2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】泌尿系統(tǒng)損傷后出現(xiàn)休克癥狀時，休克指數(shù)最可能為多少？【選項】A.0.5；B.1.0；C.1.5；D.2.0【參考答案】C【詳細解析】休克指數(shù)=收縮壓（mmHg）/脈壓（mmHg）。當休克指數(shù)≥1.5時提示休克，因此正確答案為C（1.5）。選項B（1.0）對應(yīng)輕度休克，D（2.0）為嚴重休克，均不符合題干描述?！绢}干2】對伴有尿潴留的泌尿系統(tǒng)損傷患者，首選的護理措施是？【選項】A.立即手術(shù)；B.導(dǎo)尿；C.臥床休息；D.熱敷【參考答案】B【詳細解析】尿潴留是泌尿系統(tǒng)損傷的常見并發(fā)癥，導(dǎo)尿可快速解除梗阻并評估尿量。選項A（立即手術(shù)）需結(jié)合損傷程度決定，非首選；C（臥床休息）和D（熱敷）與導(dǎo)尿無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】開放性泌尿系統(tǒng)損傷的典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.血尿；B.陰囊血腫；C.尿外滲；D.腹膜刺激征【參考答案】B【詳細解析】開放性損傷（如貫通傷）直接導(dǎo)致尿液外滲（C）和可能的腹膜刺激征（D），而陰囊血腫（B）多見于閉合性睪丸損傷，與開放性泌尿系統(tǒng)損傷無關(guān)?！绢}干4】泌尿系統(tǒng)損傷后預(yù)防腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是？【選項】A.高蛋白飲食；B.控制輸液量；C.增加活動量；D.限制鹽攝入【參考答案】B【詳細解析】腎功能衰竭多因休克導(dǎo)致腎灌注不足，控制輸液量可避免加重心臟負擔（B）。選項A（高蛋白）可能增加代謝負擔，C（活動量）需視病情而定，D（限鹽）對急性腎衰無效?！绢}干5】對膀胱破裂患者的護理，錯誤的是？【選項】A.立即留置導(dǎo)尿；B.禁止飲水；C.患者取頭低腳高位；D.觀察腹部體征【參考答案】C【詳細解析】膀胱破裂后尿液流入腹腔可能引發(fā)腹膜炎，應(yīng)取頭高位（15°~30°）促進氣體排出，而非頭低腳高位（C錯誤）。留置導(dǎo)尿（A）和觀察腹部體征（D）是必要措施，禁飲水（B）需結(jié)合尿量評估?！绢}干6】腎蒂損傷導(dǎo)致腎缺血的典型時間是？【選項】A.1小時內(nèi)；B.4小時內(nèi)；C.24小時內(nèi)；D.72小時內(nèi)【參考答案】B【詳細解析】腎蒂損傷后腎動脈痙攣，24小時內(nèi)腎組織逐漸壞死，但4小時內(nèi)（B）是關(guān)鍵救治窗口期，需緊急手術(shù)。選項A（1小時）過早，D（72小時）已錯過最佳干預(yù)時間。【題干7】處理尿道騎跨傷后首選的檢查是？【選項】A.尿常規(guī)；B.腹部超聲；C.膀胱造影；D.尿道鏡【參考答案】C【詳細解析】尿道騎跨傷易導(dǎo)致尿道斷裂，膀胱造影（C）可明確尿道斷裂位置。尿常規(guī)（A）僅提示尿路感染，腹部超聲（B）和尿道鏡（D）非首選?！绢}干8】男性尿道狹窄的常見病因是？【選項】A.糖尿??；B.慢性前列腺炎；C.膀胱結(jié)石；D.外傷【參考答案】B【詳細解析】慢性前列腺炎（B）導(dǎo)致尿道管腔狹窄是常見病因，糖尿?。ˋ）多引發(fā)腎損害，膀胱結(jié)石（C）多導(dǎo)致下尿路梗阻，外傷（D）多為急性尿道損傷?！绢}干9】腎周血腫的典型體征是？【選項】A.腹股溝區(qū)壓痛；B.腹部反跳痛；C.腹部包塊；D.腹部Murphy征陽性【參考答案】C【詳細解析】腎周血腫（B超可確診）表現(xiàn)為腹部包塊（C），腹股溝區(qū)壓痛（A）多見于腹股溝疝，腹部反跳痛（B）和Murphy征（D）提示腹腔內(nèi)臟器炎癥?！绢}干10】對腎下垂患者的護理重點不包括？【選項】A.避免劇烈運動；B.抬高臀部；C.指導(dǎo)盆底肌鍛煉；D.控制腹壓【參考答案】B【詳細解析】腎下垂（腎蒂游移）護理需減少腹壓（D）和盆底肌鍛煉（C），但無需刻意抬高臀部（B錯誤）。劇烈運動（A）可能加重癥狀?！绢}干11】膀胱全切術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留的護理措施是？【選項】A.立即導(dǎo)尿；B.熱敷下腹部；C.靜脈輸注利尿劑；D.指導(dǎo)患者下床活動【參考答案】A【詳細解析】膀胱全切術(shù)后尿潴留需立即導(dǎo)尿（A）以維持尿流，熱敷（B）和利尿劑（C）僅適用于無導(dǎo)尿指征者，下床活動（D）需待引流管固定后進行。【題干12】男性尿道狹窄的康復(fù)治療不包括？【選項】A.尿道擴張術(shù)；B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物；C.激素替代治療；D.盆底肌訓(xùn)練【參考答案】C【詳細解析】尿道狹窄康復(fù)需尿道擴張（A）和神經(jīng)營養(yǎng)（B）、盆底肌訓(xùn)練（D），激素替代（C）與尿道狹窄無直接關(guān)聯(lián)。【題干13】對腎損傷患者術(shù)后血壓監(jiān)測的要點是？【選項】A.