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2023年北京協(xié)和醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(婦產(chǎn)科)考試參考題庫含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫1(共25題)1.早絕經(jīng)的概念是指()。
A、30歲以前絕經(jīng)
B、35歲以前絕經(jīng)
C、40歲以前絕經(jīng)
D、45歲以前絕經(jīng)
E、42歲以前絕經(jīng)
正確答案:C2.正常骨盆的坐骨棘間徑為()
A、8cm
B、10cm
C、8.5~9.5cm
D、9.5~10.5cm
E、12cm
正確答案:B3.胎盤早剝產(chǎn)后出血最常見的原因是()
A、子宮胎盤卒中
B、凝血功能障礙
C、宮頸撕裂
D、宮縮乏力
E、胎盤剝離不全
正確答案:B4.下列哪些屬于促進(jìn)健康行為中的預(yù)警行為()
A、定期體檢
B、不接觸疫水
C、飯前便后洗手
D、駕車使用安全帶
E、意外事故發(fā)生后自救
正確答案:D,E5.子宮肌瘤的癥狀和下列選項(xiàng)關(guān)系不密切的是()
A、肌瘤的部位
B、肌瘤的生長(zhǎng)速度
C、肌瘤發(fā)生透明變性
D、肌瘤的數(shù)目
E、肌瘤有無變性
正確答案:D6.下列對(duì)于滴蟲陰道炎的治療,正確的是()
A、全身用藥甲硝唑
B、妊娠早期及哺乳期亦可全身使用甲硝唑
C、甲硝唑100mg,每晚塞入陰道1次,1周為1個(gè)療程
D、若使用1%乳酸沖洗陰道,會(huì)降低甲硝唑的療效
E、對(duì)初患者不可一次給藥,會(huì)造成滴蟲耐藥
正確答案:A7.關(guān)于女童的生理特點(diǎn)的知識(shí),不正確的是()
A、女童時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育與男童的并不一致
B、女童體重平均比男童略輕
C、女童身長(zhǎng)平均比男童矮
D、女童在新生兒期見外陰輕度發(fā)育和充血屬正常現(xiàn)象
E、女童的性器官呈未發(fā)育的幼稚型
正確答案:A8.大劑量長(zhǎng)時(shí)間使用吲哚美辛對(duì)胎兒的副作用是()
A、可延緩胎肺成熟
B、可致羊水過多
C、使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉
D、可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限
E、可引起早產(chǎn)
正確答案:C9.屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的是()
A、畸胎瘤
B、卵巢甲狀腺囊腫
C、絨癌
D、顆粒細(xì)胞瘤
E、內(nèi)胚竇瘤
正確答案:D10.以下不屬于遺傳篩查手段的是()
A、羊水檢查
B、羊膜腔胎兒造影
C、胎兒鏡檢查
D、無應(yīng)激試驗(yàn)
E、絨毛活檢
正確答案:D11.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀
B、下腹部及腰骶部痛是晚期癥狀
C、早期診斷主要靠宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查
D、首選手術(shù)治療
E、可用雌激素治療
正確答案:E12.正常妊娠38周時(shí)羊水量約為()
A、600ml
B、800ml
C、1000ml
D、1200ml
E、1500ml
正確答案:C13.新婚夫婦欲婚后2年要孩子,最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?/p>
A、長(zhǎng)效口服避孕藥
B、安全期避孕
C、放置宮內(nèi)節(jié)育器
D、皮下埋植劑
E、陰莖套
正確答案:E14.29歲孕婦,孕2產(chǎn)0,孕34+5周,發(fā)現(xiàn)腹部較大1個(gè)月入院,無其他不適,產(chǎn)檢:腹部較孕月大,胎心音遙遠(yuǎn)感。經(jīng)放羊水治療3周后孕婦2次出現(xiàn)羊水過多,經(jīng)檢查胎兒已成熟,決定行人工破膜引產(chǎn),下列哪些處理錯(cuò)誤()
A、采用低位破膜
B、采用高位破膜
C、破膜時(shí)羊水緩慢流水
D、破膜后24小時(shí)不臨產(chǎn),應(yīng)該剖宮結(jié)束妊娠
E、放羊水后腹部放置沙袋以防休克
F、破膜后12小時(shí)仍無宮縮,則需要使用抗生素
G、放羊水時(shí)應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式
正確答案:A,D15.人工流產(chǎn)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是()
A、吸宮不全及術(shù)中出血最常見
B、子宮穿孔
C、術(shù)后陰道流血停止后又有多量流血為吸宮不全
D、感染開始時(shí)多為子宮內(nèi)膜炎
E、術(shù)中出血應(yīng)停止繼續(xù)操作
正確答案:E16.女,62歲,絕經(jīng)10年,陰道流血2個(gè)月,婦檢:外陰陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,常大,左附件可及拳頭大小腫物,光滑,實(shí)性,活動(dòng)佳。最合適的治療方案為()
A、化療
B、放療
C、右側(cè)附件切除術(shù)
D、雙側(cè)附件+子宮切除術(shù)
E、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
正確答案:E17.子宮內(nèi)膜異位癥需要與下列疾病鑒別()
A、卵巢癌
B、子宮肌瘤
C、盆腔炎性包塊
D、子宮內(nèi)膜癌
E、子宮腺肌病
正確答案:A,C,E18.27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠38周,陰道流血2日無痛,量如月經(jīng)量,檢查枕左前位,胎頭高浮,胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm,胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應(yīng)是()
A、邊緣性前置胎盤
B、部分性前置胎盤
C、胎盤邊緣靜脈竇破裂
D、臍帶帆狀附著前置血管破裂
E、輕型胎盤早剝
正確答案:A19.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)有害因素對(duì)婦女影響的后果()。
A、月經(jīng)異常
B、性欲改變
C、急產(chǎn)
D、不孕
E、流產(chǎn)
正確答案:C20.二十五歲初產(chǎn)婦,妊娠26周,但是下腹膨隆不明顯,宮底高度在臍恥之間,尚未自覺有胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史,否認(rèn)陰道流血史。若已確診,進(jìn)一步的處理為()
A、立即剖宮產(chǎn)
B、住院嚴(yán)密觀察,等待自然分娩
C、行毀胎術(shù)
D、胎兒頭皮牽引術(shù)
E、立即引產(chǎn)
正確答案:E21.傳染病防治法規(guī)定,有關(guān)人員不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。具有這項(xiàng)法定義務(wù)的是()
A、從事傳染病醫(yī)療保健的人員
B、從事傳染病科研的人員
C、從事傳染病監(jiān)督管理的人員
D、從事衛(wèi)生防疫的人員
E、各級(jí)政府有關(guān)主管人員
正確答案:A,C,D,E22.分娩可靠的征兆()
A、不規(guī)律宮縮
B、胎膜破裂
C、宮底下降
D、“見紅”
E、宮頸變軟
正確答案:D23.關(guān)于卵巢的敘述正確的有()
A、分泌激素
B、排卵
C、皮質(zhì)是其功能部分
D、位于輸卵管的前下方
E、協(xié)助受精卵著床
正確答案:A,B,C24.12歲少女,近5個(gè)月來進(jìn)行性的周期性腹痛,跑步時(shí)加重。發(fā)作1日伴發(fā)現(xiàn)外陰部不適墜脹。檢查發(fā)現(xiàn)第二性征初步發(fā)育,外陰幼稚型,處女膜處見拳頭大的包塊,中間顯紫藍(lán)色。最可能的診斷是()
A、先天性處女膜閉鎖
B、先天性無陰道
C、先天性無子宮
D、先天性陰道閉鎖
E、Turner綜合征
正確答案:A25.以下哪項(xiàng)不是HRT的治療原則()
A、盡量選用天然雌激素
B、膽囊疾病者可以使用
C、更年期癥狀的局部癥狀為主時(shí)采用局部治療
D、預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松可長(zhǎng)期使用
E、劑量要個(gè)體化,以最小有效劑量為佳
正確答案:B二.參考題庫2(共25題)1.滴蟲性陰道炎其分泌物的特征是()
A、白色豆渣樣
B、黃色水樣
C、灰黃色泡沫狀
D、少量血性
E、白色漿液性
正確答案:C2.高齡初產(chǎn)婦,孕39+5周,產(chǎn)程已進(jìn)行2.5小時(shí),宮口開大5cm,予肌注縮宮素(催產(chǎn)素)10U后,宮縮持續(xù)無緩解,產(chǎn)婦下腹疼痛難耐,煩躁不安,此時(shí)最可能發(fā)生()
A、胎盤早剝
B、痙攣性子宮收縮
C、先兆子宮破裂
D、縮宮素(催產(chǎn)素)過敏
E、第二產(chǎn)程停滯
正確答案:C3.28歲孕婦,孕34+2周,出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,伴見紅無陰道流水。
經(jīng)觀案60分鐘出現(xiàn)8次宮縮,肛查發(fā)現(xiàn),宮口容受80%,伴宮口擴(kuò)張,目前的診斷()
A、早產(chǎn)
B、晚期流產(chǎn)
C、臨產(chǎn)
D、先兆臨產(chǎn)
E、早產(chǎn)臨產(chǎn)
F、妊娠晚期生理性子宮收縮
正確答案:E4.預(yù)防膀胱與直腸膨出,正確的是()
A、凡頭盆不稱者及早行剖宮產(chǎn)
B、宮口未開全時(shí)產(chǎn)婦不要用腹壓
C、避免第二產(chǎn)程延長(zhǎng),必要時(shí)手術(shù)助產(chǎn)
D、發(fā)生會(huì)陰撕裂應(yīng)等1個(gè)月后修復(fù)
