2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】甲型肝炎的傳播途徑不包括以下哪種方式？【選項】A.糞口途徑B.血液傳播C.水源傳播D.接觸傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播（如未洗手接觸污染食物或水源），血液傳播（如輸血）和接觸傳播（如共用餐具）雖可能，但非主要途徑。選項A錯誤，正確答案為A?！绢}干2】關(guān)于結(jié)核病的化療原則，錯誤的是：【選項】A.早期治療B.短程化療C.聯(lián)合用藥D.規(guī)律用藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病化療需遵循“早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程”原則，短程化療（如6個月）是規(guī)范方案，但“短程”非原則核心，選項B表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確答案為B。【題干3】HIV感染窗口期的檢測方法主要依賴：【選項】A.抗體檢測B.抗原抗體聯(lián)合檢測C.核酸檢測D.免疫學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】窗口期檢測需同時檢測HIV抗原和抗體（如第四代檢測法），以縮短漏檢時間。單獨(dú)抗體檢測可能因未產(chǎn)生足夠抗體而假陰性，選項B正確?！绢}干4】狂犬病潛伏期的最長記錄為多少天？【選項】A.3個月B.6個月C.1年D.10年【參考答案】D【詳細(xì)解析】狂犬病潛伏期通常為1-3個月，但最長可達(dá)10年（如被感染但未發(fā)病的咬傷者），選項D為極端案例，正確答案為D。【題干5】登革熱典型臨床表現(xiàn)為：【選項】A.感冒樣癥狀+出血傾向B.發(fā)熱+皮疹+出血C.發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛+出血D.發(fā)熱+皮疹+肌肉痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】登革熱典型三聯(lián)征為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛（或肌肉痛）和出血傾向（如鼻衄、消化道出血），皮疹非特異性，選項C正確。【題干6】破傷風(fēng)的治療關(guān)鍵措施是：【選項】A.青霉素注射B.破傷風(fēng)抗毒素被動免疫C.TAT+破傷風(fēng)疫苗主動免疫D.高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)治療需聯(lián)合TAT（中和毒素）和主動免疫（破傷風(fēng)類毒素疫苗），僅被動免疫無法徹底清除毒素，選項C正確?！绢}干7】病毒性肝炎中，下列哪種屬于自限性疾?。俊具x項】A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】戊型肝炎僅感染肝細(xì)胞，部分病例呈自限性（尤其孕婦），而乙肝、丙肝多轉(zhuǎn)為慢性，選項D正確。【題干8】結(jié)核病胸片顯示“空洞形成”提示：【選項】A.病灶穩(wěn)定B.病灶進(jìn)展C.病灶吸收D.病灶鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】空洞形成是結(jié)核病活動期的標(biāo)志，提示病灶未穩(wěn)定，可能播散，選項B正確。【題干9】艾滋病合并結(jié)核病的治療原則是：【選項】A.先抗結(jié)核后抗病毒B.同步治療C.優(yōu)先抗病毒D.調(diào)整免疫抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV合并結(jié)核需同步抗病毒（如ART）和抗結(jié)核治療，因免疫抑制狀態(tài)易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)，選項B正確?！绢}干10】黃熱病的傳播媒介是：【選項】A.伊蚊B.蚊子C.鼠類D.飛鳥【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃熱病由黃熱病毒引起，主要通過埃及伊蚊傳播，選項A正確。【題干11】布魯氏菌病的典型癥狀不包括：【選項】A.波浪熱B.肝脾腫大C.關(guān)節(jié)痛D.肝功能異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型癥狀為波浪熱（體溫波動）、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大及游走性紅斑，肝功能異常非特異性，選項D正確?！绢}干12】狂犬病疫苗的接種禁忌癥是：【選項】A.孕婦B.對疫苗成分過敏者C.接種后局部反應(yīng)加重D.免疫缺陷患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】對疫苗成分（如酵母蛋白）過敏者禁用，其他情況可權(quán)衡接種，選項B正確?！绢}干13】登革熱重癥病例的死亡主要原因?yàn)椋骸具x項】A.腦出血B.肝衰竭C.凝血功能障礙D.