《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題含答案一、單選題1.下列哪項不屬于病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責（）A.負責本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項工作B.對本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測、防控措施落實情況進行檢查和指導C.制定醫(yī)院感染相關規(guī)章制度D.對本病區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調查分析答案：C。解析：醫(yī)院感染相關規(guī)章制度一般由醫(yī)院感染管理部門等統(tǒng)一制定，病區(qū)醫(yī)院感染管理小組主要是落實和執(zhí)行相關制度，對本病區(qū)工作進行管理、檢查、指導以及報告等工作，所以C選項不屬于其職責。2.病區(qū)的醫(yī)療廢物應在產生后幾小時內轉運（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。解析：根據相關規(guī)范，病區(qū)的醫(yī)療廢物應在產生后2小時內轉運，以減少醫(yī)療廢物在病區(qū)的存放時間，降低感染風險。3.進行注射、輸液操作時，應遵循的消毒原則是（）A.由外向內螺旋式消毒，直徑不小于5cmB.由內向外螺旋式消毒，直徑不小于5cmC.由外向內螺旋式消毒，直徑不小于3cmD.由內向外螺旋式消毒，直徑不小于3cm答案：B。解析：進行注射、輸液操作時，消毒應從注射或穿刺部位的中心開始，由內向外螺旋式消毒，消毒直徑不小于5cm，這樣能有效保證消毒效果。4.病區(qū)環(huán)境物體表面的清潔與消毒應遵循的原則是（）A.先清潔，再消毒B.先消毒，再清潔C.只清潔，不消毒D.只消毒，不清潔答案：A。解析：一般情況下，病區(qū)環(huán)境物體表面應先清潔去除表面的污垢、有機物等，然后再進行消毒，這樣可以提高消毒效果。如果先消毒，污垢等會影響消毒劑與病原體的接觸，降低消毒效果。5.關于手衛(wèi)生，下列說法錯誤的是（）A.接觸患者前應進行手衛(wèi)生B.接觸患者周圍環(huán)境后不需要進行手衛(wèi)生C.接觸患者體液后應進行手衛(wèi)生D.摘手套后應進行手衛(wèi)生答案：B。解析：接觸患者周圍環(huán)境后也可能會污染手部，所以需要進行手衛(wèi)生。接觸患者前、接觸患者體液后、摘手套后等情況都容易導致手部污染，都應進行手衛(wèi)生。6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。A選項本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染；B選項新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染符合醫(yī)院感染定義；D選項醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。7.病區(qū)使用的診療器械、器具和物品應達到的要求是（）A.清潔B.消毒C.根據使用風險程度采取不同的處理方式D.滅菌答案：C。解析：病區(qū)使用的診療器械、器具和物品應根據其使用風險程度采取不同的處理方式。高度危險性物品應滅菌；中度危險性物品應消毒；低度危險性物品一般清潔即可，必要時消毒。所以不能一概而論說清潔、消毒或滅菌。8.隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（）A.黃色、粉色、藍色B.粉色、黃色、藍色C.藍色、粉色、黃色D.黃色、藍色、粉色答案：A。解析：按照規(guī)定，空氣傳播的隔離標志為黃色，飛沫傳播的隔離標志為粉色，接觸傳播的隔離標志為藍色。9.下列關于無菌物品的管理，錯誤的是（）A.無菌物品應存放于無菌物品存放柜或架上B.無菌物品應按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經打開，使用時間不得超過24小時D.無菌物品可以與清潔物品混放答案：D。解析：無菌物品必須與清潔物品分開存放，以防止污染。無菌物品應存放于無菌物品存放柜或架上，按失效期先后順序擺放，便于管理和使用。無菌物品一經打開，使用時間一般不得超過24小時。10.對多重耐藥菌感染患者或定植患者實施隔離措施，下列說法錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.不需要在床旁懸掛接觸隔離標識D.與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用答案：C。解析：對多重耐藥菌感染患者或定植患者實施隔離措施時，應在床旁懸掛接觸隔離標識，以提醒醫(yī)務人員采取相應的隔離防護措施。盡量選擇單間隔離，如果條件不允許，可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用，防止交叉感染。二、多選題1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的成員包括（）A.病區(qū)負責人B.護士長C.醫(yī)師D.護士E.感控醫(yī)師答案：ABCDE。解析：病區(qū)醫(yī)院感染管理小組通常由病區(qū)負責人、護士長、醫(yī)師、護士以及感控醫(yī)師等組成，他們共同負責本病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑較為多樣，接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播如通過空氣飛沫核等傳播病原體；飛沫傳播是含有大量病原體的飛沫在患者呼氣、噴嚏、咳嗽時排出，近距離傳播給他人；蟲媒傳播如蚊子等昆蟲傳播疾??