2025年江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(護(hù)理學(xué))練習(xí)題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)，V1-V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前壁心肌，故為急性前壁心肌梗死。2.無(wú)菌包打開后未用完，可保存的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌包一旦打開，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用完畢，超過(guò)時(shí)間需重新滅菌。3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.體溫B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：A解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)，體溫不屬于評(píng)分指標(biāo)。4.患者女，30歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)避免（）A.高蛋白B.高維生素C.含碘食物D.高熱量答案：C解析：甲亢患者需減少碘攝入，因碘是甲狀腺激素合成的原料，含碘食物（如海帶、紫菜）會(huì)加重病情。5.某昏迷患者需鼻飼，插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至劍突的長(zhǎng)度B.從眉心至劍突的長(zhǎng)度C.從前額發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度D.從耳垂至劍突的長(zhǎng)度答案：C解析：成人鼻飼管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離，約45-55cm。6.患者男，45歲，因“肝硬化腹水”入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征答案：C解析：肝硬化腹水患者因門體分流和肝功能減退，血氨易進(jìn)入腦組織，誘發(fā)肝性腦病，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。7.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解急性左心衰的呼吸困難。8.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B解析：乙醇擦浴的濃度為25%-35%，溫度32-34℃，避免濃度過(guò)高導(dǎo)致皮膚血管收縮或乙醇吸收中毒。9.患者女，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部紅腫，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳汁淤積D.乳腺癌答案：A解析：產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱，是急性乳腺炎的典型表現(xiàn)，多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。10.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.腹部注射吸收最快B.注射后立即拔針C.輪換注射部位D.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃）答案：B解析：胰島素注射后應(yīng)停留10秒再拔針，確保藥物完全注入，避免藥液滲漏。11.患者男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（32mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。12.某破傷風(fēng)患者，護(hù)士在護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）A.保持病室安靜B.光線充足C.操作集中進(jìn)行D.使用鎮(zhèn)靜劑后再操作答案：B解析：破傷風(fēng)患者需避免聲光刺激，病室應(yīng)暗化，減少外界刺激誘發(fā)抽搐。13.患者女，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.尿潴留C.腹腔內(nèi)出血D.下肢深靜脈血栓答案：C解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腹腔內(nèi)出血（多因血管結(jié)扎線脫落或止血不徹底），需密切觀察生命體征。14.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸入白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B解析：藍(lán)光照射通過(guò)分解非結(jié)合膽紅素為水溶性產(chǎn)物，是新生兒黃疸的首選治療。15.患者男，35歲，因“開放性骨折”急診入院，護(hù)士在處理傷口時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.用無(wú)菌敷料覆蓋傷口B.直接用自來(lái)水沖洗傷口C.初步止血后固定患肢D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B解析：開放性骨折傷口應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗，不可用自來(lái)水（含細(xì)菌），避免感染。16.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免（）A.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘C.選擇慢跑、游泳等D.空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)答案：D解析：空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在餐后1小時(shí)血糖較高時(shí)進(jìn)行。17.患者女，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)上肢外展外旋B.患側(cè)下肢稍內(nèi)收C.足底放置硬枕防止足下垂D.頭部墊枕，面部朝向患側(cè)答案：B解析：腦梗死患者良肢位應(yīng)保持患側(cè)下肢稍外展，避免內(nèi)收導(dǎo)致痙攣。18.護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.吸痰前給予高濃度氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過(guò)氣管插管前端1-2cmC.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.同一根吸痰管重復(fù)使用答案：D解析：吸痰管為一次性用品，不可重復(fù)使用，避免交叉感染。19.患者男，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔變化為（）A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.對(duì)光反射消失答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔（瞳孔縮?。?0.某早產(chǎn)兒體重1500g，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整：1000-1500g為34℃；1500-2000g為32-34℃；＞2000g為30-32℃。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.給予嗎啡止痛D.