2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期梅毒患者若未及時(shí)治療，最易導(dǎo)致胎兒發(fā)生以下哪種先天畸形？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)畸形B.腦積水C.斑疹損害D.脊柱裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒若未控制，梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限及多系統(tǒng)畸形，其中關(guān)節(jié)畸形（如osteochondritisdissecans）是典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)腦積水多見于染色體異?；蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染；C選項(xiàng)斑疹損害是成人梅毒特征；D選項(xiàng)脊柱裂屬于神經(jīng)管缺陷，與梅毒無關(guān)?！绢}干2】妊娠期沙眼衣原體感染的首選篩查方法是？【選項(xiàng)】A.分泌物涂片直接染色B.血清學(xué)抗體檢測(cè)C.宮頸分泌物PCR檢測(cè)D.尿液抗原檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期沙眼衣原體感染需通過分子生物學(xué)方法確診，推薦采用宮頸分泌物PCR檢測(cè)（C）。A選項(xiàng)涂片染色易漏診潛伏期感染；B選項(xiàng)血清學(xué)抗體檢測(cè)無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染；D選項(xiàng)尿液抗原檢測(cè)靈敏度低于宮頸分泌物樣本。【題干3】妊娠期淋病若未規(guī)范治療，可能引發(fā)以下哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.宮頸炎B.盆腔膿腫C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期淋病易上行感染導(dǎo)致盆腔炎，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為盆腔膿腫（B）。A選項(xiàng)宮頸炎是常見表現(xiàn)但非嚴(yán)重并發(fā)癥；C選項(xiàng)胎膜早破多與細(xì)菌性陰道病相關(guān)；D選項(xiàng)胎兒宮內(nèi)窘迫多見于妊娠晚期缺氧或感染性休克。【題干4】HIV陽性孕婦的胎兒期感染率與母親病毒載量直接相關(guān)，下列哪項(xiàng)病毒載量閾值被WHO列為高風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.<50copies/mLB.200copies/mLC.1000copies/mLD.5000copies/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO指南指出，HIV陽性孕婦的病毒載量≥1000copies/mL時(shí)胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（C）。A選項(xiàng)是WHO推薦的母嬰阻斷治療啟動(dòng)閾值；B選項(xiàng)為檢測(cè)下限；D選項(xiàng)雖更高但指南未明確列為高風(fēng)險(xiǎn)閾值?！绢}干5】妊娠期滴蟲性陰道炎的病原體檢測(cè)最敏感的方法是？【選項(xiàng)】A.病原體培養(yǎng)B.陰道分泌物濕片檢查C.PCR檢測(cè)D.陰道分泌物涂片革蘭氏染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎確診需通過分子生物學(xué)檢測(cè)，PCR檢測(cè)（C）可檢測(cè)到低拷貝數(shù)病原體，敏感性達(dá)99%（A選項(xiàng)培養(yǎng)法耗時(shí)7-14天；B選項(xiàng)濕片檢查陽性率僅50-70%；D選項(xiàng)革蘭氏染色無法區(qū)分滴蟲與細(xì)菌）。【題干6】妊娠期梅毒患者若未治療，約80%的胎兒在出生后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.斑疹丘疹B.腦膜腦炎C.心血管畸形D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】80%未治療的先天性梅毒患兒在出生3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)皮膚黏膜損害（A），表現(xiàn)為梅毒疹或黏膜斑；B選項(xiàng)腦膜腦炎多見于感染后72小時(shí)內(nèi)；C選項(xiàng)心血管畸形多見于妊娠晚期感染；D選項(xiàng)肝脾腫大常見于肝脾綜合征?！绢}干7】妊娠期衣原體感染的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】多西環(huán)素（A）是妊娠期衣原體感染的首選治療藥物，WHO推薦用于所有孕周。B選項(xiàng)阿奇霉素對(duì)部分菌株耐藥；C選項(xiàng)頭孢曲松主要用于梅毒；D選項(xiàng)左氧氟沙星因可能影響胎兒軟骨發(fā)育被禁用?！绢}干8】妊娠期淋病性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.急性單發(fā)大關(guān)節(jié)腫痛B.慢性多關(guān)節(jié)疼痛C.膝關(guān)節(jié)腔積液D.踝關(guān)節(jié)畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為急性單發(fā)大關(guān)節(jié)腫痛（A），以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)多見；B選項(xiàng)慢性疼痛多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；C選項(xiàng)膝關(guān)節(jié)腔積液需排除其他感染；D選項(xiàng)畸形多見于骨關(guān)節(jié)炎。【題干9】妊娠期HPV感染與宮頸癌發(fā)生的相關(guān)性主要體現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.直接致癌B.間接致癌C.協(xié)同致癌D.促癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要直接致癌因素（A），尤其是高危型HPV（16/18型）。B選項(xiàng)間接致癌多指吸煙等協(xié)同因素；C選項(xiàng)協(xié)同致癌指HPV與其他致癌物共同作用；D選項(xiàng)促癌指加速癌變進(jìn)程。【題干10】妊娠期合并淋病時(shí)，推薦用于胎兒感染的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.硝唑唑啉D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松（B）是妊娠期淋病胎兒感染的首選治療藥物，可穿透胎盤屏障。