多器官衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥登革熱多因凝血功能障礙引發(fā)多器官衰竭（如肺出血、休克），選項D正確?！绢}干14】病毒性肝炎的“大三陽”指：【選項】A.HBsAg陽性B.抗-HBc陽性C.抗-HBe陽性D.抗-HBc+抗-HBe陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】大三陽為HBsAg、抗-HBc、抗-HBe均陽性，提示病毒復(fù)制活躍，選項D正確?！绢}干15】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的被動免疫保護(hù)期為：【選項】A.1周B.2周C.1個月D.3個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】TAT提供1-3個月保護(hù)期，但需結(jié)合主動免疫（破傷風(fēng)類毒素疫苗）長效防護(hù)，選項C正確?！绢}干16】甲型肝炎的流行特征不包括：【選項】A.水源傳播為主B.成人感染后多轉(zhuǎn)為慢性C.傳播期長D.免疫持久性佳【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲肝成人感染后多自愈，兒童才可能轉(zhuǎn)為慢性，選項B錯誤，正確答案為B?！绢}干17】結(jié)核病的“耐多藥結(jié)核”指對哪種藥物耐藥？【選項】A.異煙肼B.利福平C.氧氟沙星D.鏈霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】耐多藥結(jié)核（MDR-TB）指對異煙肼和利福平耐藥，廣泛耐藥（XDR-TB）則對氟喹諾酮類和利福平耐藥，選項A正確?！绢}干18】艾滋病病毒（HIV）的主要傳播途徑是：【選項】A.食物傳播B.血液傳播C.性接觸傳播D.垂直傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】性接觸傳播為HIV主要傳播途徑（占比約50%），血液傳播次之，選項C正確?！绢}干19】戊型肝炎的流行特點(diǎn)不包括：【選項】A.季節(jié)性高發(fā)B.血液傳播為主C.孕婦易感D.水源傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】戊肝主要通過糞口途徑（水源或食物污染），血液傳播非常罕見，選項B錯誤，正確答案為B?！绢}干20】狂犬病潛伏期的長短與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項】A.感染劑量B.病毒毒力C.接觸部位D.患者年齡【參考答案】D【詳細(xì)解析】潛伏期與感染劑量（病毒數(shù)量）、病毒毒力（基因型）、接觸部位（神經(jīng)損傷程度）相關(guān)，與年齡無關(guān)，選項D正確。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】埃博拉病毒主要通過哪種途徑傳播？【選項】A.體液傳播B.空氣傳播C.食物傳播D.接觸傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】埃博拉病毒主要通過直接接觸感染者的體液（如血液、唾液、尿液）傳播，空氣傳播并非其主要途徑。選項B錯誤，選項D雖與傳播相關(guān)但非主要方式?！绢}干2】狂犬病潛伏期最長的案例發(fā)生在哪位患者身上？【選項】A.1個月B.3個月C.6個月D.超過10年【參考答案】D【詳細(xì)解析】狂犬病潛伏期通常為1-3個月，但有個別案例潛伏期超過10年。選項D符合極端案例，選項C為常見誤區(qū)?！绢}干3】登革熱的主要傳播媒介是？【選項】A.家蠅B.伊蚊C.果蠅D.白蟻【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革熱由伊蚊（如埃及伊蚊、白紋伊蚊）傳播，選項B正確。選項A家蠅傳播瘧疾，選項C果蠅與傳播無關(guān)。【題干4】結(jié)核分枝桿菌對哪種抗生素天然耐藥？【選項】A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈霉素對結(jié)核分枝桿菌存在天然耐藥性，臨床需聯(lián)合其他藥物。選項A、C、D為常用敏感藥物?！绢}干5】霍亂弧菌在哪種環(huán)境下最易存活？【選項】A.干燥環(huán)境B.低溫環(huán)境C.高鹽環(huán)境D.強(qiáng)酸環(huán)境【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌在含鹽量3%-5%的堿性環(huán)境中增殖最佳，選項C正確。選項D強(qiáng)酸環(huán)境會滅活細(xì)菌?！绢}干6】以下哪種疾病可通過糞口傳播？【選項】A.甲型肝炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.流感D.艾滋病【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲型肝炎病毒通過污染食物或水經(jīng)口傳播，選項A正確。選項B脊髓灰質(zhì)炎也通過糞口傳播，但題干為單選題?！绢}干7】對狂犬病最有效的預(yù)防措施是？【選項】A.接觸后觀察14天B.