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文檔簡介
2025年綜合類-輸血技術(師)-血栓與止血的檢驗基本方法歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-輸血技術(師)-血栓與止血的檢驗基本方法歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】凝血因子VIII缺乏最可能引起凝血功能異常的檢測指標是?【選項】A.凝血酶原時間(PT)延長B.活化部分凝血活酶時間(APTT)縮短C.纖維蛋白原定量減少D.凝血酶時間(TT)延長【參考答案】D【詳細解析】凝血因子VIII是內源性凝血途徑的關鍵成分,其缺乏會導致APTT延長而非TT延長。TT主要反映纖維蛋白原和抗凝血酶Ⅲ的活性,PT反映外源性凝血途徑。APTT正常值范圍(25-35秒)的延長提示內源性凝血因子異常,包括Ⅷ、Ⅸ、XI、Ⅻ因子缺乏或血管性血友病。【題干2】D-二聚體水平顯著升高最可能提示的臨床情況是?【選項】A.生理性貧血B.深靜脈血栓形成C.肺栓塞D.糖尿病視網膜病變【參考答案】C【詳細解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產物,高敏感提示高凝狀態(tài)或血栓形成。深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)均會導致D-二聚體升高,但PE的敏感度更高且特異性更優(yōu),尤其是急性期患者。生理性貧血和糖尿病視網膜病變通常D-二聚體水平正常。【題干3】血小板聚集試驗中,下列哪種物質會抑制血小板聚集?【選項】A.肝素B.胰島素C.花生四烯酸D.ADP【參考答案】A【詳細解析】肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性,抑制凝血酶和Xa因子的生成,從而抑制血小板聚集。胰島素可增強血小板膜流動性,間接抑制聚集?;ㄉ南┧崾茄“寰奂拇侔l(fā)劑,ADP是激活劑。肝素在體外試驗中需與鈣離子結合后才能發(fā)揮作用。【題干4】凝血酶原復合物(PC)檢測主要用于評估凝血途徑的哪一部分?【選項】A.外源性凝血途徑B.內源性凝血途徑C.凝血級聯(lián)反應D.抗凝機制【參考答案】B【詳細解析】凝血酶原復合物包含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子及鈣離子,其活性反映內源性凝血途徑的最終階段(凝血酶原轉化為纖維蛋白)。外源性途徑由組織因子途徑抑制劑(TFPI)調控,內源性途徑異常常見于血友病A/B或APTT延長?!绢}干5】凝血功能檢查中,纖維蛋白溶解時間(LTT)延長提示哪種凝血異常?【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原增多C.抗凝血酶Ⅲ活性降低D.膠原纖維溶解異常【參考答案】C【詳細解析】纖維蛋白溶解時間(LTT)反映纖溶系統(tǒng)活性,抗凝血酶Ⅲ是纖溶酶抑制物的關鍵成分。其活性降低會導致纖溶酶過度激活,加速纖維蛋白降解,表現(xiàn)為LTT縮短而非延長。纖維蛋白原增多會阻礙纖溶酶與纖維蛋白結合,導致LTT延長?!绢}干6】血涂片觀察顯示血小板分布稀疏,伴顆粒狀紫斑,最可能提示哪種疾病?【選項】A.ITPB.TTPC.腦血管意外D.脾功能亢進【參考答案】B【詳細解析】TTP(血栓性血小板減少性紫癜)特征為微血管病性溶血性貧血(MHA)和血小板減少,血涂片可見碎裂紅細胞(schistocytes)、血小板分布稀疏及顆粒狀紫斑。ITP(免疫性血小板減少癥)血小板分布均勻,無形態(tài)異常。腦血管意外以大面積出血灶為特征?!绢}干7】凝血酶原時間(PT)檢測中,維生素K缺乏會導致哪種凝血因子合成障礙?【選項】A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ【參考答案】B【詳細解析】維生素K依賴性凝血因子包括Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。PT檢測反映外源性凝血途徑(因子Ⅶ活性),而APTT反映內源性途徑(因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ活性)。維生素K缺乏時,因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均無法正常合成,但PT因因子Ⅶ半衰期最短(4-6小時)最先延長。【題干8】凝血功能檢查中,APTT延長與哪種凝血因子缺乏直接相關?【選項】A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅻ【參考答案】A【詳細解析】APTT檢測內源性凝血途徑,延長常見于因子Ⅷ、Ⅸ、XI、Ⅻ缺乏或血管性血友病。因子Ⅷ缺乏(血友病A)是APTT延長最常見原因,正常APTT范圍25-35秒。因子Ⅹ缺乏(血友病B)通常表現(xiàn)為PT延長,因Ⅹ因子參與凝血酶原復合物激活?!绢}干9】凝血酶原復合物(PC)活性降低最可能提示哪種凝血障礙?【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】B【詳細解析】凝血酶原復合物由因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及鈣離子組成,共同催化凝血酶原轉化為纖維蛋白。因子Ⅸ缺乏(血友病B)直接導致PC活性降低,因Ⅸ是復合物的關鍵激活酶。