；消化道傳播可通過污染的食物、水等傳播病原體。3.手衛(wèi)生的五個重要時刻包括（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE。解析：手衛(wèi)生的五個重要時刻即接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。在這些時刻進行手衛(wèi)生可以有效預防醫(yī)院感染的傳播。4.關于醫(yī)療廢物的管理，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.銳器應放置在銳器盒內C.醫(yī)療廢物收集容器應有明顯的警示標識D.醫(yī)療廢物達到包裝袋或利器盒的3/4滿時，應及時封口E.醫(yī)療廢物應由有資質的單位進行處理答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物管理需嚴格規(guī)范，應分類收集，將不同類型的醫(yī)療廢物分開，便于后續(xù)處理；銳器應放置在銳器盒內，防止刺傷；收集容器要有明顯的警示標識，提醒相關人員注意；醫(yī)療廢物達到包裝袋或利器盒的3/4滿時，應及時封口，防止泄漏；醫(yī)療廢物應由有資質的單位進行處理，以確保處理過程符合環(huán)保和衛(wèi)生要求。5.病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生的要求包括（）A.保持環(huán)境整潔B.地面無污漬、無雜物C.門窗玻璃清潔明亮D.衛(wèi)生間無異味E.定期進行消毒答案：ABCDE。解析：病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生要求保持環(huán)境整潔，地面應無污漬、無雜物，門窗玻璃要清潔明亮，衛(wèi)生間應無異味，同時還需要定期進行消毒，以營造一個安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。6.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測E.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內容廣泛，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時發(fā)現和統(tǒng)計醫(yī)院感染病例情況；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌措施有效；環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，了解病區(qū)環(huán)境的衛(wèi)生狀況；手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，督促醫(yī)務人員正確進行手衛(wèi)生；抗菌藥物使用監(jiān)測，合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。7.對傳染病患者的隔離措施包括（）A.嚴格按照相應的隔離要求進行隔離B.限制患者活動范圍C.加強病房通風換氣D.對患者的分泌物、排泄物等進行嚴格處理E.醫(yī)務人員采取相應的防護措施答案：ABCDE。解析：對傳染病患者應嚴格按照相應的隔離要求進行隔離，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等；限制患者活動范圍，防止病原體傳播到其他區(qū)域；加強病房通風換氣，降低空氣中病原體的濃度；對患者的分泌物、排泄物等進行嚴格處理，防止污染環(huán)境；醫(yī)務人員應采取相應的防護措施，保護自身安全。8.關于無菌技術操作，下列說法正確的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品應在有效期內使用C.無菌操作時應保持操作臺面清潔、干燥D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.無菌物品一經取出，未使用完可放回無菌容器內答案：ABCD。解析：無菌技術操作前應洗手、戴口罩，防止操作人員將病原體帶入操作區(qū)域；無菌物品應在有效期內使用，確保其無菌狀態(tài)；操作時應保持操作臺面清潔、干燥，避免污染無菌物品；取用無菌物品時應使用無菌持物鉗，保證操作的無菌性。而無菌物品一經取出，即使未使用完也不可放回無菌容器內，以免污染容器內的其他無菌物品。9.病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)時，應采取的措施包括（）A.立即報告醫(yī)院感染管理部門B.對感染患者進行隔離治療C.開展流行病學調查D.對可能污染的環(huán)境和物品進行消毒處理E.對相關醫(yī)務人員進行培訓和教育答案：ABCDE。解析：當病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)時，應立即報告醫(yī)院感染管理部門，以便及時采取措施控制疫情；對感染患者進行隔離治療，防止病原體進一步傳播；開展流行病學調查，查找感染源和傳播途徑；對可能污染的環(huán)境和物品進行消毒處理，消除病原體；對相關醫(yī)務人員進行培訓和教育，提高他們的防控意識和應對能力。10.下列關于病區(qū)醫(yī)院感染管理的目標，正確的是（）A.降低醫(yī)院感染的發(fā)生率B.保障患者安全C.提高醫(yī)療質量D.減少醫(yī)療費用E.防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行答案：ABCDE。