2025年綜合類-第四章藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥與傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-第四章藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥與傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】傳出神經(jīng)節(jié)阻斷藥主要阻斷哪種神經(jīng)遞質(zhì)傳遞？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.5-羥色胺D.多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳出神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如琥珀酰膽堿）通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿受體，阻斷節(jié)后纖維的膽堿能信號(hào)傳遞，作用部位在神經(jīng)節(jié)突觸后膜。其他選項(xiàng)涉及不同遞質(zhì)或受體，與神經(jīng)節(jié)阻斷藥作用機(jī)制無關(guān)?！绢}干2】神經(jīng)肌肉接頭處非去極化型肌松藥的主要作用靶點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.N2型乙酰膽堿受體B.N1型乙酰膽堿受體C.M受體D.α受體【參考答案】A【詳細(xì)解析】非去極化型肌松藥（如筒箭毒堿）作用于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜N2型乙酰膽堿受體，阻斷受體產(chǎn)生肌松作用。N1受體主要分布于自主神經(jīng)節(jié)和腺體，M受體介導(dǎo)副交感效應(yīng)，α受體參與腎上腺素作用。【題干3】哪種藥物屬于擬腎上腺素藥且具有β1受體選擇性高、β2受體選擇性低的特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.氯丙嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素直接激動(dòng)α和β受體，其中β1受體介導(dǎo)心臟興奮，β2受體介導(dǎo)支氣管擴(kuò)張。氯丙嗪為吩噻嗪類抗精神病藥，通過阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用，與擬腎上腺素藥無關(guān)。【題干4】阿托品中毒時(shí)，哪種生理反應(yīng)會(huì)顯著增強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.心率加快B.胃液分泌增加C.瞳孔擴(kuò)大D.消化道蠕動(dòng)減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿托品為M受體拮抗劑，阻斷副交感神經(jīng)對(duì)平滑肌和腺體的抑制作用，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大（直接效應(yīng)）、心率加快（間接受體阻斷間接引起）、腺體分泌減少、消化道蠕動(dòng)減弱。選項(xiàng)C為直接增強(qiáng)反應(yīng)?！绢}干5】神經(jīng)節(jié)阻斷藥治療高血壓的缺點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.降壓作用強(qiáng)B.長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥C.不影響心率D.可能引起體位性低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美加明）通過阻斷交感神經(jīng)節(jié)，抑制腎素釋放和血管收縮，產(chǎn)生強(qiáng)效降壓，但長(zhǎng)期使用因神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡易出現(xiàn)耐藥。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)均為缺點(diǎn)?！绢}干6】乙酰膽堿酯酶活性測(cè)定主要用于哪種疾病的早期診斷？【選項(xiàng)】A.重癥肌無力B.帕金森病C.硬膜外麻醉意外D.布加綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肌無力患者體內(nèi)乙酰膽堿酯酶活性降低，導(dǎo)致突觸間隙乙酰膽堿蓄積。帕金森病與多巴胺能神經(jīng)元退化相關(guān)，硬膜外麻醉意外需影像學(xué)檢查，布加綜合征涉及肝靜脈血栓，均不依賴此檢測(cè)?！绢}干7】擬膽堿藥毛果蕓香堿治療青光眼的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.減少房水生成B.促進(jìn)房水吸收C.擴(kuò)瞳D.縮瞳【參考答案】D【詳細(xì)解析】毛果蕓香堿激動(dòng)M受體，引起瞳孔括約肌收縮（縮瞳），虹膜根部前移，房水經(jīng)前房角排出增加，從而降低眼壓。選項(xiàng)A為房水生成減少的機(jī)制（如乙酰唑胺），選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干8】神經(jīng)節(jié)阻斷藥治療嚴(yán)重高血壓時(shí)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.美加明B.硝苯地平C.哌唑嗪D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥中，美加明（六甲胺）因脂溶性低、副作用少，曾作為高血壓一線藥，現(xiàn)多用于難治性高血壓。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，哌唑嗪為α1受體阻滯劑，硝普鈉為直接舒血管藥，均屬其他類別?！绢}干9】多巴胺在心血管系統(tǒng)的主要作用是？【選項(xiàng)】A.收縮血管B.擴(kuò)張血管C.增加心輸出量D.減少心肌耗氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴胺通過激活β1受體增強(qiáng)心肌收縮力和心輸出量，同時(shí)激活α受體引起血管收縮，但整體效應(yīng)以β1受體為主，臨床用于心源性休克維持循環(huán)。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D為β受體激活的間接效應(yīng)?！绢}干10】阿托品與東莨菪堿治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.阻斷M受體B.促進(jìn)乙酰膽堿分解C.激活N受體D.調(diào)節(jié)膽堿酯酶活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品為M受體拮抗劑，阻斷乙酰膽堿對(duì)平滑肌和腺體的作用；東莨菪堿通過抑制乙酰膽堿酯酶活性，減少膽堿能神經(jīng)末梢乙酰膽堿的分解，兩者機(jī)制互補(bǔ)。