因子Ⅶ缺乏主要影響PT,因子Ⅹ缺乏因位于內源性途徑分支,可能同時影響PT和APTT。【題干10】凝血酶時間(TT)檢測中,纖維蛋白原定量減少會導致哪種結果?【選項】A.TT縮短B.TT延長C.APTT縮短D.PT延長【參考答案】B【詳細解析】TT檢測纖維蛋白原與凝血酶結合的能力,纖維蛋白原減少會降低凝血酶活性,導致TT延長。TT正常值8-12秒,延長超過15秒提示纖維蛋白原<10g/L或抗凝血酶Ⅲ活性降低。TT與APTT、PT無直接關聯(lián)?!绢}干11】血型定型試驗中,正定型失敗最可能提示哪種情況?【選項】A.抗A抗體缺乏B.抗B抗體缺乏C.供血者紅細胞A抗原缺失D.受血者血清中存在A抗原【參考答案】C【詳細解析】正定型檢測供血者紅細胞抗原(A/B)與受血者血清抗體(抗A/抗B)的匹配性。若供血者紅細胞A抗原缺失(如AB型誤判為O型),正定型抗A抗體陰性,需通過反定型確認。抗A/抗B抗體缺乏或受血者血清含A抗原屬反定型問題?!绢}干12】出血時間檢測中,哪種操作方式不符合標準化要求?【選項】A.牙簽輕刺耳垂B.刺破后持續(xù)出血15秒C.使用生理鹽水清潔皮膚D.記錄出血時間±2秒【參考答案】B【詳細解析】標準化出血時間檢測要求牙簽刺破耳垂或前臂皮膚后,在生理鹽水濕潤的濾紙上觀察出血時間,正常范圍(30±10秒)以出血完全停止為終點。持續(xù)出血15秒不符合臨床實際,且未考慮個體差異±2秒的允許誤差。【題干13】凝血因子Ⅻ缺乏會導致哪種凝血功能異常?【選項】A.PT延長B.APTT延長C.TT縮短D.纖維蛋白原定量增加【參考答案】B【詳細解析】因子Ⅻ參與接觸因子途徑,其缺乏(HemophiliaC)僅導致APTT延長(正常值25-35秒),而PT、TT及纖維蛋白原水平正常。APTT延長提示內源性途徑異常,但因子Ⅻ在凝血級聯(lián)中作用較次要,因此單獨缺乏不顯著影響其他指標?!绢}干14】血小板計數<100×10?/L時,首選的輔助診斷試驗是?【選項】A.凝血酶原時間(PT)B.活化部分凝血活酶時間(APTT)C.血涂片瑞氏染色D.凝血酶原復合物(PC)【參考答案】C【詳細解析】血小板<100×10?/L需排除免疫性血小板減少癥(ITP)和消耗性疾病。瑞氏染色可觀察血小板數量、形態(tài)及分布,ITP時血小板均勻分布,而TTP可見碎裂紅細胞及分布稀疏。PT/APTT及PC主要用于凝血因子異常,非血小板計數直接關聯(lián)指標?!绢}干15】凝血酶原復合物(PC)檢測中,下列哪種情況會干擾檢測結果?【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ活性降低C.抗凝血酶Ⅲ活性升高D.凝血因子Ⅹ基因突變【參考答案】D【詳細解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及鈣離子組成,其活性檢測依賴各因子協(xié)同作用。凝血因子Ⅶ缺乏(PT延長)或Ⅸ活性降低(APTT延長)會直接降低PC活性??鼓涪蠡钚陨邥种颇负蚗a因子,間接降低PC活性。因子Ⅹ基因突變(如無義突變)導致其功能喪失,顯著降低PC活性?!绢}干16】血型血清學檢查中,抗球蛋白試驗主要用于篩查哪種抗體?【選項】A.抗A/抗B抗體B.抗Kell抗體C.抗D抗體D.抗E抗體【參考答案】B【詳細解析】抗球蛋白試驗(Coombs試驗)檢測不規(guī)則抗體(如抗Kell、抗D、抗E等),與ABO血型系統(tǒng)無關??笰/抗B抗體屬于同種抗體,可通過正反定型確認??笵抗體篩查對Rh陰性血型至關重要,抗Kell抗體多見于地中海貧血或輸血史患者。【題干17】凝血功能檢查中,APTT檢測的基質成分不包括?【選項】A.檸檬酸鈉B.硫酸銨C.鈣離子D.草酸鉀【參考答案】D【詳細解析】APTT檢測使用含1/10體積檸檬酸鈉(抗凝劑)、0.2%硫酸銨(緩沖劑)和鈣離子(激活凝血途徑)的基質。草酸鉀用于TT檢測,抑制凝血酶活性。硫酸銨調節(jié)pH至7.4-7.6,維持凝血因子活性。檸檬酸鈉結合鈣離子形成復合物,防止體外凝血?!绢}干18】凝血酶原時間(PT)檢測中,維生素K缺乏最可能引起哪種凝血因子合成障礙?【選項】A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ【參考答案】B【詳細解析】維生素K依賴性凝血因子包括Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。PT檢測反映外源性凝血途徑(因子Ⅶ活性),因Ⅶ半衰期最短(4-6小時),維生素K缺乏時PT最先延長。APTT反映內源性途徑(因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ活性),其延長需因子Ⅷ或Ⅸ缺乏或遺傳性凝血障礙?!绢}干19】凝血酶原復合物(PC)活性降低最可能提示哪種凝血障礙?【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】B【詳細解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及鈣離子組成,共同催化凝血酶原轉化為纖維蛋白。因子Ⅸ缺乏(血友病B)直接導致PC活性降低,因Ⅸ是復合物的關鍵激活酶。因子Ⅶ缺乏主要影響PT,因子Ⅹ缺乏因位于內源性途徑分支,可能同時影響PT和APTT。【題干20】D-二聚體檢測中,下列哪種情況會導致假陽性結果?【選項】A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.脾切除術后D.糖尿病腎病【參考答案】D【詳細解析】D-二聚體假陽性常見于非血栓性疾病,如糖尿病腎病(微血管病變)、炎癥性疾病(如感染、風濕?。