E、避免產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)
正確答案:A,B,C,E5.女,27歲,白帶增多伴外陰瘙癢2天。婦科檢查:陰道黏膜充血,分泌物增多,呈豆渣樣,宮頸光滑,宮頸及附件區(qū)正常。該患者最可能的診斷是()
A、滴蟲陰道炎
B、外陰陰道假絲酵母菌病
C、細(xì)菌性陰道病
D、非特異性陰道炎
E、阿米巴性陰道炎
正確答案:B6.形成持續(xù)性枕后(橫)位常見的病因?yàn)開_____、______、______、______。
正確答案:骨盆異常;胎頭俯屈不良;子宮收縮乏力;頭盆不稱7.盆腔結(jié)締組織炎是指()
A、子宮及輸卵管的炎癥
B、膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥
C、盆腔、腹膜的炎癥
D、輸卵管卵巢周圍炎
E、盆腔腹膜及輸卵管卵巢周圍炎癥
正確答案:B8.已婚女性,46歲,惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天,無陰道流血、瘙癢,無停經(jīng)及妊娠史,近期有不潔性生活史。查體:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,譫妄,皮膚廣泛日曬斑樣疹,滿腹輕度觸痛;婦科檢查:陰道分泌物膿性,宮頸光滑,充血,有擺痛,宮體輕度壓痛,右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊,壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),有青光眼。剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴(yán)重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時(shí),間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術(shù)式是()
A、右附件切除+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
B、右輸卵管卵巢膿腫剝離術(shù)+右輸卵管造口術(shù)
C、盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
D、膿腫切開+盆腔引流+活檢病理
E、活檢病理+腹腔沖洗后關(guān)腹
F、膿腫切開+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
正確答案:A,D,F9.關(guān)于妊娠對(duì)糖尿病的影響,以下哪項(xiàng)描述不正確()
A、孕早期由于妊娠嘔吐,空腹血糖降低,應(yīng)及時(shí)減少胰島素用量
B、隨妊娠進(jìn)展,抗胰島素物質(zhì)不斷增多,機(jī)體對(duì)外源性胰島素敏感性下降,胰島素用量應(yīng)相應(yīng)增加
C、分娩前體力消耗大,進(jìn)食少,易發(fā)生低血糖
D、分娩陣痛及精神緊張可使血糖發(fā)生較大波動(dòng)
E、產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)相應(yīng)增加
正確答案:E10.急性病毒性肝炎的治療原則錯(cuò)誤的是()
A、早孕期應(yīng)治療后行人工流產(chǎn),以防畸胎
B、妊娠中、晚期不宜終止妊娠
C、妊娠繼續(xù)時(shí),注意防止子癇前期
D、分娩時(shí)注意縮短第二產(chǎn)程及防治產(chǎn)后出血
E、產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染
正確答案:B11.不孕夫婦,檢查發(fā)現(xiàn)女方正常,男方染色體核型為47,XXY。采用下列方法受孕合適是()
A、給男方以睪酮治療
B、給男方以絨毛膜促性腺激素治療
C、夫精人工授精
D、供精I(xiàn)VF-ET
E、夫精GIFT
正確答案:D12.女,42歲,普查發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛,防癌涂片為巴氏Ⅱ級(jí),其處理原則是()
A、無須處理
B、重復(fù)刮片檢查并行宮頸活查
C、先按炎癥處理后重復(fù)涂片進(jìn)一步檢查
D、子宮全切除術(shù)
E、擴(kuò)大子宮切除術(shù)
正確答案:C13.宮頸炎白細(xì)胞檢測(cè)不正確的是()
A、陰道分泌物取樣
B、陰道分泌物濕片,大于10/高倍視野
C、宮頸管分泌物涂片革蘭染色,大于30/高倍視野
D、可判斷惡性轉(zhuǎn)化預(yù)后
E、宮頸管取樣
正確答案:D14.人工流產(chǎn)術(shù)后38天無月經(jīng),近4天下腹及肛門墜痛難忍,子宮近鴨卵大,附件正常。首先應(yīng)如何處置()
A、尿妊娠試驗(yàn)
B、再次吸宮
C、剖腹探查
D、探宮腔
E、子宮造影
正確答案:D15.女性,55歲。外陰瘙癢伴灼熱感4年,發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇腫塊1年,腫塊活檢為基底細(xì)胞癌伴鱗狀細(xì)胞癌?;准?xì)胞癌的治療原則一般是()
A、外陰廣泛切除
B、單純外陰切除
C、較廣泛的局部病灶切除
D、放射治療
E、放射治療配合化療
正確答案:C16.妊娠合并急性腎盂腎炎可導(dǎo)致()
A、流產(chǎn)
B、早產(chǎn)
C、無腦兒
D、IUGR
E、死胎
正確答案:A,B,C,D,E17.A.體格持續(xù)增長(zhǎng)和發(fā)育
B.女性特征開始呈現(xiàn)
C.子宮體占子宮全長(zhǎng)的2/3
D.性激素分泌逐漸增加
E.體型漸達(dá)成人女型
在兒童期的后期,卵巢內(nèi)卵泡受垂體促性腺激素的影響產(chǎn)生哪種變化()
正確答案:B
女性生殖系統(tǒng)生理在兒童期,兒童的體格及生殖器官有哪些變化()
正確答案:A18.35歲,結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期3~4/24~25天,經(jīng)量正常。婦科檢查:子宮正常大小,附件(-)。月經(jīng)來潮6小時(shí)診刮結(jié)果為部分內(nèi)膜分泌反應(yīng)正常,部分分泌反應(yīng)不良。本病例最可能的診斷是()
A、正常月經(jīng)
B、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血
C、黃體功能不全
D、子宮內(nèi)膜脫落不全
E、子宮內(nèi)結(jié)核
正確答案:C19.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為()
A、手術(shù)治療
B、手術(shù)加化療
C、放療
D、化療
E、手術(shù)加免疫治療
正確答案:B20.用力屏氣時(shí)子宮頸脫出陰道口外,臨床診斷()
A、子宮脫垂Ⅰ度
B、膀胱膨出
C、子宮脫垂Ⅱ度輕
D、子宮脫垂Ⅱ度重
E、子宮脫垂Ⅲ度
正確答案:C21.關(guān)于人工流產(chǎn)錯(cuò)誤的是()
A、妊娠6~10周行負(fù)壓吸引術(shù)
B、妊娠11~14周行鉗刮術(shù)
C、妊娠月份愈小,方法愈簡(jiǎn)便,安全
D、帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)
E、術(shù)后檢查吸出物有無絨毛胎囊
正確答案:D22.下列哪種疾病可見到草莓樣宮頸()
A、細(xì)菌性陰道炎
B、滴蟲性陰道炎
C、老年性陰道炎
D、外陰陰道假絲酵母菌
E、非特異性外陰炎
正確答案:B23.卵巢主要合成雌二醇、雌酮和雌三醇3種雌激素。()
正確答案:錯(cuò)誤24.關(guān)于宮頸靡爛電熨治療,哪項(xiàng)是不正確的()
A、治療前無需宮頸刮片性細(xì)胞學(xué)檢查
B、有急性生殖器炎癥時(shí)不能作電熨
C、治療時(shí)間在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行
D、術(shù)后陰道可有大量排液
E、術(shù)后兩周脫痂時(shí)可有少許出血
正確答案:A25.45歲,G1P1,月經(jīng)過多繼發(fā)貧血兩年。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮孕3個(gè)月大小,凹凸不平,雙附件無異常,血紅蛋白65g/L。此病最可能的診斷是()
A、子宮內(nèi)膜癌
B、子宮頸癌
C、子宮肌瘤
D、子宮內(nèi)膜息肉
E、功能失調(diào)性子宮出血
正確答案:C三.參考題庫3(共25題)1.關(guān)于宮頸糜爛治療原側(cè),正確的是()。
A、物理療法有冷凍、激光
B、可用電灼術(shù)、電熨術(shù)
C、硝酸銀局部腐蝕
D、Ⅱ度宮頸糜爛可做子宮切除
E、久治不愈的宮頸糜爛可做宮頸錐形切除
正確答案:A,B,C,E2.影響紫外線消毒效果的因素有()。
A、溫度
B、濕度
C、照射時(shí)間
D、照射距離
E、燈管的壽命
正確答案:A,B,C,D,E3.女,48歲,性交后出血2個(gè)月。檢查宮頸重度糜爛,該患者最可能的情況是()。
A、宮頸癌
B、圍絕經(jīng)期功血
C、子宮內(nèi)膜癌
D、陰道癌
E、絨毛膜癌
正確答案:A4.姚女士,62歲,因肺炎住院治療,因長(zhǎng)期輸液需要,預(yù)留置靜脈套管針。輸液第3天,患者訴注射部位疼痛,局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱,考慮病人發(fā)生了()。
A、發(fā)熱反應(yīng)
B、急性肺水腫
C、靜脈炎
D、空氣栓塞
E、肺炎加重
正確答案:C5.病歷摘要:某女,28歲,第一胎孕39周,今晨自覺陰道持續(xù)性流液,經(jīng)酸堿試紙測(cè)定流出液呈堿性,無宮縮,宮口未開,胎頭未入盆。為該產(chǎn)婦進(jìn)行輸血,輸血前準(zhǔn)備,下述哪些是正確的?()
A、輸血前須作交叉配血試驗(yàn)
B、必須2人核對(duì)有關(guān)項(xiàng)目
C、庫血下層為紅細(xì)胞,當(dāng)其呈均勻暗紅色時(shí),雖與上層分層清楚,且無凝塊,亦也不能使用
D、輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液