選項(xiàng)B為東莨菪堿的作用特點(diǎn)?！绢}干11】神經(jīng)肌肉接頭處去極化型肌松藥的作用靶點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.N2型乙酰膽堿受體B.N1型乙酰膽堿受體C.M受體D.離子通道【參考答案】D【詳細(xì)解析】去極化型肌松藥（如琥珀膽堿）通過激活N2型乙酰膽堿受體，引起終板膜持續(xù)去極化，產(chǎn)生肌松作用。其本質(zhì)是模擬乙酰膽堿與受體結(jié)合，導(dǎo)致受體門控離子通道開放，而非直接阻斷受體?！绢}干12】哪種藥物可同時(shí)阻斷交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)節(jié)？【選項(xiàng)】A.美加明B.氯丙嗪C.奎尼丁D.酚噻嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】奎尼丁為Ia類抗心律失常藥，通過阻斷鈉通道和抑制鈉-鉀泵，產(chǎn)生心臟抑制和神經(jīng)節(jié)阻斷作用。氯丙嗪阻斷多巴胺D2受體，酚噻嗪為吩噻嗪類抗精神病藥，美加明僅阻斷交感神經(jīng)節(jié)。【題干13】乙酰膽堿酯酶抑制劑治療重癥肌無力的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)乙酰膽堿釋放B.激活乙酰膽堿受體C.延長(zhǎng)乙酰膽堿作用時(shí)間D.抑制乙酰膽堿分解【參考答案】D【詳細(xì)解析】乙酰膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明）通過抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的分解，延長(zhǎng)其突觸間隙作用時(shí)間。選項(xiàng)A為乙酰膽堿轉(zhuǎn)運(yùn)體增強(qiáng)的機(jī)制，選項(xiàng)C為直接激動(dòng)受體作用?！绢}干14】神經(jīng)節(jié)阻斷藥治療高血壓時(shí)最嚴(yán)重的副作用是？【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小B.便秘C.低血壓D.角膜渾濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥阻斷交感神經(jīng)節(jié)后纖維，抑制腎素釋放和血管收縮，導(dǎo)致顯著而持久的低血壓，需緩慢滴注。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為M受體阻斷的常見副作用?！绢}干15】去甲腎上腺素在血管平滑肌收縮中主要作用于？【選項(xiàng)】A.α1受體B.β2受體C.M受體D.N2受體【參考答案】A【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素通過α1受體介導(dǎo)血管平滑肌收縮，β2受體激活可擴(kuò)張骨骼肌血管，但整體效應(yīng)以α受體為主。M受體為副交感神經(jīng)遞質(zhì)受體，N2受體位于神經(jīng)肌肉接頭。【題干16】氯丙嗪治療帕金森病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活多巴胺D2受體B.阻斷多巴胺D2受體C.促進(jìn)多巴胺合成D.抑制乙酰膽堿分解【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯丙嗪通過阻斷多巴胺D2受體，減少錐體外系多巴胺能神經(jīng)元過度興奮，改善帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀。選項(xiàng)A為直接激動(dòng)受體作用，選項(xiàng)D為乙酰膽堿酯酶抑制劑機(jī)制。【題干17】神經(jīng)節(jié)阻斷藥治療高血壓時(shí)需緩慢給藥的原因是？【選項(xiàng)】A.減少惡心B.避免呼吸抑制C.降低藥物毒性D.緩解過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥因阻斷交感神經(jīng)節(jié)后纖維，快速給藥可導(dǎo)致血壓驟降，引發(fā)腦缺血等嚴(yán)重毒性反應(yīng)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為其他藥物的副作用?！绢}干18】擬腎上腺素藥多巴胺的β受體選擇性是？【選項(xiàng)】A.β1>β2>α1B.β2>β1>α1C.α1>β1>β2D.β1=β2=α1【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺通過激活β1受體增強(qiáng)心肌收縮力和心輸出量，同時(shí)激活α受體引起血管收縮，但β1受體選擇性最高。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合多巴胺受體作用特點(diǎn)?！绢}干19】阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，哪種癥狀不會(huì)緩解？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.腹痛C.消化道蠕動(dòng)減弱D.意識(shí)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿托品通過拮抗M受體，緩解有機(jī)磷中毒引起的瞳孔散大、腺體分泌增加、消化道蠕動(dòng)減弱和支氣管痙攣。意識(shí)障礙由中樞神經(jīng)抑制引起，需使用解磷定等解毒劑，與阿托品無關(guān)。【題干20】神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的作用時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.短于1秒B.1-5秒C.5-10秒D.長(zhǎng)于1分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙酰膽堿在突觸間隙的作用時(shí)間約1-5秒，因被乙酰膽堿酯酶快速分解。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合藥理學(xué)特性。2025年綜合類-第四章藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥與傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于乙酰膽堿受體亞型的分布，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.M受體主要分布于心肌和血管平滑肌B.N3受體分布于神經(jīng)節(jié)突觸后膜C.D2受體參與多巴胺能神經(jīng)調(diào)節(jié)D.H1受體介導(dǎo)過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】N3受體位于神經(jīng)節(jié)突觸后膜，負(fù)責(zé)神經(jīng)節(jié)內(nèi)乙酰膽堿的信號(hào)傳遞。A項(xiàng)錯(cuò)誤因M受體主要分布于腺體、平滑肌等；C項(xiàng)D2受體為多巴胺能受體；D項(xiàng)H1受體屬于組胺受體亞型?！