┗蛐g后恢復期。深靜脈血栓和肺栓塞均為真陽性,因纖維蛋白溶解激活導致D-二聚體升高。脾切除術后因清除血細胞碎片減少,D-二聚體可能升高,但屬生理性改變。2025年綜合類-輸血技術(師)-血栓與止血的檢驗基本方法歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】凝血酶原時間(PT)主要用于檢測內源凝血途徑中哪些凝血因子的活性?【選項】A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;B.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ;C.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ;D.因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅸ【參考答案】A【詳細解析】PT反映的是內源凝血途徑中凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。APTT(活化部分凝血活酶時間)則用于檢測外源凝血途徑的因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ。選項B為APTT檢測的因子,選項C包含纖維蛋白原(因子Ⅰ)和血小板相關因子,選項D為錯誤組合。【題干2】止血功能試驗中,出血時間延長常見于哪種凝血功能障礙?【選項】A.凝血因子缺乏;B.血小板數量減少;C.凝血酶原時間延長;D.凝血酶時間異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】出血時間主要反映血小板數量、功能和血管壁完整性。選項A(凝血因子缺乏)會導致凝血時間延長而非出血時間,選項C(PT延長)和D(TT異常)屬于凝血功能異常的實驗室指標。【題干3】凝血酶原復合物的組成包括以下哪組凝血因子?【選項】A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;B.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ;C.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ;D.因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅸ【參考答案】A【詳細解析】凝血酶原復合物由因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ組成,是內源性凝血途徑的關鍵酶復合物。選項B為APTT檢測的因子,選項C含纖維蛋白原(Ⅰ)和血小板因子(Ⅴ),選項D為錯誤組合?!绢}干4】凝血酶時間(TT)延長最常見于哪種凝血機制異常?【選項】A.凝血因子缺乏;B.抗凝劑過量;C.纖維蛋白原增多;D.凝血酶原復合物抑制物升高【參考答案】D【詳細解析】TT延長提示凝血酶活性被抑制,常見于肝素過量或凝血酶原復合物抑制物(如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S)升高。選項B(抗凝劑過量)可能引起TT延長,但更直接關聯(lián)的是選項D。選項A和C與TT無直接關聯(lián)。【題干5】D-二聚體升高主要反映哪種病理生理狀態(tài)?【選項】A.凝血因子缺乏;B.纖溶系統(tǒng)激活;C.凝血酶原時間延長;D.血管內皮損傷【參考答案】B【詳細解析】D-二聚體是纖溶酶降解纖維蛋白的產物,其升高表明纖溶系統(tǒng)被激活,常見于血栓形成、DIC或溶栓治療。選項A(凝血因子缺乏)與D-二聚體無直接關聯(lián),選項C(PT延長)屬于凝血功能異常。【題干6】凝血因子Ⅷ缺乏最可能導致哪種遺傳性出血性疾???【選項】A.血友病A;B.血友病B;C.凝血因子Ⅺ缺乏癥;D.凝血酶原缺乏癥【參考答案】A【詳細解析】血友病A由因子Ⅷ缺乏引起,屬于X染色體隱性遺傳病。選項B(血友病B)由因子Ⅺ缺乏導致,選項C(因子Ⅺ缺乏癥)與選項B同理,選項D(凝血酶原缺乏)與選項A無關?!绢}干7】血小板計數<100×10?/L時,止血功能異常主要表現(xiàn)為?【選項】A.出血時間縮短;B.出血時間延長;C.血塊收縮時間異常;D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細解析】血小板計數<100×10?/L(臨界值)會導致出血時間延長,因血小板數量不足影響血小板聚集和維持血管完整性。選項A(縮短)與低血小板相反,選項C(血塊收縮時間)與血小板功能相關但非主要指標,選項D(PT延長)屬凝血功能異常。【題干8】凝血酶原時間延長與哪種維生素缺乏密切相關?【選項】A.維生素K;B.維生素C;C.維生素B12;D.維生素D【參考答案】A【詳細解析】PT延長提示內源性凝血途徑因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性不足,這些因子均依賴維生素K參與合成。選項B(維生素C)與膠原蛋白合成相關,選項C(維生素B12)影響紅細胞生成,選項D(維生素D)與鈣代謝相關。【題干9】APTT延長最可能由哪種凝血因子缺乏引起?【選項】A.因子Ⅱ;B.因子Ⅶ;C.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ;D.