每小時監(jiān)測1次；B.每小時監(jiān)測2次；C.每日監(jiān)測3次；D.僅術(shù)前監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后血壓波動是腎灌注不足的早期表現(xiàn)，需每小時監(jiān)測2次（B）直至穩(wěn)定。選項A（1次/小時）頻率不足，C（3次/日）過稀，D（僅術(shù)前）不全面?！绢}干14】膀胱沖洗的常用溶液是？【選項】A.生理鹽水；B.3%碳酸氫鈉；C.0.1%甲硝唑；D.2%碘酊【參考答案】B【詳細解析】膀胱沖洗常用3%碳酸氫鈉（B）中和酸性尿液，生理鹽水（A）用于沖洗感染或結(jié)石，甲硝唑（C）用于預(yù)防感染，碘酊（D）用于消毒而非沖洗?！绢}干15】尿道外口狹窄的常見病因是？【選項】A.前列腺增生；B.包皮嵌頓；C.尿路感染；D.膀胱結(jié)石【參考答案】B【詳細解析】尿道外口狹窄多因包皮嵌頓（B）導(dǎo)致尿道口纖維化，前列腺增生（A）多表現(xiàn)為下尿路梗阻，尿路感染（C）和膀胱結(jié)石（D）與外口狹窄無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】對腎周膿腫患者的護理措施錯誤的是？【選項】A.禁食水；B.立位引流；C.保持會陰清潔；D.限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】A【詳細解析】腎周膿腫需保持會陰清潔（C）和限制蛋白質(zhì)（D）減輕炎癥，立位引流（B）促進膿液排出。但禁食水（A）僅適用于腸梗阻，非腎周膿腫常規(guī)措施?！绢}干17】尿道球部損傷后出現(xiàn)血尿最常見于？【選項】A.24小時內(nèi)；B.3~5天；C.7~10天；D.無血尿表現(xiàn)【參考答案】A【詳細解析】尿道球部損傷（膜部以下）因靜脈叢破裂，24小時內(nèi)（A）出現(xiàn)肉眼血尿，3~5天（B）可能因血栓脫落再發(fā)，7天后（C）多為排尿疼痛而非血尿?！绢}干18】對腎下垂患者的健康教育重點不包括？【選項】A.避免久坐；B.指導(dǎo)腹式呼吸；C.增加膳食纖維攝入；D.觀察腰痛程度【參考答案】C【詳細解析】腎下垂護理需避免久坐（A）和腹式呼吸（B）改善腹壓，觀察腰痛（D）是必要措施。膳食纖維（C）與腎下垂無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】膀胱造瘺術(shù)后患者出現(xiàn)尿液混濁的護理措施是？【選項】A.加快輸液速度；B.更換引流袋位置；C.靜脈輸注抗生素；D.指導(dǎo)患者多飲水【參考答案】C【詳細解析】尿液混濁提示感染，需靜脈輸注抗生素（C）。加快輸液（A）可能加重心負擔，更換引流袋（B）和飲水（D）無法解決感染問題?！绢}干20】男性尿道狹窄的手術(shù)治療不包括？【選項】A.尿道端端吻合術(shù)；B.尿道成形術(shù)；C.尿道旁球囊擴張術(shù)；D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】D【詳細解析】尿道狹窄手術(shù)包括吻合術(shù)（A）、成形術(shù)（B）和擴張術(shù)（C），膀胱造瘺術(shù)（D）用于無法修復(fù)的尿道損傷，非狹窄直接治療手段。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腎損傷分為四度分級，依據(jù)血尿程度和腎周血腫情況，正確分級標準是？【選項】A.輕度：肉眼血尿持續(xù)3天以上，伴輕度腰痛B.中度：鏡下血尿伴肋脊角壓痛，無血腫C.重度：肉眼血尿伴腰肌強直，腎周血腫D.三度：全血尿伴休克，腎周巨大血腫【參考答案】C【詳細解析】腎損傷四度分級：Ⅰ度（輕度）：鏡下血尿或僅肋脊角壓痛；Ⅱ度（中度）：肉眼血尿伴肋脊角壓痛，血腫可能；Ⅲ度（重度）：全血尿伴休克，腎周血腫；Ⅳ度（極重度）：腎蒂斷裂，腎周廣泛血腫或粉碎性腎裂。選項C符合Ⅲ度標準，正確答案為C。選項A錯誤因肉眼血尿持續(xù)3天屬感染表現(xiàn)；選項B未提及血腫；選項D全血尿伴休克屬Ⅳ度?！绢}干2】導(dǎo)尿適用于腎損傷后出現(xiàn)哪種情況？【選項】A.膀胱刺激征持續(xù)24小時以上B.血尿超過72小時未緩解C.腹膜刺激征伴腸鳴音消失D.腎周血腫超過腎臟體積1/3【參考答案】A【詳細解析】導(dǎo)尿指征：①膀胱刺激征持續(xù)24小時以上；②尿潴留或排尿困難；③休克需留置導(dǎo)尿監(jiān)測尿量。選項A符合導(dǎo)尿適應(yīng)證。選項B血尿72小時屬觀察期；選項C腹膜刺激征提示腎周膿腫；選項D需手術(shù)探查而非導(dǎo)尿?！绢}干3】膀胱沖洗常用溶液為？【選項】A.生理鹽水500ml+慶大霉素8萬UB.生理鹽水200ml+多索茶堿10mgC.生理鹽水500ml+碳酸氫鈉50mlD.生理鹽水100ml+甲硝唑50ml【參考答案】A【詳細解析】膀胱沖洗溶液選擇：①導(dǎo)尿后首次沖洗用生理鹽水500ml；②感染時加慶大霉素8萬U；③沖洗后留置導(dǎo)尿管。選項A符合導(dǎo)尿后常規(guī)沖洗方案。選項B多索茶堿為支氣管擴張劑；選項C碳酸氫鈉用于堿化尿液；選項D甲硝唑用于腸道感染?！绢}干4】腎周血腫合并休克時，補液原則是？【選項】A.快速輸注生理鹽水500mlB.