绢}干2】阿托品治療術(shù)后腸梗阻的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.阻斷中樞M受體減輕嘔吐B.選擇性阻斷腸道M3受體C.抑制組胺H1受體抗過敏D.激動(dòng)心肌M2受體增強(qiáng)收縮力【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品作為非選擇性M受體阻斷劑，通過阻斷腸道M3受體松弛平滑肌，緩解腸梗阻。A項(xiàng)中樞M受體阻斷用于止吐；C項(xiàng)為抗組胺藥作用；D項(xiàng)M2受體阻斷會(huì)抑制心肌收縮?！绢}干3】普魯卡因胺的嚴(yán)重毒性反應(yīng)不包括？【選項(xiàng)】A.室性心律失常B.網(wǎng)狀青紫癥C.肝酶升高D.肌肉震顫【參考答案】C【詳細(xì)解析】普魯卡因胺主要引起心臟毒性（如室性心律失常）和網(wǎng)狀青紫癥，肌肉震顫為早期癥狀。C項(xiàng)肝酶升高常見于對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物?！绢}干4】哪種藥物通過阻斷N1受體治療重癥肌無力？【選項(xiàng)】A.美加明B.加巴噴丁C.硝苯地平D.地高辛【參考答案】A【詳細(xì)解析】美加明（甲硫氨酸鈉）通過阻斷骨骼肌N1受體改善肌無力。B項(xiàng)為抗驚厥藥；C項(xiàng)為鈣通道阻滯劑；D項(xiàng)為強(qiáng)心苷類。【題干5】關(guān)于多巴胺能藥物，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.左旋多巴激動(dòng)D2受體B.溴隱亭阻斷D2受體C.洛哌丁胺激動(dòng)5-HT3受體D.氟桂利嗪激動(dòng)D1受體【參考答案】C【詳細(xì)解析】洛哌丁胺通過激動(dòng)5-HT3受體止吐，而非多巴胺受體。A項(xiàng)正確因左旋多巴需轉(zhuǎn)化為多巴胺激動(dòng)D2；B項(xiàng)溴隱亭為多巴胺受體拮抗劑；D項(xiàng)氟桂利嗪屬鈣通道阻滯劑?！绢}干6】地高辛治療心衰的機(jī)制與哪種受體有關(guān)？【選項(xiàng)】A.M受體B.Na+通道C.K+通道D.Ad受體【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛通過抑制心肌細(xì)胞快Na+通道（實(shí)際為延遲整流K+通道開放）增強(qiáng)收縮力。A項(xiàng)M受體與抗膽堿藥相關(guān)；B項(xiàng)Na+通道抑制導(dǎo)致心律失常；D項(xiàng)Ad受體涉及腎上腺素能系統(tǒng)?！绢}干7】哪種藥物可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大和心動(dòng)過速？【選項(xiàng)】A.美托品B.多潘立酮C.布地奈德D.艾司奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】多潘立酮作為多巴胺受體拮抗劑，可阻斷D2受體引起瞳孔擴(kuò)大和心率加快。A項(xiàng)為M受體激動(dòng)劑；C項(xiàng)為糖皮質(zhì)激素；D項(xiàng)為質(zhì)子泵抑制劑。【題干8】關(guān)于抗膽堿藥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.東莨菪堿主要用于術(shù)前抑制腺體分泌B.煙酸膽堿僅阻斷M受體C.美加明治療重癥肌無力D.哈拉帕米抑制鈣通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】東莨菪堿作為M受體阻斷劑，抑制腺體分泌和心率。B項(xiàng)煙酸膽堿為直接膽堿能藥；C項(xiàng)為N1受體阻斷劑；D項(xiàng)哈拉帕米為鈣通道阻滯劑?！绢}干9】普萘洛爾治療心律失常的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.阻斷β2受體擴(kuò)張支氣管B.阻斷β1受體抑制心肌收縮C.激動(dòng)α受體降低血壓D.阻斷M受體抑制腺體分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】普萘洛爾通過阻斷β1受體抑制心肌收縮力，用于室性心律失常。A項(xiàng)為β2受體激動(dòng)劑；C項(xiàng)α受體阻斷劑如酚妥拉明；D項(xiàng)M受體阻斷劑如阿托品?！绢}干10】關(guān)于神經(jīng)節(jié)阻斷藥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.美加明阻斷N2受體B.硝苯地平阻斷N1受體C.艾司洛爾阻斷β1受體D.奎尼丁阻斷Na+通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美加明）阻斷N2受體，抑制神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿釋放。B項(xiàng)為鈣通道阻滯劑；C項(xiàng)為β受體阻滯劑；D項(xiàng)奎尼丁為Na+通道阻滯劑。【題干11】關(guān)于抗組胺藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.氯雷他定阻斷H1受體B.奧美拉唑阻斷H2受體C.麻黃堿激動(dòng)α受體D.賽庚啶阻斷H1受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，與組胺無關(guān)。A項(xiàng)氯雷他定和D項(xiàng)賽庚啶均為H1受體拮抗劑；C項(xiàng)麻黃堿為α受體激動(dòng)劑?！绢}干12】哪種藥物通過激動(dòng)中樞D2受體治療精神分裂癥？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.美托品C.艾司奧美拉唑D.布地奈德【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯丙嗪通過阻斷中樞D2受體治療精神分裂癥。B項(xiàng)為M受體激動(dòng)劑；C項(xiàng)為質(zhì)子泵抑制劑；D項(xiàng)為糖皮質(zhì)激素?！绢}干13】關(guān)于鈣通道阻滯藥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.硝苯地平主要用于治療高血壓B.維拉帕米治療房室結(jié)參與房顫C.地爾硫?激動(dòng)β受體D.氟桂利嗪阻斷Na+通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，用于高血壓。B項(xiàng)維拉帕米通過延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)用于房顫；C項(xiàng)地爾硫?阻斷α和鈣通道；D項(xiàng)氟桂利嗪阻斷鈣通道?！绢}干14】關(guān)于抗心律失常藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.莫雷洛定阻斷Na+通道B.美加明阻斷N2受體C.艾司洛爾阻斷β1受體D.普魯卡因胺阻斷K+通道【參考答案】D【詳細(xì)解析】普魯卡因胺通過阻斷心肌細(xì)胞Na+通道（實(shí)際為延遲整流K+通道開放）延長(zhǎng)復(fù)極。