2025年三基三嚴(yán)基礎(chǔ)理論試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指：A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對穩(wěn)定C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對穩(wěn)定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分保持不變答案：B2.下列哪種組織細(xì)胞再生能力最強(qiáng)？A.心肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.表皮細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞答案：C3.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于：A.靜脈注射后B.口服后經(jīng)門靜脈入肝C.吸入給藥后D.舌下含服后答案：B4.高血壓病最常累及的血管是：A.大動脈硬化B.中動脈硬化C.細(xì)動脈硬化D.靜脈硬化答案：C5.成人正常竇性心律的頻率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C7.下列哪項屬于甲類傳染病？A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：A8.無菌手術(shù)縫合傷口，部分縫線針眼有小水皰，正確的處理是：A.拆除縫線，敞開傷口B.75%酒精濕敷C.紅外線照射D.無需處理，自行吸收答案：B9.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是：A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C11.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B13.新生兒Apgar評分中不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C14.下列哪種情況需緊急手術(shù)？A.絞窄性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻答案：A15.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.暴飲暴食C.酒精中毒D.高脂血癥答案：A16.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.肌無力B.心律失常C.腹脹D.心電圖T波低平答案：A17.破傷風(fēng)的典型癥狀是：A.高熱B.角弓反張C.意識障礙D.血壓升高答案：B18.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：A.結(jié)核菌素試驗陽性B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查陽性D.血沉增快答案：C19.休克患者微循環(huán)衰竭期的特征是：A.微動脈收縮B.毛細(xì)血管前括約肌收縮C.微循環(huán)淤血D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：D20.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是：A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識障礙D.嘔吐、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫答案：B22.慢性腎衰竭最常見的死亡原因是：A.消化道出血B.心力衰竭C.高鉀血癥D.尿毒癥腦病答案：B23.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、夜尿、低比重尿D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫答案：B24.小兒腹瀉重度脫水時，失水量占體重的百分比是：A.5%10%B.10%以上C.3%5%D.1%3%答案：B25.麻疹的出疹順序是：A.耳后、頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后、頸部C.軀干→四肢→面部→耳后、頸部D.四肢→軀干→面部→耳后、頸部答案：A26.燒傷深度的判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特點是：A.痛覺消失，創(chuàng)面無水皰B.有水皰，基底蒼白，痛覺遲鈍C.有水皰，基底潮紅，痛覺敏感D.焦痂形成，樹枝狀栓塞血管答案：C27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是：A.散大B.縮小C.不等大D.對光反射消失答案：B28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是：A.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵C.大關(guān)節(jié)游走性疼痛D.關(guān)節(jié)畸形伴皮膚紅斑答案：B29.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是：A.512cmH?OB.1220cmH?OC.25cmH?OD.2025cmH?O答案：A30.臨終關(guān)懷的核心是：A.延長生命B.治愈疾病C.緩解疼痛，提高生活質(zhì)量D.心理干預(yù)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.屬于人體必需氨基酸的有：A.賴氨酸B.色氨酸C.谷氨酸D.蘇氨酸答案：ABD2.引起胸痛的常見病因包括：A.心絞痛B.肺炎C.肋軟骨炎D.胃食管反流病答案：ABCD3.輸血的適應(yīng)癥包括：A.急性失血B.貧血C.低蛋白血癥D.嚴(yán)重感染答案：ABCD4.影響血壓的主要因素有：A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括：A.呼氣有爛蘋果味B.惡心、嘔吐C.血糖顯著升高D.意識障礙答案：ABCD6.急性闌尾炎的體征包括：A.麥?zhǔn)宵c壓痛B.反跳痛C.結(jié)腸充氣試驗陽性D.腰大肌試驗陽性答案：ABCD7.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCD8.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有：A.T波低平或倒置B.ST段壓低C.U波增高D.QT間期延長答案：ABCD9.休克的治療原則包括：A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.