疫苗接種+被動免疫【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)范疫苗接種（2-3劑）聯(lián)合抗狂犬病免疫球蛋白可100%預(yù)防發(fā)病，選項B正確。選項A僅適用于低風(fēng)險暴露?！绢}干8】以下哪種病毒可引起季節(jié)性流行性感冒？【選項】A.甲型H1N1流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲型流感病毒（如H1N1亞型）是季節(jié)性流感的主要病原體，選項A正確。選項B乙型流感僅引起散發(fā)疫情?！绢}干9】布魯氏菌病的主要傳播途徑是？【選項】A.空氣傳播B.食用未熟肉類C.接觸病畜D.蟲媒叮咬【參考答案】B【詳細(xì)解析】布魯氏菌通過食用未煮熟的感染性肉類（如牛、羊）傳播，選項B正確。選項C接觸病畜雖可能感染，但非主要途徑。【題干10】對肺結(jié)核診斷具有重要價值的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.空洞形成C.鈣化灶D.肺紋理增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型影像為上葉空洞形成，選項B正確。選項A縱隔淋巴結(jié)腫大多見于淋巴瘤?！绢}干11】以下哪種疫苗屬于滅活疫苗？【選項】A.乙肝疫苗（重組DNA技術(shù)）B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）C.麻疹疫苗（減毒活疫苗）D.流感疫苗（裂解疫苗）【參考答案】B【詳細(xì)解析】IPV為滅活疫苗，選項B正確。選項A乙肝疫苗為重組蛋白疫苗，選項C麻疹疫苗為減毒活疫苗，選項D流感疫苗為裂解培養(yǎng)技術(shù)。【題干12】對登革熱患者最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是？【選項】A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.血小板減少C.肝功能異常D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革熱特征性表現(xiàn)為血小板進(jìn)行性減少，選項B正確。選項A白細(xì)胞減少常見于其他感染。【題干13】以下哪種病原體可通過蟲媒傳播？【選項】A.乙型肝炎病毒B.瘧原蟲C.結(jié)核分枝桿菌D.幽門螺桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘧原蟲通過按蚊叮咬傳播，選項B正確。選項A、C、D均無蟲媒傳播途徑?！绢}干14】對霍亂的治療原則不包括？【選項】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.靜脈注射抗生素C.徹底清洗腸道D.隔離患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍亂治療以補(bǔ)充電解質(zhì)（口服或靜脈）為主，抗生素僅用于并發(fā)癥治療。選項B錯誤?！绢}干15】結(jié)核病治療中必須遵循的用藥原則是？【選項】A.單一藥物長期治療B.2周療法C.聯(lián)合用藥+長期治療D.短期足量用藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核病需聯(lián)合使用至少3種藥物，療程至少6個月，選項C正確。選項A、B、D均導(dǎo)致耐藥性。【題干16】以下哪種疾病可導(dǎo)致急性肝衰竭？【選項】A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】戊型肝炎病毒（HEV）可引起肝細(xì)胞大片壞死，選項B正確。選項A甲型肝炎多表現(xiàn)為慢性肝炎。【題干17】對破傷風(fēng)最有效的預(yù)防措施是？【選項】A.青霉素注射B.破傷風(fēng)抗毒素注射C.破傷風(fēng)類毒素疫苗D.口服補(bǔ)液鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】基礎(chǔ)免疫接種破傷風(fēng)類毒素疫苗（TAT）和加強(qiáng)免疫為預(yù)防核心，選項C正確。選項B適用于已暴露者?！绢}干18】以下哪種病原體可引起食物中毒（細(xì)菌性）？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.幽門螺桿菌D.甲型肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌腸毒素型食物中毒為典型細(xì)菌性食物中毒，選項A正確。選項B為海產(chǎn)品污染性食物中毒?！绢}干19】對結(jié)核分枝桿菌的藥物敏感性檢測最常用的是？【選項】A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.利福平耐藥性檢測C.分子生物學(xué)檢測D.菌落計數(shù)法【參考答案】B【詳細(xì)解析】利福平耐藥性檢測（RIF）是結(jié)核病耐藥性篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，選項B正確。選項A為流行病學(xué)篩查?！绢}干20】以下哪種疾病可通過接觸傳播？【選項】A.淋病B.梅毒C.乙型肝炎D.