解析：病區(qū)醫(yī)院感染管理的目標包括降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少患者因感染帶來的痛苦和危害；保障患者安全，為患者提供一個安全的醫(yī)療環(huán)境；提高醫(yī)療質量，避免因醫(yī)院感染影響治療效果；減少醫(yī)療費用，因為醫(yī)院感染會增加患者的住院時間和治療成本；防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行，維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。三、判斷題1.病區(qū)醫(yī)院感染管理只需要護士長負責即可。（）答案：錯誤。解析：病區(qū)醫(yī)院感染管理是一個系統(tǒng)的工作，需要病區(qū)醫(yī)院感染管理小組共同負責，成員包括病區(qū)負責人、護士長、醫(yī)師、護士、感控醫(yī)師等，大家各司其職，共同做好病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作。2.只要手沒有明顯污染，就不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。解析：即使手沒有明顯污染，在接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等手衛(wèi)生的五個重要時刻，也需要進行手衛(wèi)生，因為手上可能攜帶肉眼看不見的病原體。3.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)療廢物含有大量的病原體等有害物質，與生活垃圾混放會導致病原體傳播，污染環(huán)境，所以醫(yī)療廢物必須與生活垃圾分開存放，由有資質的單位進行專門處理。4.無菌物品可以放在普通治療車上運輸。（）答案：錯誤。解析：無菌物品需要在無菌的環(huán)境下運輸，普通治療車沒有經過嚴格的無菌處理，可能會污染無菌物品，所以無菌物品應放在專門的無菌容器或運輸工具中運輸。5.對多重耐藥菌感染患者進行護理操作時，應先護理耐藥菌感染患者，再護理其他患者。（）答案：錯誤。解析：對多重耐藥菌感染患者進行護理操作時，應先護理其他患者，再護理耐藥菌感染患者，以防止將耐藥菌傳播給其他患者。如果先護理耐藥菌感染患者，在護理其他患者時可能會將耐藥菌帶到其他患者身上。6.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要監(jiān)測住院患者，還應監(jiān)測醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等情況，全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況，以便采取有效的防控措施。7.病區(qū)的空調濾網不需要定期清潔。（）答案：錯誤。解析：病區(qū)的空調濾網如果不定期清潔，會積聚大量的灰塵、細菌等，影響空調的正常運行和空氣質量，還可能導致病原體在病區(qū)傳播，所以應定期清潔空調濾網。8.進行注射操作時，注射器可以重復使用。（）答案：錯誤。解析：注射器屬于一次性使用的醫(yī)療用品，使用后應按照醫(yī)療廢物處理，不能重復使用，以防止交叉感染。9.只要患者體溫升高，就一定是發(fā)生了醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：患者體溫升高可能有多種原因，如自身疾病的發(fā)展、藥物熱等，不一定是發(fā)生了醫(yī)院感染。判斷是否為醫(yī)院感染需要綜合考慮患者的癥狀、體征、實驗室檢查等多方面因素。10.病區(qū)的清潔工具可以混用。（）答案：錯誤。解析：病區(qū)的清潔工具如拖把、抹布等應分區(qū)使用，不能混用，以防止不同區(qū)域的病原體相互傳播。例如，清潔污染區(qū)的工具不能用于清潔清潔區(qū)。四、簡答題1.簡述病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的主要職責。答：病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的主要職責包括：（1）負責本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項工作，制定本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作計劃并組織實施。（2）對本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測、防控措施落實情況進行檢查和指導，如檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況、消毒滅菌效果等。（3）對本病區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測、報告和調查分析，及時采取有效的防控措施。（4）組織本病區(qū)醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染相關知識和技能的培訓，提高他們的防控意識和能力。（5）負責監(jiān)督本病區(qū)醫(yī)療廢物的分類收集、存放和交接等工作，確保醫(yī)療廢物的安全處理。（6）對本病區(qū)的清潔衛(wèi)生工作進行監(jiān)督和指導，保證病區(qū)環(huán)境的整潔和衛(wèi)生。（7）參與醫(yī)院感染管理部門組織的各項工作，如醫(yī)院感染爆發(fā)事件的調查和處理等。2.簡述手衛(wèi)生的重要性及正確的洗手方法。答：手衛(wèi)生的重要性：（1）手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務人員的手在診療過程中頻繁接觸患者和各種物品，容易攜帶病原體。通過正確的手衛(wèi)生，可以有效去除手上的病原體，減少醫(yī)院感染的傳播。（2）保護患者安全，降低患者發(fā)生醫(yī)院感染的風險，提高醫(yī)療質量。（3）保護醫(yī)務人員自身安全，減少醫(yī)務人員在工作中感染疾病的機會。