A選項(xiàng)阿莫西林無法穿透胎盤；C選項(xiàng)硝唑唑啉主要用于厭氧菌感染；D選項(xiàng)多西環(huán)素對(duì)胎兒軟骨發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】妊娠期梅毒的血清學(xué)檢測(cè)中，非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)（NRR）的假陽性率較高，以下哪種情況應(yīng)視為陽性？【選項(xiàng)】A.NRR陽性+RPR陽性B.NRR陽性+RPR陰性C.NRR陰性+RPR陽性D.NRR陰性+RPR陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRR（非特異性反應(yīng)素試驗(yàn)）易受類風(fēng)濕因子等干擾，需結(jié)合RPR（特異性反應(yīng)素試驗(yàn)）判斷。當(dāng)NRR與RPR均陽性（A）時(shí)可確診；B選項(xiàng)為假陽性；C選項(xiàng)為單純RPR假陽性；D選項(xiàng)為陰性?！绢}干12】妊娠期沙眼衣原體感染導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染的主要病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支原體直接損傷胎盤B.母體細(xì)胞免疫缺陷C.母體炎癥因子浸潤D.胎盤屏障通透性增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】沙眼衣原體通過增加胎盤屏障通透性（D）導(dǎo)致病原體侵入胎兒循環(huán)，引發(fā)絨毛膜羊膜炎、胎兒生長受限等。A選項(xiàng)直接損傷較少見；B選項(xiàng)母體免疫缺陷非主要機(jī)制；C選項(xiàng)炎癥因子可能加重病情但非直接致病因素。【題干13】妊娠期合并梅毒的胎兒隨訪觀察時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)至？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性梅毒患兒需隨訪至2歲（B），重點(diǎn)關(guān)注骨骼發(fā)育（如X光檢查）、神經(jīng)系統(tǒng)（如腦部MRI）及心血管系統(tǒng)（如超聲心動(dòng)圖）。A選項(xiàng)時(shí)間不足；C選項(xiàng)過度延長；D選項(xiàng)無明確醫(yī)學(xué)依據(jù)?！绢}干14】妊娠期淋病患者若未規(guī)范治療，可能引起以下哪種遠(yuǎn)期并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.宮頸機(jī)能不全B.輸卵管積水C.子宮內(nèi)膜異位癥D.盆腔粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】未治療的妊娠期淋病可導(dǎo)致輸卵管積水（B），因炎癥導(dǎo)致輸卵管傘部閉鎖，形成積液。A選項(xiàng)宮頸機(jī)能不全多與宮頸錐切術(shù)后相關(guān)；C選項(xiàng)子宮內(nèi)膜異位癥與腹腔內(nèi)游離液滴有關(guān)；D選項(xiàng)盆腔粘連是常見后遺癥?！绢}干15】妊娠期合并HIV感染時(shí)，胎兒期感染的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.分娩時(shí)傳播C.胎盤屏障穿透D.羊水吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV通過胎盤屏障穿透（C）是胎兒感染的主要途徑（占50-60%），分娩時(shí)傳播占20-30%。A選項(xiàng)血液傳播多見于醫(yī)源性感染；B選項(xiàng)分娩時(shí)傳播需結(jié)合母嬰阻斷措施；D選項(xiàng)羊水吸入較少見。【題干16】妊娠期梅毒患者若未治療，胎兒先天性梅毒的死亡率為？【選項(xiàng)】A.<10%B.10-30%C.30-50%D.>50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】未治療的先天性梅毒患兒死亡率約為10-30%（B），其中早期感染（妊娠早期）死亡率較低（<10%），晚期感染（妊娠晚期）死亡率可升至50%。A選項(xiàng)為早期感染數(shù)據(jù)；C選項(xiàng)為晚期感染可能值；D選項(xiàng)超過實(shí)際統(tǒng)計(jì)范圍?！绢}干17】妊娠期合并淋病時(shí)，推薦用于胎兒感染的藥物劑量是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松50mg單次肌注B.頭孢曲松250mg單次肌注C.頭孢曲松500mg單次肌注D.頭孢曲松1000mg單次肌注【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒感染者推薦頭孢曲松50mg單次肌注（A），該劑量可穿透胎盤屏障且對(duì)胎兒軟骨毒性最低。B選項(xiàng)劑量過高可能增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)500mg未達(dá)有效血藥濃度；D選項(xiàng)1000mg屬超劑量使用?！绢}干18】妊娠期合并梅毒的胎兒腦部損傷主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.腦積水B.腦膜腦炎C.腦萎縮D.腦血管畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性梅毒胎兒腦部損傷多表現(xiàn)為腦萎縮（C），MRI檢查可見腦室擴(kuò)大、皮質(zhì)變薄。A選項(xiàng)腦積水多見于染色體異常；B選項(xiàng)腦膜腦炎多見于急性感染期；D選項(xiàng)腦血管畸形罕見?！绢}干19】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致流產(chǎn)的機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.母體發(fā)熱B.胎盤早剝C.羊水過少D.母體免疫反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙眼衣原體感染通過激活胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡程序?qū)е卵蛩^少（C），最終引發(fā)流產(chǎn)。A選項(xiàng)發(fā)熱可能加重病情；B選項(xiàng)胎盤早剝與感染性休克相關(guān)；D選項(xiàng)免疫反應(yīng)非直接致病因素?！绢}干20】妊娠期合并梅毒的胎兒心血管畸形中最常見的是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)征D.肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性梅毒最常見心血管畸形為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（A），占先天性心臟畸形的60-70%。