輸注膠體液500ml后觀察C.輸血200ml后監(jiān)測生命體征D.限制性補液，輸注紅細胞懸液【參考答案】B【詳細解析】休克補液原則：①優(yōu)先輸注膠體液（如晶體/膠體比例5:1）；②輸注500ml膠體液后觀察；③若收縮壓<80mmHg需加快輸注。選項B符合早期休克處理規(guī)范。選項A單純輸注晶體量不足；選項C輸血指征不明確；選項D限制性補液適用于血容量不足型?！绢}干5】尿道狹窄最常見病因是？【選項】A.炎癥后瘢痕形成B.外傷后瘢痕收縮C.膀胱結(jié)石損傷D.腫瘤浸潤【參考答案】B【詳細解析】尿道狹窄病因：①男性以外傷（25%）和炎癥（15%）最常見；②女性多因分娩損傷。選項B正確，尿道外傷后瘢痕形成占首位。選項A炎癥瘢痕多見于前列腺炎；選項C結(jié)石損傷致尿道狹窄罕見；選項D腫瘤浸潤屬繼發(fā)改變?！绢}干6】腎周血腫合并發(fā)熱時，首選檢查是？【選項】A.核素掃描B.超聲檢查C.CT三維重建D.病理活檢【參考答案】B【詳細解析】腎周血腫合并發(fā)熱時需鑒別感染與出血：①超聲檢查可動態(tài)觀察血腫變化；②CT三維重建顯示解剖結(jié)構(gòu)；③核素掃描用于定位損傷；④病理活檢屬創(chuàng)傷后。選項B超聲為首選，可評估血腫吸收及有無感染。選項C適用于復(fù)雜病例；選項D創(chuàng)傷后無需立即活檢。【題干7】尿路感染最常見的病原菌是？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】尿路感染病原分布：①大腸埃希菌（80-90%）；②變形桿菌（5-10%）；③葡萄球菌（2-5%）。選項A正確，大腸埃希菌為優(yōu)勢菌。選項B多見于皮膚感染；選項C綠膿桿菌多見于燒傷感染；選項D銅綠假單胞菌多見于長期導(dǎo)尿。【題干8】輸尿管狹窄的典型癥狀是？【選項】A.排尿困難伴尿流變細B.尿頻伴尿急C.間歇性血尿伴腰痛D.尿失禁伴夜尿增多【參考答案】A【詳細解析】輸尿管狹窄癥狀：①上段：疼痛、血尿；②中段：排尿困難、尿流細；③下段：尿潴留、夜尿增多。選項A符合下段狹窄特征。選項B尿頻尿急多見于膀胱炎；選項C間歇性血尿為結(jié)石特征；選項D尿失禁多見于神經(jīng)源性膀胱?！绢}干9】腎周膿腫的典型體征是？【選項】A.肋間神經(jīng)痛B.腎區(qū)叩擊痛C.腹部反跳痛D.膀胱充盈痛【參考答案】B【詳細解析】腎周膿腫體征：①腎區(qū)叩擊痛（+）；②深呼吸時疼痛加重；③發(fā)熱、寒戰(zhàn)。選項B正確，叩擊痛為膿腫特征。選項A肋間神經(jīng)痛多見于胸膜刺激；選項C反跳痛提示腹膜炎；選項D膀胱充盈痛見于膀胱炎?！绢}干10】尿源性膿毒血癥的抗生素選擇是？【選項】A.青霉素G+甲氧芐啶B.頭孢曲松+多西環(huán)素C.氨芐西林+萬古霉素D.美洛西林+碳青霉烯類【參考答案】D【詳細解析】尿源性膿毒血癥抗生素：①首選廣譜β-內(nèi)酰胺類（如碳青霉烯類）；②聯(lián)合氨基糖苷類；③嚴重時聯(lián)用萬古霉素。選項D正確，碳青霉烯類聯(lián)合美洛西林為經(jīng)典方案。選項A適用于青霉素敏感菌；選項B多西環(huán)素為四環(huán)素類；選項C萬古霉素用于耐藥金葡菌?！绢}干11】尿道外口狹窄的護理重點是？【選項】A.保持尿道通暢B.每日沖洗尿道2次C.避免長時間導(dǎo)尿D.定期更換導(dǎo)尿管【參考答案】A【詳細解析】尿道外口狹窄護理：①保持尿道通暢，定期擴張；②避免反復(fù)導(dǎo)尿?qū)е赂腥?；③使用生理鹽水沖洗。選項A正確，通暢是護理核心。選項B沖洗頻率過高；選項C導(dǎo)尿需謹慎；選項D更換導(dǎo)尿管屬常規(guī)操作。【題干12】腎動脈血栓的急救措施是？【選項】A.立即輸注肝素5000UB.急診行血管內(nèi)介入治療C.靜脈滴注阿司匹林300mgD.穿刺腎周血腫抽吸【參考答案】B【詳細解析】腎動脈血栓處理：①黃金時間4小時內(nèi)血管再通；②首選血管內(nèi)介入（如球囊擴張）；③次選手術(shù)取栓。選項B正確，介入治療可快速恢復(fù)血流。選項A肝素用于抗凝；選項C阿司匹林為抗血小板；選項D腎周抽吸無效?！绢}干13】膀胱神經(jīng)源性功能障礙的護理原則是？【選項】A.尿潴留時持續(xù)導(dǎo)尿B.定時夾閉導(dǎo)尿管觀察C.訓(xùn)練膀胱反射功能D.使用導(dǎo)尿管固定膠布【參考答案】C【詳細解析】膀胱神經(jīng)源性功能障礙護理：①間歇性導(dǎo)尿（留置導(dǎo)尿管夾閉4-6小時）；②盆底肌訓(xùn)練；③膀胱反射訓(xùn)練。選項C正確，功能訓(xùn)練是核心。選項A持續(xù)導(dǎo)尿易導(dǎo)致感染；選項B夾閉導(dǎo)尿管屬常規(guī)操作；選項D固定膠布屬護理細節(jié)?！绢}干14】腎積水導(dǎo)致腎功能不全的主要機制是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓形成【參考答案】C【詳細解析】腎積水病理機制：①長期壓迫導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化；②腎小球濾過率（GFR）下降為繼發(fā)改變。選項C正確，間質(zhì)纖維化是終末期表現(xiàn)。選項A為早期改變；選項B小管功能受間質(zhì)影響；選項D靜脈血栓屬并發(fā)癥?！