正確的洗手方法（七步洗手法）：（1）濕：在流動水下，使雙手充分淋濕，取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。（2）搓：-掌心相對，手指并攏，相互揉搓。-手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。-掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。-彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。-右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。-將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。（3）沖：在流動水下徹底沖凈雙手。（4）干：用干凈的毛巾或紙巾擦干雙手，或使用干手器烘干。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答：醫(yī)療廢物的分類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，如手術切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術刀等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的抗生素、疫苗等。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、消毒劑等。處理要求：（1）分類收集：醫(yī)療廢物應按照不同的類別分別收集，使用不同顏色的包裝袋或容器，并有明顯的警示標識。（2）收集容器：應使用符合要求的專用收集容器，如感染性廢物使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用銳器盒等。（3）暫存：醫(yī)療廢物應在產生后2小時內轉運至暫存點，暫存點應定期清潔和消毒。（4）轉運：應由有資質的單位進行轉運，轉運過程中應防止泄漏、遺撒等。（5）處理：最終應由有資質的醫(yī)療廢物處理單位進行無害化處理。4.簡述如何預防病區(qū)的醫(yī)院感染。答：預防病區(qū)的醫(yī)院感染可以從以下幾個方面入手：（1）加強人員管理：-對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識和技能的培訓，提高他們的防控意識和能力，包括手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離等方面的知識。-嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員的健康管理，如定期體檢，患病時及時隔離治療，防止將病原體傳播給患者。（2）嚴格遵守消毒隔離制度：-對病區(qū)的環(huán)境物體表面、醫(yī)療器械、器具等進行定期清潔和消毒，根據不同的物品和情況選擇合適的消毒方法和消毒劑。-對感染患者和疑似感染患者進行隔離治療，采取相應的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。-規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，分類收集、存放和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播病原體。（3）加強手衛(wèi)生：-嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生的五個重要時刻，即接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，使用肥皂和流動水洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-提供充足的洗手設施和速干手消毒劑，方便醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生。（4）合理使用抗菌藥物：-嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。-加強抗菌藥物的使用監(jiān)測，定期評估抗菌藥物的使用情況，及時調整用藥方案。（5）加強病區(qū)環(huán)境管理：-保持病區(qū)環(huán)境整潔，定期進行清掃和消毒，地面、墻面、門窗等應無污漬、無雜物。-加強病房的通風換氣，保持空氣清新，可根據情況采用自然通風或機械通風。-對病區(qū)的空調系統(tǒng)、水系統(tǒng)等進行定期維護和清潔，防止病原體在這些系統(tǒng)中滋生和傳播。（6）嚴格無菌技術操作：-在進行注射、輸液、手術等無菌操作時，應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，確保操作過程的無菌性。-使用的無菌物品應在有效期內，取用無菌物品時應使用無菌持物鉗等。（7）加強醫(yī)院感染監(jiān)測：-建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現和報告醫(yī)院感染病例。-對醫(yī)院感染的危險因素進行監(jiān)測和分析，采取針對性的防控措施。五、案例分析題某病區(qū)在一周內陸續(xù)有5名患者出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經檢查診斷為肺部感染，且感染的病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。1.請分析該事件是否屬于醫(yī)院感染爆發(fā)，并說明理由。答：該事件屬于醫(yī)院感染爆發(fā)。理由：醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。在該案例中，某病區(qū)在一周內陸