艾滋病【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病由淋球菌引起，可通過直接接觸污染的尿道分泌物傳播，選項A正確。選項B、C、D主要通過血液或性接觸傳播。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】病毒性肝炎中，以糞口傳播為主且具有自限性的疾病是（）【選項】A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.甲型肝炎D.戊型肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲型肝炎（HAV）和戊型肝炎（HEV）主要通過糞口傳播，且多為自限性，但戊型肝炎在孕婦中易導(dǎo)致重癥。乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）主要通過血液或性接觸傳播，且多為慢性感染，故C為正確答案?！绢}干2】結(jié)核病患者出現(xiàn)空洞肺影像時，首選的強(qiáng)化治療藥物是（）【選項】A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氨來比妥【參考答案】B【詳細(xì)解析】利福平對結(jié)核分枝桿菌具有強(qiáng)效殺菌作用，尤其對痰涂片陽性患者可顯著降低傳染性?？斩床≡钚枰獜?qiáng)化治療以控制播散，乙胺丁醇用于矯正視力障礙，氨來比妥為鎮(zhèn)靜藥，故B為正確答案?！绢}干3】HIV感染后，核酸檢測窗口期最短的是（）【選項】A.血漿游離DNA檢測B.外周血白細(xì)胞DNA檢測C.病載RNA檢測D.細(xì)胞表面抗原檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】核酸檢測（RNA或DNA）的窗口期短于抗原抗體檢測。其中，病毒載量（RNA）檢測的窗口期最短（約1-2周），其次是白細(xì)胞DNA檢測（2-4周），血漿游離DNA檢測（3-4周），細(xì)胞表面抗原（p24）需聯(lián)合抗體檢測（4-6周），故C為正確答案?！绢}干4】登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）【選項】A.凝血功能篩查B.血小板計數(shù)C.D-二聚體檢測D.凝血因子檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革熱出血傾向與血小板減少直接相關(guān)，當(dāng)血小板<50×10?/L時需警惕出血風(fēng)險。D-二聚體用于排除深靜脈血栓，凝血功能篩查和凝血因子檢測適用于其他凝血障礙疾病，故B為正確答案?！绢}干5】流感病毒檢測中，核酸檢測的靶基因是（）【選項】A.HAB.NAC.NPD.M【參考答案】C【詳細(xì)解析】流感病毒核酸檢測通常針對核蛋白基因（NP）或基質(zhì)蛋白（M），而HA和NA為表面抗原基因，抗體檢測的靶標(biāo)。NP基因在病毒復(fù)制期持續(xù)表達(dá)，檢測靈敏度更高，故C為正確答案。【題干6】結(jié)核病患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)時，局部反應(yīng)硬結(jié)直徑超過15mm且硬結(jié)下浸潤灶直徑超過5mm提示（）【選項】A.陰性B.陽性C.強(qiáng)陽性D.疫苗接種反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性定義為硬結(jié)直徑≥15mm或硬結(jié)下浸潤≥5mm，而強(qiáng)陽性需同時滿足PPD≥20mm或硬結(jié)下浸潤≥10mm，故C為正確答案?！绢}干7】HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗伴體重減輕超過10%時，最可能的診斷是（）【選項】A.艾滋病相關(guān)腎病B.艾滋病相關(guān)肺炎C.艾滋病相關(guān)腫瘤D.神經(jīng)系統(tǒng)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕是艾滋?。ˋIDS）的典型三聯(lián)征，多由機(jī)會性感染（如PCP肺炎、結(jié)核病）或腫瘤引起。其中，CD4?細(xì)胞計數(shù)≤200個/μL時PCP肺炎風(fēng)險顯著升高，故B為正確答案?！绢}干8】病毒性肝炎患者血清ALT顯著升高且合并黃疸時，最可能的病原體是（）【選項】A.諾如病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.人類Parechovirus【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙型肝炎病毒（HBV）感染可引起明顯肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致ALT顯著升高（常>200U/L）和黃疸。丙型肝炎病毒（HCV）急性期ALT升高但幅度較低，諾如病毒和Parechovirus多表現(xiàn)為急性胃腸炎，故B為正確答案?！绢}干9】肺結(jié)核患者胸片顯示斑片狀陰影伴空洞形成，此時首選的輔助檢查是（）【選項】A.痰涂片抗酸染色B.