巴間隔1小時(shí)服用，選項(xiàng)D受體激動(dòng)劑作用時(shí)間較短?！绢}干14】慢性支氣管炎急性發(fā)作期痰液粘稠的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.熱霧化吸入3次/日B.生理鹽水霧化4次/日C.翻身叩背2次/日D.痰液溶解劑10ml/次【參考答案】A【詳細(xì)解析】熱霧化吸入（40℃）可降低痰液粘稠度，促進(jìn)排痰。選項(xiàng)B生理鹽水霧化可能加重氣道水腫，選項(xiàng)C翻身叩背需配合排痰藥，選項(xiàng)D痰液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）需持續(xù)使用3天以上?！绢}干15】冠心病患者進(jìn)行心臟再同步化治療（CRT）的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.LBBB伴左室收縮末容積指數(shù)＜35ml/m2B.HFpEF伴QRS＞0.12sC.心衰患者LVEF＜30%D.合并房顫需控制心率＜100次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】CRT適應(yīng)證為L(zhǎng)BBB伴左室收縮末容積指數(shù)（LVSVI）＜35ml/m2，且QRS＞0.12s。選項(xiàng)BHFpEF（射血分?jǐn)?shù)保留型心衰）不適用CRT，選項(xiàng)C需結(jié)合BNP和心臟磁共振，選項(xiàng)D房顫患者需先糾正心律失常?！绢}干16】糖尿病足潰瘍患者換藥時(shí)首選的敷料是？【選項(xiàng)】A.紗布類B.聚乙烯醇水凝膠C.聚氨酯敷料D.皮膚移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍需使用低致敏性、高吸濕性的聚氨酯敷料（如康惠爾）。選項(xiàng)A紗布類易摩擦創(chuàng)面，選項(xiàng)B水凝膠需定期更換且吸濕性不足，選項(xiàng)D皮膚移植存在排斥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干17】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的應(yīng)對(duì)措施是？【選項(xiàng)】A.加快腎上腺素輸注速度B.聯(lián)合阿托品0.5mgC.停用腎上腺素觀察15分鐘D.靜脈注射多巴胺5mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素導(dǎo)致心率減慢時(shí)，需聯(lián)用阿托品（0.5mg）解除迷走神經(jīng)抑制。選項(xiàng)A加速輸注會(huì)加重低血壓，選項(xiàng)C需在腎上腺素拮抗劑（如葡萄糖酸鈣）存在下進(jìn)行，選項(xiàng)D多巴胺可能掩蓋心動(dòng)過(guò)緩?！绢}干18】慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練的目的是？【選項(xiàng)】A.提高FEV110%B.增加每日活動(dòng)耐量1小時(shí)C.改善6分鐘步行距離≥150mD.減少急性加重頻率50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺康復(fù)核心目標(biāo)為改善6分鐘步行距離（≥150m），F(xiàn)EV1提升10%為次要指標(biāo)。選項(xiàng)A需結(jié)合金標(biāo)準(zhǔn)（支氣管擴(kuò)張劑）評(píng)估，選項(xiàng)B活動(dòng)耐量需通過(guò)量表量化，選項(xiàng)D需長(zhǎng)期隨訪。【題干19】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，輸血首選紅細(xì)胞壓積的目的是？【選項(xiàng)】A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化出血時(shí)紅細(xì)胞壓積應(yīng)恢復(fù)至50%以上，以維持有效循環(huán)血量。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)適用于一般失血患者，選項(xiàng)B、D可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干20】腦卒中后肩手綜合征的早期干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)3次/日B.熱敷肩部2次/日C.防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位固定D.超聲波治療5次/周【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩手綜合征早期需保持肩關(guān)節(jié)外展位（＞90°），防止內(nèi)收固定。選項(xiàng)A被動(dòng)活動(dòng)可能加重疼痛，選項(xiàng)B熱敷需控制溫度（＜42℃），選項(xiàng)D超聲波需聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期首要治療措施是？【選項(xiàng)】A.全身糖皮質(zhì)激素治療B.支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素C.氧療D.抗感染治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需迅速緩解癥狀，支氣管擴(kuò)張劑（如β2受體激動(dòng)劑）可快速擴(kuò)張支氣管，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）減輕炎癥反應(yīng)，是標(biāo)準(zhǔn)治療方案?？垢腥局委煟―）需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇，非首選措施?！绢}干2】高血壓危象的收縮壓范圍是？【選項(xiàng)】A.≥180mmHg且舒張壓<100mmHgB.≥180mmHg且舒張壓≥100mmHgC.≥200mmHgD.≥220mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象特指血壓≥180/100mmHg伴靶器官損傷，需與單純高血壓急癥（收縮壓≥180mmHg但舒張壓<100mmHg）鑒別。C選項(xiàng)血壓值不符合臨床分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】急性左心衰竭時(shí)患者應(yīng)采取的體位是？【選項(xiàng)】A.端坐位雙腿下垂B.半臥位C.平臥位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】端坐位可增加胸腔內(nèi)壓，減少肺靜脈回流量，緩解肺水腫。平臥位（C）會(huì)加重肺淤血，反使癥狀惡化?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者血?dú)夥治鲲@示pH值升高，提示？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA早期因酮體生成過(guò)多導(dǎo)致代謝性酸中毒，但代償性呼吸加深（Kussmaul呼吸）可使pH暫時(shí)升高，需結(jié)合HCO3?（<13mEq/L）和血酮判斷?！绢}干5】消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.胃泌素瘤B.幽門(mén)螺桿菌感染C.長(zhǎng)期酗酒D.遺傳因素【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因（占比>80%），與胃黏膜保護(hù)屏障破壞相關(guān)。A選項(xiàng)胃泌素瘤屬功能性消化不良病因。【題干6】急性心肌梗死再灌注心律失常中最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.室顫B.房顫C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】再灌注損傷可誘發(fā)惡性室性心律失常，其中室顫（A）是猝死主因。B選項(xiàng)房顫多見(jiàn)于右室梗死?！绢}干7】尿毒癥患者飲食中應(yīng)限制的營(yíng)養(yǎng)素是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.磷D.鈉