2025年急救護理職業(yè)資格考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題只有一個正確選項）1.對意識喪失患者進行初始評估時，首要步驟是：A.檢查呼吸B.判斷反應C.觸診頸動脈搏動D.開放氣道答案：B2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點答案：D3.患者因刀刺傷致大腿動脈出血，現(xiàn)場急救首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法答案：C4.對懷疑頸椎損傷的患者開放氣道時，應采用：A.仰頭提頦法B.雙手托頜法C.仰頭抬頸法D.下頜前推法答案：B5.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B6.患者誤服有機磷農藥后出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，急救時首先應：A.立即催吐B.靜脈注射阿托品C.清水洗胃D.應用解磷定答案：C（注：需先清除未吸收毒物，無禁忌時洗胃優(yōu)先）7.燒傷患者現(xiàn)場急救時，對熱力燒傷的首要處理是：A.涂抹燒傷膏B.剪開并移除燒焦衣物C.用大量冷水沖洗D.覆蓋無菌紗布答案：C8.張力性氣胸的典型體征是：A.患側呼吸音減弱B.氣管向健側移位C.胸痛伴咯血D.胸膜摩擦音答案：B9.低血糖昏迷患者急救時，最有效的措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：A10.對急性左心衰竭患者，應采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側臥位答案：C11.患者因觸電后心跳驟停，急救時除常規(guī)CPR外，重點觀察的并發(fā)癥是：A.腦水腫B.骨折C.燒傷創(chuàng)面感染D.急性腎損傷答案：A（注：電流損傷易致腦細胞水腫）12.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（注：嬰兒胸廓較薄，深度為胸廓前后徑的1/3，約2-3cm）13.過敏性休克患者使用腎上腺素的正確劑量和途徑是：A.0.1%腎上腺素0.3-0.5ml肌內注射B.0.1%腎上腺素1ml靜脈注射C.0.1%腎上腺素0.1ml皮下注射D.0.1%腎上腺素2ml霧化吸入答案：A14.對閉合性腹部損傷患者，最需警惕的并發(fā)癥是：A.腹壁血腫B.空腔臟器破裂C.實質臟器破裂出血D.腸麻痹答案：C（注：肝脾等實質臟器破裂易致失血性休克）15.中暑高熱患者降溫時，肛溫應控制的目標值是：A.37.5℃以下B.38.5℃以下C.39℃以下D.40℃以下答案：B（注：降至38.5℃時應暫停降溫，避免過低溫）16.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸，提示：A.單根單處骨折B.單根多處骨折C.多根多處骨折D.肋軟骨骨折答案：C（注：多根多處骨折可致連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸）17.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是：A.鼻導管吸氧（3-5L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高壓氧艙治療D.無創(chuàng)機械通氣答案：C18.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選的止驚藥物是：A.地西泮靜脈注射B.苯巴比妥肌內注射C.丙戊酸鈉口服D.水合氯醛灌腸答案：A19.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救“黃金1小時”的核心是：A.快速轉運至醫(yī)院B.控制致命性出血C.完成全面體格檢查D.應用抗生素預防感染答案：B20.患者溺水后心跳驟停，CPR時應首先：A.立即開始胸外按壓B.清除口鼻異物后人工呼吸C.先控水再行CPRD.電除顫答案：A（注：2025版指南強調溺水后CPR優(yōu)先胸外按壓，無需先控水）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每小題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.高級生命支持（ACLS）的核心措施包括：A.早期除顫B.建立靜脈通路C.氣管插管D.應用血管活性藥物答案：ABCD2.創(chuàng)傷評估的“CRASHPLAN”包括：A.心臟（Cardiac）B.腹部（Abdomen）C.脊柱（Spine）D.骨盆（Pelvis）答案：ABCD（注：CRASHPLAN為心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)）3.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)包括：A.尿量減少（<0.5ml/kg/h）B.心率增快（>120次/分）C.血壓升高D.煩躁不安答案：ABD（注：燒傷休克期因體液滲出，血壓早期可正常或下降）4.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.迅速清除體內未吸收毒物C.促進已吸收毒物排出D.對癥支持治療答案：ABCD5.張力性氣胸的急救處理措施包括：A.立即胸腔穿刺排氣B.放置胸腔閉式引流管C.高流量吸氧D.靜脈補液抗休克答案：ABCD6.心肺復蘇有效指標包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.出現(xiàn)自主呼吸C.觸及頸動脈搏動D.面色由發(fā)紺轉為紅潤答案：ABCD7.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降（收縮壓<90mmHg）D.腹痛、腹瀉答案：ABCD8.腦出血患者的急救護理要點包括：A.保持安靜，避免搬動B.抬高床頭15°-30°C.快速靜脈滴注甘露醇D.立即進行腰椎穿刺答案：ABC（注：腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，需謹慎）9.現(xiàn)場急救中，需優(yōu)先處理的致命性損傷包括：A.