痰分枝桿菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸染色（AFB染色）可快速檢測結(jié)核分枝桿菌，指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。痰培養(yǎng)需2-8周，結(jié)核菌素試驗(yàn)對活動性肺結(jié)核診斷價值有限，肺功能檢查用于評估通氣功能障礙，故A為正確答案?！绢}干10】HIV合并結(jié)核病的治療原則是（）【選項】A.先治療結(jié)核病B.先治療HIVC.同步治療D.按病毒載量調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV合并結(jié)核病需同步治療，結(jié)核病治療需延遲至HIV病毒載量<50copies/mL時開始，以減少藥物相互毒性和免疫抑制加重風(fēng)險，故C為正確答案?！绢}干11】登革熱患者血小板減少伴出血傾向時，禁用（）【選項】A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.魯米夫定D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林抑制血小板聚集，可能加重出血風(fēng)險。對乙酰氨基酚用于退熱，魯米夫定為抗病毒藥，糖皮質(zhì)激素用于免疫抑制，故B為正確答案?！绢}干12】流感病毒性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.絮狀陰影C.空洞D.蜂窩狀改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】流感病毒性肺炎影像學(xué)多表現(xiàn)為磨玻璃影、絮狀陰影或?qū)嵶儯斩春头涓C狀改變常見于結(jié)核病或真菌感染，故B為正確答案?！绢}干13】HIV感染者出現(xiàn)口腔潰瘍時，需警惕（）【選項】A.細(xì)菌性口炎B.口腔念珠菌病C.卡波西肉瘤D.病毒性皰疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔念珠菌病是HIV感染常見的口腔機(jī)會性感染，表現(xiàn)為白色偽膜。口腔潰瘍可能由皰疹病毒（HSV）或結(jié)核病引起，但卡波西肉瘤（KSH）多表現(xiàn)為皮膚或黏膜紅包nodules，故B為正確答案。【題干14】戊型肝炎孕婦的分娩方式首選（）【選項】A.剖宮產(chǎn)B.自然分娩C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.產(chǎn)后禁食【參考答案】B【詳細(xì)解析】戊型肝炎孕婦分娩方式以自然分娩為主，避免產(chǎn)程延長導(dǎo)致宮腔感染。剖宮產(chǎn)僅適用于產(chǎn)科指征（如胎位異常、妊娠并發(fā)癥），故B為正確答案?！绢}干15】結(jié)核病患者治療期間出現(xiàn)視神經(jīng)炎，最可能的原因是（）【選項】A.異煙肼副作用B.利福平副作用C.乙胺丁醇副作用D.氨來比妥副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】乙胺丁醇是抗結(jié)核一線藥物，最常見副作用為周圍神經(jīng)炎（發(fā)生率約10%-20%），表現(xiàn)為色覺障礙、耳鳴等。異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎（發(fā)生率約5%-10%），利福平主要副作用為肝損傷和光敏反應(yīng)，故C為正確答案?！绢}干16】HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴脂肪瀉時，需首先排除（）【選項】A.病毒性腸炎B.感染性腹瀉C.腸道念珠菌病D.艾滋病相關(guān)腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸道念珠菌病是HIV感染常見的腸道機(jī)會性感染，表現(xiàn)為慢性腹瀉伴脂肪瀉。病毒性腸炎多為自限性，感染性腹瀉需結(jié)合糞便常規(guī)，艾滋病相關(guān)腎病多表現(xiàn)為蛋白尿和水腫，故C為正確答案?！绢}干17】肺結(jié)核患者痰涂片抗酸染色結(jié)果為“++”時，提示的痰液稀釋倍數(shù)是（）【選項】A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸染色結(jié)果“+”代表每高倍視野（100×）抗酸染色陽性菌數(shù)≤5個；“++”為5-10個；“+++”為10-20個；“++++”為>20個。稀釋倍數(shù)1:200時，視野內(nèi)痰液量適中，便于觀察，故B為正確答案。【題干18】流感病毒亞型中，能引起季節(jié)性流感的主要是（）【選項】A.甲型（H1N1）B.乙型（H3N2）C.丙型（H1N1）D.丁型（H1N1）【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲型流感病毒（如H1N1、H3N2）可感染禽類、豬、馬等，其中H1N1和H3N2亞型為季節(jié)性流感的主要流行毒株。乙型流感僅感染人類，丙型為低致病性，丁型尚未廣泛傳播，故A為正確答案?！绢}干19】HIV合并梅毒時，首選的聯(lián)合治療藥物是（）【選項】A.阿奇霉素+多西環(huán)素B.拉米夫定+多西環(huán)素C.氟康唑+多西環(huán)素D.