B選項(xiàng)房間隔缺損多見于風(fēng)心病；C選項(xiàng)法洛四聯(lián)征為法洛氏綜合征表現(xiàn)；D選項(xiàng)肺動(dòng)脈狹窄多與先天性心臟病相關(guān)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期梅毒的血清學(xué)檢測(cè)中，非特異性反應(yīng)（RPR）和特異性反應(yīng)（TPPA）主要用于判斷什么？【選項(xiàng)】A.病原體類型B.感染階段C.治療效果D.病毒載量【參考答案】B【詳細(xì)解析】非特異性反應(yīng)（RPR）和特異性反應(yīng)（TPPA）用于評(píng)估梅毒感染階段和治療效果。RPR反映感染嚴(yán)重程度，TPPA確認(rèn)病原體特異性。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與檢測(cè)目的無關(guān)?！绢}干2】妊娠晚期合并梅毒患者若出現(xiàn)神經(jīng)梅毒癥狀，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素G1.8萬U肌注3天B.頭孢曲松250mg肌注單次C.多西環(huán)素100mg口服bid14天D.硝苯唑400mg口服tid7天【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)梅毒需大劑量青霉素G，但妊娠晚期首選單次注射頭孢曲松250mg（等效于青霉素G9萬U），減少胎兒風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)劑量或療程不符合指南?！绢}干3】妊娠期衣原體感染垂直傳播率最高的階段是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕晚期生殖道分泌物增多，垂直傳播率可達(dá)10%-15%，顯著高于其他階段。選項(xiàng)C正確，孕晚期是高危窗口期。【題干4】妊娠期尖銳濕疣的病變組織學(xué)與HPV感染類型的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.基底層細(xì)胞異型增生B.宮頸鱗狀上皮化生C.柱狀上皮基底細(xì)胞增生D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV感染導(dǎo)致細(xì)胞空泡化（koilocytosis），是尖銳濕疣特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)描述不同病理改變?！绢}干5】妊娠合并淋病導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.解脲支原體B.沙眼衣原體C.淋球菌D.單純皰疹病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌通過胎盤或羊水感染胎兒，引發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破。選項(xiàng)C正確，其他病原體致病原不同?！绢}干6】妊娠期生殖器皰疹的潛伏期與臨床表現(xiàn)的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.潛伏期1-3天，水皰迅速結(jié)痂B.潛伏期3-7天，潰瘍持續(xù)2周C.潛伏期7-14天，皮疹24小時(shí)內(nèi)消退D.潛伏期1個(gè)月，無皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹潛伏期3-7天，皮疹出現(xiàn)后形成潰瘍，病程持續(xù)2周。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)時(shí)間或表現(xiàn)不符?！绢}干7】妊娠期滴蟲性陰道炎的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.性接觸B.不潔洗浴C.間接接觸D.血液傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】滴蟲通過性接觸或潮濕環(huán)境傳播，血液傳播無證據(jù)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為可能途徑?！绢}干8】妊娠期梅毒的首選治療藥物療程為？【選項(xiàng)】A.青霉素G240萬U肌注3天B.頭孢曲松300mg肌注單次C.多西環(huán)素100mg口服bid14天D.硝苯唑600mg口服tid10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期梅毒標(biāo)準(zhǔn)療程為青霉素G240萬U肌注連續(xù)3天，妊娠期需調(diào)整劑量。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)療程或藥物不符?！绢}干9】妊娠期合并HIV感染者的胎兒感染率與孕周的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.孕12周前感染率<5%B.孕24周后感染率>30%C.孕36周后感染率<15%D.產(chǎn)后6個(gè)月感染率>50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕24周后母嬰垂直傳播率顯著上升，超過30%。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)數(shù)據(jù)不符合WHO指南?！绢}干10】妊娠期生殖道沙眼衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷首選？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢查B.PCR檢測(cè)C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.鏡檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測(cè)沙眼衣原體DNA具有高敏感性和特異性，是妊娠期首選方法。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)敏感性不足?！绢}干11】妊娠期合并淋病合并衣原體感染的治療方案？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松250mg肌注單次+多西環(huán)素100mg口服bid14天B.阿奇霉素500mg口服bid7天+甲硝唑400mg口服tid7天C.青霉素G480萬U肌注3天+頭孢曲松250mg肌注單次D.5-氟尿嘧啶400mg局部注射每周2次【參考答案】A【詳細(xì)解析】聯(lián)合治療可覆蓋淋球菌和衣原體，頭孢曲松單次注射+多西環(huán)素覆蓋所有耐藥菌株。選項(xiàng)A正確，其他方案存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)。【題干12】妊娠期尖銳濕疣的病理特征與HPV分型的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.6、11型HPV多見，表現(xiàn)為菜花樣贅生物B.16、18型HPV多見，表現(xiàn)為潰瘍性病灶C.33、35型HPV多見，表現(xiàn)為扁平濕疣D.31、33型HPV多見，表現(xiàn)為宮頸息肉【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV6、11型主要引起生殖器疣，表現(xiàn)為菜花樣贅生物，其他分型與選項(xiàng)描述不符。