A項(xiàng)莫雷洛定為Na+通道阻滯劑；B項(xiàng)為神經(jīng)節(jié)阻斷藥；C項(xiàng)為β受體阻滯劑?！绢}干15】關(guān)于多巴胺能藥物，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多潘立酮激動(dòng)D2受體B.溴隱亭阻斷D1受體C.洛哌丁胺激動(dòng)5-HT3受體D.美加明阻斷N1受體【參考答案】D【詳細(xì)解析】美加明（甲硫氨酸鈉）為N1受體阻斷劑，用于重癥肌無力。A項(xiàng)多潘立酮為D2受體拮抗劑；B項(xiàng)溴隱亭為D2受體拮抗劑；C項(xiàng)洛哌丁胺為5-HT3受體激動(dòng)劑?！绢}干16】關(guān)于地高辛中毒的典型表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.抑制心肌收縮力B.瞳孔擴(kuò)大和心動(dòng)過速C.肝酶升高和惡心嘔吐D.血壓下降和支氣管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛中毒主要引起惡心嘔吐、心律失常（如房室傳導(dǎo)阻滯）和視覺異常。A項(xiàng)為治療作用；B項(xiàng)為多潘立酮副作用；D項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)。【題干17】關(guān)于抗膽堿藥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.煙酸膽堿直接激動(dòng)M受體B.東莨菪堿阻斷M2受體C.哈拉帕米激動(dòng)α受體D.美加明阻斷N2受體【參考答案】D【詳細(xì)解析】美加明為神經(jīng)節(jié)阻斷藥，阻斷N2受體。A項(xiàng)煙酸膽堿為直接膽堿能藥；B項(xiàng)東莨菪堿阻斷M1和M3受體；C項(xiàng)哈拉帕米為鈣通道阻滯劑?！绢}干18】關(guān)于抗組胺藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.氯雷他定阻斷H1受體B.奧美拉唑阻斷H2受體C.麻黃堿激動(dòng)α受體D.賽庚啶阻斷H1受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，與組胺無關(guān)。A項(xiàng)和D項(xiàng)為H1受體拮抗劑；C項(xiàng)麻黃堿為α受體激動(dòng)劑?！绢}干19】關(guān)于鈣通道阻滯藥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.硝苯地平主要用于治療高血壓B.維拉帕米治療房室結(jié)參與房顫C.地爾硫?激動(dòng)β受體D.氟桂利嗪阻斷Na+通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于高血壓。B項(xiàng)維拉帕米通過延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)用于房顫；C項(xiàng)地爾硫?阻斷鈣通道；D項(xiàng)氟桂利嗪阻斷鈣通道?！绢}干20】關(guān)于抗心律失常藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.莫雷洛定阻斷Na+通道B.美加明阻斷N2受體C.艾司洛爾阻斷β1受體D.普魯卡因胺阻斷K+通道【參考答案】D【詳細(xì)解析】普魯卡因胺通過阻斷延遲整流K+通道開放延長(zhǎng)復(fù)極，而非直接阻斷K+通道。A項(xiàng)莫雷洛定為Na+通道阻滯劑；B項(xiàng)為神經(jīng)節(jié)阻斷藥；C項(xiàng)為β受體阻滯劑。2025年綜合類-第四章藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥與傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】抗膽堿藥的主要作用機(jī)制是抑制哪種酶的活性？【選項(xiàng)】A.單胺氧化酶B.乙酰膽堿酯酶C.多巴胺β-羥化酶D.5-羥色胺合成酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗膽堿藥通過抑制乙酰膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的分解，增加其突觸間隙濃度。選項(xiàng)A單胺氧化酶主要代謝去甲腎上腺素和5-羥色胺，選項(xiàng)C多巴胺β-羥化酶參與多巴胺代謝，選項(xiàng)D與5-羥色胺合成相關(guān)，均非抗膽堿藥作用靶點(diǎn)?！绢}干2】毛果蕓香堿主要用于治療哪種眼??？【選項(xiàng)】A.青光眼B.重癥肌無力C.支氣管哮喘D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)藥，能收縮瞳孔括約肌，降低眼內(nèi)壓，是開角型青光眼的首選藥物。重癥肌無力需用M受體拮抗藥（如阿托品），支氣管哮喘用β受體激動(dòng)藥，糖尿病與藥物無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】神經(jīng)節(jié)阻斷藥對(duì)哪種神經(jīng)遞質(zhì)無阻斷作用？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.5-羥色胺D.多巴胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美加明）通過阻斷N2型乙酰膽堿受體，抑制神經(jīng)節(jié)傳遞，但對(duì)神經(jīng)末梢遞質(zhì)（如去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺）無直接影響。選項(xiàng)C為5-羥色胺，屬于神經(jīng)末梢遞質(zhì)，故未被阻斷。【題干4】下列哪項(xiàng)是毒扁豆堿與毛果蕓香堿的共同作用？【選項(xiàng)】A.縮瞳B.抑制腺體分泌C.加快心率D.擴(kuò)瞳【參考答案】A【詳細(xì)解析】毒扁豆堿和毛果蕓香堿均為M受體激動(dòng)藥，均可引起縮瞳（瞳孔括約肌收縮）、降低眼內(nèi)壓及抑制唾液腺、汗腺等腺體分泌。選項(xiàng)C加快心率為β受體激動(dòng)藥（如沙丁胺醇）作用，選項(xiàng)D擴(kuò)瞳為M受體拮抗藥（如阿托品）作用。【題干5】神經(jīng)節(jié)阻斷藥治療高血壓時(shí)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.低血壓C.角膜混濁D.糖尿病惡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如普魯卡因胺）可同時(shí)阻斷交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、心輸出量減少，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)不可逆低血壓。選項(xiàng)A過敏反應(yīng)多見于酯類局麻藥，選項(xiàng)C角膜混濁為阿托品長(zhǎng)期使用副作用，選項(xiàng)D與神經(jīng)節(jié)阻斷無關(guān)?！绢}干6】下列哪種藥物可逆轉(zhuǎn)腎上腺素過量引起的支氣管痙攣？