奧司他韋+多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV合并梅毒需使用廣譜抗生素，多西環(huán)素為四環(huán)素類，對梅毒螺旋體有效，且與HIV藥物無相互作用。阿奇霉素用于非典型病原體，氟康唑用于真菌感染，奧司他韋為流感抗病毒藥，故B為正確答案。【題干20】結(jié)核病患者治療期間出現(xiàn)肝功能異常，最可能的原因是（）【選項】A.病毒性肝炎B.藥物性肝損傷C.膽道梗阻D.肝癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）是肝功能異常的常見原因，發(fā)生率約10%-20%。病毒性肝炎需結(jié)合其他癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，膽道梗阻多表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸，肝癌多為慢性病程，故B為正確答案。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】病毒性肝炎的糞口傳播途徑最常見于哪種肝炎病毒？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】解析一：甲型肝炎病毒（HAV）主要通過糞口途徑傳播，其病毒顆粒在糞便中存活時間長，易通過污染水源或食物感染；解析二：乙型（HBV）、丙型（HCV）和丁型（HDV）肝炎病毒主要通過血液、性接觸或母嬰傳播，與糞口途徑無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】結(jié)核病患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕，提示可能處于哪種病程階段？【選項】A.急性期B.慢性期C.痰菌陰轉(zhuǎn)期D.空洞形成期【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析一：慢性期結(jié)核病以長期低熱（>3個月）、夜間盜汗、進(jìn)行性消瘦為典型表現(xiàn)；解析二：急性期多表現(xiàn)為高熱、咳嗽加重，空洞形成期可伴咯血，痰菌陰轉(zhuǎn)期通常發(fā)生在規(guī)范治療3個月后?！绢}干3】HIV感染者進(jìn)入艾滋病期后，以下哪項實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯著升高？【選項】A.CD4+細(xì)胞計數(shù)>500個/μLB.CD4+/CD8+比值<1C.血清HIVRNA載量<20copies/mLD.外周血白細(xì)胞總數(shù)>10×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析一：艾滋病期CD4+細(xì)胞計數(shù)通常<200個/μL，且CD4+/CD8+比值<1（正常為1.5-2.0）；解析二：選項A為健康狀態(tài)，C為病毒抑制標(biāo)志，D與艾滋病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】流感病毒甲型毒株的抗原漂移主要發(fā)生在哪種結(jié)構(gòu)？【選項】A.糖蛋白外殼B.核衣殼C.神經(jīng)氨酸酶D.血紅蛋白結(jié)合蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析一：神經(jīng)氨酸酶（NA）的抗原變異導(dǎo)致甲型流感病毒宿主范圍擴(kuò)大；解析二：血凝素（HA）的抗原變異屬于抗原轉(zhuǎn)變，糖蛋白外殼和核衣殼結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，血紅蛋白結(jié)合蛋白僅存在于禽流感中?！绢}干5】梅毒二期患者皮膚黏膜損害最常見于？【選項】A.手掌及腳底A1區(qū)B.腹股溝淋巴結(jié)C.面部紅斑D.竇道【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析一：二期梅毒典型皮疹為掌跖對稱性紅斑（A1區(qū)），伴全身性淋巴結(jié)腫大；解析二：腹股溝淋巴結(jié)腫大常見于一期硬下疳，面部紅斑多見于扁平濕疣，竇道為硬下疳破潰后形成?！绢}干6】對鉤端螺旋體病有效的抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.阿奇霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析一：青霉素能破壞鉤端螺旋體細(xì)胞壁，首選治療藥物；解析二：多西環(huán)素雖對部分血清群有效，但耐藥率逐年上升；頭孢類和喹諾酮類對鉤體無直接抗菌活性。【題干7】登革熱重癥病例出現(xiàn)急性肺損傷（ALI）的病理生理機(jī)制是？【選項】A.凝血因子Ⅷ抑制B.血清病樣反應(yīng)C.皮膚出血D.肝臟脂肪變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析一：登革熱病毒抑制凝血因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板減少和微血管滲漏；解析二：選項B為登革熱普通型特征，C是出血傾向，D與肝臟病理改變相關(guān)?！