E、輸血前將血液以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖動(dòng)
正確答案:A,B,E6.患者28歲。孕1產(chǎn)0孕37周。既往有風(fēng)濕性心臟病病史,主訴輕微活動(dòng)后感心悸、氣急,休息時(shí)無不適。產(chǎn)科檢查:LOA,胎心142次/分,有不規(guī)則宮縮。。入院后不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
A、向病人解釋病情,囑其臥床休息
B、避免過度疲勞
C、間斷吸氧
D、溫肥皂水灌腸促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
E、嚴(yán)格控制靜脈輸液速度
正確答案:D7.人工剝離胎盤的適應(yīng)癥是()。
A、胎兒娩出后有活動(dòng)性出血
B、胎兒娩出后10分鐘有活動(dòng)性出血
C、胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離
D、曾做過3次人工流產(chǎn)手術(shù),胎兒娩出后15分鐘胎盤未娩出
E、胎兒娩出后,胎盤部分剝離引起子宮大出血
正確答案:C,E8.關(guān)于狹窄骨盆的描述錯(cuò)誤的是()。
A、骨盆入口狹窄時(shí),胎頭跨恥征陽性
B、容易發(fā)生梗阻性難產(chǎn)
C、中骨盆狹窄出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位或枕后位
D、易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷
E、只要有骨盆狹窄,應(yīng)行剖宮產(chǎn)
正確答案:E9.產(chǎn)前診斷中B型超聲檢查可了解()。
A、胎產(chǎn)式
B、胎方位
C、羊水量
D、股骨長(zhǎng)
E、胎盤位置
正確答案:A,B,C,D,E10.下列正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)是正確的()。
A、銜接:無論初產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均系于臨產(chǎn)后銜接
B、俯屈:大囟門下降位置最低
C、內(nèi)旋轉(zhuǎn):大囟門轉(zhuǎn)向母體前方
D、仰伸:頦部緊貼胸部
E、外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)
正確答案:E11.婦女更年期最早發(fā)生的變化是()。
A、潮熱、出汗
B、卵巢功能衰退
C、下丘腦功能衰退
D、骨質(zhì)疏松
E、易激惹
正確答案:B12.關(guān)于胎心音,正確的是()。
A、妊娠20周末用一般聽診器可經(jīng)孕婦腹壁聽到
B、為單音響"吹風(fēng)樣"雜音
C、妊娠24周以后,在胎兒肢體測(cè)聽得最清楚
D、多伴有雜音
E、胎心率與孕婦心率近似
正確答案:A13.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是()。
A、分段診斷性刮宮
B、診斷性刮宮
C、陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查
D、宮腔沖洗法
E、宮頸刮片檢查
正確答案:A14.泡沫樣白帶見于()。
A、宮頸糜爛
B、滴蟲陰道炎
C、老年性陰道炎
D、念珠菌性陰道炎
E、外陰炎
正確答案:B15.門診護(hù)理的道德要求是()。
A、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、按章操作
B、環(huán)境優(yōu)美、安靜舒適
C、熱情關(guān)懷、高度負(fù)責(zé)
D、要有時(shí)間緊迫感
E、隨機(jī)性強(qiáng),必須常備不懈
正確答案:A,B,C16.女性生殖器的自然防御功能,應(yīng)除外()。
A、陰道桿菌分解糖原為乳酸使陰道呈酸性環(huán)境
B、雌激素對(duì)維持陰道酸性環(huán)境有較大作用
C、盆底肌肉的作用使陰道口閉合,防止外界感染
D、子宮內(nèi)膜周期性脫落
E、陰道內(nèi)同時(shí)寄居需氧菌、厭氧菌,形成一種平衡環(huán)境
正確答案:E17.護(hù)理研究生劉某,因?yàn)橐瓿煽蒲姓n題,需要對(duì)ICU患者實(shí)施排痰機(jī)排痰操作(無創(chuàng)性)。劉某的行為違反了人體研究原則中的(提示劉某未告知患者或其家屬,就對(duì)患者實(shí)施了排痰機(jī)排痰操作。)()。
A、知情同意原則
B、隱私保密原則
C、避免傷害原則
D、公平原則
E、自主原則
F、滿足研究需要原則
正確答案:A18.宮頸癌的典型癥狀()。
A、腹痛
B、不規(guī)則陰道流血
C、接觸性出血
D、陰道排液增多
E、不孕
正確答案:C19.某初孕婦,35歲。目前停經(jīng)40多天,輕度腰酸,下腹疼痛,點(diǎn)滴陰道出血4小時(shí)。檢查外陰陰道正常,宮口未開。子宮軟,與孕周基本相符,雙側(cè)附件正常,妊娠試驗(yàn)(+),最可能的診斷是()。
A、難免流產(chǎn)
B、完全流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、先兆流產(chǎn)
E、異位妊娠
正確答案:D20.前置胎盤的病因不包括()。
A、子宮內(nèi)膜炎或損傷
B、受精卵發(fā)育遲緩
C、胎盤面積過大
D、仰臥低血壓綜合征
E、吸煙
正確答案:D21.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為()。
A、陰道流血
B、腹痛
C、子宮收縮
D、腰痛
E、暈厥
正確答案:C22.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是()。
A、發(fā)生原因之一是胎頭仰伸
B、陰道檢查矢狀縫在骨盆斜徑上,前囟在骨盆后方
C、不易發(fā)生子宮頸水腫
D、肛查感覺盆腔前部空虛
E、產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓
正確答案:E23.患者男性,38歲。連日來在高溫下工作。今日下午感頭疼、頭暈,繼而體溫升高達(dá)40℃,出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神志模糊。該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()
A、積極治療,迅速采取各種降溫措施
B、用冰水或乙醇擦浴
C、同時(shí)按摩四肢及軀干皮膚
D、肛溫降至37℃時(shí)才能暫停降溫
E、應(yīng)用藥物氯丙嗪降溫,應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓
正確答案:D24.下列哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀?()
A、不規(guī)則陰道流血
B、血性白帶
C、痛經(jīng)
D、接觸性出血
E、絕經(jīng)后陰道流血
正確答案:E25.某產(chǎn)婦,30歲,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)肝功異常,被診斷為慢性乙型肝炎。4小時(shí)前自然臨產(chǎn),護(hù)士對(duì)她進(jìn)行了分娩期護(hù)理和健康指導(dǎo)。為了防止新生兒感染乙肝,指導(dǎo)和護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()。
A、盡早進(jìn)行母嬰同室管理
B、新生兒隔離4周
C、產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕
D、積極給新生兒免疫接種乙肝疫苗
E、注意不得使用雌激素回奶
正確答案:A第2卷一.參考題庫1(共25題)1.女孩,4歲,智力發(fā)育落后。頭發(fā)棕黃,膚色白,尿有鼠臭味。初篩應(yīng)選的檢查是()
A、尿蝶呤分析
B、尿三氯化鐵試驗(yàn)
C、血漿游離氨基酸分析
D、酶學(xué)診斷
E、DNA分析
正確答案:B2.吸宮術(shù)中,患者突然感到胸悶、頭暈、大汗淋漓,查:血壓70/50mmHg,脈搏50次/分,此時(shí)的治療為()
A、加快手術(shù)速度,迅速清理宮腔
B、靜注阿托品0.5~1mg
C、取頭低足高位
D、肌內(nèi)注射催產(chǎn)素10U
E、靜脈注射地西泮10mg
正確答案:B3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過()
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
正確答案:E4.關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎正確的是()
A、死亡率低于非妊娠期
B、孕中期以保守治療為主
C、一經(jīng)確診應(yīng)給予大量廣譜抗生素
D、容易發(fā)生闌尾穿孔及腹膜炎
E、發(fā)生在妊娠晚期,腹肌緊張非常明顯
正確答案:D5.治療流產(chǎn)的措施錯(cuò)誤的是()
A、宮頸內(nèi)口松弛應(yīng)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)
B、妊娠早期先兆流產(chǎn),可肌注黃體酮
C、難免流產(chǎn)應(yīng)等待自然排出
D、不全流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)
E、流產(chǎn)感染應(yīng)先抗感染治療后再刮宮
正確答案:C6.某種疾病的患者構(gòu)成分別為輕度、中度和重度表示,該數(shù)據(jù)資料的類型是()
A、定量變量資料
B、數(shù)值變量資料
C、二分類變量資料
D、多分類變量資料
E、等級(jí)變量資料
正確答案:E7.三十一歲婦女,下腹疼痛,經(jīng)期加重已8年,經(jīng)期長(zhǎng),經(jīng)量無明顯改變。婦科檢查:陰道后穹隆處可觸及幾個(gè)小結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,宮體后屈活動(dòng)欠佳,較正常稍大,雙側(cè)附件區(qū)輕壓痛。為明確診斷,目前最有價(jià)值的輔助檢查為()