绢}干15】腎周膿腫的實驗室檢查異常是？【選項】A.血沉＞50mm/hB.白蛋白＜30g/LC.血肌酐＞177μmol/LD.C反應(yīng)蛋白＜5mg/L【參考答案】A【詳細解析】腎周膿腫實驗室指標：①血沉＞50mm/h；②白細胞＞10×10?/L；③C反應(yīng)蛋白＞8mg/L。選項A正確，血沉升高反映炎癥。選項B白蛋白降低屬慢性??；選項C血肌酐升高為腎功能受損；選項DC反應(yīng)蛋白低提示炎癥控制?！绢}干16】尿道狹窄的手術(shù)治療適應(yīng)證是？【選項】A.尿流率＜5ml/sB.尿道擴張失敗3次C.尿潴留超過24小時D.膀胱刺激征持續(xù)2周【參考答案】B【詳細解析】尿道狹窄手術(shù)指征：①尿道擴張失敗3次；②反復(fù)尿路感染；③尿道狹窄＞50%或無法置入導(dǎo)尿管。選項B正確，3次擴張失敗需手術(shù)。選項A血流率＜5ml/s為輕度狹窄；選項C尿潴留需先引流；選項D刺激征屬非特異性癥狀?！绢}干17】腎移植術(shù)后最常見的感染是？【選項】A.真菌感染B.葡萄球菌感染C.病毒性感染D.真菌合并細菌感染【參考答案】A【詳細解析】腎移植術(shù)后感染特點：①術(shù)后1-6個月真菌感染（如曲霉菌）；②術(shù)后6個月以上細菌感染（如大腸埃希菌）。選項A正確，術(shù)后早期真菌感染最常見。選項B多見于術(shù)前；選項C病毒感染多見于術(shù)后3-6個月；選項D屬混合感染?！绢}干18】輸尿管鏡檢查術(shù)后主要并發(fā)癥是？【選項】A.尿路感染B.出血量＞50mlC.腫瘤復(fù)發(fā)D.梗阻性腎病【參考答案】B【詳細解析】輸尿管鏡術(shù)后并發(fā)癥：①出血（最常見）；②穿孔；③感染；④腫瘤復(fù)發(fā)。選項B正確，出血量＞50ml需手術(shù)處理。選項A感染屬次常見；選項C復(fù)發(fā)為遠期問題；選項D梗阻性腎病屬術(shù)前狀態(tài)。【題干19】膀胱沖洗的禁忌證是？【選項】A.膀胱腫瘤B.尿道狹窄C.尿路結(jié)石D.膀胱炎【參考答案】A【詳細解析】膀胱沖洗禁忌：①膀胱腫瘤（可能擴散癌細胞）；②膀胱縫合術(shù)后；③膀胱全切術(shù)后。選項A正確，腫瘤沖洗可能播散。選項B狹窄可經(jīng)導(dǎo)尿沖洗；選項C結(jié)石需先碎石；選項D炎癥需定期沖洗。【題干20】腎移植術(shù)后護理的特異性監(jiān)測指標是？【選項】A.血清鈉濃度B.尿量＞30ml/hC.免疫抑制劑血藥濃度D.血氣分析pH值【參考答案】C【詳細解析】腎移植術(shù)后監(jiān)測重點：①免疫抑制劑血藥濃度（環(huán)孢素A、他克莫司）；②尿量（＞30ml/h）；③腎功能（肌酐、尿素氮）。選項C正確，血藥濃度直接影響排斥反應(yīng)。選項A鈉濃度反映脫水；選項B尿量屬常規(guī)監(jiān)測；選項DpH值用于酸堿平衡。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腎蒂損傷的緊急處理原則是？【選項】A.腎動脈結(jié)扎B.立即行腎切除術(shù)C.腎周血腫引流D.靜脈輸注抗生素【參考答案】C【詳細解析】腎蒂損傷導(dǎo)致腎周血腫迅速擴大時，需通過穿刺或切開引流緩解壓迫，避免腎實質(zhì)壞死。選項C正確。選項A適用于腎動脈破裂且無法控制的情況，選項B過度激進，選項D無法解決根本問題?！绢}干2】尿道會陰體修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.尿道外口狹窄＜3cmB.尿道狹窄合并陰囊皮膚缺損C.尿道球部損傷后6個月D.尿道陰莖部狹窄需定期擴張【參考答案】B【詳細解析】尿道會陰體修復(fù)術(shù)適用于尿道狹窄合并陰囊皮膚缺損者，利用會陰體皮膚修復(fù)尿道。選項B正確。選項A可經(jīng)尿道擴張?zhí)幚恚x項C需先確定性結(jié)果，選項D需行尿道成形術(shù)。【題干3】尿道斷裂后24小時內(nèi)導(dǎo)尿的目的是？【選項】A.預(yù)防尿路感染B.觀察尿流情況C.減少尿道刺激D.促進傷口愈合【參考答案】B【詳細解析】尿道斷裂后24小時內(nèi)導(dǎo)尿可明確尿流方向，判斷損傷程度。選項B正確。選項A需配合抗生素，選項C不適用完全斷裂，選項D需術(shù)后處理?！绢}干4】腎周血腫超過4cm時首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.超聲B.CTC.核磁共振D.靜脈尿路造影【參考答案】B【詳細解析】CT可清晰顯示血腫范圍及腎蒂受壓情況，為手術(shù)提供精準定位。選項B正確。選項A對深層血腫顯示不清，選項C檢查時間較長，選項D不適用于急性期?！绢}干5】膀胱修補術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間一般為？【選項】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3天C.術(shù)后5天D.術(shù)后7天【參考答案】D【詳細解析】膀胱修補術(shù)后需留置導(dǎo)尿管7天以上，確保傷口愈合及排尿功能恢復(fù)。選項D正確。選項A/B/C均過早拔管可能引發(fā)尿潴留。【題干6】尿道狹窄行尿道擴張術(shù)的禁忌癥是？