绢}干8】布魯氏菌病最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.肝脾腫大B.關(guān)節(jié)痛C.胸膜炎D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析一：布魯氏菌素引起滑膜慢性炎癥，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛（尤其大關(guān)節(jié)）；解析二：肝脾腫大見于馬型、牛型布魯氏菌；胸膜炎和腦膜刺激征多見于羊型布魯氏菌感染?！绢}干9】狂犬病疫苗的接種方案不包括？【選項】A.暴露后72小時內(nèi)接種2劑B.暴露后3-7天接種4劑C.暴露后7-10天接種3劑D.暴露后10-21天接種2劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析一：中國《狂犬病暴露預(yù)防與處置指南》規(guī)定暴露后10-21天接種2劑為加強(qiáng)免疫，其他時間窗均為首免+加強(qiáng)；解析二：選項C的3劑方案適用于免疫缺陷者，非常規(guī)暴露后處置。【題干10】炭疽芽孢在土壤中可存活？【選項】A.5-10年B.1-2年C.3-5年D.無限制【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析一：炭疽芽孢對干燥、低溫環(huán)境有極強(qiáng)抵抗力，在土壤中可存活5-10年；解析二：炭疽桿菌繁殖體在適宜條件下30分鐘內(nèi)死亡，其他選項時間不符合實(shí)際?！绢}干11】乙型肝炎病毒（HBV）的血清標(biāo)志物中，代表病毒復(fù)制的指標(biāo)是？【選項】A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcD.抗-HBs【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析一：HBeAg陽性提示病毒高復(fù)制（HBVDNA>10^3copies/mL），是抗病毒治療指征；解析二：HBsAg陽性表示現(xiàn)癥感染，抗-HBcIgM陽性提示急性感染，抗-HBs陽性為既往感染恢復(fù)期?！绢}干12】對破傷風(fēng)梭菌感染最有效的治療藥物是？【選項】A.青霉素GB.多西環(huán)素C.磺胺甲噁唑D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析一：破傷風(fēng)梭菌對青霉素高度敏感，需聯(lián)合TAT（破傷風(fēng)抗毒素）中和毒素；解析二：多西環(huán)素僅用于預(yù)防，對已發(fā)病者效果有限，磺胺類和丙種球蛋白無直接治療作用?！绢}干13】流行性出血熱病毒的主要傳播途徑是？【選項】A.空氣飛沫B.病媒生物C.食物中毒D.污染水源【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析一：流行性出血熱通過鼠類（如黑線姬鼠）的鼠類跳蚤叮咬傳播，屬蟲媒病毒；解析二：選項A為流感等呼吸道傳染病，C為中毒性疾病，D為霍亂等消化道傳染病傳播途徑。【題干14】結(jié)核病患者痰涂片抗酸染色陽性時，最可能提示的細(xì)菌形態(tài)是？【選項】A.鏈狀排列B.球狀排列C.球桿狀D.霧滴狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析一：抗酸染色陽性結(jié)核分枝桿菌呈細(xì)長略帶彎曲的桿狀（抗酸染色呈紅色，背景藍(lán)色）；解析二：鏈狀（A）為淋病奈瑟菌，球狀（B）為白色念珠菌，霧滴狀（D）為葡萄球菌。【題干15】對麻風(fēng)病的聯(lián)合化療方案（MDT）中，以下哪種藥物不屬于一線用藥？【選項】A.多西環(huán)素B.氨苯砜C.磺胺甲噁唑D.異煙肼【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析一：MDT方案包括異煙肼、利福平、多西環(huán)素/氨苯砜，磺胺甲噁唑未納入；解析二：選項C為二線藥物，用于耐藥病例?！绢}干16】狂犬病疫苗的免疫球蛋白（IG）使用指征是？【選項】A.接種后2周內(nèi)未產(chǎn)生抗體B.暴露后72小時未完成全程接種C.孕婦暴露D.免疫缺陷者暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析一：暴露后72小時內(nèi)未完成2劑疫苗接種者需聯(lián)合使用RIG（抗狂犬病免疫球蛋白）；解析二：選項A屬加強(qiáng)免疫，C和D無需常規(guī)使用IG?！绢}干17】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫提示？【選項】A.急性肝功能衰竭B.肝性腦病早期C.肝腎綜合征D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】解析一：撲翼樣震顫是肝性腦病早期神經(jīng)精神癥狀，多見于門冬氨酸腦梯度倒置；解析二：急性肝衰竭多伴腦水腫，肝腎綜合征以少尿、低鈉血癥為特征，腹水與肝靜脈高壓相關(guān)。【題干18】對甲型流感病毒最敏感的抗生素是？【選項】A.氟喹諾酮類B.紅霉素C.阿莫西林D.磺胺類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析一：甲流病毒屬流感病毒屬，抗生素?zé)o效，但重癥患者可預(yù)防性使用氟喹諾酮類（如奧司他韋為抗病毒藥）；解析二：選項B、C、D對細(xì)菌感染有效，對病毒無作用。