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.酚妥拉明C.美托洛爾D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素過量導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮（β2受體過度激活），酚妥拉明為α受體拮抗藥，可解除支氣管平滑肌α1受體介導(dǎo)的收縮，間接緩解痙攣。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素用于炎癥反應(yīng)，選項(xiàng)Cβ受體阻滯藥加重支氣管痙攣，選項(xiàng)D鈣通道阻滯藥無直接支氣管舒張作用?！绢}干7】阿托品治療有機(jī)磷中毒時(shí)，其藥理作用主要針對(duì)哪種受體？【選項(xiàng)】A.N1受體B.M1受體C.N2受體D.β受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒因乙酰膽堿酯酶活性被抑制，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿蓄積。阿托品為M受體拮抗藥，通過阻斷M1受體（如平滑肌、腺體、心臟）減輕毒蕈堿樣作用，而對(duì)N2受體（神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)肌肉接頭）無直接拮抗作用。【題干8】下列哪項(xiàng)是神經(jīng)節(jié)阻斷藥在手術(shù)麻醉中的主要應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.控制高血壓B.防治術(shù)后腸梗阻C.緩解支氣管痙攣D.鎮(zhèn)痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥通過阻斷交感神經(jīng)節(jié)，抑制去甲腎上腺素釋放，降低血壓，常用于麻醉前控制高血壓。術(shù)后腸梗阻需用M受體激動(dòng)藥（如新斯的明），支氣管痙攣用β受體激動(dòng)藥，鎮(zhèn)痛多用阿片類藥物。【題干9】關(guān)于去甲腎上腺素的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.主要作用于α受體B.可引起心動(dòng)過速C.是神經(jīng)遞質(zhì)前體D.需直接注射給藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素為直接作用的擬交感胺類藥物，主要激動(dòng)α受體（收縮血管、升高血壓），對(duì)β1受體也有輕度激動(dòng)作用（增加心輸出量），但不會(huì)引起顯著心動(dòng)過速。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，心動(dòng)過速更常見于β受體激動(dòng)藥（如沙丁胺醇）。【題干10】下列哪項(xiàng)是M受體拮抗藥治療消化性潰瘍的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.抑制胃酸分泌B.減少胃黏膜血流C.延緩胃排空D.保護(hù)胃黏膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】M受體分布于胃壁細(xì)胞，激動(dòng)時(shí)促進(jìn)胃酸分泌。阿托品等M受體拮抗藥通過阻斷胃壁細(xì)胞M受體，抑制胃酸分泌，從而治療消化性潰瘍。選項(xiàng)B胃黏膜血流減少與β受體有關(guān)，選項(xiàng)C胃排空延遲與迷走神經(jīng)抑制無關(guān)，選項(xiàng)D保護(hù)胃黏膜需用質(zhì)子泵抑制劑或黏膜保護(hù)劑?！绢}干11】普魯卡因胺作為神經(jīng)節(jié)阻斷藥，其作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制乙酰膽堿酯酶B.拮抗N2受體C.激動(dòng)M受體D.阻斷鈣通道【參考答案】B【詳細(xì)解析】普魯卡因胺通過阻斷N2型乙酰膽堿受體，抑制神經(jīng)節(jié)傳遞，屬于神經(jīng)節(jié)阻斷藥。選項(xiàng)A為抗膽堿藥作用，選項(xiàng)C為M受體激動(dòng)藥（如毛果蕓香堿），選項(xiàng)D為鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）。【題干12】多巴胺能藥物治療帕金森病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激動(dòng)D2受體B.拮抗M受體C.促進(jìn)多巴胺合成D.抑制乙酰膽堿釋放【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致D2受體相對(duì)不足。多巴胺能藥物（如左旋多巴）通過激動(dòng)D2受體，替代多巴胺作用，改善運(yùn)動(dòng)癥狀。選項(xiàng)B為抗膽堿藥作用，選項(xiàng)C多巴胺本身是遞質(zhì)前體，需經(jīng)多巴胺能神經(jīng)元釋放，選項(xiàng)D與帕金森病機(jī)制無關(guān)?！绢}干13】下列哪項(xiàng)是M受體激動(dòng)藥治療重癥肌無力的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.抑制乙酰膽堿酯酶B.激動(dòng)骨骼肌M受體C.拮抗神經(jīng)節(jié)N2受體D.促進(jìn)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肌無力因自身抗體攻擊突觸后膜NM受體，導(dǎo)致乙酰膽堿敏感性下降。M受體激動(dòng)藥（如新斯的明）通過激動(dòng)骨骼肌M受體，增強(qiáng)乙酰膽堿與NM受體結(jié)合，改善肌無力癥狀。選項(xiàng)A為抗膽堿藥作用，選項(xiàng)C為神經(jīng)節(jié)阻斷藥，選項(xiàng)D與藥物作用無關(guān)?！绢}干14】關(guān)于毒扁豆堿的特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要激動(dòng)α受體B.不引起心率加快C.作用時(shí)間較短D.需稀釋后靜脈注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】毒扁豆堿為M受體激動(dòng)藥，可引起心率加快（β1受體激動(dòng)），作用時(shí)間較短（約30-60分鐘），需靜脈注射。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（α受體未被激動(dòng)），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（心率加快），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（無需稀釋）?！绢}干15】下列哪項(xiàng)是α受體拮抗藥治療高血壓的主要機(jī)制？【選項(xiàng)】A.收縮腎血管B.增加交感神經(jīng)活性C.擴(kuò)張外周血管D.促進(jìn)利尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】α受體拮抗藥（如酚妥拉明）通過阻斷外周α1受體，擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈，降低外周阻力，從而降壓。