【選項】A.尿道外口狹窄B.尿道狹窄合并感染者C.尿道全程狹窄D.患者凝血功能障礙【參考答案】D【詳細解析】凝血功能障礙者擴張易引發(fā)出血，需先糾正凝血異常。選項D正確。其他選項均可通過擴張或手術(shù)處理?！绢}干7】腎損傷后出現(xiàn)無尿伴高血壓，首先考慮？【選項】A.急性腎衰竭B.腎靜脈血栓C.腎周血腫D.尿路梗阻【參考答案】C【詳細解析】腎周血腫壓迫腎靜脈導(dǎo)致無尿及血壓升高，需緊急手術(shù)探查。選項C正確。選項A需結(jié)合尿量及電解質(zhì)，選項B多伴腰痛，選項D無尿伴疼痛?！绢}干8】尿道會陰體修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥不包括？【選項】A.尿失禁B.勃起功能障礙C.陰囊水腫D.尿道狹窄復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細解析】尿道會陰體修復(fù)術(shù)可能并發(fā)尿失禁或勃起功能障礙，但陰囊水腫多因淋巴回流障礙，與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。選項C正確?！绢}干9】腎動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.腎靜脈斷裂B.腎實質(zhì)嚴重壞死C.腎周血腫無法控制D.尿毒癥終末期【參考答案】C【詳細解析】腎周血腫壓迫腎蒂時，可行腎動脈結(jié)扎術(shù)控制出血。選項C正確。選項A需行腎靜脈結(jié)扎，選項B需腎切除術(shù)，選項D無需血管處理?！绢}干10】尿道狹窄行尿道成形術(shù)后，過早下床活動的風(fēng)險是？【選項】A.尿路感染B.傷口裂開C.勃起疼痛D.陰囊血腫【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后過早活動易導(dǎo)致傷口牽拉裂開，需臥床2-3天。選項B正確。選項A需注意導(dǎo)尿護理，選項C多與手術(shù)操作相關(guān)，選項D多因術(shù)中止血不全?！绢}干11】腎損傷后出現(xiàn)血紅蛋白尿，最可能的原因是？【選項】A.腎靜脈血栓B.腎小管壞死C.腎周血腫D.尿路結(jié)石【參考答案】B【詳細解析】腎小管壞死導(dǎo)致紅細胞破壞，血紅蛋白從尿中逸出形成肉眼血尿。選項B正確。選項A多伴腰痛，選項C無尿色深，選項D尿色鮮紅。【題干12】尿道會陰體修復(fù)術(shù)后早期下床的禁忌行為是？【選項】A.限制活動B.保持導(dǎo)尿通暢C.使用加壓包扎D.避免久坐【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后使用加壓包扎可能壓迫尿道吻合口，增加裂開風(fēng)險。選項C正確。選項A/B/D均為術(shù)后護理措施。【題干13】腎周血腫引流術(shù)后需密切觀察的指標是？【選項】A.體溫B.血紅蛋白C.尿量D.疼痛程度【參考答案】B【詳細解析】腎周血腫引流后需監(jiān)測血紅蛋白及血壓，判斷出血是否控制。選項B正確。選項A關(guān)注感染，選項C需結(jié)合尿量，選項D為常規(guī)觀察?！绢}干14】尿道狹窄行尿道擴張術(shù)的禁忌癥是？【選項】A.尿道外口狹窄B.尿道全程狹窄C.患者拒絕手術(shù)D.凝血功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】尿道擴張術(shù)需患者配合，拒絕手術(shù)者需行其他治療。選項C正確。其他選項均可通過擴張或手術(shù)處理?！绢}干15】腎動脈結(jié)扎術(shù)后的主要并發(fā)癥是？【選項】A.腎功能衰竭B.尿路感染C.下肢靜脈曲張D.傷口感染【參考答案】A【詳細解析】腎動脈結(jié)扎可能導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血性壞死，引發(fā)腎功能衰竭。選項A正確。選項B/C/D為其他手術(shù)的常見并發(fā)癥。【題干16】尿道會陰體修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選處理是？【選項】A.導(dǎo)尿B.抗生素C.加壓包扎D.臥床休息【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后尿潴留需及時導(dǎo)尿，避免吻合口受壓。選項A正確。選項B/C/D無法解決排尿障礙。【題干17】腎損傷后出現(xiàn)腰痛伴血尿，首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.超聲B.CTC.核磁共振D.靜脈尿路造影【參考答案】A【詳細解析】超聲可快速評估腎周血腫及腎實質(zhì)損傷，為首選檢查。選項A正確。選項B對細微損傷分辨率高，選項C檢查時間長，選項D不適用于急性期?！绢}干18】尿道成形術(shù)后出現(xiàn)勃起疼痛，最可能的原因是？【選項】A.尿路感染B.吻合口裂開C.陰莖背神經(jīng)損傷D.陰囊水腫【參考答案】B【詳細解析】吻合口裂開可導(dǎo)致勃起疼痛及血尿，需緊急處理。選項B正確。選項A多伴尿頻，選項C為術(shù)中并發(fā)癥，選項D與活動相關(guān)。