監(jiān)測(cè)血淀粉酶答案：ABD解析：急性胰腺炎需禁食禁飲減少胰液分泌，胃腸減壓緩解腹脹，嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，禁用；需監(jiān)測(cè)血淀粉酶變化。2.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括長(zhǎng)期臥床（昏迷）、局部壓力增加（肥胖）、組織缺血（糖尿?。?，術(shù)后早期活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。3.過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止接觸過(guò)敏原B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持平臥位，抬高下肢D.快速靜脈輸注生理鹽水答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克需立即脫離過(guò)敏原，腎上腺素是首選藥，平臥位抬高下肢增加回心血量，快速補(bǔ)液擴(kuò)容。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟（A氣道、B呼吸、C循環(huán)、D藥物、E評(píng)估）。5.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.用熱水泡腳（水溫＞50℃）C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足禁用熱水泡腳（易燙傷），水溫應(yīng)＜40℃，需每日檢查足部，選擇合適鞋襪，避免赤足。6.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.保持引流管通暢，防止折疊、扭曲C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.更換引流瓶時(shí)無(wú)需夾閉引流管答案：ABC解析：更換引流瓶時(shí)需夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔導(dǎo)致氣胸。7.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。8.急性左心衰竭的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD解析：雙下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)，急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難。9.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察有無(wú)頭痛、嘔吐C.鼓勵(lì)患者多飲水D.24小時(shí)內(nèi)禁止下床活動(dòng)答案：ABC解析：腰椎穿刺后需去枕平臥防低顱壓頭痛，觀察并發(fā)癥，多飲水補(bǔ)充腦脊液，24小時(shí)內(nèi)可適當(dāng)活動(dòng)（避免劇烈）。10.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.快速補(bǔ)液B.保持呼吸道通暢（尤其頭面部燒傷）C.觀察尿量（維持30-50ml/h）D.早期切痂植皮答案：ABC解析：休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）護(hù)理重點(diǎn)是補(bǔ)液防休克，保持氣道通暢，監(jiān)測(cè)尿量（反映腎灌注）；早期切痂植皮屬于感染期治療。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例一：患者男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病史10年”“冠心病病史5年”。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及奔馬律；雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速，ST-T段壓低。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）答案：最可能的診斷是急性左心衰竭（急性肺水腫）。依據(jù)：①病史：高血壓、冠心病史（易導(dǎo)致左心衰竭）；②癥狀：突發(fā)呼吸困難、端坐位、口唇發(fā)紺；③體征：雙肺滿布濕啰音（肺淤血）、心尖部奔馬律（左心衰典型體征）；④血壓升高（交感神經(jīng)興奮代償）。問(wèn)題2：護(hù)士應(yīng)立即采取的首要護(hù)理措施是什么？需配合醫(yī)生完成哪些治療？（9分）答案：首要護(hù)理措施：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；給予高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）。需配合的治療：①靜脈注射呋塞米（快速利尿）；②靜脈滴注硝普鈉（擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷）；③靜脈注射毛花苷C（增強(qiáng)心肌收縮力）；④皮下注射嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）。問(wèn)題3：若患者經(jīng)治療后癥狀緩解，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行出院健康教育？（8分）答案：①飲食指導(dǎo)：低鹽（＜5g/d）、低脂、易消化飲食，避免飽餐；②用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑、β受體阻滯劑，不可自行停藥；③自我監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)體重（體重增加＞2kg提示水鈉潴留）、記錄尿量，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加重及時(shí)就醫(yī)；④活動(dòng)指導(dǎo)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，以不感疲勞為度；⑤控制誘因：避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激，積極控制血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）。案例二：患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分；精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，三凹征（+）；雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示：雙肺可見斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）答案：最可能的診斷是支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：①癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促（肺炎典型癥狀）；②體征：鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)紺、三凹征（呼吸衰竭表現(xiàn)）、雙肺固定中細(xì)濕啰音（肺炎特征）；③輔助檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），X線斑片狀陰影（肺炎典型表現(xiàn)）。問(wèn)題2：護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？（9分）答案：①生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律（警惕呼吸衰竭），心率（＞180次/分提示心力衰竭）；②缺氧表現(xiàn)：口周、甲床發(fā)紺是否加