選項(xiàng)A正確。【題干13】妊娠期梅毒引起胎兒骨骼畸形的主要機(jī)制？【選項(xiàng)】A.病原體直接破壞軟骨細(xì)胞B.免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜C.胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞凋亡D.母體抗體通過胎盤致敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致絨毛膜血管炎和骨膜反應(yīng)，是骨骼畸形主因。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)機(jī)制不成立?！绢}干14】妊娠期合并生殖器皰疹的胎兒并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腦積水B.羊水過多C.胎兒皮膚皰疹D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒皰疹病毒感染可致肺炎、肝損害、視網(wǎng)膜病變，但腦積水無直接證據(jù)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為可能并發(fā)癥?！绢}干15】妊娠期滴蟲性陰道炎的復(fù)發(fā)預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.每日沖洗陰道C.夫妻同治B.局部使用雌激素栓劑D.增加陰道pH值【參考答案】C【詳細(xì)解析】局部使用甲硝唑栓劑殺滅滴蟲，夫妻需同步治療。選項(xiàng)C正確，其他措施無效。【題干16】妊娠期合并淋病導(dǎo)致胎膜早破的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.病原體直接破壞胎膜組織B.淋球菌誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡C.免疫復(fù)合物激活炎癥因子D.母體應(yīng)用廣譜抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌誘導(dǎo)IL-6、TNF-α等炎癥因子，導(dǎo)致胎膜炎癥反應(yīng)和早破。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)機(jī)制錯(cuò)誤?！绢}干17】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致輸卵管炎的病理基礎(chǔ)？【選項(xiàng)】A.病原體直接侵襲輸卵管黏膜B.免疫復(fù)合物沉積引發(fā)局部壞死C.病原體誘導(dǎo)Th1細(xì)胞因子風(fēng)暴D.母體應(yīng)用激素抑制免疫【參考答案】B【詳細(xì)解析】衣原體通過形成包涵體破壞細(xì)胞器，免疫復(fù)合物加重炎癥損傷。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)機(jī)制不成立。【題干18】妊娠期尖銳濕疣的復(fù)發(fā)與HPV感染類型的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.6、11型HPV感染復(fù)發(fā)率<20%B.16、18型HPV感染復(fù)發(fā)率>50%C.33、35型HPV感染復(fù)發(fā)率>70%D.39型HPV感染復(fù)發(fā)率<10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危型HPV（16、18）感染復(fù)發(fā)率顯著升高，達(dá)50%-70%。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)數(shù)據(jù)不符。【題干19】妊娠期合并梅毒的胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)與感染階段的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.早期梅毒胎兒死亡率<5%B.晚期梅毒胎兒死亡率>40%C.無癥狀感染胎兒死亡率<10%D.治療后胎兒死亡率<1%【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期梅毒胎兒死亡率高達(dá)40%，早期規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤?！绢}干20】妊娠期性傳播疾病篩查的推薦孕周？【選項(xiàng)】A.孕12周和孕28周各1次B.孕早期和孕晚期各1次C.孕24周和孕36周各1次D.孕16周和孕32周各1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕早期（11-13周）和孕晚期（36-37周）篩查可覆蓋垂直傳播高風(fēng)險(xiǎn)期。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)時(shí)間點(diǎn)不符。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期梅毒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是先天梅毒，其發(fā)生機(jī)制主要與哪種病原體直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌素B.沙眼衣原體C.蒼白螺旋體D.人乳頭瘤病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒由蒼白螺旋體（Treponemapallidum）引起，可通過胎盤垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染。先天梅毒的病理改變主要與蒼白螺旋體直接侵襲胎兒器官有關(guān)，典型表現(xiàn)為骨骼畸形（如“鶴嘴樣”鼻）和神經(jīng)系統(tǒng)損害。選項(xiàng)A細(xì)菌素與鏈球菌感染相關(guān)，D選項(xiàng)HPV與尖銳濕疣相關(guān)，均與梅毒無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】妊娠28周后確診的尖銳濕疣，胎兒出生時(shí)發(fā)生外陰陰道尖銳濕疣的風(fēng)險(xiǎn)是多少？【選項(xiàng)】A.10%-20%B.30%-50%C.60%-80%D.90%以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠中晚期尖銳濕疣病毒載量較高，垂直傳播概率顯著增加。研究顯示，妊娠28周后感染尖銳濕疣的孕婦，胎兒出生時(shí)外陰陰道疣體檢出率為30%-50%。若未及時(shí)干預(yù)，新生兒感染率可升至60%以上，故需在孕中期行陰道鏡評(píng)估。選項(xiàng)A適用于早期感染，C選項(xiàng)為未干預(yù)的晚期感染預(yù)測(cè)值?！