2024年湖南省城步苗族自治縣急診醫(yī)學(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時。既往有高血壓病史。查體：血壓80/50mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.肺栓塞答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛、大汗，有高血壓病史，血壓低，心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、心包摩擦音等；心肌病一般無突發(fā)胸痛及典型心電圖改變；不穩(wěn)定型心絞痛ST段壓低多見；肺栓塞常有呼吸困難等表現(xiàn)，心電圖多無此特征。2.一患者車禍后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，氣管向右側移位，左側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，左側呼吸音消失。最可能的診斷是A.血胸B.肋骨骨折C.張力性氣胸D.閉合性氣胸E.開放性氣胸答案：C答案分析：患者外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，氣管右移，左側胸廓飽滿、鼓音、呼吸音消失，符合張力性氣胸特點。血胸叩診多為濁音；肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛；閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通。3.患者女性，30歲，口服敵敵畏中毒，神志不清，經洗胃、阿托品及氯解磷定治療后，神志轉清，癥狀緩解。2天后再次出現(xiàn)神志不清，呼吸急促?？赡艿脑蚴茿.遲發(fā)性神經病B.阿托品中毒C.中間綜合征D.氯解磷定中毒E.腦水腫答案：C答案分析：有機磷中毒患者經治療好轉后，在急性中毒癥狀緩解后14天可發(fā)生中間綜合征，表現(xiàn)為肌無力、呼吸肌麻痹等。遲發(fā)性神經病多在中毒后23周出現(xiàn)；阿托品中毒有煩躁、譫妄等表現(xiàn)；氯解磷定中毒較少見；腦水腫多有顱內壓增高表現(xiàn)。4.下列哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.心率加快答案：D答案分析：休克早期機體通過代償機制，血壓可正常或稍升高，而不是下降。精神緊張、面色蒼白、尿量減少、心率加快是休克早期常見表現(xiàn)。5.患者男性，25歲，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱1天入院。大便為黏液膿血便，里急后重明顯。最可能的診斷是A.急性細菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.潰瘍性結腸炎D.傷寒E.腸易激綜合征答案：A答案分析：患者腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重伴發(fā)熱，符合急性細菌性痢疾表現(xiàn)。急性阿米巴痢疾多為果醬樣便；潰瘍性結腸炎病程多較長；傷寒有相對緩脈等表現(xiàn)；腸易激綜合征無膿血便及發(fā)熱。6.心跳驟停最常見的心律失常類型是A.心室顫動B.心室靜止C.無脈性電活動D.室性心動過速E.心房顫動答案：A答案分析：心室顫動是心跳驟停最常見的心律失常類型，此時心臟失去有效收縮能力。心室靜止、無脈性電活動也可導致心跳驟停，但不如心室顫動常見；室性心動過速不一定導致心跳驟停；心房顫動一般不會直接引起心跳驟停。7.患者女性，45歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴意識障礙2小時。查體：血壓200/120mmHg，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。最可能的診斷是A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，血壓高，雙側瞳孔不等大，考慮腦出血可能。高血壓腦病以頭痛、嘔吐、視力障礙等為主，一般無瞳孔改變；腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀進展相對較慢；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、頸項強直為主；腦腫瘤多為慢性病程。8.搶救過敏性休克時，應首先選用的藥物是A.多巴胺B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪E.葡萄糖酸鈣答案：B答案分析：腎上腺素能興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量，緩解支氣管痙攣等，是搶救過敏性休克的首選藥物。多巴胺主要用于抗休克時提升血壓；地塞米松有抗炎、抗過敏作用，但起效慢；異丙嗪為抗組胺藥；葡萄糖酸鈣可用于抗過敏，但不是首選。9.患者男性，35歲，被蛇咬傷后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，傷口有出血。以下處理措施錯誤的是A.立即在傷口近心端結扎B.用大量清水沖洗傷口C.局部冷敷D.盡快切開傷口排毒E.應用抗蛇毒血清答案：D答案分析：被蛇咬傷后，在傷口近心端結扎可阻止毒素吸收，用大量清水沖洗傷口、局部冷敷可減少毒素擴散，應用抗蛇毒血清是關鍵治療。但一般不主張立即切開傷口排毒，以免增加感染機會。10.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷伴肋骨骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.四肢骨折伴骨盆骨折D.單純的尺骨骨折E.顱腦外傷伴肢體骨折答案：D答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個或兩個以上解剖部位或器官的嚴重創(chuàng)傷。單純的尺骨骨折不屬于多發(fā)傷。11.患者女性，50歲，因胸痛、心悸就診。