氣道梗阻B.張力性氣胸C.腹腔內出血D.開放性骨折答案：ABC10.新生兒窒息復蘇的步驟包括：A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD三、案例分析題（共4題，每題7.5分，共30分。請結合臨床實際，詳細作答）案例1：男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”被送至急診科。患者有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：意識清楚，面色蒼白，大汗，BP85/50mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為急救護士，應立即采取哪些護理措施？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死，心源性休克。（2）護理措施：①立即絕對臥床，保持環(huán)境安靜，減少刺激；②高流量吸氧（4-6L/min），監(jiān)測血氧飽和度；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（3-5mg靜脈注射），硝酸甘油靜脈泵入（起始5μg/min）；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（如室顫、房室傳導阻滯）；⑤準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），聯(lián)系導管室；⑥監(jiān)測生命體征（每5-10分鐘記錄BP、HR、R），觀察尿量（留置導尿，維持尿量>30ml/h）；⑦抽血查心肌損傷標志物（肌鈣蛋白、CK-MB）、凝血功能、電解質；⑧心理護理，緩解患者焦慮。案例2：女性，3歲，誤服家中“滅鼠藥”（成分不詳）后1小時入院，表現(xiàn)為煩躁、嘔吐（非咖啡樣）、四肢抽搐1次。查體：T36.8℃，P125次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，意識模糊，雙側瞳孔等大等圓（2mm），對光反射遲鈍，口腔無特殊氣味。問題：（1）需優(yōu)先明確的關鍵信息是什么？（2）針對誤服毒物的急救處理步驟有哪些？答案：（1）關鍵信息：①滅鼠藥具體成分（如抗凝血類、有機氟類、毒鼠強等）；②誤服時間、劑量；③嘔吐物性質及量；④既往健康狀況（有無肝腎疾病）。（2）急救處理步驟：①立即終止接觸毒物：清除口腔內殘留藥物（用紗布擦拭）；②清除未吸收毒物：無禁忌時（無抽搐、意識障礙輕）予溫鹽水洗胃（胃管插入后先抽胃內容物送檢），洗至澄清；洗胃后予活性炭（1g/kg）經(jīng)胃管注入，隨后予硫酸鎂導瀉（0.25g/kg）；③促進已吸收毒物排出：大量補液（100-150ml/kg/d），必要時予呋塞米利尿；④特效解毒劑應用：若明確為抗凝血類滅鼠藥（如溴敵?。杈S生素K1靜脈注射（10-20mg，每4-6小時一次）；若為有機氟類（如氟乙酰胺），予乙酰胺（2.5-5g，每6-8小時一次）；⑤對癥支持：控制抽搐（地西泮0.3-0.5mg/kg靜脈注射），監(jiān)測凝血功能、肝腎功能，維持水電解質平衡；⑥嚴密觀察病情：意識、瞳孔、生命體征、出血傾向（皮膚瘀斑、鼻出血等）。案例3：男性，28歲，建筑工人，從3米高處墜落，左側胸腹部著地。主訴左側胸痛、腹痛，呼吸時加重。查體：意識清楚，P115次/分，R28次/分（淺快），BP90/60mmHg，左側胸廓壓痛（+），可觸及骨擦感，左肺呼吸音減弱，腹部膨隆，左上腹壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（+）。問題：（1）該患者可能的損傷有哪些？（2）現(xiàn)場及院內急救的優(yōu)先處理順序是什么？答案：（1）可能損傷：①左側多根肋骨骨折（骨擦感、胸痛）；②左側氣胸或血胸（呼吸音減弱、BP下降）；③脾破裂（左上腹壓痛、移動性濁音+，失血性休克）；④肺挫傷（呼吸淺快）。（2）處理順序：現(xiàn)場急救：①優(yōu)先處理威脅生命的損傷：評估氣道（通暢）、呼吸（左側呼吸音弱，警惕張力性氣胸，若有呼吸困難、氣管移位，立即用粗針頭在左鎖骨中線第2肋間穿刺排氣）；②控制出血：患者BP90/60mmHg，提示休克，需快速補液（林格液或生理鹽水1000-2000ml快速靜脈滴注）；③固定骨折：用多頭胸帶或寬膠布固定左側胸廓，減少反常呼吸；④避免搬運加重損傷：保持平臥位，下肢抬高15°-20°，迅速轉運至醫(yī)院。院內急救：①持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄BP、HR、R）；②完善檢查：急查血常規(guī)、凝血功能、腹部B超（明確腹腔積液量）、胸部X線或CT（明確肋骨骨折及胸腔積液/積氣）；③抗休克：建立2條大靜脈通路，輸注晶體液+膠體液（如羥乙基淀粉），必要時輸血（血紅蛋白<70g/L）；④處理氣胸/血胸：若胸腔積液量多（B超提示），行胸腔閉式引流（腋中線第6-7肋間）；⑤手術準備：若腹腔穿刺抽出不凝血，提示脾破裂，立即聯(lián)系外科行脾切除術；⑥鎮(zhèn)痛：靜脈注射哌替啶（50-75mg）緩解疼痛，避免抑制呼吸；⑦監(jiān)測尿量：留置導尿，維持尿量>0.5ml/kg/h（成人>30ml/h），評估休克糾正情況。案例4：女性，45歲，進食海鮮后30分鐘出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，繼而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、口唇發(fā)紺。查體：P130次/分，R32次/分（費力），BP70/40mmHg，意識模糊，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）急救護理措施包括哪些？答案：（1）診斷：過敏性休克（嚴重過敏反應）。（2）急救護理措施：①立即停止接觸過敏原（明確為海鮮，避免繼續(xù)攝入）；②體位：平臥位，下肢抬高15°-20°，若有呼吸困難可予半臥位；③保持氣道通暢：清除口腔分泌物，若喉頭水腫嚴重，準備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺（必要時）；④高流量吸氧（6-8L/min），監(jiān)測血氧飽和度（目標SpO2≥95%）；⑤腎上腺素應用：0.1%腎上腺素0