绢}干3】妊娠期淋病合并衣原體感染時(shí)，首選的抗生素聯(lián)合治療方案是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明+阿奇霉素B.多西環(huán)素+頭孢曲松C.左氧氟沙星+頭孢克肟D.環(huán)丙沙星+多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《性病診療指南》，妊娠期淋?。∟eisseriagonorrhoeae）需聯(lián)合治療：多西環(huán)素（覆蓋淋球菌及衣原體）+單劑頭孢曲松（覆蓋淋球菌）。左氧氟沙星可能影響胎兒軟骨發(fā)育，環(huán)丙沙星耐藥率逐年上升，均不推薦。選項(xiàng)A復(fù)方新諾明含磺胺類藥物，可能引發(fā)新生兒核黃疸。【題干4】生殖器皰疹病毒（HSV）初次感染孕婦，胎兒嚴(yán)重畸形的發(fā)病率是？【選項(xiàng)】A.1%-5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSV-2型初次感染孕婦，胎兒畸形（如小頭畸形、腦積水）發(fā)生率為1%-5%，若在孕晚期初次感染則風(fēng)險(xiǎn)升至10%-20%。胎兒畸形多因分娩時(shí)病毒經(jīng)產(chǎn)道感染（垂直傳播），或孕早期宮內(nèi)感染。選項(xiàng)B為亞臨床感染導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)病率，C選項(xiàng)為重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】妊娠期衣原體感染確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.陰道分泌物涂片找包涵體B.實(shí)時(shí)熒光定量PCRC.細(xì)胞培養(yǎng)D.病史采集【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis）感染確診需通過核酸檢測(cè)（實(shí)時(shí)熒光定量PCR）或細(xì)胞培養(yǎng)。選項(xiàng)A涂片法敏感性僅50%-70%，易漏診；選項(xiàng)C細(xì)胞培養(yǎng)耗時(shí)長（7-14天），現(xiàn)已被分子檢測(cè)取代。選項(xiàng)D僅作為初篩依據(jù)?！绢}干6】妊娠期尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率與哪種因素顯著相關(guān)？【選項(xiàng)】A.孕婦年齡B.丈夫是否感染C.疣體數(shù)量D.治療后HPV-DNA載量【參考答案】D【詳細(xì)解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)率與治療后HPV-DNA載量直接相關(guān)：病毒載量>100copies/mL者復(fù)發(fā)率>60%，而載量<10copies/mL者復(fù)發(fā)率<20%。選項(xiàng)B丈夫感染是高危因素但非決定性，選項(xiàng)A孕婦年齡與復(fù)發(fā)無明確劑量效應(yīng)關(guān)系。【題干7】妊娠期梅毒患者分娩時(shí)，新生兒梅毒篩查的推薦方法是？【選項(xiàng)】A.血清學(xué)檢測(cè)+B超B.直接熒光抗體檢測(cè)C.PCR檢測(cè)螺旋體DNAD.陰道分泌物涂片找蒼白螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒梅毒篩查首選直接熒光抗體檢測(cè)（DFA），可特異性識(shí)別胎兒體內(nèi)蒼白螺旋體抗原。血清學(xué)檢測(cè)特異性較低（約70%），且無法區(qū)分先天/后天感染。選項(xiàng)CPCR檢測(cè)螺旋體DNA尚未列為常規(guī)篩查項(xiàng)目，選項(xiàng)D涂片法靈敏度不足。【題干8】妊娠期淋病若未治療，胎兒宮內(nèi)感染的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.肺透明膜病C.腦積水D.羊水過少【參考答案】B【詳細(xì)解析】未治療的妊娠期淋?。∟eisseriagonorrhoeae）可致胎兒宮內(nèi)感染，主要病理改變?yōu)榉瓮该髂げ。╤yalinemembranedisease），因羊水感染引發(fā)胎兒肺表面活性物質(zhì)缺乏。選項(xiàng)A胎膜早破與感染無直接因果關(guān)系，選項(xiàng)C腦積水多見于梅毒，選項(xiàng)D羊水過少常見于過期妊娠?！绢}干9】妊娠期生殖器皰疹的分娩方式選擇依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.疣體數(shù)量B.HSV-2抗體陽性C.宮頸評(píng)分D.胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《生殖器皰疹臨床診療指南》，若孕婦HSV-2抗體陽性且近3個(gè)月無復(fù)發(fā)，可計(jì)劃陰道分娩；若近3月復(fù)發(fā)或未檢測(cè)抗體，需剖宮產(chǎn)以避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染。選項(xiàng)A疣體數(shù)量與分娩方式無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C宮頸評(píng)分用于胎膜早破評(píng)估?！绢}干10】妊娠期梅毒患者分娩時(shí)，新生兒發(fā)生間質(zhì)性肺炎的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.病原體直接侵襲肺部B.羊水感染引發(fā)免疫反應(yīng)C.血清抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒D.病毒載量過高抑制免疫【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒間質(zhì)性肺炎多由羊水感染引發(fā)，蒼白螺旋體通過胎盤進(jìn)入羊水，激活胎兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥因子，導(dǎo)致肺泡損傷。選項(xiàng)A直接侵襲肺泡的機(jī)制尚未明確，選項(xiàng)C孕婦血清抗體無法通過胎盤（IgG無法通過胎盤）。【題干11】妊娠期合并尖銳濕疣，新生兒發(fā)生喉部乳頭狀瘤的風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSVverticaltransmission導(dǎo)致喉部乳頭狀瘤的概率為5%-10%，而HPV垂直傳播概率更低（<1%）。選項(xiàng)B為生殖器疣的復(fù)發(fā)率，選項(xiàng)C為生殖器皰疹胎兒畸形率，選項(xiàng)D為梅毒先天感染率?！绢}干12】妊娠期衣原體感染首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.環(huán)丙沙星C.阿奇霉素D.頭孢克肟【參考答案】A【詳細(xì)解析】多西環(huán)素為妊娠期衣原體感染的首選藥物，可穿透胎盤屏障有效殺菌。阿奇霉素雖為四環(huán)素類，但脂溶性較低，對(duì)細(xì)胞內(nèi)衣原體殺滅效果差。選項(xiàng)B環(huán)丙沙星可能引起胎兒關(guān)節(jié)病變，選項(xiàng)D頭孢克肟無法覆蓋衣原體。