處理原發(fā)病答案：ABCD10.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月B.連續(xù)2年或以上C.排除其他心肺疾病D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙答案：ABC11.骨折的專有體征是：A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.腫脹答案：ABC12.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD13.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括：A.頭高15°30°臥位B.限制液體入量C.應(yīng)用甘露醇脫水D.腰穿放腦脊液答案：ABC14.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征包括：A.單一藥物不能控制的混合感染B.需長期用藥防止耐藥性產(chǎn)生C.嚴(yán)重感染D.病因未明的嚴(yán)重感染答案：ABCD15.創(chuàng)傷急救的原則是：A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.先重傷后輕傷答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：×2.炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。（）答案：√3.青霉素過敏反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。（）答案：√4.高血壓危象是指血壓顯著升高（>180/120mmHg）伴靶器官損害。（）答案：√5.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器。（）答案：×6.肝硬化最常見的并發(fā)癥是肝性腦病。（）答案：×（最常見為上消化道出血）7.小兒前囟閉合時間為11.5歲。（）答案：√8.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√9.急性膽囊炎的典型體征是墨菲征陽性。（）答案：√10.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)空腹為4.47.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述休克的分類。答案：休克按病因分為：①低血容量性休克（失血性、失液性）；②感染性休克（膿毒性）；③心源性休克；④過敏性休克；⑤神經(jīng)源性休克。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（靜脈血漿葡萄糖）。答案：符合以下任意一項即可診斷：①空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹≥8小時）；②隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴典型糖尿病癥狀：多飲、多食、多尿、體重減輕）；③口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（輕拍雙肩、呼喊，510秒內(nèi)無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）；③呼救并取AED；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭抬頦法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦盡早使用AED除顫；⑧持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。4.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快、奔馬律。處理原則：①體位：端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（68L/min，濕化瓶加20%30%乙醇）；③快速利尿（呋塞米靜推）；④血管擴(kuò)張劑（硝普鈉、硝酸甘油）；⑤正性肌力藥（毛花苷C）；⑥平喘（氨茶堿）；⑦鎮(zhèn)靜（嗎啡）；⑧病因治療。5.簡述手術(shù)中的無菌原則。答案：①手術(shù)人員無菌區(qū)域為肩以下、腰以上、腋前線以前；②無菌物品不可接觸非無菌區(qū)，墜落視為污染；③手套破損立即更換；④手術(shù)臺邊緣以下為污染區(qū)；⑤術(shù)中同側(cè)人員調(diào)換位置需背對背；⑥切開空腔臟器前用紗墊保護(hù)周圍組織；⑦參觀人員距手術(shù)臺≥30cm；⑧手術(shù)時間超過4小時需更換無菌單。五、案例分析題（每題10分，共3題）1.患者男，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，意識模糊。查體：BP220/130mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級，巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）常見并發(fā)癥有哪些？答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）；（2）首要處理：控制血壓（目標(biāo)收縮壓140160mmHg）、降低顱內(nèi)壓（甘露醇靜滴）、保持氣道通暢；（3）并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染、下肢深靜脈血栓、電解質(zhì)紊亂。2.患者女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，胎心160次/分，S+3。突然陰道流液呈黃綠色，胎心降至80次/分。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)立即采取哪些措施？（3）新生兒娩出后需重點觀察什么？答案：（1）情況：胎兒窘迫（羊水糞染，胎心異常）；（2）措施：左側(cè)臥位、吸氧（10L/min）、陰道檢查評估產(chǎn)程進(jìn)展，若短時間內(nèi)無法分娩，立即行會陰側(cè)切+胎頭吸引/產(chǎn)鉗助產(chǎn)；（3）新生兒重點觀察：Apgar評分、呼吸情況、羊水吸入（清理呼吸道）、是否出現(xiàn)新生兒窒息及胎糞吸入綜合征。3.患者男，40歲，飲酒后突發(fā)上腹痛8小時，呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P110次/分，BP100/60mmHg，上腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（