因子Ⅸ【參考答案】C【詳細解析】APTT反映外源性凝血途徑(因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ)和部分內源性途徑(因子Ⅻ)的活性。選項A(因子Ⅱ)影響PT,選項B(因子Ⅶ)參與內外源途徑,選項D(因子Ⅸ)影響APTT但非主要因素?!绢}干10】血小板聚集試驗異常提示哪種功能缺陷?【選項】A.釋放試驗異常;B.聚集功能缺陷;C.凝血因子缺乏;D.血管壁損傷【參考答案】B【詳細解析】血小板聚集試驗檢測血小板與聚集劑(如腎上腺素、花生四烯酸)的黏附、活化及釋放反應,直接反映聚集功能。選項A(釋放試驗)需通過血小板釋放試驗評估,選項C(凝血因子)與聚集試驗無關?!绢}干11】TT延長與哪種凝血因子增多相關?【選項】A.纖維蛋白原;B.凝血因子Ⅷ;C.凝血酶原復合物抑制物;D.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】A【詳細解析】TT延長因凝血酶被纖維蛋白原過度抑制,常見于纖維蛋白原增高(如DIC)或凝血酶原復合物抑制物(如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S)升高。選項B(因子Ⅷ)影響APTT,選項C(抑制物)與TT延長相關但非直接因果關系?!绢}干12】D-二聚體升高與哪種病理狀態(tài)無關?【選項】A.深靜脈血栓;B.肺栓塞;C.心肌梗死;D.腦出血【參考答案】D【詳細解析】D-二聚體升高提示高凝狀態(tài)或纖溶活性增強,常見于靜脈血栓(如深靜脈血栓、肺栓塞)、心肌梗死(心肌損傷釋放纖維蛋白降解產物)。選項D(腦出血)屬于出血性疾病,D-二聚體通常降低或正常?!绢}干13】凝血因子Ⅺ缺乏癥最可能表現(xiàn)為?【選項】A.APTT延長;B.PT延長;C.出血時間延長;D.TT異常【參考答案】A【詳細解析】因子Ⅺ缺乏導致APTT延長,因該因子參與外源性凝血途徑(與因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ共同作用)。選項B(PT延長)由內源途徑因子異常引起,選項C(出血時間)與血小板功能相關,選項D(TT)與纖溶系統(tǒng)相關?!绢}干14】血小板功能試驗中花生四烯酸試驗主要用于檢測?【選項】A.聚集功能;B.釋放功能;C.凝血功能;D.血管通透性【參考答案】A【詳細解析】花生四烯酸試驗通過誘導血小板釋放花生四烯酸,評估血小板膜磷脂代謝和聚集功能。選項B(釋放功能)需通過血小板釋放試驗(如5-HT釋放試驗)檢測,選項C(凝血功能)與凝血因子相關?!绢}干15】凝血酶原復合物抑制物升高最常見于哪種情況?【選項】A.肝素過量;B.蛋白C/S缺乏;C.凝血因子Ⅴ缺乏;D.纖維蛋白原增多【參考答案】B【詳細解析】凝血酶原復合物抑制物包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S等,其中蛋白C/S缺乏或活性抑制會導致TT延長。選項A(肝素過量)通過增強抗凝血酶Ⅲ活性影響凝血酶,但直接關聯(lián)選項B。選項C(因子Ⅴ缺乏)影響APTT,選項D(纖維蛋白原增多)影響TT。【題干16】凝血因子Ⅻ缺乏癥患者的出血時間是否通常延長?【選項】A.常延長;B.??s短;C.無明顯變化;D.僅在創(chuàng)傷后延長【參考答案】C【詳細解析】因子Ⅻ缺乏(HemophiliaC)屬于罕見病,APTT延長但出血時間通常正常,因因子Ⅻ不直接參與止血過程,僅影響凝血級聯(lián)反應的后期階段。選項A(延長)與因子Ⅺ缺乏混淆,選項B(縮短)不符合實際?!绢}干17】凝血酶原時間(PT)與凝血酶時間(TT)同時延長提示哪種情況?【選項】A.凝血因子Ⅱ缺乏;B.纖維蛋白原增多;C.凝血酶原復合物抑制物升高;D.抗凝劑過量【參考答案】C【詳細解析】PT和TT同時延長表明凝血酶活性被抑制,常見于凝血酶原復合物抑制物(如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S)升高或肝素過量。選項A(因子Ⅱ缺乏)僅導致PT延長,選項B(纖維蛋白原增多)僅影響TT,選項D(抗凝劑過量)可能單獨影響TT?!绢}干18】血小板聚集試驗中,最大聚集率<50%提示哪種功能缺陷?【選項】A.聚集功能正常;B.聚集功能輕度缺陷;C.聚集功能重度缺陷;D.釋放功能異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】最大聚集率<50%提示重度聚集功能缺陷,如血小板聚集障礙或缺陷。選項B(輕度缺陷)通常表現(xiàn)為50%-70%聚集率,選項D(釋放功能)需通過釋放試驗評估?!绢}干19】凝血酶原復合物(PC)缺乏最可能導致哪種凝血障礙?【選項】A.APTT延長;B.PT延長;C.TT延長;D.出血時間延長【參考答案】B【詳細解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ組成,其缺乏導致內源性凝血途徑激活延遲,表現(xiàn)為PT延長。選項A(APTT)由外源途徑因子異常引起,選項C(TT)與抑制物相關,選項D(出血時間)與血小板功能相關?!绢}干20】凝血因子Ⅻ缺乏癥患者,APTT是否通常延長?【選項】A.顯著延長;B.輕度延長;C.無變化;D.僅在活動后延長【參考答案】A【詳細解析】因子Ⅻ缺乏(HemophiliaC)導致APTT顯著延長,因其參與凝血級聯(lián)反應的絲氨酸蛋白酶激活步驟。選項B(輕度延長)不符合實際,選項C(無變化)與APTT檢測原理矛盾,選項D(活動后延長)無依據。