【題干13】妊娠期梅毒患者分娩時(shí)，新生兒發(fā)生神經(jīng)性耳聾的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.病原體直接損傷聽神經(jīng)B.胎盤轉(zhuǎn)移的免疫復(fù)合物沉積C.羊水感染引發(fā)炎癥反應(yīng)D.高齡孕婦氧化應(yīng)激損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)性耳聾多由胎盤轉(zhuǎn)移的免疫復(fù)合物（IgG）沉積于內(nèi)耳淋巴囊，導(dǎo)致聽神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損傷。選項(xiàng)A直接損傷機(jī)制尚未證實(shí)，選項(xiàng)C炎癥反應(yīng)主要影響肺部，選項(xiàng)D與梅毒無關(guān)。【題干14】妊娠期合并淋病時(shí)，新生兒眼結(jié)膜炎的發(fā)病率是？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）經(jīng)產(chǎn)道垂直傳播致新生兒眼結(jié)膜炎的發(fā)病率為5%-10%，是新生兒中最常見的性傳播感染。選項(xiàng)B為梅毒先天梅毒發(fā)病率，選項(xiàng)C為衣原體肺炎發(fā)生率，選項(xiàng)D為生殖器皰疹胎兒畸形率。【題干15】妊娠期尖銳濕疣治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鬼臼毒素B.咪喹莫特C.干擾素D.保泰松【參考答案】A【詳細(xì)解析】鬼臼毒素（Podophyllotoxin）為局部抗病毒藥物，通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II阻斷病毒復(fù)制。咪喹莫特（Imiquimod）激活免疫反應(yīng)但起效慢，干擾素（IFN）對(duì)HPV無直接殺滅作用。保泰松為非甾體抗炎藥，與疣體治療無關(guān)?！绢}干16】妊娠期梅毒患者分娩時(shí)，新生兒肝脾腫大的主要原因是？【選項(xiàng)】A.病原體直接侵襲肝臟B.免疫復(fù)合物沉積于肝脾C.羊水感染引發(fā)吞噬細(xì)胞浸潤D.母親營養(yǎng)缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝脾腫大因胎盤轉(zhuǎn)移的IgG抗體與胎兒抗原形成免疫復(fù)合物沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A直接侵襲機(jī)制缺乏證據(jù)，選項(xiàng)C炎癥反應(yīng)主要導(dǎo)致肺損傷，選項(xiàng)D與梅毒無關(guān)?！绢}干17】妊娠期生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率與哪種病毒亞型最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.HSV-1B.HSV-2C.B型皰疹病毒D.C型皰疹病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSV-2型生殖器皰疹復(fù)發(fā)率顯著高于HSV-1（40%vs10%），因HSV-2潛伏期神經(jīng)節(jié)定位更集中（腰骶神經(jīng)節(jié)）。選項(xiàng)C、D為其他皰疹病毒亞型，與生殖器皰疹無關(guān)?！绢}干18】妊娠期合并淋病時(shí)，新生兒敗血癥的死亡率是？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】未治療的妊娠期淋病新生兒敗血癥死亡率約5%-10%，若合并胎膜早破或早產(chǎn)，死亡率可升至20%以上。選項(xiàng)A適用于無并發(fā)癥的出生，選項(xiàng)C為梅毒先天梅毒死亡率，選項(xiàng)D為HIV感染死亡率?！绢}干19】妊娠期尖銳濕疣的治療原則是？【選項(xiàng)】A.徹底清除所有疣體B.控制疣體數(shù)量至安全范圍C.僅治療外陰可見疣體D.停止妊娠后治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期尖銳濕疣治療需平衡母嬰安全：①避免藥物影響胎兒發(fā)育（如鬼臼毒素可能致畸）；②控制疣體數(shù)量（>5個(gè)或體積較大者）以降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)；③優(yōu)先選擇局部治療（如冷凍、激光）。選項(xiàng)A和C未考慮治療安全性，選項(xiàng)D違背終止妊娠原則。【題干20】妊娠期梅毒患者分娩時(shí)，新生兒實(shí)驗(yàn)室檢查異常最常見的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.C反應(yīng)蛋白升高B.血小板減少C.血糖異常D.凝血功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒實(shí)驗(yàn)室檢查異常以C反應(yīng)蛋白（CRP）升高最常見（>50%病例），反映全身炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B血小板減少多見于病毒性肝炎，選項(xiàng)C血糖異常多見于妊娠期糖尿病，選項(xiàng)D凝血功能異常常見于嚴(yán)重感染或肝功能障礙。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠合并淋病首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期淋病首選阿奇霉素（B），因其對(duì)母體安全且可穿透胎盤屏障，有效治療生殖道感染。頭孢曲松（A）用于梅毒，多西環(huán)素（C）適用于衣原體感染，環(huán)丙沙星（D）可能引起胎兒關(guān)節(jié)損傷，禁用于妊娠早期?！绢}干2】梅毒孕婦分娩時(shí)若未進(jìn)行青霉素治療，新生兒發(fā)生先天梅毒的概率約為？【選項(xiàng)】A.50%B.25%C.10%D.0%【參考答案】A【詳細(xì)解析】未經(jīng)治療的梅毒孕婦，新生兒先天梅毒發(fā)生率高達(dá)50%（A）。及時(shí)青霉素治療可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)至5%以下，未治療時(shí)母嬰傳播概率與感染孕周相關(guān)，晚期梅毒傳播率接近100%?！绢}干3】妊娠期衣原體感染的首選實(shí)驗(yàn)室診斷方法是？【選項(xiàng)】A.核酸檢測(cè)B.血清學(xué)檢測(cè)C.宮頸分泌物培養(yǎng)D.UPLC-MS【參考答案】A【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（A）可快速檢測(cè)Chlamydiatrachomatis的DNA，敏感性和特異性均高于血清學(xué)檢測(cè)（B）和培養(yǎng)法（C）。UPLC-MS（D）用于藥物濃度監(jiān)測(cè)，非診斷指標(biāo)?！绢}干4】妊娠合并梅毒的母嬰垂直傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.