護士管理辦法法規(guī)一、總則（一）目的為加強護士管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作的護士。（三）基本原則護士管理遵循依法管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)、保障安全、促進發(fā)展的原則。二、護士執(zhí)業(yè)注冊（一）注冊條件1.具有完全民事行為能力。2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。3.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試。4.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。（二）注冊程序1.護士申請執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本辦法規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本辦法規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。2.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。（三）變更注冊護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點等注冊項目，應(yīng)當辦理變更注冊。但承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責的護理活動，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)批準的進修、學(xué)術(shù)交流等除外。三、護士的權(quán)利和義務(wù)（一）權(quán)利1.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險。2.獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。3.按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱；參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體。4.獲得疾病診療、護理相關(guān)信息；對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。（二）義務(wù)1.應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。2.在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當先行實施必要的緊急救護。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。4.尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。5.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。四、執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）一般規(guī)定1.護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。2.護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。3.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。（二）護理記錄1.護士應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護理文書書寫規(guī)則、規(guī)范進行護理記錄。2.因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（三）醫(yī)療事故防范1.護士在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。2.護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。五、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計劃醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定護士培訓(xùn)計劃，對護士進行培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)當根據(jù)護士的崗位需求和職業(yè)生涯發(fā)展，提供與護理工作相關(guān)的專業(yè)知識、技能和職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)。（二）繼續(xù)教育1.護士應(yīng)當接受繼續(xù)教育。繼續(xù)教育應(yīng)當適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和護理事業(yè)發(fā)展的需要，體現(xiàn)護理專業(yè)特點，保障護士的合法權(quán)益。2.護士繼續(xù)教育分為公共科目和專業(yè)科目。公共科目包括衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護理管理等；專業(yè)科目包括?？谱o理知識與技能、新理論、新技術(shù)等。六、考核與評價（一）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德。2.業(yè)務(wù)水平。3.工作業(yè)績。4.職業(yè)健康防護。（二）考核方式考核可以采取個人述職、科室評價、患者滿意度調(diào)查、業(yè)務(wù)水平測試等方式進行。（三）結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果作為護士晉升、評優(yōu)、聘任等的重要依據(jù)。對考核不合格的護士，醫(yī)療機構(gòu)可以暫停其執(zhí)業(yè)活動，接受培訓(xùn)；經(jīng)培訓(xùn)仍不合格的，由原注冊部門注銷其護士執(zhí)業(yè)證書。七、法律責任（一）護士違法違規(guī)行為的處理1.護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：（1）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本辦法第十七條的規(guī)定提出或者報告的；（3）泄露患者隱私的；（4）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。2.護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。（二）醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為的處理醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應(yīng)當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：1.違反本辦法規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；