2025年綜合類-輸血技術(師)-血栓與止血的檢驗基本方法歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】凝血酶原時間(PT)主要反映內源性凝血途徑中凝血因子的多少,下列哪項凝血因子缺乏會導致PT延長?【選項】A.因子VIIIB.因子IXC.因子XD.因子XI【參考答案】C【詳細解析】PT反映內源性凝血途徑,由因子X、V、II、Ca2?和血小板共同參與。因子X缺乏會直接導致凝血酶原復合物生成障礙,PT顯著延長。因子VIII(A)屬于外源性途徑,因子IX(B)參與凝血酶原時間(APTT),因子XI(D)影響APTT而非PT?!绢}干2】凝血酶時間(TT)延長最可能提示血液中存在哪種物質?【選項】A.肝素B.纖維蛋白原C.抗凝血酶IIID.維生素K【參考答案】A【詳細解析】TT檢測凝血酶與纖維蛋白原結合的能力,肝素通過增強抗凝血酶III活性抑制凝血酶,導致TT延長。纖維蛋白原(B)缺乏會直接縮短TT,抗凝血酶III(C)缺乏會導致凝血酶時間縮短,維生素K(D)參與因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,與TT無關?!绢}干3】下列哪種檢測項目屬于外源性凝血途徑的特異性指標?【選項】A.凝血酶原時間(PT)B.活化部分凝血活酶時間(APTT)C.凝血酶時間(TT)D.纖維蛋白溶解時間【參考答案】A【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑,由組織因子(TF)啟動,檢測因子X、V、II、Ca2?和血小板功能。APTT(B)檢測內源性途徑(因子XII、XI、IX、VIII等),TT(C)反映凝血酶活性,纖維蛋白溶解時間(D)與纖溶系統(tǒng)相關?!绢}干4】血小板聚集功能檢測中,常用的生理鹽水濃度是?【選項】A.0.9%B.3.8%C.5.6%D.7.2%【參考答案】B【詳細解析】血小板聚集試驗需模擬體內高鈣環(huán)境(3.8%NaCl+0.2%CaCl?),排除抗血小板藥物干擾。0.9%(A)為生理鹽水,5.6%(C)含葡萄糖,7.2%(D)為低滲溶液,均不適用?!绢}干5】下列哪項指標用于評估凝血因子Ⅷ的活性?【選項】A.PTB.APTTC.TTD.出血時間【參考答案】B【詳細解析】APTT檢測內源性凝血途徑,因子Ⅷ活性降低會導致APTT延長。PT(A)反映外源性途徑,TT(C)與凝血酶有關,出血時間(D)反映血小板功能。【題干6】凝血因子Ⅻ缺乏會導致哪種凝血時間延長?【選項】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶原時間【參考答案】B【詳細解析】APTT由內源性凝血途徑(因子Ⅻ、XI、IX、Ⅷ)主導,因子Ⅻ缺乏會阻礙凝血酶原激活物生成,APTT顯著延長。PT(A)和TT(C)不受影響,凝血酶原時間(D)為PT的同義詞?!绢}干7】抗凝血酶III(ATIII)缺乏時,下列哪項檢測結果會異常?【選項】A.PTB.APTTC.TTD.出血時間【參考答案】C【詳細解析】ATIII是凝血酶和因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ的天然抑制劑,其缺乏會導致凝血酶活性未被充分抑制,TT(C)延長。PT(A)和APTT(B)由凝血因子功能決定,出血時間(D)與血小板無關?!绢}干8】凝血酶原復合物(PC)檢測主要用于評估哪種凝血功能?【選項】A.內源性途徑B.外源性途徑C.共同途徑D.纖溶系統(tǒng)【參考答案】C【詳細解析】PC由因子Xa、V、Ca2?和血小板磷脂表面組成,反映共同途徑中凝血因子X和V的活性。內源性途徑(A)依賴APTT,外源性途徑(B)依賴PT,纖溶系統(tǒng)(D)與D-二聚體相關。【題干9】凝血酶原時間(PT)延長最常見于哪種凝血障礙?【選項】A.血友病B型B.維生素K缺乏C.彌散性血管內凝血(DIC)D.血小板減少癥【參考答案】B【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑,維生素K(B)缺乏會導致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙,PT顯著延長。血友病B型(A)為因子Ⅸ缺乏,APTT延長;DIC(C)時多項凝血指標異常;血小板減少癥(D)影響出血時間而非凝血時間?!绢}干10】下列哪種凝血因子屬于絲氨酸蛋白酶類?【選項】A.因子ⅨB.因子ⅦC.因子XaD.因子XI【參考答案】B【詳細解析】凝血因子中,因子Ⅱ(凝血酶)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ屬于絲氨酸蛋白酶,因子Xa(C)是激活酶而非絲氨酸蛋白酶原。因子Ⅸ(A)為輔因子,因子XI(D)為雙功能酶?!绢}干11】凝血酶原時間(PT)測定中,血漿樣本需立即檢測的原因是?【選項】A.防止纖維蛋白原降解B.避免血小板聚集C.抑制凝血因子降解D.減少組織因子釋放【參考答案】C【詳細解析】PT檢測需在4小時內完成,主要因因子Ⅶ半衰期極短(1-2分鐘),延遲檢測會導致因子Ⅶ降解,結果假性延長。纖維蛋白原(A)在4小時內穩(wěn)定,血小板聚集(B)在3.8%NaCl中抑制,組織因子(D)在血漿中不活躍。【題干12】凝血因子Ⅴ缺乏會導致哪種凝血時間延長?【選項】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶時間【參考答案】A【詳細解析】PT由外源性凝血途徑主導,因子Ⅴ是凝血酶原復合物的組成部分,其缺乏導致凝血酶原時間(PT)延長。APTT(B)受內源性因子影響,TT(C)和凝血酶時間(D)與因子Ⅴ無關。【題干13】活化部分凝血活酶時間(APTT)延長最常見于哪種凝血障礙?