【題干19】腎周血腫引流術(shù)后需禁食的時長是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.5天【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后禁食48小時可減少腸道蠕動對傷口的刺激。選項B正確。選項A/B/C/D均需根據(jù)引流情況調(diào)整?！绢}干20】尿道狹窄行尿道擴張術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.尿道全程狹窄B.尿道外口狹窄C.患者無法耐受手術(shù)D.尿道狹窄合并感染者【參考答案】A【詳細解析】尿道全程狹窄可首選尿道擴張術(shù)，需結(jié)合具體情況選擇。選項A正確。選項B可經(jīng)尿道擴張?zhí)幚?，選項C需評估耐受性，選項D需先控制感染。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】閉合性腎損傷早期最常見的癥狀是血尿和腰痛，但部分患者可能僅表現(xiàn)為血尿。關(guān)于此類患者的護理重點，正確選項是？【選項】A.絕對臥床休息B.限制水分攝入C.監(jiān)測血紅蛋白濃度D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】C【詳細解析】閉合性腎損傷早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，但需密切監(jiān)測血紅蛋白濃度以評估失血量。絕對臥床休息適用于肋骨骨折或脊柱損傷，與本題無關(guān)。限制水分攝入適用于心腎功能不全，預(yù)防性抗生素適用于開放性損傷。監(jiān)測血紅蛋白濃度是評估腎損傷程度和預(yù)后的關(guān)鍵指標。【題干2】尿道斷裂的典型臨床表現(xiàn)是排尿困難伴尿道外口血性分泌物。關(guān)于尿道斷裂的緊急處理原則，正確選項是？【選項】A.留置導(dǎo)尿管觀察B.急診行尿道會師術(shù)C.使用止痛藥物緩解癥狀D.等待48小時再手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】尿道斷裂后應(yīng)立即進行尿道會師術(shù)，以恢復(fù)尿道連續(xù)性和防止尿外滲。留置導(dǎo)尿管僅適用于尿道不完全斷裂且無嚴重尿外滲的情況。止痛藥物僅能緩解癥狀，不能解決解剖結(jié)構(gòu)損傷。延誤治療超過24小時將顯著增加尿道狹窄風(fēng)險?！绢}干3】腎周血腫伴對側(cè)腎臟損傷時，應(yīng)優(yōu)先評估？【選項】A.血紅蛋白水平B.血壓變化C.腎功能指標D.腹部超聲表現(xiàn)【參考答案】D【詳細解析】腎周血腫可能掩蓋對側(cè)腎臟損傷的體征，單純監(jiān)測血紅蛋白和血壓無法準確判斷雙腎功能狀態(tài)。腹部超聲可清晰顯示腎臟形態(tài)、血腫范圍及對側(cè)腎臟損傷情況，是評估合并傷的金標準。腎功能指標通常在傷后24-48小時才出現(xiàn)異常。【題干4】關(guān)于膀胱破裂的典型體征，正確描述是？【選項】A.下腹部膨隆B.腸鳴音活躍C.腹膜刺激征陽性D.會陰部瘀斑【參考答案】C【詳細解析】膀胱破裂后尿液流入腹腔可引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)性全腹劇痛、腹肌緊張、板狀腹及腸鳴音減弱。下腹部膨隆多見于尿潴留，腸鳴音活躍提示腸梗阻，會陰部瘀斑見于嚴重會陰損傷。腹膜刺激征陽性是膀胱破裂的典型體征?！绢}干5】腎動脈損傷的典型處理方法是？【選項】A.保守治療觀察B.選擇性腎動脈栓塞C.腎血管重建術(shù)D.雙側(cè)腎切除術(shù)【參考答案】C【詳細解析】腎動脈損傷需爭取在24小時內(nèi)行腎血管重建術(shù)，以保存腎功能。保守治療適用于腎動脈分支損傷且腎功能良好者。選擇性腎動脈栓塞僅適用于無法手術(shù)的嚴重出血病例。雙側(cè)腎切除術(shù)會引發(fā)終末期腎病，僅作為最后手段?！绢}干6】關(guān)于輸尿管損傷的術(shù)后護理，錯誤的做法是？【選項】A.鼓勵早期下床活動B.監(jiān)測尿量及顏色C.使用抗凝藥物預(yù)防血栓D.限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】D【詳細解析】輸尿管損傷術(shù)后需保證足夠蛋白質(zhì)攝入以促進組織修復(fù)，限制蛋白質(zhì)僅適用于嚴重腎功能不全或營養(yǎng)不良患者。早期下床活動可預(yù)防深靜脈血栓，監(jiān)測尿量及顏色能及時發(fā)現(xiàn)尿漏。抗凝藥物可預(yù)防術(shù)后血栓形成，但需注意出血風(fēng)險?！绢}干7】腎下垂患者的典型癥狀是？【選項】A.排尿疼痛B.間歇性血尿C.腰部酸脹D.急性尿潴留【參考答案】C【詳細解析】腎下垂多見于育齡期女性，主要癥狀為腰部酸脹、活動后加重，可能伴隨排尿異常。間歇性血尿是腎挫傷的典型表現(xiàn)，急性尿潴留多見于膀胱功能障礙。腰部酸脹源于腎臟下垂導(dǎo)致腎蒂受牽拉，是腎下垂的特異性癥狀?！绢}干8】關(guān)于尿道狹窄的病因，正確選項是？【選項】A.尿道炎反復(fù)發(fā)作B.尿道損傷后未及時處理C.