心電圖示：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350600次/分，心室率絕對不規(guī)則。最可能的診斷是A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速E.竇性心動過速答案：A答案分析：心電圖P波消失，代之以f波，心室率絕對不規(guī)則，符合心房顫動表現(xiàn)。心房撲動有鋸齒狀F波；室上性心動過速心率規(guī)整；室性心動過速QRS波寬大畸形；竇性心動過速有正常P波。12.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易發(fā)生高鉀血癥，可導致心律失常、心臟驟停，是最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質血癥、感染也是少尿期常見并發(fā)癥，但高鉀血癥危害最大。13.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，PaCO?升高，pH降低，考慮呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??變化；代謝性堿中毒HCO??升高；題干中無代謝性堿中毒依據(jù)。14.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率至少為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：心肺復蘇時，胸外按壓頻率至少為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。15.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛，陰道少量流血。查體：子宮硬如板狀，有壓痛。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.先兆子宮破裂E.妊娠合并闌尾炎答案：B答案分析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)；妊娠合并闌尾炎有轉移性右下腹痛等。16.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫A.呋塞米B.螺內酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪E.乙酰唑胺答案：A答案分析：呋塞米為強效利尿劑，能快速減少血容量，減輕心臟前負荷，可用于治療急性肺水腫。螺內酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，作用較弱；氫氯噻嗪為中效利尿劑；乙酰唑胺主要用于青光眼等。17.患者男性，40歲，因酒精中毒入院。下列處理措施錯誤的是A.催吐B.洗胃C.應用納洛酮D.補充葡萄糖E.應用抗生素答案：E答案分析：酒精中毒一般不需要應用抗生素，除非合并感染。催吐、洗胃可減少酒精吸收，納洛酮可促醒、解除酒精中毒癥狀，補充葡萄糖可提供能量。18.急性一氧化碳中毒時，首要的治療措施是A.氧氣療法B.應用呼吸興奮劑C.應用脫水劑D.應用能量合劑E.應用促進腦細胞代謝藥物答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結合，導致組織缺氧，首要治療是氧氣療法，促進一氧化碳排出。呼吸興奮劑用于呼吸抑制時；脫水劑用于防治腦水腫；能量合劑及促進腦細胞代謝藥物為輔助治療。19.患者女性，55歲，有糖尿病病史。因足部潰瘍就診。查體：足部潰瘍深達肌層，有膿性分泌物。該患者糖尿病足的分級為A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級答案：D答案分析：糖尿病足分級中，3級為深部潰瘍伴膿腫、骨髓炎或蜂窩織炎。0級為有發(fā)生潰瘍危險因素，但無潰瘍；1級為表淺潰瘍；2級為較深潰瘍，未累及深部組織；4級為局限性壞疽。20.下列哪項不是急性胰腺炎的常見病因A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.消化性潰瘍答案：E答案分析：急性胰腺炎常見病因有膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等。消化性潰瘍一般不會直接導致急性胰腺炎。21.患者男性，68歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.急性左心衰竭D.肺炎E.氣胸答案：C答案分析：患者突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐位、雙肺滿布濕啰音，考慮急性左心衰竭。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎急性發(fā)作以咳嗽、咳痰加重為主；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等。22.心跳驟停后，進行胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2E.40:2答案：B答案分析：目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。23.患者女性，32歲，因頭暈、乏力就診。血常規(guī)示：血紅蛋白60g/L，白細胞及血小板正常。MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A答案分析：患者血紅蛋白低，MCV、MCH、MCHC均降低，提示小細胞低色素性貧血，最常見于缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血為大細胞性貧血；再生障礙性貧血全血細胞減少；地中海貧血有家族史；溶血性貧血有黃疸、網(wǎng)織紅細胞升高等表現(xiàn)。24.下列哪種情況可導致呼吸性堿中毒A.呼吸中樞抑制B.肺部疾病導致通氣不足C.癔癥發(fā)作過度通氣D.嚴重嘔吐E.腎衰竭答案：C答案分析：癔癥發(fā)作過度通氣可使二氧化碳排出過多，導致呼吸性堿中毒。