【選項】A.血友病A型B.維生素K缺乏C.DICD.血小板減少癥【參考答案】A【詳細解析】APTT反映內源性凝血途徑,血友病A型(A)為因子Ⅷ缺乏,APTT顯著延長。維生素K(B)缺乏同時影響PT和APTT,但APTT更敏感;DIC(C)時APTT可縮短或延長;血小板減少癥(D)不影響APTT。【題干14】凝血酶時間(TT)測定中,加入的試劑是?【選項】A.組織因子B.凝血酶原復合物C.抗凝血酶IIID.凝血酶抑制劑【參考答案】C【詳細解析】TT檢測凝血酶與纖維蛋白原結合的能力,需加入抗凝血酶III(C)和Ca2?以終止反應。組織因子(A)用于PT測定,凝血酶原復合物(B)用于PC檢測,凝血酶抑制劑(D)會干擾結果?!绢}干15】下列哪種凝血因子屬于鈣離子依賴型?【選項】A.因子ⅦB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子XI【參考答案】C【詳細解析】因子Ⅹ是鈣離子依賴型凝血因子,需與Ca2?、V因子和血小板磷脂表面結合形成凝血酶原復合物。因子Ⅶ(A)依賴組織因子,因子Ⅸ(B)為輔因子,因子XI(D)為雙功能酶,均非單純鈣依賴型。【題干16】凝血酶原復合物(PC)檢測中,異常結果提示哪種凝血障礙?【選項】A.血友病B.維生素K缺乏C.彌散性血管內凝血(DIC)D.纖維蛋白原缺乏【參考答案】C【詳細解析】PC反映共同途徑中因子X和V的活性,DIC(C)時因子X和V被消耗,PC活性降低。血友病(A)影響APTT,維生素K(B)缺乏同時降低PT和PC,纖維蛋白原缺乏(D)不影響PC?!绢}干17】出血時間檢測中,常用的生理環(huán)境模擬液是?【選項】A.肝素生理鹽水B.3.8%NaClC.低鈣生理鹽水D.高鈣生理鹽水【參考答案】B【詳細解析】出血時間檢測需模擬體內高鈣環(huán)境(3.8%NaCl+0.2%CaCl?),排除抗凝劑干擾。肝素生理鹽水(A)會抑制血小板聚集,低鈣生理鹽水(C)影響凝血功能,高鈣生理鹽水(D)濃度過高?!绢}干18】凝血因子Ⅸ缺乏會導致哪種凝血時間延長?【選項】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶時間【參考答案】B【詳細解析】APTT由內源性凝血途徑主導,因子Ⅸ是凝血酶原激活物的組成部分,其缺乏導致APTT延長。PT(A)反映外源性途徑,TT(C)和凝血酶時間(D)與因子Ⅸ無關?!绢}干19】凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)同時延長最常見于哪種情況?【選項】A.血友病B.維生素K缺乏C.DICD.彌散性血管內凝血晚期【參考答案】B【詳細解析】維生素K(B)缺乏同時影響因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,導致PT(外源性)和APTT(內源性)均延長。血友?。ˋ)僅APTT延長;DIC(C)早期PT和APTT可正?;蚩s短,晚期延長;彌散性血管內凝血晚期(D)與DIC晚期相同。【題干20】凝血因子Ⅻ缺乏會導致哪種凝血時間延長?【選項】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶時間【參考答案】B【詳細解析】APTT由內源性凝血途徑主導,因子Ⅻ是凝血酶原激活物的啟動因子,其缺乏會阻礙APTT進程。PT(A)反映外源性途徑,TT(C)和凝血酶時間(D)與因子Ⅻ無關。2025年綜合類-輸血技術(師)-血栓與止血的檢驗基本方法歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】凝血酶原時間(PT)延長最可能提示的凝血因子缺乏是?【選項】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅡC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細解析】PT檢測的是內源凝血途徑,主要反映凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅹ、ⅱ、Ⅻ的活性。因子Ⅱ缺乏直接導致凝血酶原生成不足,PT顯著延長,常見于凝血酶原缺乏癥或肝臟疾病。其他選項中,因子Ⅷ(APTT延長)、Ⅺ(APTT延長)、Ⅻ(APTT延長)均不會引起PT異常?!绢}干2】活化部分凝血活酶時間(APTT)主要用于檢測?【選項】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細解析】APTT檢測的是內源凝血途徑,敏感于因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性。因子Ⅸ缺乏(如血友病B)或Ⅺ缺乏(如血友病C)會導致APTT延長。選項A(因子Ⅱ)和C(因子Ⅴ)屬于PT檢測范圍,D(因子Ⅻ)雖參與APTT但臨床意義較小?!绢}干3】出血時間檢測中,生理止血時間范圍是?【選項】A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-7分鐘D.8-10分鐘【參考答案】A【詳細解析】正常出血時間(BT)通過皮膚針刺法測定,生理范圍為1-3分鐘。超過3分鐘提示血小板功能或數量異常(如血小板減少癥、血小板功能障礙)。選項B-C為APTT參考范圍,D為PT參考范圍?!绢}干4】凝血酶原復合物(PC)檢測反映的凝血途徑是?【選項】A.外源性凝血途徑B.內源性凝血途徑C.繼發(fā)性凝血途徑D.