A、B超檢查
B、輸卵管通液
C、腹腔鏡檢查
D、子宮鏡檢查
E、診斷性刮宮
正確答案:C8.初孕婦,26歲。妊娠37周,自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5天。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚散在出血點(diǎn),肝肋下觸及邊緣,觸痛,胎頭入盆,胎心率140次/分。若ALT542U/L,總膽紅素85.5μmol/L,直接膽紅素46μmol/L,尿膽紅素(+),HBsAg(+)。本例最可能的診斷是()
A、妊娠劇吐
B、妊娠急性脂肪肝
C、妊娠合并病毒性肝炎
D、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
E、子癇前期引起的肝損害
正確答案:C9.MMPI是一種()
A、人格測(cè)驗(yàn)
B、智力測(cè)驗(yàn)
C、特殊能力測(cè)驗(yàn)
D、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)
E、評(píng)定量表
正確答案:A10.盆腔炎性疾病需要做的輔助檢查是()
A、血尿常規(guī)
B、宮頸管分泌物檢查
C、凝血酶原檢查
D、血細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏
E、以上都不用
正確答案:B11.下列測(cè)定胎兒安危的方法哪項(xiàng)最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確()
A、胎動(dòng)計(jì)數(shù)
B、OCT
C、胎兒電子監(jiān)護(hù)
D、尿E3測(cè)定
E、羊膜鏡檢查
正確答案:A12.若某病傳統(tǒng)治療用藥療效較差,平均好轉(zhuǎn)率為50%,今研制新藥希望提高療效,預(yù)計(jì)平均好轉(zhuǎn)率為70%,需觀察例數(shù)為η1,預(yù)計(jì)平均好轉(zhuǎn)率為80%,需觀察例數(shù)為η2則()
A、η1η2
D、需計(jì)算檢驗(yàn)效能
E、需計(jì)算Ⅰ型錯(cuò)誤概率
正確答案:C13.25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第一兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評(píng)分為8分,陰道檢查第二兒為肩先露,破膜后上肢脫出,胎心144次/分,有力規(guī)律。本例恰當(dāng)?shù)木o急處理是()
A、給予子宮收縮劑
B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
D、行剖宮產(chǎn)術(shù)
E、吸氧
正確答案:C14.關(guān)于蛻膜正確的是()
A、受精卵著床后,子宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變
B、受精卵著床后,在孕激素、雌激素作用下子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變
C、底蛻膜為胎膜的組成部分
D、包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分
E、分娩后,全部蛻膜組織隨胎盤娩出
正確答案:B15.妊娠合并缺鐵性貧血治療原則哪項(xiàng)不恰當(dāng):
A、當(dāng)血紅蛋白≤90g/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充硫酸亞鐵口服0.3g,Tid
B、當(dāng)血紅蛋白<100g/L時(shí)可補(bǔ)充10%枸櫞酸鐵銨10~20ml,Tid
C、不能口服鐵劑時(shí)可用右旋糖酐鐵50mg深部注射
D、當(dāng)血紅蛋白<60g/L時(shí),接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn),應(yīng)少量間斷輸新鮮血
E、預(yù)防產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥如產(chǎn)后出血、感染等
正確答案:A16.女性患者,50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個(gè)丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色,有明顯抓痕,并可見一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面,表面稍有滲出。對(duì)患者病灶進(jìn)行活檢并送組織病理學(xué)檢查,結(jié)果病理特征為基底層見大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細(xì)胞,細(xì)胞質(zhì)空而透亮,核大小、形態(tài)、染色不一,表皮基底膜完整,HPV檢測(cè)陰性。其病灶考慮分類為()
A、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變疣型
B、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變基底細(xì)胞型
C、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變分化型
D、外陰未分化或低分化癌
E、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變未分化型
正確答案:E17.女童常用的體重計(jì)算公式為()
A、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×2+6(或5)
B、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×3+8(或9)
C、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)
D、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×3+7(或8)
E、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×7+2(或3)
正確答案:C18.下列說法正確的是()
A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程
B、第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需11~12小時(shí)
C、第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8~10小時(shí)
D、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí)
E、第三產(chǎn)程初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦均需30分鐘左右
正確答案:D19.有關(guān)子宮肌瘤的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的()
A、月經(jīng)量多,肌瘤不大的可以雌激素治療
B、肌瘤小無癥狀可隨訪觀察
C、肌瘤大于2個(gè)半月妊娠時(shí)或癥狀明顯繼發(fā)貧血的手術(shù)治療
D、肌瘤大癥狀明顯,藥物治療無效近絕經(jīng)期可手術(shù)切除子宮
E、產(chǎn)褥期紅色變時(shí)保守治療
正確答案:A20.節(jié)律與胎心率相一致的聲音是()
A、腹主動(dòng)脈音
B、子宮血流雜音
C、臍帶雜音
D、胎動(dòng)音
E、腸蠕動(dòng)音
正確答案:C21.關(guān)于雙胎妊娠錯(cuò)誤的是()
A、容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病
B、容易發(fā)生前置胎盤
C、容易發(fā)生胎盤早剝
D、容易發(fā)生產(chǎn)后出血
E、容易發(fā)生過期妊娠
正確答案:E22.確診子宮內(nèi)膜異位癥的方法是()
A、病史及婦科檢查
B、B型超聲檢查
C、血CA125測(cè)定
D、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)
E、剖腹或腹腔鏡檢查
正確答案:E23.患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
此時(shí)處理是()
A、按摩子宮促進(jìn)宮縮
B、靜點(diǎn)催產(chǎn)素
C、快速補(bǔ)液
D、用升壓藥
E、輸新鮮血
F、麥角新堿0.2mg肌注
正確答案:A,B,C,E24.卵巢主要分泌()
A、催乳素、孕激素、雄激素
B、雄激素、孕激素
C、催乳素、雌激素、雄激素
D、雌激素、雄激素
E、雌激素、孕激素
正確答案:E25.近年來,雙胎妊娠有上升趨勢(shì),是由于應(yīng)用()
A、催產(chǎn)素
B、促排卵藥物
C、維生素
D、葉酸
E、縮宮素
正確答案:B二.參考題庫2(共25題)1.二六歲婦女,孕38+5周妊娠,規(guī)律性腹痛3小時(shí)入院。ROA。肛診檢查:宮頸擴(kuò)張1cm,胎頭位于s-2。
胎心監(jiān)護(hù)記錄出的胎心率(FHR)和宮腔壓力(Ua)圖形如圖。出現(xiàn)該類圖形后的處理是()
A、剖宮產(chǎn)終止妊娠
B、肌肉注射鹽酸哌替啶
C、補(bǔ)充能量
D、行人工破膜
E、抑制子宮收縮
正確答案:D2.下面和外陰鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后關(guān)系密切的是()
A、部位
B、病灶大小
C、細(xì)胞分化程度
D、有無淋巴轉(zhuǎn)移
E、治療措施
正確答案:A,B,C,D,E3.簡(jiǎn)述子宮脫垂臨床分度標(biāo)準(zhǔn)。
正確答案:
以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的最低點(diǎn)為分度標(biāo)準(zhǔn),將子宮脫垂分為三度,Ⅰ度:輕型為宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣;重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣,未超出該緣,檢查時(shí)在陰道口可見到宮頸。Ⅱ度:輕型為宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。4.女性生殖器官結(jié)核常選用下列哪項(xiàng)檢查以助診斷()
A、結(jié)核菌培養(yǎng)
B、腹腔鏡檢查
C、診斷性治療
D、宮腔鏡檢查
E、輸卵管碘油造影
正確答案:E5.有關(guān)生殖器結(jié)核的診斷正確描寫為()
A、胸部透視未見肺內(nèi)結(jié)核灶,不能排除生殖器結(jié)核
B、子宮內(nèi)膜病理陰性者,可排除生殖器結(jié)核
C、宮腔小無組織物刮出者,不能排除生殖器結(jié)核
D、血沉正常者不應(yīng)診斷
E、月經(jīng)血培養(yǎng)陰性者,亦可排除診斷
正確答案:A,C6.左枕前位分娩,當(dāng)胎肩徑進(jìn)入骨盆入口橫徑或左斜徑時(shí),胎頭的動(dòng)作是()
A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)
B、仰伸
C、復(fù)位
D、撥露
E、外旋轉(zhuǎn)
正確答案:B7.關(guān)于盆腔結(jié)核的臨床特點(diǎn),敘述不正確的是()
A、不孕可以是患者唯一的主訴
B、早期表現(xiàn)為月經(jīng)過少,晚期表現(xiàn)為月經(jīng)過多
C、下腹墜痛,經(jīng)期加重
D、單純輕型盆腔結(jié)核腹部可無體征
E、腹部觸診可有柔韌感
正確答案:B8.28歲初產(chǎn)婦,孕28周,產(chǎn)前檢查確診為缺鐵性貧血,首選治療藥物為()
A、葉酸
B、少量多次輸血
C、鐵劑
D、維生素B12肌注
E、中成補(bǔ)血藥
正確答案:C9.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)10小時(shí),破水7小時(shí),宮縮20秒1(8~10)分,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,陰道檢查:宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點(diǎn)處,坐骨棘突,坐骨切跡<2橫指,骶骨淺弧。
下列哪項(xiàng)診斷是正確的()
A、胎膜早破
B、ROP
C、中骨盆狹窄
D、胎兒窘迫
E、繼發(fā)性宮縮乏力
F、持續(xù)性枕后位
正確答案:B,C,D,E10.常規(guī)對(duì)女性不孕癥有關(guān)卵巢功能的檢查中,下列哪項(xiàng)是不必要的()
A、宮頸黏液涂片檢查
B、陰道細(xì)胞學(xué)檢查
C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定
D、經(jīng)前診刮或子宮內(nèi)膜活檢
E、腹腔鏡檢查
正確答案:E11.宮頸糜爛患者,活組織檢查報(bào)告鱗狀上皮化,提示()
A、癌前病變
B、不典型增生
C、原位癌
D、糜爛愈合過程
E、宮頸息肉
正確答案:D12.下列哪項(xiàng)屬于子宮頸炎愈合過程()
A、非典型增生輕度
B、非典型增生中度
C、非典型增生重度
D、非典型鱗狀上皮化生
E、鱗狀上皮化
正確答案:E13.患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個(gè)月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊,活動(dòng)度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細(xì)胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺囊性增生
如手術(shù),其術(shù)式采取哪項(xiàng)最恰當(dāng)()
A、全子宮切除+雙附件切除
B、患側(cè)附件切除術(shù)
C、腫瘤切除術(shù)
D、子宮次全切除+雙附件切除術(shù)
E、子宮全切除+患側(cè)附件切除術(shù)
正確答案:A14.關(guān)于陰道炎的治療,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
A、滴蟲性陰道炎治療標(biāo)準(zhǔn)是滴蟲陰轉(zhuǎn)后三次月經(jīng)后復(fù)查白帶為陰性
B、陰道炎治療必須在局部用藥外加用全身抗感染治療
C、陰道炎病人在應(yīng)用藥物控制炎癥外,防止交叉感染
D、反復(fù)發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)查尿糖、血糖
E、老年性陰道炎治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)
正確答案:B15.關(guān)于骨盆測(cè)量哪項(xiàng)是正常的()
A、骨盆傾斜度80°
B、恥骨弓90°
C、坐骨棘切跡容2指
D、坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm
E、對(duì)角徑為11cm
正確答案:B16.女,22歲,因白帶增多,外陰痛、尿痛、尿頻2天就診,既往體健,月經(jīng)正常,近一周來與一商人同居。婦查:外陰充血,陰道內(nèi)大量膿性分泌物,擠壓陰道前壁,尿道口有膿溢出,宮頸充血水腫,有膿性分泌物流出,子宮雙附件無異常此病人最佳的治療首選:()
A、青霉素治療
B、滅滴靈口服和陰道上藥
C、陰道沖洗
D、宮頸激光治療
E、克霉唑栓劑陰道上藥
正確答案:A17.輸卵管梗阻的原因,以下哪項(xiàng)不是()
A、PCOS
B、盆腔結(jié)核
C、淋菌感染
D、子宮內(nèi)膜異位癥
E、IUD所致慢性盆腔炎性疾病
正確答案:A18.分娩后產(chǎn)婦在產(chǎn)房?jī)?nèi)留觀2小時(shí)觀察的內(nèi)容有哪些?
正確答案:
觀察血壓、脈搏,宮縮,宮底高度,膀胱充盈度,陰道流血量,會(huì)陰陰道有無血腫。19.利用X線檢查,診斷女性生殖器結(jié)核,下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、作子宮輸卵管碘油造影前后應(yīng)使用抗結(jié)核藥物鏈霉素及異煙肼
B、盆腔X線平片檢查,存在孤立的鈣化點(diǎn),示盆腔有結(jié)核病灶
C、必須作胸部X線檢查
D、必須作泌尿系統(tǒng)X線檢查
E、沒有必要作胃腸的X線檢查
正確答案:E20.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥病變,不受累或受累最輕的部位是()
A、漿膜層
B、肌層
C、黏膜層
D、輸卵管周圍
E、輸卵管間質(zhì)
正確答案:C21.關(guān)于分泌期晚期子宮內(nèi)膜,錯(cuò)誤的是()
A、內(nèi)膜繼續(xù)增厚呈海綿狀
B、表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞
C、間質(zhì)水腫明顯
D、細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔
E、螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng),超出內(nèi)膜厚度
正確答案:D22.在圍絕經(jīng)期,尿中促性腺激素的排出量為()
A、增加
B、排出量不變
C、減少
D、測(cè)不出
E、都不正確
正確答案:A23.女性生殖系統(tǒng)的防御機(jī)制,哪項(xiàng)最重要()
A、子宮頸黏液栓
B、陰道口閉合,陰道前后壁緊貼
C、陰道自凈作用
D、雙大陰唇自然合攏
E、子宮內(nèi)膜周期性剝脫
正確答案:A24.妊娠32周婦女,曾有2次人工流產(chǎn)史,昨晚3時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡,隨即有腹部陣痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛時(shí)有少量陰道流血,胎動(dòng)良好,晨5時(shí)于急診室就診
病人收入院,測(cè)BP14/9kPa(105/67.5mmHg),脈搏88次/分,首先應(yīng)作的檢查是()
A、立即備血,輸液條件下行陰道檢查
B、放射性同位素掃描胎盤定位
C、間接胎盤造影
D、B超檢查
E、胎兒監(jiān)護(hù),了解胎兒狀態(tài)與宮內(nèi)情況
正確答案:D25.臍帶過短常出現(xiàn)()
A、臍帶纏繞
B、胎兒窘迫
C、臍帶脫垂
D、胎盤早剝
E、臍帶打結(jié)
正確答案:B,D三.參考題庫3(共25題)1.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕扛風(fēng)險(xiǎn),未作任何處理,即讓家屬把患者15千米外的中心醫(yī)院就診,廷誤了治療時(shí)間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克,后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費(fèi)用去3萬多元。當(dāng)事醫(yī)生在為自己的行為作倫理反思和辯護(hù)時(shí),下列看法中不能成立的是()。
A、過分審慎,膽識(shí)不足
B、疑難雜癥,難以應(yīng)付
C、對(duì)病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠,缺乏急救意識(shí)
D、習(xí)慣做法,轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)
E、以上都不是
正確答案:D2.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因()。
A、孕卵發(fā)育異常
B、黃體功能不全
C、甲狀腺功能不足
D、染色體異常
E、子宮頸內(nèi)口松弛
正確答案:E3.一孕婦,孕32周,胎方位ROA,因中度妊娠高血壓伴慢性胎兒窘迫收治入院。護(hù)士教會(huì)孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒的方法是()。