呼吸中樞抑制、肺部疾病導致通氣不足可引起呼吸性酸中毒；嚴重嘔吐可導致代謝性堿中毒；腎衰竭可引起代謝性酸中毒。25.患者男性，20歲，打籃球時突發(fā)胸痛、呼吸困難。查體：氣管向健側移位，患側胸廓飽滿，叩診呈鼓音。最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.肋骨骨折C.肺炎D.胸膜炎E.肺栓塞答案：A答案分析：患者在運動時突發(fā)胸痛、呼吸困難，氣管移位，患側胸廓飽滿、鼓音，考慮自發(fā)性氣胸。肋骨骨折有局部疼痛；肺炎有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)；胸膜炎有胸痛、胸膜摩擦音等；肺栓塞常有下肢靜脈血栓等病史。26.搶救一氧化碳中毒昏迷患者最有效的措施是A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧治療D.呼吸興奮劑E.甘露醇脫水答案：C答案分析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高氧分壓，加速一氧化碳排出，是搶救一氧化碳中毒昏迷患者最有效的措施。鼻導管吸氧、面罩吸氧效果不如高壓氧；呼吸興奮劑用于呼吸抑制；甘露醇脫水用于防治腦水腫。27.患者女性，48歲，因上腹部疼痛就診。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。治療方案首選A.質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質子泵抑制劑C.鉍劑D.抗生素E.胃黏膜保護劑答案：A答案分析：幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍治療，采用質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法，可有效根除幽門螺桿菌，促進潰瘍愈合。質子泵抑制劑、鉍劑、抗生素單獨使用效果不佳；胃黏膜保護劑可輔助治療。28.下列哪項不是中暑的常見類型A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.低熱答案：E答案分析：中暑常見類型有熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病。低熱不屬于中暑類型。29.患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結核答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，桶狀胸、雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；肺炎有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)；肺結核有低熱、盜汗等表現(xiàn)。30.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室傳導阻滯D.束支傳導阻滯E.竇性心律失常答案：A答案分析：急性心肌梗死患者最常見的心律失常是室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等，嚴重時可導致心室顫動。房性心律失常、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等也可出現(xiàn)，但不如室性心律失常常見。31.患者女性，22歲，口服安眠藥中毒。下列處理措施正確的是A.立即催吐B.用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃C.應用硫酸鎂導瀉D.應用中樞興奮劑E.以上都是答案：E答案分析：口服安眠藥中毒，立即催吐可減少藥物吸收，用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃可清除胃內毒物，應用硫酸鎂導瀉促進毒物排出，應用中樞興奮劑可對抗藥物的中樞抑制作用。32.下列哪種情況可導致低鉀血癥A.大量嘔吐B.大量使用保鉀利尿劑C.腎功能衰竭少尿期D.組織損傷E.輸入庫存血答案：A答案分析：大量嘔吐可導致鉀丟失過多，引起低鉀血癥。大量使用保鉀利尿劑可導致高鉀血癥；腎功能衰竭少尿期鉀排出減少可致高鉀血癥；組織損傷、輸入庫存血可使鉀釋放到細胞外，引起高鉀血癥。33.患者男性，30歲，外傷后出現(xiàn)休克。下列監(jiān)測指標中，最能反映休克預后的是A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.動脈血氣分析答案：C答案分析：尿量是反映腎灌注和休克預后的重要指標。休克時，若尿量能維持在30ml/h以上，提示休克已糾正。血壓、心率受多種因素影響；中心靜脈壓反映血容量和心功能；動脈血氣分析主要了解酸堿平衡和氧合情況。34.患者女性，56歲，有冠心病病史。突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示：QRS波群增寬，時限>0.12秒，心室率150次/分，節(jié)律規(guī)整。最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.竇性心動過速答案：B答案分析：患者心電圖QRS波群增寬，時限>0.12秒，心室率快且節(jié)律規(guī)整，考慮室性心動過速。室上性心動過速QRS波群一般正常；心房顫動、心房撲動心電圖有特征性P波改變；竇性心動過速QRS波群正常。35.下列哪項不是腦出血的常見部位A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：E答案分析：腦出血常見部位為基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干、小腦等，腦室出血多為繼發(fā)性。36.患者男性，45歲，因腹痛、腹脹、嘔吐就診。腹部X線平片示：多個氣液平面。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.腸梗阻D.消化性潰瘍穿孔E.