共同途徑【參考答案】D【詳細解析】PC由因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ組成,是外源性(因子Ⅶ)與內源性(因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ)共同途徑的交叉點,反映共同凝血途徑的完整性。單獨檢測外源性(PT)或內源性(APTT)無法全面評估凝血功能?!绢}干5】凝血功能篩查試驗中,最敏感的指標是?【選項】A.凝血酶原時間B.纖維蛋白原定量C.凝血酶時間D.活化凝血酶時間【參考答案】A【詳細解析】PT對凝血因子缺乏最敏感,尤其是因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ缺乏時PT顯著延長。纖維蛋白原定量(B)反映凝血酶原時間延長或消耗,凝血酶時間(C)用于檢測纖維蛋白原異常,活化凝血酶時間(D)反映凝血酶抑制物水平?!绢}干6】血型鑒定中,ABO血型系統(tǒng)的主要抗原位于?【選項】A.紅細胞膜表面糖蛋白B.紅細胞膜表面脂質C.血漿蛋白D.血小板上【參考答案】A【詳細解析】ABO血型抗原(A抗原、B抗原、H抗原)為紅細胞膜表面糖蛋白,決定血型。選項B(脂質)為紅細胞膜組成成分,C(血漿蛋白)與血型無關,D(血小板)與血型系統(tǒng)無直接關聯(lián)。【題干7】凝血因子Ⅴ缺乏的典型臨床表現(xiàn)是?【選項】A.血友病BB.凝血酶原缺乏癥C.維生素K缺乏D.血管性紫癜【參考答案】B【詳細解析】凝血因子Ⅴ缺乏(如血友病C)導致APTT延長,但PT正常,表現(xiàn)為深部靜脈血栓形成或腦出血。選項A(因子Ⅸ)對應血友病B,C(維生素K)影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,D(血管性紫癜)與血小板功能相關?!绢}干8】凝血酶時間(TT)延長最常見于?【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原減少C.凝血酶抑制物增多D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細解析】TT檢測凝血酶與纖維蛋白原結合生成纖維蛋白的能力,凝血酶抑制物(如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng))增多會抑制凝血酶活性,導致TT延長。選項B(纖維蛋白原減少)會縮短TT,A(因子Ⅷ)和D(因子Ⅻ)不影響TT?!绢}干9】凝血酶原時間(PT)與凝血酶原復合物(PC)同時延長提示?【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.肝臟疾病【參考答案】D【詳細解析】PT和PC均延長提示凝血因子合成障礙或共同途徑受損,常見于肝臟疾病(如肝硬化、肝炎)或凝血因子聯(lián)合缺乏。選項A(因子Ⅶ)單獨延長僅影響PT,B(因子Ⅴ)、C(因子Ⅹ)延長僅影響PT和APTT?!绢}干10】止血時間檢測中,正常血小板計數范圍是?【選項】A.80-150×10?/LB.150-400×10?/LC.400-500×10?/LD.>500×10?/L【參考答案】A【詳細解析】正常血小板計數(PLT)為80-150×10?/L,低于80×10?/L提示減少(如特發(fā)性血小板減少癥),高于150×10?/L提示增多(如免疫性血小板增多癥)。選項B為正常范圍,但止血時間檢測需結合功能評估?!绢}干11】凝血功能檢查中,纖維蛋白原定量降低會導致?【選項】A.PT延長B.APTT延長C.凝血酶時間縮短D.凝血酶原復合物延長【參考答案】C【詳細解析】纖維蛋白原減少會降低凝血酶與纖維蛋白原結合效率,導致凝血酶時間(TT)縮短(因纖維蛋白形成減少)。PT和APTT反映凝血因子活性,與纖維蛋白原無關。PC延長提示因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ異常?!绢}干12】血型定型試驗中,抗A抗B血清分別與O型紅細胞反應?【選項】A.陰性B.陽性C.部分陽性D.無反應【參考答案】A【詳細解析】O型紅細胞膜上僅表達H抗原(弱A/B抗原),抗A/抗B血清與O型紅細胞不發(fā)生凝集反應。選項B(陽性)對應A型紅細胞與抗A血清,C(部分陽性)對應AB型紅細胞,D(無反應)與O型無關?!绢}干13】凝血因子Ⅸ缺乏的典型疾病是?【選項】A.血友病AB.血友病BC.凝血酶原缺乏癥D.維生素K缺乏癥【參考答案】B【詳細解析】血友病B由凝血因子Ⅸ缺乏引起,表現(xiàn)為APTT延長,深部靜脈血栓或關節(jié)出血。選項A(因子Ⅺ)對應血友病A,C(因子Ⅴ)與APTT無關,D(維生素K)影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子?!绢}干14】凝血酶原復合物(PC)檢測中,加入檸檬酸鈉的作用是?【選項】A.抑制凝血酶B.增加檢測敏感性C.防止纖維蛋白溶解D.穩(wěn)定凝血因子【參考答案】D【詳細解析】PC檢測需在檸檬酸鈉(抗凝劑)存在下進行,以防止血液凝固消耗凝血因子,確保檢測結果準確。選項A(抑制凝血酶)需用肝素,C(防止纖維蛋白溶解)需用ε-氨基己酸(EACA)?!绢}干15】活化部分凝血活酶時間(APTT)延長最常見于?【選項】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細解析】APTT延長主要與內源凝血途徑因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏相關,其中因子Ⅺ缺乏(血友病C)最常見。選項A(因子Ⅱ)影響PT,B(因子Ⅶ)影響PT,D(因子Ⅻ)臨床意義較小?!