【題干19】霍亂弧菌的致病機(jī)制主要是？【選項】A.毒素-細(xì)菌協(xié)同作用B.菌體黏附C.菌體內(nèi)毒素D.菌體外毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】解析一：霍亂弧菌通過分泌霍亂毒素（CT）和彈性蛋白酶（CE）協(xié)同破壞腸黏膜屏障；解析二：選項B為部分細(xì)菌致病機(jī)制（如大腸桿菌），C和D與多數(shù)革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素/外毒素相關(guān)?！绢}干20】對破傷風(fēng)感染具有明確預(yù)防作用的疫苗是？【選項】A.乙肝疫苗B.麻風(fēng)疫苗C.破傷風(fēng)類毒素疫苗D.流感疫苗【參考答案】C【詳細(xì)解析】解析一：破傷風(fēng)類毒素疫苗（TTCV）通過誘導(dǎo)中和抗體預(yù)防感染；解析二：選項A預(yù)防乙肝，B預(yù)防麻風(fēng)，D預(yù)防流感，均不針對破傷風(fēng)。2025年綜合類-內(nèi)科住院醫(yī)師-傳染病防治歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】病毒性肝炎的主要傳播途徑不包括以下哪項？【選項】A.糞口傳播B.血液傳播C.性接觸傳播D.蟲媒叮咬【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性肝炎（如甲肝、戊肝）主要通過糞口途徑傳播，而血液傳播（如乙肝、丙肝）和性接觸傳播（如乙肝）也屬于常見方式。蟲媒叮咬（如瘧疾）與肝炎無關(guān)，因此正確答案為A?！绢}干2】結(jié)核病的主要傳播途徑是？【選項】A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.蟲媒叮咬D.食物傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核化空氣傳播，屬于空氣傳播的典型代表。接觸傳播（如皮膚接觸）和蟲媒叮咬（如瘧疾）不適用于結(jié)核病，食物傳播多見于腸道傳染病。【題干3】HIV感染后典型癥狀出現(xiàn)最遲不超過？【選項】A.4周B.8周C.12周D.16周【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性HIV感染期癥狀（如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大）通常在感染后2-4周出現(xiàn)，但部分患者可能延遲至6-12周才出現(xiàn)癥狀，超過12周未出現(xiàn)則進(jìn)入潛伏期?！绢}干4】流感的流行季節(jié)與病毒變異周期有何關(guān)聯(lián)？【選項】A.與病毒變異周期同步B.滯后3-6個月C.提前2-3個月D.無關(guān)聯(lián)【參考答案】B【詳細(xì)解析】流感病毒抗原性易變，每年流行季前需提前接種新疫苗。病毒變異導(dǎo)致流行株與疫苗匹配度下降時，疫苗保護(hù)力減弱，此時滯后于流行季節(jié)3-6個月?！绢}干5】甲型流感病毒的主要宿主是？【選項】A.豬B.禽類C.人類D.蝙蝠【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲型流感病毒（H1N1、H3N2等）以人類為主要宿主，但禽類和豬可攜帶不同亞型病毒，跨物種傳播后可能引發(fā)新亞型流行（如2009年H1N1）?！绢}干6】SARS病毒最可能通過哪種途徑傳播？【選項】A.飛沫傳播B.接觸傳播C.氣溶膠傳播D.蟲媒叮咬【參考答案】C【詳細(xì)解析】SARS-CoV-1通過氣溶膠傳播，尤其在密閉空間內(nèi)，飛沫傳播距離較短（<1米），接觸傳播需直接接觸污染表面?！绢}干7】登革熱隱性感染者的傳染期是？【選項】A.發(fā)熱期B.熱退后1周內(nèi)C.發(fā)病后2周D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革病毒隱性感染者于發(fā)熱期即具有傳染性，但傳染性最強(qiáng)在熱退后1周內(nèi)（病毒血癥高峰期），恢復(fù)期后傳染性消失。【題干8】霍亂弧菌的致病機(jī)制不包括？【選項】A.腸毒素B.溶血毒素C.侵襲性酶D.內(nèi)毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍亂弧菌通過分泌腸毒素（CT）和神經(jīng)毒素（NT）致病，溶血毒素（如某些弧菌）和侵襲性酶（如志賀菌）不參與霍亂發(fā)病?！绢}干9】狂犬病病毒主要侵犯的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是？【選項】A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.周圍神經(jīng)末梢C.腦干D.脊髓【參考答案】A【詳細(xì)解析】狂犬病毒通過咬傷傳播后，先侵犯神經(jīng)末梢末梢神經(jīng)軸突，隨軸漿流動進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如大腦、脊髓），導(dǎo)致腦炎和脊髓炎