胎盤B.分娩過程C.母乳喂養(yǎng)D.胎動(dòng)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】胎動(dòng)異常（D）與梅毒無直接關(guān)聯(lián)，垂直傳播途徑為胎盤（A）、分娩過程（B）和哺乳（C）。梅毒螺旋體可通過破損胎盤或分娩時(shí)接觸感染新生兒?！绢}干5】妊娠期HIV感染者的抗病毒治療應(yīng)在孕幾周啟動(dòng)？【選項(xiàng)】A.14周B.18周C.24周D.28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議妊娠18周（B）起啟動(dòng)抗病毒治療，可顯著降低母嬰傳播率（<1%）和改善胎兒結(jié)局。早期治療通過抑制病毒復(fù)制減少垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。【題干6】淋病合并衣原體感染的孕婦，首選聯(lián)合用藥方案是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.阿奇霉素+多西環(huán)素C.頭孢克肟+環(huán)丙沙星D.阿奇霉素+頭孢曲松【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿奇霉素（B1）對(duì)淋球菌有效，多西環(huán)素（B2）覆蓋衣原體，兩者聯(lián)用可一次性覆蓋兩種病原體。頭孢曲松（A）僅用于梅毒，環(huán)丙沙星（C）可能致胎兒畸形，阿奇霉素與頭孢曲松（D）無協(xié)同作用?！绢}干7】妊娠期梅毒的胎兒畸形發(fā)生率與感染孕周的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.孕早期最高B.孕中期最高C.孕晚期最高D.無關(guān)聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅毒螺旋體在孕早期（<20周）進(jìn)入胎兒循環(huán)，導(dǎo)致80%以上胎兒畸形（A）。孕中期感染畸形率降至30%，孕晚期因胎兒器官發(fā)育成熟，畸形風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低?！绢}干8】妊娠合并尖銳濕疣的胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)主要與？【選項(xiàng)】A.母體病毒載量B.感染孕周C.分娩方式D.胎盤功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】人乳頭瘤病毒（HPV）主要通過分娩時(shí)接觸感染新生兒，孕周（C）影響感染概率。胎盤屏障（D）對(duì)HPV無保護(hù)作用，但母體病毒載量（A）和胎盤功能（D）與感染程度相關(guān)?！绢}干9】妊娠期淋病孕婦的產(chǎn)后隨訪時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)為4周時(shí)分泌物陰性（C），過早隨訪可能漏診持續(xù)性感染。產(chǎn)后2周（B）尚未達(dá)到檢測(cè)窗口期，8周（D）已超出常規(guī)隨訪范圍?！绢}干10】梅毒孕婦若未規(guī)范治療，新生兒發(fā)生神經(jīng)梅毒的概率約為？【選項(xiàng)】A.10%B.20%C.30%D.50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】未經(jīng)治療的梅毒孕婦，約10%（A）的新生兒發(fā)生神經(jīng)梅毒。及時(shí)青霉素治療可完全阻斷神經(jīng)梅毒發(fā)生。感染孕周越早，神經(jīng)梅毒風(fēng)險(xiǎn)越高?！绢}干11】妊娠合并生殖器皰疹的分娩方式選擇依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果B.宮頸分泌物HPV檢測(cè)C.母體病毒載量D.胎盤厚度【參考答案】A【詳細(xì)解析】生殖器皰疹（HSV）新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)與分娩時(shí)母體陰道分泌物病毒載量（C）相關(guān)，但實(shí)際操作中主要依據(jù)胎心監(jiān)護(hù)（A）評(píng)估胎兒狀況決定分娩方式?！绢}干12】妊娠期衣原體感染孕婦的產(chǎn)后隨訪間隔應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】衣原體感染治愈后3個(gè)月（C）復(fù)查確保病原體清除，1個(gè)月（A）過早可能漏診持續(xù)感染，6個(gè)月（D）超出隨訪必要性?！绢}干13】淋病孕婦若產(chǎn)后1周復(fù)查陽性，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.治療失敗B.感染復(fù)發(fā)C.假陽性D.母嬰傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后1周復(fù)查陽性（A）提示治療失敗，因淋球菌無潛伏感染期。感染復(fù)發(fā)（B）需間隔6個(gè)月以上，假陽性（C）可通過重復(fù)檢測(cè)排除。母嬰傳播（D）在治愈后不會(huì)發(fā)生?！绢}干14】妊娠期梅毒孕婦的胎兒監(jiān)測(cè)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力B.視網(wǎng)膜病變C.骨骼發(fā)育D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】胎兒梅毒監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為腦脊液壓力（A）升高（提示神經(jīng)梅毒）、視網(wǎng)膜病變（B）和骨骼發(fā)育異常（C）。肝功能異常（D）非梅毒特異性指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查判斷?！绢}干15】妊娠合并HIV感染者的母乳喂養(yǎng)禁忌是？【選項(xiàng)】A.抗病毒治療B.母親CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μLC.嬰兒出生后6周開始喂養(yǎng)D.使用巴氏消毒法【參考答案】B【詳細(xì)解析】母親CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL（B）時(shí)，母嬰傳播率>30%，禁母乳喂養(yǎng)?？共《局委煟ˋ）、6周后喂養(yǎng)（C）和巴氏消毒（D）均可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】淋病合并衣原體感染的孕婦，若首選阿奇霉素治療，需注意？【選項(xiàng)】A.治療期間避免性生活B.治療后1周復(fù)查C.監(jiān)測(cè)肝功能D.治療后2周復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿奇霉素（B1）可能引起肝毒性，需監(jiān)測(cè)肝功能（C）。治療期間避免性生活（A）是基本要求，但復(fù)查時(shí)間（B/D）以4周為標(biāo)準(zhǔn)。