绢}干16】凝血酶原時間(PT)與凝血酶原復合物(PC)同時縮短提示?【選項】A.凝血因子Ⅶ活性升高B.凝血酶抑制物減少C.凝血因子Ⅴ活性升高D.肝臟合成功能增強【參考答案】B【詳細解析】PT和PC同時縮短提示凝血因子活性增強或凝血酶抑制物減少,常見于凝血因子Ⅶ、Ⅴ或Ⅹ過度生成,或抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)功能降低。選項A(因子Ⅶ)單獨影響PT,D(肝臟)可能同時影響多個因子?!绢}干17】出血時間檢測中,生理止血時間與凝血功能的關系是?【選項】A.止血時間延長提示凝血功能異常B.止血時間縮短提示凝血功能異常C.止血時間與凝血功能無關D.止血時間僅反映血小板功能【參考答案】A【詳細解析】止血時間(BT)反映血小板數量與功能,凝血功能異常(如凝血因子缺乏)不會直接影響B(tài)T,但嚴重凝血障礙可能伴隨血小板減少。選項B(縮短)提示血小板增多或功能增強,C(無關)錯誤,D(僅反映血小板)不全面?!绢}干18】凝血酶原復合物(PC)檢測中,加入氯化鈣的作用是?【選項】A.激活凝血因子ⅦB.激活凝血因子ⅩC.防止纖維蛋白溶解D.恢復內源性凝血途徑【參考答案】B【詳細解析】PC檢測需在氯化鈣存在下進行,以激活因子Ⅶ,啟動外源性凝血途徑,與內源性途徑共同形成凝血酶原復合物。選項A(激活因子Ⅶ)需維生素K,C(防止纖維蛋白溶解)需ε-氨基己酸,D(恢復內源性)需檸檬酸鈉?!绢}干19】血型定型試驗中,抗D血清與Rh陽性紅細胞反應?【選項】A.陰性B.陽性C.部分陽性D.無反應【參考答案】B【詳細解析】Rh陽性紅細胞膜上表達D抗原,抗D血清與之發(fā)生凝集反應。選項A(陰性)對應Rh陰性紅細胞,C(部分陽性)對應部分D抗原表達,D(無反應)與Rh陰性紅細胞一致。【題干20】凝血功能檢查中,凝血酶時間(TT)延長最常見于?【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原減少C.凝血酶抑制物增多D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細解析】TT延長提示凝血酶活性受抑制,常見于抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S系統(tǒng)異常或凝血酶原復合物抑制劑存在(如肝素過量)。選項A(因子Ⅷ)不影響TT,B(纖維蛋白原減少)縮短TT,D(因子Ⅻ)不影響TT。2025年綜合類-輸血技術(師)-血栓與止血的檢驗基本方法歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】凝血酶原時間(PT)主要反映凝血途徑中的哪個環(huán)節(jié)?【選項】A.內源性凝血途徑B.外源性凝血途徑C.共同途徑D.纖溶系統(tǒng)【參考答案】A【詳細解析】凝血酶原時間(PT)通過檢測凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ的活性,反映內源性凝血途徑的完整性。外源性凝血途徑由凝血因子Ⅶ啟動,而APTT反映外源性途徑?!绢}干2】活化部分凝血活酶時間(APTT)延長最常見于哪種凝血因子缺乏?【選項】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅪC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅱ【參考答案】B【詳細解析】APTT試劑含鈣和接觸因子(因子Ⅻ),延長提示內源性或接觸因子障礙。凝血因子Ⅺ缺乏(血友病C)是APTT延長的典型病因?!绢}干3】凝血時間(TT)主要用于檢測凝血系統(tǒng)的哪個功能?【選項】A.凝血因子活性B.纖維蛋白溶解系統(tǒng)C.血小板聚集功能D.凝血酶原合成【參考答案】B【詳細解析】TT通過加入過量凝血酶檢測纖維蛋白溶解活性,若TT延長提示纖溶系統(tǒng)過度激活,如彌漫性血管內凝血(DIC)?!绢}干4】凝血因子VIII缺乏最可能導致哪種遺傳性出血性疾???【選項】A.血友病AB.血友病BC.維生素K缺乏癥D.血小板減少癥【參考答案】A【詳細解析】血友病A由凝血因子Ⅷ基因突變引起,表現(xiàn)為關節(jié)出血,APTT顯著延長。而血友病B為因子Ⅸ缺乏。【題干5】維生素K缺乏會影響以下哪種凝血因子的γ-羧化?【選項】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【參考答案】C【詳細解析】維生素K參與因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化,使其暴露絲氨酸殘基,激活凝血酶原復合物。僅因子Ⅸ的羧化依賴維生素K?!绢}干6】凝血酶原時間(PT)延長最可能的原因是?【選項】A.血小板減少B.肝功能不全C.抗凝劑過量D.纖維蛋白溶解亢進【參考答案】B【詳細解析】PT反映Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子的合成與活性,肝功能不全導致這些因子合成減少,PT顯著延長??鼓齽ㄈ缛A法林)影響維生素K依賴因子,但需結合INR評估?!绢}干7】APTT延長與以下哪種情況無關?【選項】A.凝血因子Ⅻ缺乏B.維生素K缺乏C.肝素過量D.凝血酶原復合物缺乏【參考答案】C【詳細解析】APTT與內源性途徑相關,肝素通過抑制凝血酶和Xa因子影響APTT,但
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