先天性尿道狹窄D.長期導(dǎo)尿管留置【參考答案】B【詳細解析】尿道狹窄的主要病因是尿道損傷后瘢痕形成，包括外傷、手術(shù)或感染后尿道切開等。先天性尿道狹窄多見于兒童，長期導(dǎo)尿管留置可導(dǎo)致尿道黏膜萎縮但較少引起狹窄。反復(fù)尿道炎可能加重狹窄但非主要原因?！绢}干9】腎結(jié)核的典型護理評估重點是？【選項】A.尿常規(guī)檢查B.結(jié)核菌素試驗C.泌尿系統(tǒng)超聲D.痰液抗酸桿菌檢查【參考答案】D【詳細解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，痰液抗酸桿菌檢查是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，而腎結(jié)核需結(jié)合尿抗酸桿菌、影像學(xué)及病理檢查綜合診斷。尿常規(guī)檢查可提示尿路感染但無法區(qū)分結(jié)核性或細菌性感染。泌尿系統(tǒng)超聲有助于發(fā)現(xiàn)腎臟鈣化灶?！绢}干10】關(guān)于膀胱沖洗的適應(yīng)癥，正確選項是？【選項】A.膀胱腫瘤術(shù)后B.膀胱結(jié)石E.尿路感染C.膀胱破裂D.前列腺增生【參考答案】C【詳細解析】膀胱沖洗主要用于預(yù)防尿路感染、稀釋毒素或促進藥物吸收。膀胱腫瘤術(shù)后沖洗可減少出血，膀胱結(jié)石需行碎石術(shù)而非沖洗，尿路感染需針對性抗生素治療，膀胱破裂需緊急手術(shù)。前列腺增生患者因尿道狹窄易發(fā)生尿潴留，必要時需導(dǎo)尿而非沖洗?！绢}干11】腎挫傷后24小時內(nèi)血紅蛋白下降超過20%提示？【選項】A.輕度腎損傷B.中度腎損傷C.重度腎損傷D.需輸血治療【參考答案】C【詳細解析】腎挫傷后血紅蛋白在24小時內(nèi)下降超過20%提示腎血管損傷，屬于重度腎損傷。輕度損傷血紅蛋白變化小于10%，中度損傷10%-20%。輸血指征為血紅蛋白低于70g/L或收縮壓低于90mmHg伴癥狀?！绢}干12】關(guān)于尿道會師術(shù)的術(shù)后護理，錯誤的是？【選項】A.保持導(dǎo)尿管通暢B.定期測量膀胱壓力C.使用會陰高墊D.限制活動預(yù)防血栓【參考答案】B【詳細解析】尿道會師術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢并定期測量尿流率，但膀胱壓力監(jiān)測需在影像學(xué)指導(dǎo)下進行。會陰高墊可減輕會陰部水腫，早期下床活動可預(yù)防深靜脈血栓。限制活動僅適用于嚴重出血或感染患者。【題干13】腎周膿腫的典型體征是？【選項】A.肉眼血尿B.腰部皮膚溫度升高C.膀胱刺激征D.腸鳴音活躍【參考答案】B【詳細解析】腎周膿腫可導(dǎo)致腰部皮膚紅腫熱痛，是感染擴散的典型表現(xiàn)。肉眼血尿多見于腎結(jié)核或結(jié)石，膀胱刺激征提示下尿路感染，腸鳴音活躍提示腸道功能紊亂。腰部皮膚溫度升高是膿腫局部感染的直接證據(jù)?！绢}干14】關(guān)于輸尿管膀胱瓣膜的護理，正確措施是？【選項】A.大量飲水稀釋尿液B.限制飲水預(yù)防濃縮C.使用α受體阻滯劑D.定期膀胱沖洗【參考答案】C【詳細解析】輸尿管膀胱瓣膜需使用α受體阻滯劑（如坦索羅辛）緩解膀胱出口梗阻。大量飲水可能加重膀胱高壓，限制飲水會濃縮尿液促進結(jié)晶形成。膀胱沖洗可能刺激瓣膜結(jié)構(gòu)，應(yīng)避免使用。【題干15】腎下垂患者的禁忌癥是？【選項】A.劇烈運動B.長期臥床C.腹部手術(shù)D.控制感染【參考答案】A【詳細解析】腎下垂患者應(yīng)避免劇烈運動以防加重腎臟下垂。長期臥床可能促進腹腔內(nèi)臟器下垂，腹部手術(shù)需謹慎評估。控制感染是基礎(chǔ)治療，但需結(jié)合抗結(jié)核等病因治療?！绢}干16】關(guān)于尿道外口狹窄的康復(fù)訓(xùn)練，正確方法是？【選項】A.每日肥皂水沖洗B.尿道擴張器每周使用C.凱格爾運動每日3次D.避免長期憋尿【參考答案】C【詳細解析】凱格爾運動（盆底肌訓(xùn)練）可增強尿道括約肌功能，每日3次有助于預(yù)防尿道失禁。尿道擴張器需在專業(yè)指導(dǎo)下使用，頻率不宜過頻。肥皂水沖洗可能刺激尿道黏膜，憋尿會加重尿道狹窄。【題干17】腎動脈栓塞的適應(yīng)癥是？【選項】A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.急性腎動脈血栓C.腎結(jié)核D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】B【詳細解析】腎動脈栓塞主要用于急性腎動脈血栓形成或大出血，可暫時性恢復(fù)腎功能。腎血管平滑肌脂肪瘤需手術(shù)切除，腎結(jié)核需抗結(jié)核治療，多發(fā)性骨髓瘤需化療支持?！绢}干18】關(guān)于膀胱造瘺管的護理，錯誤的是？【選項】A.每日消毒造瘺口B.記錄引流液性質(zhì)C.保持引流袋低于膀胱水平D.使用碘伏棉球擦拭【參考答案】D【詳細解析】膀胱造瘺管護理應(yīng)使用生理鹽水清潔造瘺口，碘伏棉球可能刺激皮膚。引流袋需保持低于膀胱水平防止逆流，記錄引流液性質(zhì)可評估腎功能。每日消毒頻率需根據(jù)感染風(fēng)險調(diào)整。