選項(xiàng)A收縮腎血管會(huì)升高血壓，選項(xiàng)B增加交感神經(jīng)活性加重高血壓，選項(xiàng)D利尿作用較輕微。【題干16】關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)前體的代謝途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多巴胺→去甲腎上腺素→腎上腺素B.多巴→多巴胺→去甲腎上腺素C.色氨酸→5-羥色胺→去甲腎上腺素D.5-羥色氨酸→5-羥色胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺能藥物（如左旋多巴）需經(jīng)多巴胺能神經(jīng)元轉(zhuǎn)化為多巴胺，再轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素，最終代謝為去甲腎上腺素。選項(xiàng)A順序錯(cuò)誤（多巴胺→去甲腎上腺素→腎上腺素需經(jīng)兒茶酚胺-O-甲基轉(zhuǎn)移酶和兒茶酚胺羥化酶兩步代謝）?！绢}干17】下列哪項(xiàng)是β受體阻滯藥治療高血壓的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張支氣管B.降低心率C.減少腎素釋放D.抑制交感神經(jīng)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】β受體阻滯藥（如普萘洛爾）通過阻斷腎小球旁細(xì)胞β1受體，抑制腎素釋放，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降壓。選項(xiàng)A為β2受體激動(dòng)藥作用，選項(xiàng)B降低心率為β1受體阻斷藥間接作用，選項(xiàng)D為神經(jīng)節(jié)阻斷藥作用?！绢}干18】關(guān)于抗組胺藥H1受體拮抗藥的作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.緩解過敏反應(yīng)B.抑制胃酸分泌C.擴(kuò)張支氣管D.阻斷M受體【參考答案】D【詳細(xì)解析】H1受體拮抗藥（如西替利嗪）通過阻斷肥大細(xì)胞H1受體，緩解過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、哮喘）。選項(xiàng)B抑制胃酸分泌為M受體拮抗藥（如雷尼替丁）作用，選項(xiàng)C擴(kuò)張支氣管為H1受體激動(dòng)藥（如色甘酸鈉）作用，選項(xiàng)D阻斷M受體為抗膽堿藥作用。【題干19】下列哪項(xiàng)是神經(jīng)節(jié)阻斷藥在分娩時(shí)的應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.縮短產(chǎn)程B.鎮(zhèn)痛C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.防治產(chǎn)后感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美加明）通過阻斷交感神經(jīng)節(jié)，抑制去甲腎上腺素釋放，減少子宮平滑肌收縮，從而縮短產(chǎn)程。選項(xiàng)B鎮(zhèn)痛需用阿片類藥物，選項(xiàng)C預(yù)防產(chǎn)后出血需用縮宮素，選項(xiàng)D防治感染需用抗生素?！绢}干20】關(guān)于M受體亞型的分布，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.M1受體主要分布于胃壁細(xì)胞B.M2受體主要分布于心肌細(xì)胞C.M3受體主要分布于支氣管平滑肌D.M4受體主要分布于神經(jīng)節(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】M4受體主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如基底神經(jīng)節(jié)），而非神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)節(jié)分布的受體主要為N2型乙酰膽堿受體。選項(xiàng)A正確（胃壁細(xì)胞M1受體促進(jìn)胃酸分泌），選項(xiàng)B正確（心肌M2受體抑制房室傳導(dǎo)），選項(xiàng)C正確（支氣管M3受體引起痙攣）。2025年綜合類-第四章藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥與傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】關(guān)于抗膽堿藥阿托品的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.解痙止痛B.解除有機(jī)磷中毒引起的膽堿能危象C.支氣管哮喘D.虛脫患者搶救【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿托品作為M受體阻斷劑，可緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣（A對(duì)），用于有機(jī)磷中毒時(shí)阻斷過量乙酰膽堿作用（B對(duì)），但支氣管哮喘患者禁用（C錯(cuò)）。虛脫患者需補(bǔ)液而非阿托品（D錯(cuò)）?！绢}干2】毛果蕓香堿主要用于治療哪種眼疾？【選項(xiàng)】A.青光眼B.虹膜粘連C.瞳孔散大D.色盲【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛果蕓香堿激動(dòng)M受體，縮小瞳孔、降低眼壓，是青光眼治療的首選藥物（A對(duì)）。虹膜粘連（B）和瞳孔散大（C）需手術(shù)干預(yù)，色盲（D）與藥物無關(guān)?！绢}干3】神經(jīng)節(jié)阻斷藥如美加明，對(duì)哪種生理效應(yīng)影響最??？【選項(xiàng)】A.心率B.血壓C.支氣管收縮D.逼尿肌收縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥阻斷交感與副交感神經(jīng)節(jié)，抑制心率（A對(duì)）、降低血壓（B對(duì)），因阻斷節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)，無法直接抑制支氣管平滑?。–對(duì)），但對(duì)逼尿?。―）無直接作用。【題干4】去甲腎上腺素主要用于？【選項(xiàng)】A.治療休克的升壓B.擴(kuò)張支氣管C.緩解胃痙攣D.治療呃逆【參考答案】A【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素選擇性激動(dòng)α受體，收縮外周血管升高血壓（A對(duì)）。支氣管擴(kuò)張（B）需β2受體激動(dòng)劑，胃痙攣（C）用M受體阻斷劑，呃逆（D）首選抗組胺藥。【題干5】多巴胺受體激動(dòng)劑對(duì)下列哪項(xiàng)無治療作用？【選項(xiàng)】A.休克B.前列腺增生C.便秘D.阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴胺激動(dòng)劑通過β1受體增強(qiáng)心肌收縮（A對(duì)），激動(dòng)D2受體緩解前列腺增生（B對(duì)）和便秘（C對(duì)），但無支氣管擴(kuò)張作用（D錯(cuò)）?！绢}干6】關(guān)于腎上腺素能藥物，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素兼具α和β受體激動(dòng)作用B.美托洛爾選擇性阻斷β1受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素激動(dòng)α和β受體（A對(duì)）。美托洛爾為β1受體選擇性阻斷劑，而普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷劑（B錯(cuò)）。【題干7】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選哪種藥物？【選項(xiàng)】A.阿托品B.毛果蕓香堿C.沙丁胺醇D.美加明【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇激動(dòng)β2受體，快速松弛支氣管平滑?。–對(duì)）。阿托品（A）加重哮喘，毛果蕓香堿（B）縮小瞳孔，美加明（D）為神經(jīng)節(jié)阻斷藥?！绢}干8】下列哪種藥物可同時(shí)收縮血管和擴(kuò)張支氣管？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴酚丁胺D.沙丁胺醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素激動(dòng)α受體收縮血管（升高血壓）和β2受體擴(kuò)張支氣管（A對(duì)）。去甲腎上腺素僅收縮血管（B錯(cuò)），多巴酚丁胺激動(dòng)β1受體增強(qiáng)心肌收縮（C錯(cuò)），沙丁胺醇僅擴(kuò)張支氣管（D錯(cuò)）?！绢}干9】有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品過量會(huì)導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.腹痛B.視物模糊C.心動(dòng)過速D.抽搐【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品過量可致瞳孔擴(kuò)大、視物模糊（B對(duì)）。腹痛（A）與M受體抑制無關(guān)，心動(dòng)過速（C）為β受體過度激活，抽搐（D）與中樞神經(jīng)抑制無關(guān)。【題干10】普魯卡因胺主要用于治療？【選項(xiàng)】A.青光眼B.室性心律失常C.前列腺增生D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】普魯卡因胺為Ia類抗心律失常藥，用于室性心律失常（B對(duì)）。青光眼（A）用M受體阻斷劑，前列腺增生（C）用α受體阻斷劑，哮喘（D）用β2受體激動(dòng)劑。【題干11】關(guān)于神經(jīng)節(jié)阻斷藥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用可引起便秘B.作用持久者需肌注給藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥如美加明（Pramipexole）口服吸收差，需肌注（B錯(cuò)）。長(zhǎng)期使用因抑制腸道神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致便秘（A對(duì)）。【題干12】多巴胺能藥物治療帕金森病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活M受體B.促進(jìn)多巴胺合成C.阻斷乙酰膽堿受體D.抑制組胺釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴胺能藥物通過激動(dòng)多巴胺受體（D2受體）或促進(jìn)多巴胺合成（如L-多巴）改善帕金森癥狀（B對(duì)）。M受體激動(dòng)（A）加重癥狀，乙酰膽堿受體阻斷（C）用于抗膽堿能治療?！绢}干13】支氣管擴(kuò)張劑中，屬于M受體激動(dòng)劑的是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.美加明C.奧昔布寧D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧昔布寧（Oxybutynin）為M受體激動(dòng)劑，用于膀胱過度活動(dòng)癥（C對(duì)）。沙丁胺醇（A）激動(dòng)β2受體，美加明（B）為神經(jīng)節(jié)阻斷藥，磷酸二酯酶抑制劑（D）如茶堿增強(qiáng)cAMP。【題干14】關(guān)于α受體阻斷藥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平收縮血管升高血壓B.哌唑嗪可引起體位性低血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】α受體阻斷藥（如哌唑嗪）擴(kuò)張血管，降低血壓（B對(duì)）。硝苯地平為L(zhǎng)型鈣通道阻滯劑（C對(duì)），收縮血管（A錯(cuò)）?！绢}干15】阿托品搶救有機(jī)磷中毒的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活乙酰膽堿酯酶活性B.阻斷M受體減少乙酰膽堿作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品阻斷M受體，減少乙酰膽堿對(duì)平滑肌、腺體等的作用（B對(duì)）。激活乙酰膽堿酯酶活性（A錯(cuò)）需用肟類化合物（如碘解磷定）?！绢}干16】多巴酚丁胺治療心源性休克的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活β1受體增強(qiáng)心肌收縮B.擴(kuò)張支氣管C.促進(jìn)一氧化氮合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺激動(dòng)β1受體增強(qiáng)心肌收縮和心輸出量（A對(duì)）。擴(kuò)張支氣管（B）需β2受體激動(dòng)劑，一氧化氮（C）由硝酸甘油釋放?！绢}干17】關(guān)于腎上腺素能藥物，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素可治療過敏性休克B.美托洛爾阻斷β受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素激動(dòng)β受體緩解過敏性休克（A對(duì)）。美托洛爾（Metoprolol）為β1受體選擇性阻斷劑（B對(duì)），普萘洛爾（Propranolol）為非選擇性β受體阻斷劑?！绢}干18】支氣管哮喘合并高血壓患者，首選哪種支氣管擴(kuò)張劑？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.美托洛爾D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】美托洛爾選擇性阻斷β1受體，擴(kuò)張支氣管同時(shí)控制高血壓（C對(duì)）。