A、分析電子胎心監(jiān)測(cè)儀的圖型
B、讓家屬聽胎心
C、胎動(dòng)計(jì)數(shù)
D、觀察尿量
E、記錄每天出入水量
正確答案:C4.產(chǎn)程開始宮縮正常,在進(jìn)行到某一階段時(shí)宮縮變?nèi)?,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢為哪種產(chǎn)力異常的特點(diǎn)?()
A、高張性宮縮乏力
B、繼發(fā)性宮縮乏力
C、原發(fā)性宮縮乏力
D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
E、強(qiáng)直性宮縮
正確答案:B5.某孕婦,29歲,孕37周,在家突然發(fā)生全身抽搐,持續(xù)約1min,急診入院,檢查后診斷為產(chǎn)前子癇。入院后應(yīng)采取首要的治療措施是()。
A、肌內(nèi)注射嗎啡10mg
B、靜脈推注安定10mg
C、25%硫酸鎂靜脈推注
D、使用降壓藥,如卡托普利
E、使用利尿藥
正確答案:C6.某婦女,40歲,右下腹腫塊多年,為囊性,表面光滑,活動(dòng)性大,B超提示卵巢腫瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,拒按腹部。初步診斷宮體癌,哪項(xiàng)體征最支持該診斷()。
A、56歲
B、陰道不規(guī)則流血
C、宮體大、軟
D、陰道黏膜菲薄
E、宮頸光滑
正確答案:B7.下列臨床表現(xiàn)與異位妊娠無關(guān)的是()。
A、停經(jīng)
B、陰道流血
C、腹痛
D、暈厥與休克
E、下肢水腫
正確答案:E8.有關(guān)外陰的描述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。
A、大陰唇局部受傷易形成血腫
B、尿道開口于陰蒂和陰道口之間
C、陰蒂富含神經(jīng)末梢,極為敏感
D、前庭大腺位于小陰唇上側(cè)
E、兩側(cè)小陰唇之間的區(qū)域?yàn)殛幍狼巴?/p>
正確答案:D9.患者女性,27歲,停經(jīng)2個(gè)月余,陰道出血2天,下腹痛1天,來院就診。檢查:子宮增大,如鵝蛋大小,宮口閉,下列檢查最有診斷意義的是()。
A、尿妊娠試驗(yàn)
B、凝血時(shí)間試驗(yàn)
C、B超檢查
D、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E、血常規(guī)檢查
正確答案:C10.以下措施不能預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染的是()。
A、待產(chǎn)時(shí)盡量排空膀胱
B、大小便后及時(shí)清潔外陰
C、每4~6小時(shí)更換會(huì)陰墊一次
D、產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水
E、產(chǎn)后至少每4小時(shí)排空膀胱一次
正確答案:C11.關(guān)于正常妊娠哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、孕吐多出現(xiàn)在妊娠第6周前后
B、自覺胎動(dòng)多自妊娠第20周左右開始
C、免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)于妊娠第8~10周時(shí)陽性率最高
D、超聲多普勒在停經(jīng)5周時(shí)即可聽到胎心音
E、胎心在妊娠16周可以聽到
正確答案:D12.某醫(yī)院采取了一些隔離措施,使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中,以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí)()。
A、服務(wù)意識(shí)
B、管理意識(shí)
C、保護(hù)病人隱私意識(shí)
D、有利于病人的意識(shí)
E、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)
正確答案:C13.孕婦,28歲。妊娠30歲,測(cè)空腹血糖,兩次均大于5.8mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病,該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A、過期妊娠
B、妊娠高血壓綜合征
C、羊水過多
D、胎膜早破
E、泌尿系統(tǒng)感染
正確答案:A14.口服短效避孕藥的服用時(shí)間為()。
A、清晨
B、飯前
C、睡覺前
D、飯后
E、性交后
正確答案:C15.消化性潰瘍的主要癥狀是()
A、惡心、嘔吐
B、反酸、噯氣
C、腹痛、腹瀉
D、節(jié)律性上腹痛
E、心悸、多汗
正確答案:D16.病人,24歲,女,新婚,身體健康,月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)量正?!,F(xiàn)咨詢避孕方式。若選擇短效口服避孕藥,下列哪項(xiàng)不是其副反應(yīng)?()
A、惡心、嘔吐
B、陰道不規(guī)則出血
C、肥胖
D、閉經(jīng)
E、腰酸腹脹
正確答案:E17.用四步觸診法可以檢查的項(xiàng)目是()。
A、檢查子宮大小
B、檢查胎產(chǎn)式
C、檢查胎先露
D、檢查胎方位及先露是否銜接
E、檢查腹圍值
正確答案:A,B,C,D18.下列有關(guān)妊娠的描述正確的是()。
A、是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育和成長(zhǎng)的過程
B、排卵是妊娠的開始
C、胎兒娩出是妊娠的終止
D、妊娠全過程約400d
E、妊娠是一個(gè)非生理過程
正確答案:A19.初孕婦,27歲,平素月經(jīng)周期正常規(guī)律,目前懷孕36周,孕期進(jìn)展順利。該胎兒體重約為()。
A、1000g
B、1500g
C、2000g
D、2500g
E、2800g
正確答案:D20.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施為()。
A、胎肩娩出前,肌內(nèi)注射縮宮素
B、應(yīng)檢查胎盤、胎膜是否完整,避免殘留
C、胎盤未剝離而出血不多時(shí),應(yīng)徒手剝離
D、會(huì)陰側(cè)切
E、胎盤娩出以前必須經(jīng)臍靜脈注射催產(chǎn)素
正確答案:B21.孕婦馬某,23歲,先心病患者,于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,心律不齊,心率130次/分,經(jīng)住院治療后出院。現(xiàn)孕35周,查血壓120/80mmHg,心率88次/分,心尖部聞及舒張期雜音,日?;顒?dòng)稍有心慌不適,休息時(shí)無自覺癥狀。目前其最適宜的治療措施為()。
A、孕40周后等待自然分娩
B、待自然臨產(chǎn),宮口開全后陰道助產(chǎn)
C、待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
D、待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)
E、待臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)
正確答案:C22.16歲女中學(xué)生,月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半,本次月經(jīng)持續(xù)1周不止,量多。檢查:面色蒼白,陰道口可見暗紅色血塊,子宮稍小于正常,雙側(cè)附件正常,為止血首選的處理是()。
A、大量止血藥
B、大量孕激素
C、大量雌激素
D、催產(chǎn)素
E、診刮止血
正確答案:C23.協(xié)助胎盤娩出錯(cuò)誤的護(hù)理措施為()。
A、正確識(shí)別胎盤剝離的征象
B、協(xié)助胎盤胎膜完全娩出
C、胎盤娩出后禁止按摩子宮,以減少出血
D、胎盤未剝離前,禁止?fàn)坷殠?/p>
E、按摩恥骨聯(lián)合上緣時(shí)臍帶不回縮,提示胎盤有可能已剝離
正確答案:C24.有關(guān)子宮肌瘤,下列說法錯(cuò)誤的是()。
A、多發(fā)性肌瘤多見
B、易發(fā)生月經(jīng)過多
C、惡變發(fā)生率低
D、絕經(jīng)后肌瘤一般不再長(zhǎng)大
E、子宮體部肌瘤比較少見
正確答案:E25.新生兒大聲啼哭表示()。
A、新生兒饑餓
B、新生兒腹部不適
C、新生兒被驚嚇
D、新生兒呼吸道通暢
E、新生兒呼吸道不通暢
正確答案:D第3卷一.參考題庫1(共25題)1.三十歲初產(chǎn)婦,1周前家中足月分娩一巨大男嬰,分娩歷時(shí)24小時(shí)。3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。本例最有可能的診斷是()
A、膀胱陰道瘺
B、尿道陰道瘺
C、輸尿管陰道瘺
D、膀胱宮頸瘺
E、直腸陰道瘺
正確答案:A2.有關(guān)外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素錯(cuò)誤的是()
A、糖尿病
B、妊娠
C、長(zhǎng)期用抗生素
D、使用免疫抑制劑
E、使用避孕套避孕
正確答案:E3.關(guān)于著床正確的是()
A、受精卵著床是妊娠的開始
B、受精卵形成后72小時(shí)內(nèi)著床
C、受精卵形成后即能著床
D、受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮
E、晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜即完成了受精卵的著床過程
正確答案:D4.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,下列敘述正確的是()
A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后
B、絕經(jīng)后不再發(fā)生絨毛膜癌
C、前次妊娠為異位妊娠不發(fā)生絨毛膜癌
D、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移