【題干19】腎結(jié)核的典型尿液檢查結(jié)果是？【選項】A.大量膿細胞B.大量泡沫尿C.尿沉渣中抗酸桿菌D.尿比重升高【參考答案】C【詳細解析】腎結(jié)核患者尿沉渣中可找到抗酸桿菌，是確診依據(jù)。大量膿細胞提示細菌性尿路感染，泡沫尿多見于蛋白尿，尿比重升高見于慢性腎衰竭?！绢}干20】輸尿管結(jié)石的保守治療指征是？【選項】A.結(jié)石直徑小于5mmB.結(jié)石位于輸尿管下段C.合并尿路感染D.結(jié)石直徑大于1cm【參考答案】A【詳細解析】結(jié)石直徑小于5mm且位于輸尿管下段者可通過跳躍、體位改變等保守措施排出。結(jié)石直徑大于1cm需考慮手術(shù)或碎石治療。合并尿路感染需先控制感染再處理結(jié)石。輸尿管中上段結(jié)石無論大小均需手術(shù)干預(yù)。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腎蒂損傷導(dǎo)致腎靜脈回流障礙時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.血尿伴腰痛B.腹脹C.血壓下降D.發(fā)熱【參考答案】C【詳細解析】腎蒂損傷直接影響腎靜脈回流，導(dǎo)致腎周靜脈叢淤血，早期即可引起有效循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為血壓下降。血尿和腰痛多見于腎實質(zhì)損傷或尿路梗阻，發(fā)熱通常與感染相關(guān)?！绢}干2】處理嚴重尿路損傷時，優(yōu)先考慮的急救措施是？【選項】A.導(dǎo)尿B.立即輸血C.腹腔穿刺D.腎造瘺【參考答案】B【詳細解析】嚴重尿路損傷（如腎動脈破裂）可能導(dǎo)致失血性休克，優(yōu)先補液和輸血恢復(fù)血容量是關(guān)鍵。導(dǎo)尿適用于尿潴留但無法緩解休克，腹腔穿刺無法直接止血，腎造瘺適用于術(shù)后引流而非急救。【題干3】膀胱破裂后患者突然出現(xiàn)腹膜刺激征，最可能的原因是？【選項】A.尿毒癥B.膀胱感染C.腹膜腔尿液滲入D.腎結(jié)石【參考答案】C【詳細解析】膀胱破裂時尿液進入腹膜腔可引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、板狀腹和反跳痛。感染性腹膜炎多見于繼發(fā)感染，尿毒癥與腎臟功能衰竭相關(guān)，腎結(jié)石通常導(dǎo)致尿路梗阻而非破裂?！绢}干4】腎周血腫伴腎蒂損傷時，影像學(xué)檢查首選的是？【選項】A.超聲B.CTC.核磁共振D.IVP【參考答案】B【詳細解析】CT三維重建可清晰顯示腎血管形態(tài)及腎蒂損傷范圍，尤其適用于評估腎動脈或靜脈斷裂。超聲雖可檢測血腫，但無法準確定位血管損傷；核磁共振對金屬偽影敏感，IVP（靜脈尿路造影）在急性期可能因尿液反流顯示不清?！绢}干5】尿道會陰部嚴重挫傷導(dǎo)致尿道斷裂時，應(yīng)優(yōu)先處理？【選項】A.尿外滲B.血管破裂C.腹膜刺激征D.留置導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細解析】尿道斷裂后及時留置導(dǎo)尿可防止尿外滲加重損傷，避免繼發(fā)感染。優(yōu)先處理血管破裂或腹膜刺激征可能延誤尿道修復(fù)。尿外滲是繼發(fā)表現(xiàn)，需通過導(dǎo)尿控制?！绢}干6】腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排異反應(yīng)，護理重點不包括？【選項】A.監(jiān)測尿量B.檢測血壓C.調(diào)整免疫抑制劑D.鼓勵患者排尿【參考答案】D【詳細解析】急性排異反應(yīng)以全身癥狀（如血壓升高、發(fā)熱）和尿量減少為特征，需密切監(jiān)測生命體征和尿量。鼓勵排尿主要用于術(shù)后預(yù)防尿潴留，與排異反應(yīng)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】膀胱腫瘤術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，最常見類型是？【選項】A.壓力性B.神經(jīng)性C.尿道括約肌失禁D.膀胱反射性【參考答案】A【詳細解析】壓力性尿失禁多因膀胱頸或尿道括約肌松弛，術(shù)后因腫瘤切除或盆腔手術(shù)導(dǎo)致尿道支持結(jié)構(gòu)破壞。神經(jīng)性尿失禁多見于脊髓損傷，膀胱反射性尿失禁表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿失禁?！绢}干8】處理腎動脈栓塞時，需優(yōu)先評估的指標是？【選項】A.血肌酐B.血清鈉C.腎靜脈血氧飽和度D.尿比重【參考答案】C【詳細解析】腎動脈栓塞后腎靜脈血氧飽和度下降可反映栓塞程度，指導(dǎo)溶栓或取栓決策。血肌酐和尿比重反映腎小球濾過功能，但無法直接評估栓塞位置；血清鈉與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干9】腎周膿腫切開引流術(shù)后，患者出現(xiàn)低熱伴腰痛，最可能并發(fā)癥是？【選項】A.尿路感染B.腎周膿腫復(fù)發(fā)C.腎靜脈血栓D.腎周血腫【參考答案