沙丁胺醇（A）可能加重心臟負(fù)擔(dān)，色甘酸鈉（B）為穩(wěn)定膜藥物，磷酸二酯酶抑制劑（D）增強(qiáng)cAMP?！绢}干19】神經(jīng)節(jié)阻斷藥治療高血壓的缺點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.降壓效果顯著B.易引起便秘C.治療窗窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美加明）降壓效果顯著（A對(duì)），但治療窗窄（C對(duì)），易引發(fā)低血壓、心動(dòng)過緩。便秘（B）為長(zhǎng)期使用副作用?！绢}干20】帕金森病患者使用左旋多巴后出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”，其機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿能神經(jīng)元過度興奮B.多巴胺能神經(jīng)元功能耗竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】“開關(guān)現(xiàn)象”表現(xiàn)為多巴胺能神經(jīng)元功能突然增強(qiáng)（開關(guān)ON）和耗竭（開關(guān)OFF）（B對(duì)）。乙酰膽堿能神經(jīng)元過度興奮（A錯(cuò)）導(dǎo)致癥狀加重。2025年綜合類-第四章藥理學(xué)-傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥與傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】乙酰膽堿在傳出神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放后，主要作用于哪種受體類型？【選項(xiàng)】A.N2型膽堿受體B.M1型膽堿受體C.N1型膽堿受體D.M2型膽堿受體【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙酰膽堿在神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放后，作用于突觸后膜上的N2型膽堿受體，引發(fā)神經(jīng)肌肉接頭的興奮反應(yīng)。N2受體屬于煙堿型受體，主要分布在骨骼肌細(xì)胞膜上，而M受體（ACh結(jié)合）則分布于平滑肌和腺體細(xì)胞膜?！绢}干2】阿托品治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制與哪種受體亞型無關(guān)？【選項(xiàng)】A.M1B.M2C.M3D.N2【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿托品是M型膽堿受體拮抗劑，通過阻斷M1、M2、M3亞型受體緩解有機(jī)磷中毒引起的腺體分泌、平滑肌收縮和心率減慢等癥狀。但N2受體（神經(jīng)肌肉接頭受體）與阿托品作用無關(guān)，需用新斯的明等藥物解救?！绢}干3】去甲腎上腺素對(duì)心臟的收縮力影響主要通過哪種受體介導(dǎo)？【選項(xiàng)】A.α1B.β1C.α2D.β2【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素通過β1受體激活心肌細(xì)胞L型鈣通道，增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力。β2受體主要分布于支氣管和血管平滑肌，α1受體介導(dǎo)血管收縮，α2受體抑制神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放?！绢}干4】多巴胺在體內(nèi)通過哪種受體促進(jìn)腎素釋放？【選項(xiàng)】A.D1B.D2C.D3D.D4【參考答案】D【詳細(xì)解析】多巴胺通過D2受體抑制腎素釋放，但D1和D4受體可促進(jìn)腎素釋放。D3受體主要介導(dǎo)多巴胺對(duì)前列腺素合成和血管擴(kuò)張的作用，D2受體則參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和情緒控制?！绢}干5】哪種藥物是α受體阻滯劑的典型代表，用于治療高血壓和心絞痛？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.氟桂利嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝普鈉是α受體阻滯劑，可擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管，降低血壓，常用于高血壓急癥和心源性休克。美托洛爾（B）是β受體阻滯劑，硝苯地平（A）是L型鈣通道阻滯劑（CCB），氟桂利嗪（D）是M受體部分激動(dòng)劑?！绢}干6】東莨菪堿用于麻醉前給藥的機(jī)制與哪種受體相關(guān)？【選項(xiàng)】A.N1B.M1C.M2D.N2【參考答案】B【詳細(xì)解析】東莨菪堿作為M1受體拮抗劑，可抑制副交感神經(jīng)興奮引起的唾液、汗液和支氣管分泌，減少麻醉手術(shù)中的分泌物。M2受體拮抗劑（如阿托品）會(huì)過度加快心率，而N1/N2受體與麻醉前給藥無關(guān)?！绢}干7】去甲腎上腺素在體內(nèi)分布最廣的部位是？【選項(xiàng)】A.心臟B.腎臟C.肝臟D.血管平滑肌【參考答案】D【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素主要儲(chǔ)存在交感神經(jīng)末梢，廣泛分布于心臟（α1受體介導(dǎo)收縮力增強(qiáng)）、血管平滑?。é?受體介導(dǎo)收縮）和腎臟（β1受體促進(jìn)腎素釋放）。肝臟并非去甲腎上腺素的主要分布器官?！绢}干8】哪種藥物是N3受體拮抗劑的代表，用于治療重癥肌無力？【選項(xiàng)】A.新斯的明B.美加明C.烯丙嗎啡D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】新斯的明是N3受體（神經(jīng)節(jié)后膽堿能受體）拮抗劑，通過增強(qiáng)乙酰膽堿對(duì)骨骼肌M受體的作用改善重癥肌無力和術(shù)后腸麻痹。美加明（B）是抗膽堿酯酶藥，烯丙嗎啡（C）是阿片受體部分激動(dòng)劑，奧美拉唑（D）是質(zhì)子泵抑制劑?！绢}干9】多巴胺受體中，D3受體主要介導(dǎo)哪種生理效應(yīng)？【選項(xiàng)】A.抑制腎素釋放B.促進(jìn)支氣管擴(kuò)張C.增強(qiáng)心肌收縮力D.調(diào)節(jié)情緒行為【參考答案】B【詳細(xì)解析】D3受體主要分布于支氣管和血管平滑肌，激活后可促進(jìn)一氧化氮合成，擴(kuò)張支氣管和血管。D2受體（A）抑制腎素釋放，D1（C）和D4（D）受體與情緒和行為調(diào)節(jié)相關(guān)?！绢}干10】哪種藥物是M受體部分激動(dòng)劑的代表，用于治療帕金森??？【選項(xiàng)】A.美金剛B.多巴胺C.阿撲嗎啡D.賽尼哌【參考答案】D【詳細(xì)解析】賽尼哌（Selegiline）是M受體部分激動(dòng)劑，可抑制單胺氧化酶（MAO-B），減少多巴胺降解，用于早期帕金森病治療。美金剛（A）是NMDA受體拮抗劑，阿撲嗎啡（C）是多巴胺D2受體激動(dòng)劑?！绢}干11】α受體阻滯劑