闌尾炎答案：C答案分析：患者腹痛、腹脹、嘔吐，腹部X線平片見多個氣液平面，符合腸梗阻表現(xiàn)。急性胰腺炎有腹痛、血淀粉酶升高等表現(xiàn)；急性膽囊炎有右上腹疼痛、墨菲征陽性等；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛、肝濁音界消失等；闌尾炎有轉移性右下腹痛等。37.搶救心跳驟停時，胸外按壓的部位是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3處D.心前區(qū)E.劍突下答案：B答案分析：胸外按壓部位為胸骨中1/3與下1/3交界處，可保證有效按壓心臟。38.患者女性，38歲，因甲狀腺功能亢進癥行手術治療。術后出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹。最可能的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側喉返神經損傷D.切口內出血E.痰液阻塞答案：D答案分析：甲狀腺手術后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，考慮切口內出血壓迫氣管所致。喉頭水腫多有聲音嘶啞等；氣管塌陷較少見；雙側喉返神經損傷有聲音嘶啞、呼吸困難等，但無頸部腫脹；痰液阻塞一般無頸部腫脹。39.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮E.乙琥胺答案：D答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉常用于癲癇的長期治療；乙琥胺主要用于失神發(fā)作。40.患者男性，62歲，慢性腎功能衰竭。下列哪項指標最能反映其腎功能損害程度A.血肌酐B.血尿素氮C.內生肌酐清除率D.血尿酸E.尿蛋白定量答案：C答案分析：內生肌酐清除率能較早、較準確地反映腎小球濾過功能，是反映腎功能損害程度的最主要指標。血肌酐、血尿素氮受多種因素影響；血尿酸主要反映嘌呤代謝情況；尿蛋白定量主要反映腎臟的濾過和重吸收功能。41.患者女性，25歲，妊娠38周，突發(fā)腹痛，陰道流血。查體：子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.先兆子宮破裂E.子宮破裂答案：B答案分析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)。42.下列哪項不是ARDS的主要診斷依據(jù)A.有誘發(fā)ARDS的危險因素B.急性起病C.呼吸窘迫D.低氧血癥E.肺毛細血管楔壓（PCWP）>18mmHg答案：E答案分析：ARDS的診斷依據(jù)包括有誘發(fā)因素、急性起病、呼吸窘迫、低氧血癥等，肺毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmHg，若PCWP>18mmHg提示心源性肺水腫。43.患者男性，40歲，因車禍致胸部損傷。查體：氣管向右側移位，左側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，左側呼吸音消失。首先應采取的急救措施是A.吸氧B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.開胸探查E.輸血、補液答案：B答案分析：患者考慮張力性氣胸，首要急救措施是胸腔閉式引流，排出胸腔內氣體，緩解呼吸困難。吸氧、氣管插管、輸血補液為輔助治療；開胸探查一般用于嚴重胸部損傷有臟器破裂等情況。44.患者女性，55歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐。查體：血壓220/130mmHg，雙側瞳孔不等大。應立即采取的措施是A.降壓治療B.脫水降顱壓C.保持呼吸道通暢D.應用止血藥物E.以上都是答案：E答案分析：患者血壓高，突發(fā)頭痛、嘔吐，雙側瞳孔不等大，考慮腦出血可能。應立即降壓治療、脫水降顱壓、保持呼吸道通暢，必要時應用止血藥物。45.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常A.阿托品B.利多卡因C.地高辛D.腎上腺素E.多巴胺答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。阿托品用于緩慢性心律失常；地高辛是洋地黃類藥物，中毒時禁用；腎上腺素、多巴胺主要用于抗休克。46.患者男性，28歲，被狗咬傷后出現(xiàn)恐水、怕風、咽肌痙攣等癥狀。最可能的診斷是A.狂犬病B.破傷風C.病毒性腦炎D.脊髓灰質炎E.流行性腦脊髓膜炎答案：A答案分析：患者被狗咬傷后出現(xiàn)恐水、怕風、咽肌痙攣等癥狀，符合狂犬病表現(xiàn)。破傷風有牙關緊閉、苦笑面容等；病毒性腦炎有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；脊髓灰質炎有肢體弛緩性癱瘓等；流行性腦脊髓膜炎有高熱、頭痛、頸項強直等。47.下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.水中毒D.代謝性堿中毒E.氮質血癥答案：D答案分析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、水中毒、氮質血癥，由于酸性代謝產物排出減少，多為代謝性酸中毒，而非代謝性堿中毒。48.患者女性，30歲，口服農藥中毒。下列哪種農藥中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃A.敵敵畏B.樂果C.對硫磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷答案：D答案分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃。敵敵畏、樂果、對硫磷、馬拉硫磷中毒可用碳酸氫鈉洗胃。49.患者男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，存在二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度、低流量持續(xù)吸氧