【題干17】妊娠期尖銳濕疣孕婦的胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)主要與？【選項(xiàng)】A.母體HPV分型B.感染孕周C.分娩方式D.胎盤厚度【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV感染孕周（B）影響胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)，孕早期感染導(dǎo)致胎兒畸形概率顯著高于孕晚期。HPV分型（A）與臨床表現(xiàn)相關(guān)，但非畸形主因?！绢}干18】梅毒孕婦若未規(guī)范治療，新生兒發(fā)生水泡性口炎的概率約為？【選項(xiàng)】A.10%B.20%C.30%D.50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】未治療的梅毒孕婦，約10%（A）的新生兒發(fā)生水泡性口炎。此并發(fā)癥與病毒神經(jīng)傳播相關(guān)，及時(shí)治療可完全預(yù)防。【題干19】妊娠合并生殖器皰疹的胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)主要與？【選項(xiàng)】A.母體病毒載量B.感染孕周C.胎盤功能D.分娩方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹（HSV）感染孕周（B）是胎兒死亡主要風(fēng)險(xiǎn)因素，孕早期感染導(dǎo)致流產(chǎn)或死的概率達(dá)50%，孕晚期風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。【題干20】妊娠期淋病孕婦若治療后復(fù)查陽性，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.治療失敗B.感染復(fù)發(fā)C.實(shí)驗(yàn)室誤差D.母嬰傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】治療后1周復(fù)查陽性（A）提示治療失敗，因淋球菌無潛伏感染期。感染復(fù)發(fā)（B）需間隔6個(gè)月以上，實(shí)驗(yàn)室誤差（C）可通過重復(fù)檢測(cè)排除，母嬰傳播（D）在治愈后不會(huì)發(fā)生。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期尖銳濕疣的首選治療方法是？【選項(xiàng)】A.局部冷凍治療B.干擾素局部注射C.聚乙二醇溶液外用D.聯(lián)合手術(shù)切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期尖銳濕疣需避免影響胎兒發(fā)育的療法。聚乙二醇溶液（如5%Podophyllotoxin）局部外用可抑制病毒復(fù)制，對(duì)胎兒無顯著風(fēng)險(xiǎn)，為首選。冷凍治療可能導(dǎo)致組織壞死，干擾素可能引發(fā)胎兒免疫反應(yīng)，手術(shù)切除創(chuàng)傷較大?！绢}干2】梅毒孕婦在妊娠24周后應(yīng)首選的血清學(xué)檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.非特異性抗原試驗(yàn)B.特異性IgM抗體檢測(cè)C.熒光抗體吸附試驗(yàn)D.暗視野顯微鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠24周后若感染梅毒螺旋體，特異性IgM抗體檢測(cè)（如梅毒特異性IgMELISA）陽性提示活動(dòng)性感染，是母嬰阻斷的關(guān)鍵指標(biāo)。暗視野顯微鏡檢查僅適用于早期一期梅毒，非特異性試驗(yàn)（如RPR）無法區(qū)分近期感染與既往感染?！绢}干3】妊娠期淋病合并盆腔炎時(shí)，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉（250mg單劑肌注）為淋球菌首選藥，可快速殺滅病原體并預(yù)防并發(fā)癥。多西環(huán)素適用于耐藥菌株或過敏者，但妊娠期不推薦。甲硝唑僅針對(duì)厭氧菌和滴蟲，阿奇霉素對(duì)淋球菌效果欠佳。【題干4】HIV感染孕婦分娩時(shí)，若母嬰垂直傳播概率＞25%應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.母乳喂養(yǎng)D.抗病毒治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO指南指出，母嬰垂直傳播概率＞25%時(shí)，剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。自然分娩時(shí)新生兒口腔黏膜接觸血液風(fēng)險(xiǎn)增加，母乳喂養(yǎng)可能傳播HIV，抗病毒治療需在分娩前完成?！绢}干5】妊娠期衣原體感染確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.核酸檢測(cè)B.血清學(xué)檢測(cè)C.細(xì)胞培養(yǎng)D.陰道分泌物濕片檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（如PCR）可快速檢測(cè)和解測(cè)序衣原體DNA，特異性＞99%。血清學(xué)檢測(cè)（如IgM抗體）易受交叉反應(yīng)干擾，細(xì)胞培養(yǎng)周期長（2-3周），濕片檢查假陰性率高。【題干6】滴蟲性陰道炎孕婦的抗菌藥物治療中禁用？【選項(xiàng)】A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.阿奇霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)滴蟲無抑制作用。甲硝唑（400mg單次口服）和替硝唑（2g單次口服）為首選，克林霉素（2g單劑口服）適用于對(duì)甲硝唑過敏者。【題干7】妊娠期生殖器皰疹復(fù)發(fā)時(shí)，胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn)增加？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.40%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹復(fù)發(fā)時(shí)，30%的胎兒可能通過胎盤或分娩時(shí)接觸感染，導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒畸形或死亡。20%為早期感染率，50%為分娩期感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】妊娠晚期合并淋病時(shí)，新生兒需預(yù)防性用藥？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.利福平【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋球菌感染率高達(dá)50%，需肌注頭孢曲松鈉（125mg）預(yù)防敗血癥。多西環(huán)素適用于成人，但新生兒肝酶系統(tǒng)未發(fā)育完全，利福平僅對(duì)耐藥菌有效?！绢}干9】尖銳濕疣病