E、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后
正確答案:E5.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究在選擇研究對(duì)象時(shí)下列哪條是錯(cuò)誤的()
A、選擇依從性較好的人群
B、選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的人群
C、選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群
D、選擇的對(duì)象應(yīng)能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益
E、選擇干預(yù)措施對(duì)其無害的人群
正確答案:C6.女童常用的體重計(jì)算公式為()
A、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×2+6(或5)
B、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×3+8(或9)
C、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)
D、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×3+7(或8)
E、1歲以后體重(kg)=年齡(歲)×7+2(或3)
正確答案:C7.二十四歲初孕婦,停經(jīng)4個(gè)月,陰道流血10日,量時(shí)多時(shí)少。宮底在臍上一橫指,聽不到胎心,捫不清胎位,血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。本例有價(jià)值的輔助檢查方法是()
A、尿β-HCG值測(cè)定
B、血β-HCG值測(cè)定
C、腹部X線攝片
D、B型超聲檢查
E、腹腔鏡檢查
正確答案:D8.27歲初孕婦,妊娠37周,頭痛、眼花1周。查血壓170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,無宮縮,正常胎位,血細(xì)胞比容0.43。不恰當(dāng)?shù)木o急處理措施是()
A、靜脈滴注地塞米松
B、靜脈滴注硫酸鎂
C、靜脈滴注葡萄糖酐
D、治療24小時(shí)后行剖宮產(chǎn)術(shù)
E、左側(cè)臥位
正確答案:A9.經(jīng)產(chǎn)婦,足月活胎能經(jīng)陰道娩出的胎位是()
A、頦左后位
B、頦右后位
C、枕右后位
D、肩右后位
E、肩左后位
正確答案:C10.少女保健的要點(diǎn)()
A、科學(xué)地安排生活,保證每天11小時(shí)的睡眠
B、加強(qiáng)心理衛(wèi)生指導(dǎo)
C、加強(qiáng)青春期性教育
D、謹(jǐn)防不良習(xí)慣的養(yǎng)成
E、加大對(duì)蛋白質(zhì)及熱量的供應(yīng)
正確答案:B,C,D,E11.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種
B、常發(fā)生于生育年齡
C、最常發(fā)生的部位是卵巢
D、妊娠后癥狀可以緩解,甚至消失
E、很少發(fā)生惡變
正確答案:A12.對(duì)于懷疑因胎兒神經(jīng)管缺損所致羊水過多的孕婦,有意義的檢查項(xiàng)目是()
A、血雌三醇值
B、血hCG值
C、血甲胎蛋白值
D、血胎盤生乳素值
E、羊水L/S比值
正確答案:C13.幼稚子宮子宮體與子宮頸比例是()
A、3:2
B、3:1
C、2:3
D、1:3
E、1:4
正確答案:C14.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致功血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的()
A、生育年齡婦女
B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)
C、陰道脫落細(xì)胞檢查可做出診斷
D、基礎(chǔ)體溫呈雙相型
E、子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體
正確答案:C15.影響行為的社會(huì)環(huán)境包括()
A、經(jīng)濟(jì)狀況
B、社會(huì)人口
C、法律法規(guī)
D、社會(huì)制度
E、社會(huì)思想意識(shí)
正確答案:A,B,C,D,E16.男孩,4歲,站立不穩(wěn),不會(huì)喊“爸媽”,剛會(huì)走路,表情呆滯,眼外角上斜,鼻梁低平。身材矮小,四肢短,韌帶松弛,四肢關(guān)節(jié)過度彎曲。該患兒最可能的診斷是()
A、佝僂病
B、營養(yǎng)不良
C、斜視
D、21-三體綜合征
E、腦發(fā)育不良
正確答案:D17.妊娠合并慢性腎炎()
A、蛋白尿型的對(duì)母兒預(yù)后不利,不宜妊娠
B、氮質(zhì)血癥型的對(duì)胎兒預(yù)后好
C、對(duì)已有腎功能受損者,應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)
D、選擇無腎毒性的抗生素
E、以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜
正確答案:C,D,E18.關(guān)于胎兒窘迫,下列說法正確的是()
A、胎兒在分娩后出現(xiàn)缺氧征象
B、只發(fā)生在臨產(chǎn)過程中
C、可發(fā)生在妊娠后期
D、一般不危及胎兒的健康和生命
E、不可能發(fā)生在臨產(chǎn)過程中
正確答案:C19.產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)是()
A、破膜后羊水質(zhì)稀,淡黃色
B、胎動(dòng)減弱
C、胎心監(jiān)護(hù)見到變異減速
D、宮縮高峰時(shí)胎心110次/分
E、胎兒頭皮血PH值7.08
正確答案:E20.1996年共發(fā)生200例某病病人.在1996年年初已知有800例病人,年內(nèi)因該病死亡40例,年中人口數(shù)1000萬,如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中。1996年期間,該病的患病率(1/10萬)()
A、0.4
B、8.0
C、10.0
D、1.6
E、2.0
正確答案:C21.可自母體血清中測(cè)出人絨毛膜促性腺激素在受精后()
A、6日
B、10日
C、2周
D、4周
E、6周
正確答案:B22.前置胎盤和胎盤早剝的主要區(qū)別在于()
A、常伴有胎方位異常
B、反復(fù)的無痛性陰道出血
C、妊晚期陰道出血
D、產(chǎn)后易出血
E、產(chǎn)后易誘發(fā)感染
正確答案:B23.初孕婦,26歲。妊娠37周,自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5天。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚散在出血點(diǎn),肝肋下觸及邊緣,觸痛,胎頭入盆,胎心率140次/分。數(shù)日后,患者ALT100U/L,總膽紅素242.8μmol/L,血小板明顯減少。此時(shí)應(yīng)診斷為()
A、重癥肝炎
B、慢性肝炎
C、亞急性肝炎
D、病毒攜帶者
E、急性黃疸型肝炎
正確答案:A24.可以妊娠的心臟病患者是
A、風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動(dòng)
B、既往有心衰史
C、發(fā)紺型先天性心臟病
D、曾發(fā)生腦栓塞,現(xiàn)恢復(fù)尚不完全
E、以上都不是
正確答案:E25.關(guān)于輸卵管妊娠流產(chǎn),下列哪項(xiàng)正確()
A、多見于輸卵管峽部妊娠
B、發(fā)病多在妊娠6~8周
C、往往短期內(nèi)大量出血,使病人休克
D、受精卵常著床于輸卵管黏膜的皺襞內(nèi)
E、囊胚常向管壁肌層及漿膜突出
正確答案:D二.參考題庫2(共25題)1.卵巢癌臨床Ⅰc期病變范圍為()
A、一側(cè)卵巢癌灶包膜已破
B、雙側(cè)卵巢癌灶,包膜未破
C、一側(cè)或雙側(cè)卵巢癌,腹術(shù)中找到癌細(xì)胞
D、一側(cè)卵巢癌腫侵及同側(cè)輸卵管
E、兩側(cè)卵巢癌侵及子宮體
正確答案:C2.圍絕經(jīng)期婦女所出現(xiàn)的癥狀多少、嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)無關(guān)()
A、與個(gè)人精神狀態(tài)
B、與神經(jīng)類型
C、與卵巢功能減退的速度
D、與生殖期的生殖健康保健
E、與結(jié)婚的年齡遲早有關(guān)
正確答案:E3.36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時(shí),臨產(chǎn)8小時(shí),胎動(dòng)明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞0.95,淋巴細(xì)胞0.05。(提示:2小時(shí)后產(chǎn)婦體溫高達(dá)40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度。)此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是()
A、靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B、使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C、糾正酸中毒和抗感染
D、抗休克抗感染同時(shí)輸注白蛋白
E、抗休克抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
F、肝素鈉抗凝治療
正確答案:E,F4.女,47歲,以往月經(jīng)周期規(guī)則。近一年來經(jīng)期延長(zhǎng)10-15天,量多。一個(gè)月前曾行診刮,未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌變。此次再次陰道出血20多天,血紅蛋白80g/L。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常?;A(chǔ)體溫呈單相。該病人診斷應(yīng)考慮為()
A、無排卵型功血
B、子宮內(nèi)膜下肌瘤
C、子宮內(nèi)膜炎
D、血液疾病
E、有排卵型功血
正確答案:A5.孕婦37歲,G1P0。孕20周,近1周以來子宮明顯增大,張力升高,有痛感,不能平臥,呼吸困難,下肢水腫(+)。對(duì)該患者最有診斷價(jià)值的方法是()
A、B超檢查AFV(羊水深度)
B、B超檢查了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況
C、檢查母體心臟功能
D、B超檢查AFI(羊水指數(shù))
E、繼續(xù)監(jiān)測(cè)宮高腹圍
正確答案:D6.34歲女性,白帶增多1年,外陰不癢。查體:陰道暢,宮頸下有2/3區(qū)域呈紅色,顆粒狀,診斷為宮頸炎。下列哪項(xiàng)不符合慢性宮頸炎()
A、宮頸肥大
B、宮頸糜爛
C、宮頸息肉
D、宮頸腺囊腫
E、宮頸中重度非典型增生
正確答案:E7.女,30歲,繼發(fā)閉經(jīng)3年,孕激素試驗(yàn)陰性,雌激素試驗(yàn)陰性,基礎(chǔ)體溫呈雙相型。閉經(jīng)屬于()
A、下丘腦性
B、卵巢性
C、垂體性
D、子宮性
E、大腦皮質(zhì)功能失調(diào)
正確答案:D8.子宮肌瘤合并妊娠的治療原則是()
A、采用保守治療
B、妊娠4個(gè)月時(shí)行肌瘤切除
C、藥物流產(chǎn)終止妊娠
D、剖宮取胎同時(shí)切除肌瘤
E、行宮頸環(huán)扎防止流產(chǎn)、早產(chǎn)
正確答案:A9.女,55歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器20年,現(xiàn)已絕經(jīng)1年,要求取出宮內(nèi)節(jié)育器。
在取出宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生困難時(shí),最可能發(fā)生的是()
A、節(jié)育器變形
B、節(jié)育器嵌頓
C、節(jié)育器移位
D、節(jié)育器脫落
E、子宮穿孔
正確答案:B10.患者,29歲。產(chǎn)后3個(gè)月,陰道持續(xù)少量流血,近日伴咳嗽,咳血絲痰,檢查:子宮正常大小,軟,附件正常,血hCG值明顯增高
該患者下步的診療措施()
A、診刮
B、化療
C、子宮切除
D、放療
E、抗結(jié)核治療
正確答案:B11.初孕婦,25歲,低位產(chǎn)鉗分娩,胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa,子宮硬。最適宜的處理是()
A、注射催產(chǎn)素
B、注射麥角新堿
C、輸液,配血
D、開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合
E、仔細(xì)檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合
正確答案:D12.女,37歲,第2胎22周妊娠,做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短,近1周夜間經(jīng)??人?、咳痰不能平臥。查體:心率120/分鐘,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,雙下肢水腫(+)。該患者的診斷是()
A、心力衰竭
B、肺部感染
C、妊娠水腫
D、支氣管哮喘
E、妊娠期生理變化
正確答案:A13.初產(chǎn)婦,第二程延長(zhǎng)行產(chǎn)鉗助娩術(shù),產(chǎn)后查宮底臍下2指,血壓110/70mmHg,1小時(shí)后,產(chǎn)婦感心悸、口渴、惡心、出冷汗,打哈欠。查陰道流血不多,宮底臍上2橫指,質(zhì)軟,血壓90/60mmHg,首先考慮()
A、宮腔內(nèi)隱性出血
B、產(chǎn)后虛脫
C、低血糖休克
D、臥位低血壓綜合征
E、羊水栓塞
正確答案:A14.女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。提示:病人入院治療1周,自覺頭痛及視物不清較入院時(shí)好轉(zhuǎn),查體:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未見異常,水腫(++),宮高28cm,腹圍99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未觸及宮縮。
應(yīng)復(fù)查的項(xiàng)目有()
A、心電圖
B、血常規(guī)
C、尿常規(guī)
D、血流變檢查
E、NST檢查
F、胎兒及其附屬物超聲
正確答案:B,C,D,E,F15.對(duì)于子宮肌瘤合并妊娠,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
A、妊娠期肌瘤明顯增大
B、合并紅色變性,一般采用保守治療
C、不孕的發(fā)生率高
D、產(chǎn)后出血發(fā)生率高
E、分娩期易致難產(chǎn),宜常規(guī)行剖宮產(chǎn)
正確答案:E16.患者65歲,主訴血性白帶。婦科檢查:子宮頸無糜爛,宮體稍大,后穹隆分泌物涂片檢查找到癌細(xì)胞。進(jìn)一步處理最佳()
A、B超檢查
B、碘試驗(yàn)
C、陰道鏡檢查
D、分段診斷性刮宮
E、宮頸熒光檢查
正確答案:D17.關(guān)于面先露,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、頦后位時(shí),不易聽清胎心
B、面先露的發(fā)生與腹壁松弛有關(guān)
C、面先露的發(fā)生與骨盆狹窄無關(guān)
D、頦前位可以自然娩出
E、持續(xù)性頦后位不能自然娩出
正確答案:C18.孕激素治療子宮內(nèi)膜癌,以下不正確的是()
A、對(duì)晚期患者或復(fù)發(fā)患者、不能手術(shù)者、年輕要求生育者均可用孕激素治療
B、其作用機(jī)制為直接作用于癌細(xì)胞,延緩DNA和RNA的復(fù)制,從而抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)
C、對(duì)分化好、生長(zhǎng)緩慢、雌孕激素受體含量高者治療效果好
D、不良反應(yīng)輕,可有水鈉潴留、藥物性肝損害等
E、為治療子宮內(nèi)膜癌的首選方法
正確答案:E19.12歲少女,發(fā)現(xiàn)左下腹部有一腫物入院。肛查腫物如手拳大小,囊實(shí)性,B超檢查少量腹水。本例的預(yù)后,估計(jì)5年生存率為()
A、90%
B、80%
C、60%
D、50%
E、極差
正確答案:E20.女性,31歲,葡萄胎2次,清宮后2個(gè)月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,婦檢:陰道內(nèi)少量血液,宮頸軟、著色,子宮稍大、軟,雙側(cè)未及異常包快。尿hCG(+),B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變。應(yīng)考慮為()
A、持續(xù)性葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎
C、絨毛膜癌
D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E、胎盤植入
正確答案:B21.關(guān)于排卵過程,不正確的是()
A、LH峰出現(xiàn)預(yù)示著排卵即將開始
B、LH/FSH與孕激素協(xié)同激活卵泡液中的蛋白溶酶在卵泡壁上形成排卵孔
C、卵泡液中的前列腺素有促使卵巢平滑肌收縮的作用
D、排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的14天左右
E、排卵前24小時(shí)雌激素峰與LH峰同時(shí)達(dá)到高峰
正確答案:E22.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(gestationaltrophoblasticdisease,GTD)
正確答案:
GTD是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病,包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。23.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑為()
A、性交直接傳播
B、內(nèi)源性傳染
C、接觸感染的衣物間接傳染
D、母嬰垂直傳播
E、體液傳播
正確答案:B24.活躍期延長(zhǎng)是指時(shí)間超過()
A、2小時(shí)
B、4小時(shí)
C、8小時(shí)
D、10小時(shí)
E、12小時(shí)
正確答案:C25.前置胎盤的積極性保守治療包括下列哪項(xiàng)()
A、臥床休息
B、吸氧
C、靜脈緩滴硫酸鎂
D、促胎肺成熟
E、以上均是
正確答案:E三.參考題庫3(共25題)1.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是()。
A、X線腹部平片
B、凝血功能檢查
C、B超檢查
D、陰道內(nèi)診
E、下腹可聞及胎盤有雜音
正確答案:C2.某婦女,60歲,絕經(jīng)11年,近3個(gè)月陰道不規(guī)則流血2次,婦科檢查:外陰陰道無萎縮,陰毛較多,宮頸光滑,子宮前傾,大小質(zhì)地正常,右側(cè)附件區(qū)捫及如新生兒頭大小腫塊,質(zhì)中,活動(dòng)良好。為排除子宮內(nèi)膜癌,需行哪項(xiàng)檢查()。
A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B、陰道鏡
C、宮頸活體組織檢查
D、宮頸分泌物涂片找癌細(xì)胞
E、分段診斷性刮宮
正確答案:E3.對(duì)協(xié)調(diào)性宮縮乏力的產(chǎn)婦,加強(qiáng)宮縮的措施不包括()。
A、冰鹽水灌腸
B、排空充盈膀胱
C、人工破膜
D、針刺合谷穴
E、靜脈滴注縮宮素
正確答案:A4.患者,34歲,急性胃腸炎補(bǔ)液中,護(hù)士發(fā)
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